战略定位与痴呆失去了人:一个案例研究安大略省的第一反应者

文摘

信息策略和实践在搜索失踪人员的痴呆是不一致的,为应急人员创造挑战,比如警察,当他们选择合适的搜索和救援方法。本研究的目的是描述当前的策略在安大略省的警察服务。警察进行了电话采访。问题包括什么策略被用于定位失踪人口患有老年痴呆症,和搜索过程中存在的差距是什么实践。参与者称他们使用搜索和救援的技术方案。他们发现了差距在教育和意识,积极主动的策略,资源和资金。从访谈收集的信息被用来开发实践指南安大略省的警察与阿尔茨海默协会合作。

1。介绍

痴呆的利率随着人口年龄增长而增加。超过747000加拿大人患老年痴呆症(1]普遍预计每5年的两倍多(2]。一个重要的问题是当人痴呆迷路和失踪,特别是当他们是单独或在陌生的环境中3]。迷路的不良后果包括搜索和救援成本高(4,伤害5),和死亡6]。失踪人员调查的平均成本估算的范围可以从2294美元到4181美元的CAD (7,如果一个人没有找到痴呆症患者在24小时内,一半将经历严重伤害甚至死亡8]。

据估计,大约40%的人被诊断出患有老年痴呆症会迷失在他们的疾病进展9]。因此,搜索涉及失踪人口与老年痴呆症在加拿大将增加痴呆的患病率上升。据报道,失踪的痴呆患者通常是继续“走,直到他们被困”(10这不同于其他弱势群体。因此,搜救人员(SAR)策略与痴呆可能不同于其他人群。跟踪和定位技术,如可穿戴的全球定位系统(GPS) (11和无线电频率识别(RFID)12),例如,可能为降低风险方面提供选项,同时提供一个人与痴呆的自主权去他们家以外的安全。MedicAlert等其他策略^®连接保护(13和脆弱的人注册14)还可以提供警察服务所需的信息及时帮助他们在他们的搜索。

而另类SAR策略解决失踪人员事件涉及个人生活与痴呆近年来日益普及,文献表明,信息描述这些策略是有限的,他们的整体科学证据很低(15]。此外,搜救人员仍然没有意识到行为差异,可能出现在痴呆那些迷路的人16]。因此,警察服务可能诉诸使用传统SAR的策略。这些策略可能包括使用直升机和跟踪狗而不是专注于策略具体的失踪人的预期行为,或媒体发布通知公众的使用(15]。除了更高的成功定位一个失踪的人患有痴呆症,针对性的策略也可能减轻搜救这人口的成本。单独运行一个标准的直升机成本平均1600美元/小时(17]。

SAR人员之间的减少对痴呆症引起的行为可以归因于缺乏足够的教育材料和资源15]。这可以创建挑战警察服务识别特定SAR策略适合定位与痴呆失踪人员。因此,本研究旨在描述现有的策略和差距,有经验的警察服务在安大略省,加拿大,用来寻找失踪人口与老年痴呆症的发展帮助这个群体的实践指南。

2。方法

2.1。参与者

参与者在这项研究中是一个有目的的样本通过口碑招募。一到两个媒体官和一到两个官SAR经验是从每个各自区域招募安大略省,加拿大(北部,东部、中部、南部中央,大多伦多,和南西)(n= 30)。所有参与者在媒体发布或经验搜救失踪人员的痴呆,是英语,至少18岁。伦理批准获得阿尔伯塔大学的研究伦理委员会2 (Pro0076365)。

2.2。数据收集和分析

一个定性描述18)方法被用于这项研究。我们使用了一个感应数据收集方法和一个常数比较方法(19]。一次性的、半结构化的电话采访个体参与者持续时间60分钟,包括12个问题。面试问题与警察覆盖三个主要类别:(1)SAR相关策略和媒体发布与痴呆中失踪人员;(2)临界点与使用这些策略;和(3)战略缺口。

