在制度化老年人改善姿势平衡跑步机训练计划的有效性

抽象

背景。与住在社区的老年人相比，住在社区的老年人步态和平衡障碍增加。在康复过程中跑步机的使用已经在不同的组中进行了研究，但没有在制度化的老年人。目标。这项研究的目的是评估的制度化老年人的姿势平衡跑步机上行走锻炼计划的影响。方法。姿势平衡已于37个制度化老年人（23干预组和14个对照组评估由Berg平衡量表（BBS），短物理性能电池（SPPB），步态速度和计时起立行走测试（TUG））。培训包括进行每周两次10周有20分钟的跑步机上行走锻炼。前和10周后和1个月随访干预组分别获得的测量结果。对于对照组，前后训练期后获得的数据。结果。显著的改善发生在所有的运动功能参数（BBS： ;步行速度： ;SPPB: ;和TUG： ）。结论。目前的结果使我们可以得出结论，在跑步机行走计划对制度化老年人的姿势平衡的积极作用。

1.简介

随着年龄的增长，人的步态会发生不同的变化，表现会下降，姿势控制系统也会发生变化，从而影响日常生活的活动。体位失衡对老年人的生活有负面影响，是这一人群的主要问题之一[1-3]。在步态模式变化与老化，与在步骤速度和长度的减小，增加和下降的功能下降，并且因此的风险，增加制度化和住院[可能性观察1，2，4-7]。

制度化老年人的机会越来越少参加日常生活中的活动和任务以独立的方式，与社区居住的老年人[相比于内在老化和增加步态和平衡障碍的生理损失更大随之而来的不利影响8-10]。制度化老年人的体育活动除了增加自尊外，对于维持他们的功能独立性或在日常生活活动中减少他们的依赖性也至关重要[11，12]。Exercise training has the potential to decrease risk of falls, use of potentially harmful drugs (e.g., antipsychotics), and the dependence on ADLs, besides improving malnutrition and pain, mood (particularly depression), sedentary lifestyle (bed and chair rest), and quality of life [13，14]。

使用跑步机进行改造的过程中,有或没有部分重量的支持,研究了在不同的团体如帕金森症患者,患者中风的后遗症,和老年人髋部骨折后,和步态改善已经观察到,包括增加步节奏,增加平均速度,并随之减少跌倒的风险(1，2，15-18]. 在帕金森氏病患者中，随着步态速度、步幅宽度、髋关节和踝关节运动幅度的增加以及双支撑时间的减少，跑步机训练对姿势平衡和步态运动学参数的益处增加。此外，跑步机训练可以延长覆盖距离，改善从坐姿到站立姿势的转移，并增加下肢力量[15]. 在中风后遗症患者中，与其他物理治疗技术相比，跑步机训练改善了步态的时空参数和运动质量。对这种效果的一种解释是，30分钟的跑步机训练相当于1000多个步态周期，而在基于Bobath概念的物理治疗中，这一周期少于50个[19，20.]。该假说是，上述在制度化老年人也可能会出现跑步机训练的好处。

一些研究已经将跑步机作为老年人锻炼计划的一部分[21-23]。尽管在各方面为特定人群所获得的跑步机训练的积极成果，如姿势平衡和步态，有一个人在老年制度化跑步机训练的效果没有文献数据。跑步机训练被认为是由于资产负债和流动性的收益提供职能上的独立性。因此，本研究的目的是评估在姿势平衡和制度化老年人的性功能跑步机行走计划的影响。

2.方法

2.1。学习规划

这是一个两手臂，非随机和非盲研究，从7月2016年长期护理设施，在城市玛丽里亚萨登的进行至2017年十月在两种性别的老年患者，年龄在60岁或以上驻留的老人（LTCFs），SP，巴西。由于伦理问题[24]，随机化是不可能的，运动干预是提供给所有的科目。这些谁拒绝参加干预的锻炼计划分配给对照组。被告知对照组在研究期间维持其正常的生活习惯。

