文摘
背景。尽管许多研究已经检查了社会人口、社会心理、身体活动水平和环境因素(PA)对老年人来说,很少有人注意到预测能力独立生活的老年人的认知策略。然而,认知策略最近被认为是日常生活的管理的关键。方法。数据收集的243名男性和女性55岁以上住在法国2011年和2013年之间通过面对面的采访。结果。逐步判别分析选择五个预测变量(年龄、健康状况,障碍的自我效能、内存和考评的注意力控制策略)的水平。函数显示,正确预测率为73% PA水平。计算基于五个预测变量的判别函数用于检测高危个体从事常规PA失误一次。结论。这项研究强调了需要考虑认知功能的行列式的PA水平,更具体地说,这些认知功能相关的执行功能(内部记忆和注意力控制),促进定期PA的维护。这些结果成功老化的关系进行了讨论。
1。介绍
一般来说,体育锻炼依从性是研究社会心理学家和健康心理学家,以防止久坐。老年文学评论关于这个主题揭示的社会经济、人口、心理、态度和可访问性和/或决定因素相关的身体活动(PA) (1- - - - - -5]。例如,当关注老年人独立生活,van Stralen et al。2)和Koeneman et al。3]报道一些温和的强大的常规PA的决定因素如年龄,性别,教育,健康和抑郁,基线PA行为障碍的自我效能、常规PA的好处和社会支持。然而,坚持也需要不断的努力和战略支撑执行功能来维持日常生活的行为参与健康管理如PA (6),饮食疗法,药物(7]。
现在众所周知,认知功能进行老化期间下降(8],这通常会与补偿的使用认知策略,可以帮助老人们应对他们减少认知表现。例如,一些老年人使用外部记忆策略,如在一张纸上写一份购物清单,以弥补情景记忆下降。在某些情况下,这些策略可以被认为是适得其反的长远角度因为外部存储器艾滋病可能刺激的负面刻板印象相关老化减少感知有效性和感知控制内存(9]。这些策略可能会导致个人减少用于启动行为和认知资源,因此,不要刺激或保持他们的自律能力。因此,每次一位上了年纪的人选择他/她的购物清单写在一张纸上,以避免忘记一个项目在购物期间,他/她不刺激他/她的记忆编码和检索系统,从而削弱了他/她的情景记忆从长远来看。幸运的是,并不是所有的补偿性认知策略减少应付问题的认知资源投资,而是使用备用或替代认知系统,例如,内存策略(10]。在另一个方面,拉赫曼和Andreoletti11)报道,元认知信仰缺乏时,老年人不太战略解决问题,缺乏掌握经验减少自我效能和导致更少的自主权和更多的依赖。
研究了认知功能和依从性之间的关系通过检查数量与认知障碍(12,13在认知过程中或通过训练种群14- - - - - -18]。这些研究主要是在药物治疗依从性的背景下进行的。例如,有报道称,老年人认知障碍的研究显示药物依从性差而健康老年人(12),工作记忆能力或习惯性的前瞻记忆促进召回药物指令(19,20.]。在他们的系统评价干预措施的效果,增加药物依从性在社区老年人认知障碍的患者,克罗格et al。13)表明,提醒策略承诺提高依从性。最后,Karr et al。21)表明,无论人口和执行功能目标,认知训练(具体或通过身体活动)对依从性有积极的影响。据我们所知,很少有研究调查认知功能之间的联系和坚持体育运动与健康老年人(22- - - - - -24]。也突出了McDonald-Miszczak et al。25),尽管缺乏明确的识别在坚持的过程中,隐含的认知功能研究文献已经确定了几个认知过程可以被认为是负责心理障碍和不依从受损时。最近,奥尔森et al。26)报道,工作记忆等认知功能,抑制控制,关注,和任务切换预测PA坚持6个月结束后的一个PA程序与代谢疾病的老年人。其他的研究已经确定了前瞻记忆(14,27],自我检视[8,28),和注意力控制(22,29日,30.)高水平的认知能力的决定因素。它可以合理地推测,记住在周计划会议(前瞻记忆)和抑制欲望停止运动时是很困难的(控制抑制)两个高级认知功能需要维护的常规实践中度到剧烈的PA /周,几个月,或几年。