面试都是数字记录和逐字抄录下来的。记录和字段指出多次阅读和审查,确保代码分配给短段文本的准确性。我们使用Excel和NVivo组织数据进行分析。我们使用定向内容分析(20.),开发了一个初始编码方案基于面试指南。我们总结和交叉引用表中每个半结构化访谈的数据。

3所示。结果

3.1。参与者人口

SAR的样本由警察和媒体从16警察服务在安大略(n= 27)(表1)。参与者不同类型的工作经历与失踪人痴呆。警察参与者,包括经验特区经理角色,脆弱的失踪人员或紧急服务协调员,看行动中心的指挥官,义务检查员,参与地面搜索,向公众和媒体发布的失踪人员。

3.2。失踪人员搜救实践与痴呆

表2礼物共有14种策略中描述SAR的采访警察。最常报道的策略在所有六个地区在安大略(即搜索策略。、无人机、狗、直升机)(100%),项目的救命稻草^®(40%)、MedicAlert^®(40%),教育和意识(33%),和脆弱的人注册中心(33%)。参与者称这些策略通常通过正式的培训学习(100%)、资源(如SAR相关教材和信息可从当地老年社会(13%)、约定或会议(13%)、和经验学习(13%)(表3)。大多数受访者提到罗伯特·凯斯特的书“失落的人行为”作为他们的主要参考资料搜索策略与痴呆(失踪人员21]。特别是,他们被称为从这本书一章,描述了如何确定旅游的人痴呆的方向。根据这一章,痴呆的人一般,直到他们被困。在此基础上观察,特区经理希望能找到这个人口地区其他失踪人员没有风险,如或在附近的水域、湿地、树木繁茂的地区,和灌木。使用额外的搜索策略,在安大略省的警察服务包括培训的成员搜索开始寻找识别手镯由于提高MedicAlert等的实现策略^®。根据各部门的资源,这些策略是从供应商购买或租来的。

SAR的搜索策略,警方指搜索紧急政策,确定需要派出搜救队的速度有多快。在所有地区在安大略省,警察优先失踪人口与老年痴呆症最高紧迫性由于失踪人员无法照顾自己。其他方法超越搜索策略包括教育和长期护理和公众意识的理解痴呆和报警的必要性就痴呆的人被认为是失踪。定位技术,如项目的救命稻草^®MedicAlert等识别方法^®、提醒公共交通人员和使用脆弱的人注册也讨论了主动的策略应该在警方调查并结合实践。

3.3。实践对媒体发布的失踪人员和痴呆

对媒体发布、三类策略确定:(1)过程,(2)社交媒体,和(3)披露痴呆(表4)。

3.4。流程

大多数媒体官员谈到媒体发布所需的流程与痴呆(表失踪人员2)。一般来说,信息发布的类型是特定于每个单独的事件报告。照片、年龄、服装、最后的位置,和医疗条件在所有情况下标准信息。社交媒体发布的最终目标是让更多的眼睛在地上继续寻找失踪的人。从事这种做法,警方强调的重要性这些尽快向公众发布。

搜索策略在所有服务表示,媒体发布只有起草后警察被派往家里能够确认人失踪。初始发行版被罚下模糊信息和后续版本发出与更详细的调查发生。过程是依赖于通过地区市警察服务是否运行,或省。与区域服务,例如,多个媒体军官训练在媒体发布。对于一些服务,这使得警察把这些发布在家里或工作通过移动平台。

“是的,整洁的时候有我的黑莓手机总是。最初要花一段时间来打开这个新型的思维过程,但现在你的媒体官员基本上是在家里或工作,一旦失踪人进来,这是一个生活质量问题,他们将联系媒体官,说“看,我们想要得到这个立即”(媒体警官1)。”

对于其他警察服务,起草媒体发布必须被发送到他们的门户之前,首先它可以向公众发布。这个门户是负责发送释放整个省的媒体,而不是特定的潜在地区。

“每当一个媒体释放是起草和准备出去吃饭,我不直接寄给他们或任何媒体;它被发布到所谓的省级门户…从那里得到分配。一旦我点击发送按钮,它几乎分布在整个省的媒体,你知道,报纸和广播电台和其他他们都有访问门户(媒体警察2)。”