2.2条。样品

受试者被招募到巴西南部马里利亚市的三个老年人长期护理机构。在第一次接触中，研究人员对患者的资格进行了评估，并建议如果受试者符合资格标准，就参与研究。向受试者解释了评估和干预计划所涉及的程序，受试者随后签署了书面知情同意书，同意参加该研究，该同意书已获得巴西马丽亚校区哲学与科学学院研究伦理委员会的批准（第1.803.955号议定书），并在巴西临床试验注册处（ReBEC）(RBR-7vznbt）。

The eligibility criteria were Functional Ambulation Categories (FAC) ≥ 2 [25]，不存在认知缺陷的由蒙特利尔认知评估（MOCA），其值高于26 [26，27], ability to walk independently 12.4 m to participate in the gait assessment, and absence of physical and/or functional impairment that would limit treadmill walking. Exclusion criteria were the presence of untreated neurological or cardiorespiratory diseases and/or limitation of the ability to walk on the treadmill, incapacitating visual or hearing deficits that would not permit the investigation and the subject’s drop-out during any phase of intervention or evaluation. Subsequently, the patient was scheduled to perform the initial evaluation. After the initial evaluation, the patient was assigned to the control or intervention group based on their willingness.

数字1示出了根据纳入和排除标准在研究的流程图，以及评估过程中忽略情节。

2.3。初步评估

除了认知和FAC评价（资格标准）时，它以评估老人受试者的通常步态速度施加10米步行测试（10MWT），所使用的速度为熟悉与跑步机，和过程中使用的速度训练。该10MWT是为了降低学习效果，并获得更好的性能，分别干预后干预前进行，干预期间每2周，干预后，并在一个月应用于三次。该测试被用作参数变量来评价每2周个体进化和在跑步机上的增加速度，以及用于训练期间的3个阶段的分析。

2.4。步速，流动性好，姿势平衡评价

使用10米步行试验（10MWT），这是安全的，并以最小的设施和预算容易使用的步行速度进行了评价。在测试前，受试者被警告不要跑。参与者被要求听Go命令后，他们的舒适步速行走，以消除任何异常，参与者有后1.2米计时和终点前1.2米开始步行[7]. 在测试过程中，考官没有鼓励志愿者提高速度，使用一个二次读数为1/100的数字秒表（Cronobio SW-2018？、Pastbio、SP、巴西），记录所有志愿者的步行时间。为了消除任何变量，试验进行了三次，并使用了最短的持续时间。允许使用助行器。

流动性是由定时起走（TUG）测试评估。需要一个人的测试测量的时间（单位：秒），从有扶手的椅子上涨，步行3米舒适的步行速度，转身，回到椅子，坐下[28]。进行试验两次，第一次为熟悉，然后记录时间[28]。TUG测试被强烈推荐作为一种评估老年人摔倒风险的方法，因为它识别出平衡和步态速度的缺陷。因此，较低的得分表明更好的功能灵活性、更好的姿势和更快的步态速度[29]。

Berg平衡量表（BBS）和短物理性能电池（SPPB）来评价姿势平衡。BBS被翻译，改编，和验证，巴西[三十]和由14个任务共同电池向ADL的，这定量地评价摔倒的危险，通过由检查者进行观察的。该SPPB被设计用来测量功能状态和物理性能，评估行走速度，站立平衡，坐 - 站立性能，并被翻译，改编，和验证，葡萄牙语（巴西）[31]。

2.5。培训协议

初始评估后，被选定为跑步机步态的优选速度。首先，参与者在与10MWT所发现的速度50％，在跑步机上一分钟走了，直到他完全理解了设备的功能。在跑步机上的优选速度然后计算并增加，直至与会者说，他走比通常更快，然后进行还原直到指出，他走比平时慢的与会者。这个过程用休息间隔重复四次，所报告的速度的平均值进行计算，并使被定义与跑步机和所述第一训练时段熟悉的速度[32]。

干预阶段包括每周在跑步机上进行两次步态训练，每周间隔2天和3天，每次最多40分钟，连续10周。干预方案使用跑步机（Movement®健身设备）。在前2周，受试者以熟悉的速度行走，每2周对平均速度（10MWT）进行一次重新评估，并考虑在跑步机上重新调整速度的可能性。