一方面,前瞻记忆与长时记忆和陈述性记忆,它描述了能力计划和成功执行延迟的意图在未来(31日]。人一般,尤其是老龄、使用策略来促进和/或解决一个前瞻记忆任务。前瞻记忆的研究已经证明,这一认知过程有助于药物依从性(27]。元记忆可以被定义为所需的控制和监管的策略解决这些记忆任务(32]。更准确地说,元记忆是指两种策略:(1)内部策略,如使用心理意象,回忆上下文线索,关联线索,或清单事件;和(2)外部策略,如制作购物清单或写下约会在日历上。古尔德等。27)报道,老年人优先使用内部内存strategies-although这种关系是由抑郁和担心内存效率来记住他们的药物,但外部内存策略对于日常情况。另一方面,可以将注意力控制概念化为过滤信息的能力通过关注相关的线索和抑制nonpertinent线索(33]。抑制控制可以被认为是一个组件的注意力控制和镇压行动的能力的担忧,思想,情感,或冲动。注意力控制极大地检查了希尔曼等。22,23与身体活动,作者报道,PA激活了注意力系统和调动注意力资源。
许多流行病学研究已经检查PA的好处在认知和显示之间的积极关系更高水平的PA和降低认知障碍的风险(审查,看34,35])。例如,一些研究基于大样本大小和长期随访时间显示,老年人曾从事更高级别的爸爸可能会有更好的表现在认知任务与参与者与之前相比PA水平较低(36,37]。因此,爸爸是假设有一个保护作用在老年人认知衰退。大多数负面影响大脑结构老化也是那些最受益于身体活动(例如,Colcombe et al。38])。例如,前额叶皮层和海马,背后的执行功能和编码在情景记忆的信息,分别比大脑结构受老化严重影响参与程序性记忆(39]。由于这种积极的PA对认知功能的影响,可以预期,活跃的老年人将展示更好的认知功能和使用认知策略比不活跃的。相反地,更好的功能在执行功能可能促进新健康维护行为等体力活动的生活方式(40),因此,可以预期,衰老的人使用更有效的认知策略保持更高级别的有规律的身体活动。
本研究的目的是确定预测水平的PA的样本中独立老年健康人的完工项目。我们特别感兴趣的感知使用认知策略,而不是这些策略的有效性。可以预期,因为PA降低认知功能的下降和认知功能的高效运作促进功能的使用策略,我们应该观察差异活跃的和不活跃的老年人在认知策略的使用。西方所显示等。41),认知功能显著影响思想和行为和日常生活中确定自适应应对挑战。本研究的主要目的是检查是否认知策略与执行功能和前瞻记忆预测水平的老年人参与体育活动。
2。方法
2.1。样本的描述
目前的研究是一个法国的一部分地区的调查,一个多学科研究项目《熟知老年人自主保全的要数普瓦图-夏朗德大(完工)。入选标准符合招聘到普瑞斯是如下:(1)熟知生活在要数普瓦图-夏朗德大;(2)年龄为55岁或以上;(3)不被制度化,而不是监护下或托管。参与者被邀请参加这项研究通过邮件和电话。项目可行性进行了初步研究,和三波数据收集是必要的,包括共有466名参与者。每个参与者包含在数据收集的研究进行一至三个步骤根据他/她的动机。对于本研究中,466年只有243名参与者完成所需的所有数据来测试我们的假设。这个示例的参与者包括41.57%的男性,平均年龄74.02 (SD = 9.61)年。
2.2。符合道德标准
所有参与者签署知情同意的形式。这三个数据收集波发生在2011年和2013年之间。所有参与者参观了在家里,和面对面问卷由调查人员收到所有数据收集的个人培训。普瑞斯的协议是由两个国家伦理委员会批准:(1)“一般利益和统计质量”标签的法国国民议会(参股了,签证没有统计信息。2012 x907rg)和(2)法国国家信息和自由委员会(授权。1593815)。
2.3。人口和健康变量