3.5。社交媒体

社会媒体被确认为最常见和有效的方法提醒公众失踪人员,与警察求助于Twitter,紧随其后的是Facebook的主要平台。主流媒体将获得更多的信息从这些平台和将通过新闻发布。这种转变的原因从强调传统报纸和其他形式的媒体因为社交媒体有能力立即释放。

“我发微博给出来,从我们的Twitter帐号有10 000名追随者很特别。关于社交媒体提供一个有意义的和几乎立即警察之间的双向沟通的机会和他们所服务的社区。Twitter是首选最快的反应速度,容易标题搜索可用由于140个字符。99%的时间人们会推它,因为它是直接和我们可以尽快(媒体警察2)。”

不过,其他服务仍采取使用媒体作为他们的主要策略。这是因为每个超然没有访问社交媒体,他们只有一个大的区域的twitter账户。由于这些版本的时间敏感性,这些服务,当地媒体是最快的方式他们可以得到公众的信息。

“因此,对我们来说,不像其他警察服务,每个站或超然没有社交媒体,我们有一个更大的地区的twitter账户。所以,对我们来说,我的意思是没有发布它自己的能力,然后一个电话或一篇文章,你知道的。如果非常紧急,是的,我们有当地的广播电台说,我们可以打电话,说,你能在你的Facebook页面上发布这个或者你能推这个,他们会这么做对我们问(媒体警察4)。”

3.6。披露痴呆

失踪的人有认知障碍的识别在这些媒体发布也长大了军官。一般来说,警方认为如果有关心失踪人的安全,包括“痴呆”一词在媒体发布可以协助产生同情从公众可能会导致更多的眼睛在地上寻找失踪的人。警察有义务从家庭中获得同意失踪人的什么信息可以向公众公布,为了尊重人们的隐私。与周围的耻辱仍明显痴呆,警察服务得到不同的响应,决定他们是否能披露信息,失踪人痴呆的媒体发布。

“如果家庭说,不,我不想出去,没有什么我们可以做的,是的,据说。我们总是鼓励(包括媒体发布“痴呆”)(媒体警官1)。”

“在一个家庭反对的情况下释放,失踪的人有老年痴呆症,警方将短语释放如下,希望获得公众的关注。”

“警察非常关心他们的福祉和任何人,任何人,请联系警察立即(特区警察5)。”

媒体和特别行政区官员认为媒体提醒公众的使用是至关重要的快速寻找一个失踪的人与痴呆及其总体潜力不容忽视。社交媒体有潜力和招募更多的眼睛在地上。它可以激励社区奉献资源,比如志愿者,在搜索过程中提供帮助。

3.7。临界点的实现SAR和媒体发布策略

失踪人口与老年痴呆症病例数的增加是SAR的临界点使用社会媒体策略。中南部地区的受访者之一评论道:

“对我们实际上是身体得到增加的电话特别对老年人或他们是否患有痴呆症。不是全部在一个完整的搜索结果,但部门处理,我几乎说每周有老人失踪,是否只是他们在扩展自己散步,他们通常做的还是这只是出现一些他们没有被诊断出患有老年痴呆症,和我们看到它(特区警察1)。”

这些研究结果进一步支持的受访者被问到问题与痴呆失踪人口数据的收集。所有安大略地区,例如,10至50%的失踪人员称在过去的五年都涉及一个人患有痴呆症,与事件的增加这些失踪人员调用报告从每年增加1%到发病率在过去5年翻一倍(表5)。