每个会话开始10分钟的热身(伸展下肢的主要十左右臀部旋转,和十臂向前和向后旋转),其次是跑步机上行走20分钟和结束阶段,10分钟的冷却(拉伸和放松与老年人在仰卧位,休息)。在训练过程中，受试者使用了一条连接到固定在墙上的钢缆的安全带，以防止摔倒，研究者在口头指示下纠正了行走时的姿势。如果主题需要暂停和/或会话被中断，则允许暂停。

在干预期，数据进行了调查关于每个会话之际，如跑步机行走和暂停和覆盖的距离的时间。血压，心脏，呼吸速率和氧饱和度时（每4分钟）之前评估，并且每次训练作为停止训练条件后。每个参与者进行了评估，并在每天的同一时间，以减少与昼夜节律相关性能的变化总是训练。

2.6。统计分析

数据的正态性是通过Shapiro-Wilk检验确定的。干预组的数据通过校正年龄和基线值作为协变量的单向重复测量ANCOVA进行比较，然后进行Bonferroni事后检验。干预组和对照组之间的比较是通过ANCOVA对各自测量的基线值和年龄进行调整，然后进行Bonferroni事后测验。所有比较的显著性水平均小于或等于0.05。

3.结果

表1显示参与者，包括性别，年龄，体重，身高，药物的数量，制度化的持续时间和认知的基线数据。有组间无显著差异。

表2显示了干预组在训练前后的测试和1个月随访的比较。差异（通过单向重复测量ANCOVA计算，根据年龄和基线值进行调整）为SPPB：F = 10.98， ;BBS：F = 38.89， ;拖船：F = 18.64, ;和GS：F= 47.23, 。

表3显示了这些变量的比较对干预组和对照组训练之前和之后立即进行分析。At 10 weeks, the intervention group had greater decreases in TUG values than the control group (−2.26 s vs. 0.26 s (95% CI, 10.6 to 12.2 vs. 14.1 to 16.1); ）。此外，干预组在BBS更大的改善（2.64与0.29（95％CI，50.3 52.7 45.2对比48.2）; ）SPPB（2.04 -0.68对比（95％CI，9.3〜11.2对4.5至6.9）; ）和GS公司(0.18 vs. 0.07 m/s (95% CI, 0.97 to 1.1 vs. 0.68 to 0.86); ）而不是对照组。

4。讨论

作为老化过程的一部分，老年人在体位控制系统中会经历身体上的变化。由于各种原因，这些变化在制度化的老年人中更为明显，增加了摔倒的风险。被收容的老年人大部分时间是坐着或躺着[33]，即使他们能够进行日常的日常任务，加速内在老化过程，如在平衡控制系统的变化。的目的是提高该人群的平衡方法的研究是在老龄化方面的调查是一个挑战。本研究的目的是评估制度化老年人的姿势平衡跑步机行走计划的影响。

结果显示，训练后姿势平衡各变量均显著改善，训练后随访1个月后，姿势平衡各变量的改善值均维持在训练前水平，与训练前相比有显著性差异。

控制和干预组之间的比较也表明在posttraining期间显著差异。为了证明不是偶然发生的平均差异或互动效果，对因变量（TUG，EEB和步速）的成绩进行了调整协变量（基线值和年龄）的效果。

一些研究表明，特定的体育锻炼具有高挑战平衡系统经常练习可以增加老年人的步态和姿势平衡能力，减少跌倒的风险和伤害的发生[8，34-36]。在系统回顾和荟萃分析，谢林顿等。发现没有证据表明运动作为一个单一的干预，可以防止在长期护理设施跌倒老人[37]。应当指出的是，我们的研究没有培训前后评估跌倒的次数。因此，它不是可以说，跑步机训练减少跌倒的次数。但是，基于在评估中所使用的测试的参考分，有可能表明，跌倒的风险，每周两次的跑步机行走训练十届，后被下降。

步态速度的一般健康状况的指标[38]和风险对于患痴呆症[一个强有力的预测39]和瀑布[40]老年人中。改善步态速度已经在老年人[更长的存活相关41]。A significant improvement of 0.21 m/s (24.4%) in gait speed indicated that our exercise program was efficient in improving balance performance. This improvement is larger than the meaningful change in gait speed (0.04 m/s) among older adults reported in other studies [42，43]。在与脆弱提交到跑步机上行走训练老年人的研究中，哦，公园等。发现前和治疗后相比，步行速度增加18.8％。改善SPPB，BBS和TUG成绩证明训练增加了姿势平衡[44]。