问卷完成的数据包括年龄、性别、健康状况,教育、抑郁、决策平衡,BMI。认为健康状况评估从EuroQol-5D视觉模拟量表,包括评估他/她的看法从“最佳健康状况“健康”更糟糕的健康状况。“决策平衡问卷调查是基于马库斯的版本和适应体育活动。它由两个结构构成了人类决策的认知和动机方面。这些构造已标记的利弊锻炼,他们每个测量8项。参与者对潜油电泵Likert-type范围从每一项完全同意(1)完全不同意(5)根据班杜拉的指导方针。42晚年)和主要障碍的识别在文献中报道(43,44),六个障碍的自我效能感包括基于卫生方面(疼痛和疲劳),激励因素(太忙了,没有人练习),和环境因素(天气和可访问性)。参与者把答案5点规模从1(没有信心克服)到5(非常自信克服)。克伦巴赫的α值.76优点,缺点点,.68点障碍的自我效能感。抑郁GDS,抑郁症状进行评估使用30-item老年抑郁量表验证在法国Bourque et al。45]。0 - 9分是正常的,10 - 19分表示轻微的抑郁症,20 - 30分对应于严重的抑郁症。
2.4。身体活动测量
当前PA水平与历史休闲活动评估问卷(HLAQ) [46]。这个问卷是用来评估的历史PA加权的相对强度,以及建议的Kriska et al。46),活动是适应人口的列表。法国HLAQ曾用于研究证明执行功能之间的关系和水平的身体活动(47,48]。参与者被要求报告的频率、类型、强度和时间在当前执行的PA。使用2011年体育活动跟踪指导纲要(49),我们获得了一个特定的代谢当量为每个PA(满足)。根据HLAQ数据和纲要,我们计算的平均能量消耗为每个参与者(METs-h /周)。根据世界卫生组织的建议,我们分类上面的参与者7.5 METs-h /周的活性基团和低于7.5 METs-h /周活动组。
2.5。认知变量
认知策略是使用问卷测量的改编自三个尺度:(1)在成年后自我检视规模(50),(2)思想控制问卷(51),和(3)注意力控制规模52)(表1)。元记忆问题的知识记忆功能,信仰和关于记忆的影响,以及监测和自动调整在记忆活动(50]。成年的元记忆量表包含八个分量表,从这两个选择和适应研究:外部策略分量表(例如,备忘录和日历)和内部策略分量表(例如,心理意象和联想词)。这些量表评估的手段被人们用来更容易找到信息存储在前瞻性和情景记忆。外部策略分量表包括6项和内部子量表9项。这两个认知量表的阿尔法策略分别为0.66和0.70,分别。思想控制问卷包含5个分量表,用来评估的人更倾向于使用各种控制策略在日常生活中。两个分量表选择和适应的需求研究:自我评价内部氧化物(例如,我试着重新诠释思想)和干扰子量表(例如,我占领自己工作而不是)。重新评价内部氧化物包括5项和分心次生氧化皮6项。这两个认知量表的阿尔法策略分别为0.83和0.75,分别。短小精悍的注意力控制范围包括12项自我报告(52)测量结合注意力集中,需要自愿控制行为和注意力转移对切换性能相关的任务。只有注意力聚焦战略是评估研究中,因为我们提出与PA的链接。这种规模的包括6项。参与者把答案5点规模从1(从不)到5(总是)五个策略分量表。克伦巴赫α的这种规模为0.66。
2.6。数据分析
描述性统计是研究人口特征研究。相关性分析和t测试被用来获取额外的描述性信息,确定一套初步的预测变量是包含在判别分析。变量的显著性差异由以上测试进入逐步判别分析。然后,进行逐步判别分析来确定活跃的和不活跃的参与者可以歧视基于以下变量:年龄、性别、身体质量指数(BMI)、健康状况,抑郁障碍的自我效能感、认知策略(内部记忆和注意力控制)。
3所示。结果
表2显示了社会人口特征和其他协变量的分布。活跃的参与者平均年龄71.45 (SD = 8.65),平均体重指数26.88 (SD = 4.94),认为自己平均健康(75.46,SD = 14.27),认为自己平均能够克服障碍(38.51,SD = 9.83),没有沮丧(6.48,SD = 4.80),平均使用更多内存策略(30.28,SD = 5.21),和不容易分心(19.41,SD = 4.37)。不活跃的参与者平均年龄77.66 (SD = 9.75),平均体重指数28.70 (SD = 4.70),认为自己的健康状况更差(66.37,SD = 18.01),认为自己是不能够克服障碍(31.85,SD = 10.06),平均使用更少的内存(28.76,SD = 6.61),有困难集中(20.46,SD = 5.04)。