3.8。差距在实践中

方面的差距在实践中出现了两个大类的快速搜索失踪人员与痴呆之间的警察服务:(1)社区教育和意识和(2)积极主动的策略和可用资源。

3.9。社区教育和意识

所有参与者强调,有一种误解,保健合作伙伴必须等待24小时后报警有痴呆失踪的人。当一个事件报告后,搜索半径通常更大,进一步减少他们及时找到失踪人员的能力。

“我们还听说,你知道的,“我们不允许叫警察,除非是被24小时一个失踪的人。“我不知道如果这只是一些错误的信息,你知道,他们听到的,不管是通过电视。他们有这种感觉是失踪人员的等待期,我们试着说“绝对不是,叫我们尽快”,因为只给了我们一个更好的时间我们走出去(特区警察10)”。

这种延迟的另一个原因是担心护理伙伴浪费警方的时间,导致家庭进行自己的地面搜索启动之前打电话给警察。一位被采访者的中部以下。

“不愿立即打电话,感觉有些人因为尤其是老一辈,他们觉得浪费时间。我现在在农村部门的工作在我们的服务得到很多。像我真的只是处理一个案件今天早上和我每一秒的话,真的很抱歉浪费你的时间。你只是安抚他们,你知道,这就是我们想要的地方,我们想要尽早并且经常涉及如果我们不得不为了阻止这场悲剧的发生(特区警察5)。”

在某些情况下,多个失踪事件发生之前的家庭联系警察之后他们一直未能找到失踪的人后自己广泛的搜索。保健设施也被延迟报案失踪人患有痴呆症。

也许报告,首先,从保健提供者不一定看到情况的严重性,及时打电话。但是没有什么我们能做的。你获得的实例,有人waited-it就像他们,他们与他们的手已经抓住了饼干罐,和他们希望解决自己之前调用(特区警察12)。

“在某些情况下,保健设施无法提供必要的信息对警方进行调查,如点最后一次看到的,失踪的人穿着,这可能导致延迟报告。警方表示,保健设施需要记录包含痴呆的居民最近的照片,和衣服的描述。一位与会者描述了一个简单的战略设施保持粘结剂保持最新的居民。”

“所以,我们发现设施于去年很难说像不像他们可以跟踪所有的病人24/7但同时你知道我们应该能够缩小它在一个小时左右。的设施我们也看到他们无法为我们提供服装定期描述这意味着他们甚至不确定是什么人的像壁橱一样为我们这些细节很重要。几年前,我们试图得到一个倡议,所有的设施有一个为每个住宅的粘合剂,特别是那些与痴呆是有用的(特区警察3)。”

其他教育和意识的差距包括缺乏基本特区培训和教育的所有军官痴呆的症状和体征,以及更广泛的教育公众如何确定一个年长的成人与潜在痴呆的迹象是失踪。受访者强调,社区的许多人,包括一些警察服务,没有意识到一个年长的成年人。这是可以理解的,因为一个人患有痴呆症可能看起来像任何人。教育是重要的帮助,帮助人们意识到寻找迹象。

“最后,人们更有可能关注一条丧家之犬。开车在路上,他们看到一条丧家之犬,报告和一个随机的人可能是老人。假设是人想的。不一定有错任何事。当我与那个女人(丢失),我的假设是,”好吧,她只是不会说英语,这就是为什么她的困惑。“当你患有痴呆症的人打交道,有关键的东西使他们除了不会说你的语言的人。我认为教育组件需要更多这样的人更清楚。一个人可能会散乱的,肮脏的,老年人和困惑,“你知道吗,也许他们只是无家可归。我不关心。“他们继续没有意识到人已经失踪了四、五天,患有痴呆和肮脏,因为他们刚刚在街上在过去的五天。 If I had known more then I probably would have contacted our police service. At least I could’ve got some attention there sooner, but it came down to simply not knowing and an assumption that she just does not speak English (SAR police officer 9).”