有些因素可以解释跑步机训练姿势平衡的改进模式。其中之一是，跑步机训练，以促进运动再学习并因此在步态提高运动能力的能力[45]. 也有人认为，用跑步机产生的重复运动进行训练，可以激活功能性运动、感觉输入和中枢神经系统回路的运动模式[46]。此外，已假定与皮肤和本体感受的脉冲相关联的重复动作可以激活中央移动模式的产生，并在长期，增强运动皮层，促进运动学习[47]。

使用跑步机（具有或不具有部分重支持）的允许相位在训练会话被保持更大的数量，增加的特定任务的数量[48]。例如，Hesse & Werner报告说，中风患者在20分钟的跑步机训练中可以走1000步，而在20分钟的常规物理治疗中可以走50到100步[49]。另外，跑步机的速度可以根据每个患者的能力，以达到足够的训练强度进行调整。

跑步机上走在制度化老年人步态和平衡参数单独训练的效果还没有在文献中已有描述。这项研究表明，它可能包括在这些患者的跑步机训练，除了理疗治疗，以改善姿势平衡。

5.结论

目前的结果允许我们得出结论，跑步机步行计划对制度化老年人的姿势平衡有积极的影响。

数据可用性

所有用于支持本研究结果的数据都包含在文章中。

更多要点

这项研究的限制。这项研究提供了一定的局限性：首先，参与者由于伦理问题的nonrandomization;第二，不同的参与者在干预组和对照组的;第三，一个简短的随访期间（1个月）;第四，结果不能推广到所有的疗养院，由于合格标准（参与者的良好认知能力）。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