这种分析的重点是理解这些变量是如何彼此相关,以确定身体活动水平。我们使用判别分析来确定预测变量的线性组合,最好分类情况下分为两组。逐步判别分析(表3显示,威尔的λ,作为判别函数的一个测试,是重要的(λ= 0.736;χ2df = 8 = 72.051,)后,选择了五个变量因素缺乏身体活动(基于加载结构矩阵):老(−0.626),认为健康状况不佳(0.442),减少内存的使用策略(0.213),注意力控制(−0.196),和可怜的信心克服障碍PA练习(0.555)。威尔的λ,描述了判别中总方差的比例分数不是解释为组,差异显著,表明它不太可能不活跃的和那些积极参与者相同的方法判别函数生成的预测方程。
表4总结了组成员分类程序的结果。104名参与者不活跃,63(60.6%)被正确归类为不活跃,活跃的139名参与者,113(81.3%)被正确归类为活跃基于所选择的变量。PA水平分类的总体比例为73%,反映出23%的改善机会。变量的调查,年龄是最歧视和障碍的自我效能感。
4所示。讨论
定居在老年人和不活动是合法的问题,因为这些行为导致一些健康问题,例如认知下降更明显,sarcopenia或社会孤立。大多数研究检查了相关因素与久坐或不活动都集中在心理社会因素。然而,近来有认知功能被认为是在坚持治疗药物12,13),但据我们所知,没有研究对认知策略的预测价值坚持PA在健康老年人。本研究的目的是确定认知和心理社会因素的PA水平独立健康的老年人生活在法国。
首先,之间没有差异观察活跃的和不活跃的健康的老年人在考虑教育水平,知识关于定期PA的好处,使用外部记忆策略,认知和行为干扰,或重新评价。这些结果与先前的文献回顾部分一致的检查社会人口和心理社会因素之间的关系和PA水平2,3,53]。结果有关知识规律的PA表明,提供的信息活动的预防也保留个人一般来说,不管他们的参与定期PA水平。所显示毛重和Rebok [53),然而一些人口预测因素如性别、专业的锻炼,和教育水平可用于高危人群,这些预测不一定是重要的健康人群。有趣的是,在目前的研究中,活跃的老年人在优点中得分较低的规模比不活跃。这个结果可以表明,不活跃的老年人高估优点但不感兴趣或关心这些潜在的好处。五个人中有三人认知策略显示活跃的和不活跃的老年人之间无显著差异,与外部策略被老年人的使用比其他策略(米= 4.82;接近“总是”),其次是分心(米= 3.43;接近“有时候使用”)和重新评价策略(米= 2.36;接近“很少使用”),后者指的是至少使用和解决问题。这些结果可以解释在两个方面:(1)维持高水平的PA包括特定的认知功能和策略和(2)练习高水平的PA促进更高的认知功能和策略的使用。
这项研究还揭示了一些有趣的结果关于预测的PA水平有助于加强干预措施旨在帮助老年人坚持长期的实践。变量之间的判别分析表明,成为显著预测水平的PA,年龄,认为健康障碍的自我效能、内存策略和注意力的控制策略主要是活跃的和不活跃的年长的参与者之间的歧视成功分类73%的参与者。关于社会人口和社会心理变量,这些结果与先前的研究一致。首先,一些研究[2,3适度]表明,男性通常比女性更活跃。与这些研究不同,性别不是一个预测PA在目前的研究水平。在最近的一次系统的回顾54),性别差异在散步是减毒的老年人(> 70岁)。第二,认为健康状况是目前确定为参与PA的决定因素,但不是抑郁症。然而,麦克休和软件(55报道一个overadditive这两个变量的交互作用等每周的运动时间,高感知健康状况结合低水平的抑郁导致运动的最高水平。在目前的研究中,即使抑郁相关的PA,这个变量没有区分活跃的和不活跃的老年人。因此,它可以建议(1)感知健康状态和抑郁共享一个共同的方差,当然因为全球感知健康状况包括心理健康状况的一个组成部分,如抑郁症(r=−0.365在这项研究中)或(2)感知健康状况比抑郁症PA的晴雨表。第三,最后,障碍的自我效能感,出现的预测水平的PA在目前的研究中,已经报道的预测坚持PA (56),更准确地说,在老年妇女在6个月的力量训练计划。在这最后的研究中,障碍的自我效能的一个很好的指标锻炼依从性和前三个月六个月后仍然是一个重要的预测指标。在目前的研究中,障碍的自我效能是常规和习惯性的身体活动的一个很好的指标。研究表明障碍的自我效能是一个很好的预测的运动坚持从长期的角度来看,可能是因为这个变量积极影响实践的动机通过增加精力和毅力以及加强关注任务。