3.10。积极的策略和可用资源

积极的策略和可用资源被受访者指出另一个常见的差距。对于大多数地区,有必要促进更积极的策略,如脆弱的人注册中心协助警察服务操作在现有部门预算。

”你知道我们要前进作为政府我们如何维持长期的搜索,你知道还在预算我们的治安服务你知道,各自的管辖区。什么我们可以做尝试和减少一些费用,也将是一个造福每个省和地区的城市等等(特区警察6)。"

其他可用资源的缺口包括可用的媒体和特别行政区官员数量在某些司法辖区。在安大略省北部的地区之一,例如,整个地区只有一个媒体官。因此,警察下班的时候,他们必须被邻近的警察服务,反之亦然。在其他司法管辖区然而,只有一个中央从地方媒体发布被twitter帐户。警方表示,这需要额外的时间,导致许多分遣队的诉诸媒体而不是社交媒体的传统模式。这可能影响有效性水平的媒体发布可以寻找失踪人员尽快与痴呆。这也可以看到,在一些地区最近的特别行政区团队是一个多小时了。

“我们的最近的搜索和救援是在伦敦。所以,我们的团队是一个13-man团队和他们撞到地面真的能快速而可能是有效的,但显然我们限制数量,对吗?所以,培训合格的大量搜索和救援队这里可能会…的时候我们决定我们想要激活它们,让他们萨尼亚,得到协调,我们可能三到四个小时前他们在路线…所以,是的,这可能是我们最大的差距,及时让他们出去,但我不知道如何处理,因为我们只是没有志愿者基地(特区警察2)。”

而积极的策略可能会减少所花费的时间寻找失踪人口与老年痴呆症和防止未来的事件,参与者表示,一切都归结为成本。策略等项目的救命稻草^®是昂贵的警察服务整合,定位器设备可能与购买和订阅有关家庭成本,抑制一些人获得这些策略。

“这是一个订阅量(定位器设备和MedicAlert^®),你知道,这是重要的。所以,对我们来说很困难,你知道,我们不能把任何人。我们可以认为这很明显,它帮助我们显著但家庭也许,你知道,限制成本。手机对我们来说是一件大事,你知道,如果我们能找出那个人拿着一个手机,我们会向当地的手机公司,做所谓的萍为了尽量满足人或位置。但是,并不是所有的人,尤其是在人口携带手机。因此,[项目]救命稻草^®是总是在我们的头脑,只是现在是不可行的由于成本(特区警察1)。”

根据参与者,补贴手段积极的策略是必要的,以确保每个人都可以访问这些资源和服务。

“我认为补贴是惊人的,因为有些家庭负担不起或甚至没有意识到这些资源。然后警察服务,支持高级官员使用的服务,这是一个资源的前端可以推送信息。所以,你知道,这些工具可以利用之前有人失踪。我们喜欢,你知道的,我们绝对会分发这些资源之后但我们试图阻止它的前端,给这些资源,因此,你知道,我们甚至不进的情况之一,这些人失踪(特区警察8)。”

4所示。讨论

本研究的目的是确定现有策略被使用的应急人员在安大略省,加拿大,关注与痴呆失踪人员。据我们所知,这是第一个研究来考察和描述策略使用的警察服务在加拿大寻找失踪人患有痴呆症。

警察之间的现有实践而言,当前使用的策略涉及到使用搜索策略,通过媒体向公众通知渠道,脆弱的人注册,和几个策略所指出的(纽鲍尔等。)15),如定位设备和识别方法。这些策略被用于部分由于临界点发生的每个警察服务,如个人案例研究,病例和调用的数量的涌入与痴呆,失踪人员的意识和紧迫感必要找到这个人口由于他们自己无法长期生存。尽管几个策略已经包含在警察部门在安大略省,仍有差距经历了被警察当应对和处理与痴呆失踪人员。需要改进之一就是促进一种方法并不适合所有的警察实践的采用不同的警察部门。

策略的类型也与可用性相关的资源。而项目的救命稻草^®几个警察辖区内使用,其他人无法采用它尽管成本高。我们也不知道这些策略的有效性22]。这是超出了这个项目的范围,但保证独立研究;然而,成本支出策略应该支持的证据表明该策略或计划是有效的或有影响。警察的可用性,可以在媒体或特别行政区官的角色不同的司法管辖区,和选择策略取决于人力资源能力。