MES设计了实验。NMP和MJPMA进行了实验。手稿是梅斯写的。NMP、MJPMA和MES批准了最终的手稿版本。

参考文献

1. R. S.阿布雷乌，E. M. L.纳维斯，T. B. Caparelli，D.T。G.马里亚诺，以及V. C. DIONISIO，“是否有可能从步态分析髋膝cyclograms识别成年人的性别和年龄组？”杂志BRASILEIRA德ENGENHARIA生物医药，第30卷，no。3、2014年第274-280页。查看在：出版商网站|谷歌学术
2. R. S.阿布雷乌AnáliseCinemática达MARCHA EM Esteira POR韦日Ciclogramas EM JovensËIdosos德Ambos OSGêneros，联邦大学乌贝兰迪亚乌贝兰迪亚，巴西，2013年，https://repositorio.ufu.br/handle/123456789/14567。
3. J. R.天。Silva的，R. C. T. Camargo的，M. M.生菜，C. R. S. d。里亚，和L. C，D。阿布雷乌“Análise达alteração做EQUILIBRIO，达MARCHAēØ瑞斯去queda EM idosos participantes德庵programa德fisioterapia”座谈会简历卷。6，没有。3，第11-18，2014，http://revistas.unoeste.br/revistas/ojs/index.php/cv/article/view/1247/1316。查看在：谷歌学术
4. M.多尔夫曼，T.赫尔曼，M. Brozgol等人，“在跑步机上，以改善老年特发性摔倒步态和认知功能的双任务训练，”神经物理治疗杂志卷。38，没有。4，第246-253，2014。查看在：出版商网站|谷歌学术
5. W.萨尔门托，F•索布雷拉和A.奥利维拉，“Avaliação做EQUILIBRIOË哒mobilidade德idosos者嗯programa德Escola的德posturas”杂志BRASILEIRA科学城德大SAUDE卷。18，没有。1，第27-32页，2014。查看在：出版商网站|谷歌学术
6. H. E.天。席尔瓦和A. Zipperer，“Acorrelação恩特雷里奥斯ödesempenho费斯切拉funcional德membros INFERIORES E中的gravidade哒doençapulmonar obstrutiva纪事”Fisioterapia em该党领袖卷。26，没有。2，第379-387，2013。查看在：出版商网站|谷歌学术
7. R. D. Novaes都是A. S.米兰达和V Z. Dourado，“在中年和老年巴西科目通常的步行速度的评估，”杂志BRASILEIRA德Fisioterapia卷。15，没有。2，第117-122，2011。查看在：出版商网站|谷歌学术
8. E. G.达席尔瓦博尔赫斯，R. G.德索萨淡水河谷，S. A. Cader等人，“姿势平衡和养老院居民落在参加了一个舞厅跳舞节目”老年医学档案卷。59，没有。2，第312-316，2014。查看在：出版商网站|谷歌学术
9. 五十、 费伯先生，Comparação做EQUILIBRIOEstáticoËMobilidade恩特雷里奥斯Idosos InstitucionalizadosËIdosos Moradores达COMUNIDADE2017年，巴西圣保罗，圣保罗大学，https://repositorio.unesp.br/bitstream/handle/11449/150340/faber_lm_me_rcla.pdf?sequence=8&isAllowed=y。
10. C.佩雷拉，F.巴普蒂斯塔和A.克鲁兹 - 费雷拉，“体育锻炼，强身健体，并在社区居住的老年人超过5年期的物理独立性慢性疾病中的作用，”老年医学档案卷。65，第45-53，2016。查看在：出版商网站|谷歌学术
11. T.巴伦苏埃拉，“中老年人渐进性训练干预养老院的功效：有系统的审查，”美国医学主任协会杂志卷。13，没有。5，第418-428，2012。查看在：出版商网站|谷歌学术
12. E. Weening-Dijksterhuis, M. H. G. de Greef, E. J. A. Scherder, J. P. J. Slaets, and C. P. van der Schans, “Frail institutionalized older persons: a comprehensive review on physical exercise, physical fitness, activities of daily living, and quality-of-life,”美国中华物理医学及康复的卷。90，没有。2，第156-168，2011。查看在：出版商网站|谷歌学术
13. P.德·索托·巴雷托，J. E.莫利，W. Chodzko-Zajko等人，“体力活动和锻炼为居住在长期护理设施，老年人建议：一组报告，”美国医学主任协会杂志卷。17，没有。5，第381-392，2016。查看在：出版商网站|谷歌学术
14. J. E. Morley, G. Caplan, M. Cesari et al.，“国际疗养院研究优先调查”，美国医学主任协会杂志卷。15，没有。5，第309-312，2014。查看在：出版商网站|谷歌学术