本研究的重要贡献是认知策略的判别能力,表明积极的老年人认为自己使用更多内存strategies-assessing前瞻性和情景记忆更有能力使用控制的比活性的抑制。换句话说,这些观念会喜欢参与体育活动是因为他们会加强积极的感知自己的功效与环境进行交互。另一种解释可能是,练习中度到高水平的体育活动提高情景记忆,因此有助于使用内存的老年人和他们的使用这些策略的看法。因为这项研究是横断面,我们不能定义这些变量之间的因果关系。尽管如此,第一个假设是,老年人有更好的记忆能力和/或更好的注意力控制自己更容易参与活动的行为。这个解释是强化了先前的研究报道,使用的记忆策略促进日常生活活动的管理(7),药物依从性(19,26),和爸爸15]。据我们所知,只有研究由奥尔森et al。26]reporteda之间的关系的关注和坚持PA,假定控制抑制对成功至关重要的行为变化。换句话说,注意力控制之间切换的能力是很重要的有目的的计划和环境相关的反应。根据颞自律模型提出的大厅和方6),执行功能参与行为。然而,这些作者没有提供任何关于细节的具体执行功能参与依从性,如规划、认知灵活性,或抑制控制。目前的结果清楚地表明,特定的认知功能与PA行为:据推测,前瞻记忆与内存相关的策略和控制注意力控制策略抑制相关。第二个假设是,通过思想活跃、老年人增加他们的记忆能力和注意力控制。例如,Winnecke et al。30.)报道,PA水平较高的个体表现出更好的注意力控制能力比那些不太活跃。这个结果证实了命题由希尔曼等。23],PA可以激活注意力系统和调动注意力资源。从这个角度来看,其他研究显示,控制抑制似乎受益更多的选择性比从其他执行功能(PA57,58]。研究记忆培训项目报道,记忆策略是为了维持常规活动认知资源的低投资(59]。比如,沃尔夫et al。59)报道,行动计划,定义的作者是记忆策略密切相关,在日常生活中促进健康行为的实施。有趣的是要注意的是,记忆策略并不一定与前瞻记忆能力有关。换句话说,老年人体力活动可能弥补认知缺陷通过招募大的额叶区域相关的内存和/或注意力控制策略。这种补偿机制未必会由增加这些功能的效率,但在一个更好的认知策略的使用。反过来,这些策略可以促进生活的日常管理和健康。现在有大量文献证明这种互惠效应,和我们的研究结果证实,并指定霍尔的理论立场和方6执行功能的相互强化和PA。我们的结果认为该模型的方向,特别是要注意根据目标行为所涉及的认知策略。本研究具有一定的局限性。首先,研究采用横截面数据,从而排除任何假设关于五选为预测变量之间的因果关系和PA水平。此外,这些变量和PA水平随着时间的推移可能会改变。纵向数据的进一步分析是必要的澄清之间的关系五个预测获得和PA的变化。本研究的另一个限制是依赖自我报告数据5选择变量和PA。
5。结论
而不是看到老年人体育活动缺乏动机,本研究确定了考评的认知和心理水平的预测评估复发的可能性或戒烟和减少危险因素干预老年人在不活动的风险增加。无论年龄是一个不可逆转的过程,本研究提出了需要考虑的意识认知策略作为主持人参与耐用。特定的认知策略的发展似乎与认知功能相关的元素促进日常生活的管理和保存从久坐。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突有关这篇文章的出版。
作者的贡献
所有作者的研究作出了重要贡献的概念,文献综述,研究的目标和设计。他们都同意手稿的内容。所有作者同意手稿提交。