一个问题确定的受访者是公众普遍信仰,保健合作伙伴不能立即报警脆弱的老年人时失踪。参与者解释说,当人之间有明显的时间延迟痴呆症患者最后一次露面是当警察通知。建议原因被警察照顾伴侣的害怕浪费的时间。在设施的情况下,员工不会立即向警方报告一个失踪的人因为害怕诉讼和判断。一些保健合作伙伴可能不理解情况的严重性,直到为时已晚。这些发现也报道了她格林et al。23],他描述了最常见的和重要的影响因素延迟报警被照顾者的尴尬感,内疚和恐惧的反对或警方判断,因为他们无法保证痴呆的人的安全。参与这项研究还指出,害怕负面反应由一个痴呆的人发现他们的护理伙伴报警后,照顾者的不信任警察,希望保护他们相对其他原因没有立即通知警方。

老年人并不总是丢失辨认的公众,也被警察。这证实了本研究的参与者。并不少见为公众和警察的错误失去了人与痴呆无家可归或者仅仅是从事常规的活动,不需要援助。而这种性质的潜在主题教育和意识已经提出了在文献[24- - - - - -26),很少在灰色文献资源可用,警察和社区可以寻求这种性质的信息15]。的意识活动和公开的教育资源可以用来描述失踪事件发生痴呆的人之一。反过来,它可以协助通知公众为什么流浪的行为并不总是与这些事情有关(27),也不是可怜的护理的结果(25]。这突出提醒一个社区的重要性或报告失踪的老年人和演示了需要一个更大的重点和实施策略和后续的指导方针,可以进一步解决这些教育差距15]。

失踪人的描述为痴呆或认知障碍也不一致在媒体发布使用。而使用术语“痴呆”在媒体发布导致更多公众成为从事保持寻找失踪的人,警察被要求从失踪人的家庭获得同意。根据参与者,这是常见的家庭成员反对释放这些信息,主要是由于与痴呆相关的污名和潜在的失踪的人更加脆弱,如人的失踪人员描述为脆弱和认知障碍28]。

5。结论和建议

总之,有一定的实践和策略的一个变体和也有一些一致的方法与痴呆寻找失踪人员。这些策略可以与可用资源。然而在这些策略的有效性证据仍然有限。实践的发展方针的搜索策略来寻找失踪人口与老年痴呆症可以减少时间去找到这些个人和警察资源降低成本。除了发展这样一个指导原则,我们提出以下建议,推动该领域:(1)创造教育和宣传活动,警察的实践指南。延迟的时间报警与痴呆和失踪人的能力来识别一个人是否患有痴呆症缺失仍然是最大的警察最有关的问题。耻辱的痴呆症是一种障碍的老年痴呆症在媒体发布。有一般未觉察到的公众,包括警察,一位年长的成年人是否丢失。(2)注册中心创建省级或国家脆弱的人。这个集合的信息提前为脆弱的老年人风险将有助于协助搜救人员在媒体及时发布和搜索。然而这种策略只会工作,如果所有患有痴呆注册是免费或便宜。谁将支付成本和控制数据也需要确认。(3)需要推荐的研究来验证策略的有效性参与者通知资金资源配置。(4)建立一致的内容和方法,以创造媒体发布通过一些警察服务,以及更多的参与训练的特别行政区所有警察服务。(5)确定搜救工具成功并使这些工具合理的证据。参与者推荐奖金等积极的服务和策略定位技术。虽然有些警察服务能够募捐钱来协助他们的成本,它仍然限制了许多组织,家庭,和个人生活与痴呆参与其中的一些策略,减少潜在的这些行动可以找到这个人口的快速反应的尽快。

数据可用性

数据要求通讯作者。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

确认

作者感谢研究参与者的时间和贡献。作者也谢谢快速反应工作组的成员,安大略省的老年社会,和警察部门在安大略省招募参与者。这个项目由神达加速,与安大略省的老年社会。

引用

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