15. M.甘尼申，T. N. Sathyaprabha，P. K. PAL和A.古普塔，“部分体重支持跑步机训练帕金森病患者：步态和临床表现的影响，”物理医学与康复档案卷。96，没有。9，第1557至1565年，2015年。查看在：出版商网站|谷歌学术
16. A. R.林德基斯特，C. L.拉多，R. M.巴罗斯，R. Mattioli的，P. H. L. da Costa的和T. F.萨尔维尼，“步态训练相结合的部分体重支持，跑步机，和功能性电刺激：脑卒中后步态的影响，”物理疗法卷。87，没有。9，第1144-1154，2007年。查看在：出版商网站|谷歌学术
17. 诉销售,Avaliação做Efeito做Treino德MARCHA EM Esteira COMËSEMSuspensão做比索下士没有EQUILIBRIO德Pacientes COMDoença德帕金森EM USO德Estimulação深在脑，圣保罗大学，巴西圣保罗，2014年，http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5160/tde-24022015-152845/。
18. M. W. van Ooijen, M. Roerdink, M. Trekop, J. Visschedijk, T. W. Janssen, and P. J. Beek, “Functional gait rehabilitation in elderly people following a fall-related hip fracture using a treadmill with visual context: design of a randomized controlled trial,”BMC老年病学卷。13，没有。1，P。34，2013。查看在：出版商网站|谷歌学术
19. S.黑塞，“跑步机训练，中风后部分体重支持：回顾”神经康复，第23卷，第1期，第55-65页，2008年，https://content.iospress.com/download/neuroregraphy/nre00394？id=神经康复%2Fnre00394。查看在：谷歌学术
20. M. R. Schindl，C. Forstner，H.克恩和S.黑森，“跑步机训练与非截肢患者脑瘫局部体重支承，”物理医学与康复档案卷。81，没有。3，第301-306，2000。查看在：出版商网站|谷歌学术
21. L. R.泥鳅，B. M. Myklebust，J.乌鸦潘等人，“加强和有氧运动的临床试验，以改善老年男性疗养院步态和平衡，”美国中华物理医学及康复的卷。71，没有。6，第333-342，1992。查看在：出版商网站|谷歌学术
22. M. P. Nowalk，J. M.普伦德加斯特，C. M.贝勒斯，F. J.达米科和G. C.科尔文，“随机生活在两个长期护理设施，老年人之间的运动项目的试验：在fallsFREE方案”美国老年学会卷。49，没有。7，第859-865，2001。查看在：出版商网站|谷歌学术
23. P.-L.Tsaih，Y.-L.施，和M.-H.胡，“低强度任务导向练习行走挑战的居民长期护理设施：一项随机对照试验，”美国中华物理医学及康复的卷。91，没有。7，第616-624，2012。查看在：出版商网站|谷歌学术
24. 伊兹奎尔多、L. Rodriguez-Manas、A. Casas-Herrero、N. Martinez-Velilla、E. L. Cadore和A. J. Sinclair，“不为体弱的老年人预先规定身体活动是合乎道德的吗?”美国医学主任协会杂志卷。17，没有。9，第779-781，2016。查看在：出版商网站|谷歌学术
25. M. K.霍顿，K.M。吉尔，M. R. Magliozzi，J.拿单，L. Piehl-贝克“在神经功能受损临床步态评价：可靠性和有意义，”物理疗法卷。64，没有。1，第35-40，1984。查看在：出版商网站|谷歌学术
26. J. F. Cecato，J.M. Montiel的，D.葡萄牙人，和J. E. Martinelli的，“PODER preditivo做MOCA呐avaliaçãoneuropsicológica德pacientes COMd​​iagnóstico德demência，”杂志BRASILEIRA德GeriatriaËGerontologia卷。17，没有。4，第707-719，2014。查看在：出版商网站|谷歌学术
27. Z. S.纳斯尔丁，N. A.菲利普斯，五河BA©dirian等人，“蒙特利尔认知评估，民政部：对轻度认知障碍短暂筛选工具，”美国老年学会，第53卷，no。4、第695-699页，2005。查看在：出版商网站|谷歌学术
28. D. Podsiadlo和S. Richardson， " The timeup and Go test: a test of basic functional mobility for elderly persons， "美国老年学会卷。39，没有。2，第142-148，1991。查看在：出版商网站|谷歌学术
29. D. SCHOENE，S. M.-S.吴，A. S. Mikolaizak等人，“判别能力的预测效度计时完毕并确定谁落在老年人去测试：系统回顾和荟萃分析，”美国老年学会卷。61，没有。2，第202-208，2013。查看在：出版商网站|谷歌学术
30. S. T.宫本，I. Lombardi的小型，K. O.伯格，L. R.拉莫斯，和J. Natour“的Berg平衡量表的巴西版本，”巴西医学和生物研究杂志卷。37，没有。9，第1411至1421年，2004年。查看在：出版商网站|谷歌学术
31. M. M.野，VersãoBRASILEIRA达短物理性能电池 - SPPB：Adaptação文化êEstudo达Confiabilidade，金边大学获得坎皮纳斯，坎皮纳斯，巴西，2007年，http://repositorio.unicamp.br/bitstream/REPOSIP/252485/1/Nakano_MarciaMariko_M.pdf。
32. O.贝洛，J. A.桑切斯和M.费尔南德斯 - 德尔 - 奥尔莫，“跑步机行走在帕金森氏病患者：适应和推广效果。”运动障碍，第23卷，no。9、2008年第1243-1249页。查看在：出版商网站|谷歌学术
33. T. Ikezoe，Y.浅川，H岛，K. Kishibuchi和N.市桥，“白天的体力活动模式和制度化老年妇女身体素质：一个探索性研究，”老年医学档案卷。57，没有。2，第221-225，2013。查看在：出版商网站|谷歌学术
34. T.布拉特，S.哈特 - 休斯，S·艾哈迈德等人，“对老年人平衡基于群的锻炼计划的影响，”老化的临床干预卷。2，没有。4，第655-660，2007年，https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2686325/pdf/cia-2-655.pdf。查看在：谷歌学术
35. J.法官，“平衡训练，以保持流动性和防止残疾，”美国预防医学杂志卷。25，没有。3，第150-156，2003。查看在：出版商网站|谷歌学术
36. M. Karlsson, A. Nordqvist，和C. Karlsson，“身体活动，肌肉功能，跌倒和骨折，”食品与营养研究卷。52，没有。1，第1920至1926年，2008年。查看在：出版商网站|谷歌学术
37. 。C.谢林顿，Z. A. Michaleff，N Fairhall等人，“运动，防止落入老年人：一个更新的系统回顾和荟萃分析，”英国运动医学杂志卷。51，没有。24，第1749至1757年，2017年，http://bjsm.bmj.com/。查看在：谷歌学术
38. S. Studenski，S.佩雷拉，K Patel等人，“步态速度和老年人的生存，”JAMA卷。305，没有。1，第50-58，2011。查看在：出版商网站|谷歌学术
39. J. Verghese, R. B. Lipton, C. B. Hall, G. Kuslansky, M. J. Katz，和H. Buschke，“步态异常作为非阿尔茨海默氏症痴呆的预测因子，”新英格兰医学杂志，第347卷，no。22页，1761-1768,2002。查看在：出版商网站|谷歌学术
40. J、 Verghese，R.Holtzer，R.B.Lipton和C.Wang，“老年人的定量步态标记和跌倒风险”生物科学与医学：老年系列A的期刊卷。64A，没有。8，第896-901，2009。查看在：出版商网站|谷歌学术
41. S. E.哈代，S·佩雷拉，Y. F. Roumani，J. M.钱德勒和S. A. Studenski，“改善平常步行速度预测中老年人更好的生存，”美国老年学会卷。55，没有。11，页。1727年至1734年，2007年。查看在：出版商网站|谷歌学术
42. J. S. BRACH，S·佩雷拉，S. Studenski，M.卡兹，C·霍尔和J.韦尔盖塞，“在老年人的步态变化的措施有意义的改变，”步态和姿势卷。31，没有。2，第175-179，2010。查看在：出版商网站|谷歌学术
43. S.佩雷拉，S. H.么，R. C.樵夫和S. A. Studenski，“在中老年人常见的物理性能指标有意义的改变和响应，”美国老年学会卷。54，没有。5，第743-749，2006年。查看在：出版商网站|谷歌学术
44. M、 Oh Park，R.Holtzer，J.Mahoney，C.Wang和J.Verghese，“跑步机训练对老年虚弱者特定步态参数的影响：病例系列”杂志老年理疗卷。34，没有。4，第184-188页，2011。查看在：出版商网站|谷歌学术
45. M. Visintin和H.巴比亚乌，“对痉挛性偏瘫患者的运动模式的体重支承的影响，”加拿大杂志神经科学/杂志法裔加拿大人DES科学Neurologiques的卷。16，没有。3，第315-325，1989。查看在：出版商网站|谷歌学术
46. V. Dietz， "脊髓运动模式发生器"临床神经生理学卷。114，没有。8，第1379至1389年，2003。查看在：出版商网站|谷歌学术
47. H.浅沼和A.凯勒，“哺乳动物运动学习的神经机制”Neuroreport卷。2，没有。5，第217-224，1991。查看在：出版商网站|谷歌学术
48. J. Mehrholz，S.托马斯和B.埃尔斯纳，“中风后步行跑步机训练和体重支承，”系统评价的科克伦数据库没有。8，文章ID CD002840，2017。查看在：出版商网站|谷歌学术
49. S.海塞和C.沃纳，“卒中后运动功能障碍和痉挛：新的药理学和物理治疗策略，”CNS药物卷。17，没有。15，第1093至1107年，2003。查看在：出版商网站|谷歌学术

版权

版权所有©2020纳塔利娅莫亚佩雷拉等人。这是下发布的开放式访问文章知识共享署名许可，其允许在任何介质无限制地使用，分发和再现时，所提供的原始工作正确的引用。