生活质量的影响,从多维的角度对老年人的健康

文摘

背景。本研究分析了影响生活质量作为元变量,老年人的健康和社会福利条件。本研究的样本由500人,随机选择从主要天中心为老年人在格拉纳达(西班牙)。方法。推理分析,我们使用了CUBRECAVI问卷调查,这是一个多维的健康和生活质量,随着Katz和加西亚测量问卷,也适用于生活的质量。通过面试的技巧,我们发放了参与者分成两组:实验和控制。结果和结论。一旦测试已经完成,我们已经得出结论的荟萃分析和验证测试的参与者有很好的感知他们的生活质量,考虑健康、休闲、环境质量、功能能力、水平的满意度、社会支持、社交网络,和积极的社会互动作为他们幸福的决定因素,尽管社会接触减少随着时代的进步。我们得出这样的结论:多维评价是一种有效的工具来评估客观和主观生活质量和健康的老年人。这些变量可以与健康和福祉的提高有关。

1。介绍

世界卫生组织(1)的生活质量定义为“个人对他或她的生活情况,理解文化背景,价值体系和相对于目标,期望和标准给定的社会”(p。2)。从这个角度看,健康相关生活质量包括身体健康等领域,心理状态,独立的人,人际关系,信仰在一个特定的上下文或自然环境,社会支持、感知到的社会支持(2- - - - - -6]。

不同的散漫的方法已经认识到从多维的角度实现卫生措施的重要性。这意味着在分析生活质量,等因素的各种社会条件和社会、文化和心理网络,存在于不同的学习小组应考虑(7- - - - - -13]。我们加入社交网络,这是一个基本元素来理解这一分析,因为它们是生活质量的一个重要载体。

然而,对于一般方法的健康从生活质量的角度来看,有必要考虑更精确的问题,和,因此,重要的区分健康与生活满意度,包括自满与当前和过去的生活经历。从这个意义上说,许多专家声称成功的人年龄老的人感到幸福和满意他们的过去和现在和享受积极的社会关系和联系。这个概念也指的是主观方面的福利,一个适当的适应能力,接受和识别环境,为了有一个更好的健康和福利的看法。它是关于解释人们如何体验他们的生活,他们的认知评估,他们的情绪反应和适应生活。

正如我们已经提到的,生活质量和生活满意度是不同的概念,但与此同时,他们是互补的。生活满意度代表生活质量的一个指标,一个特定的部分,因为它侧重于道德、认知、和情感方面,对任务进行独立和与社会支持满意度收到,一般来说,与预期寿命(14,15]。相反,生活质量更密切相关因素严格相关健康(16]。更准确、务实,很多老年人生活质量涉及独立在日常活动的能力。这就是为什么它是如此重要的考虑到提高自尊,满意功能,在日常生活中独立的任务,和参与,整个结构的重要组成部分,老年人的生活质量的标准。

从这个角度看,在专业的普遍做法是衡量生活质量的迹象令人满意的生活。最近,文化背景,生活的意义对一个人从生活质量的角度,介绍了。这表明生活质量,除了是多维的,必须考虑人的生命体验和感受和解释他们的生活与别人。这个想法变得更加相关的人患有痴呆症,需要培养他们的授权,这样他们就可以表达他们的感受和他们的需求,需要更具体的刺激时。

值得一提的是,在最近的几十年里,研究相关的健康、生活质量,和老年医学与主观健康与心理福利之外没有疾病(17- - - - - -19]。Gwozdz和Sousa-Poza研究[20.)显示,快乐的人可以活得更长,这个想法设想未来有趣的研究前景。先前的研究已经强调了时代发展和幸福之间的关系在老年人21- - - - - -24]。在这个意义上,符合我们的主要研究目标,相关专业人士必须超越方面老年人的健康,也就是说,如何恢复心理和社会危机,这导致验收的衰老过程。怀特的研究结果评估”的人生经历,描述个性,过去的创伤,社会支持,和水平的活动,以及生理和心理健康,影响老年人的幸福和满意度”(54页)。这些发现解释了需要检查的变量参与成功或生活满意度,如心理和生理健康,活动,和社会支持。这些因素的结合可以提供一种实用性和审查或平衡的一种积极的感觉在老年人的生活。

其他具体因素也应该考虑在分析能力降低或依赖的生活满意度。在这些具体的情况下,社会、身体、和经济方面相互作用组合,确定最优的生活质量(25]。特别是孤独的感觉,自我照顾能力,关心的感觉,稀缺的金融资源管理个人独立,和基本日常生活活动与真实需求状况健康的因素(26]。

完成,我们得出这样的结论:没有明确的共识在老年人生活质量的定义存在发展概念基于所有程度的进一步评估从心理、文化、或社会的观点。事实上,相反,有一个广泛的术语,包括一个令人满意的生活,主观和心理福利、个人发展、和其他元素,许多作者考虑一个令人满意的生活和福利的同义词。这些作者发现了一些方法的三维空间概念提出的Borthwick-Duffy [27)通过添加第四个维度,似乎我们的研究的关键:满意经验的人在他们的生活条件,主观和客观的结合元素随着感觉他们的经验,根据他们的价值观,个人期望和愿望所持有的所有老人。

从上面的分析,很明显,生命的质量,除了是多维的,必须考虑人的生活经验,他们的感受,以及他们如何解释他们的生活(28]。这些因素,加上良好的习惯,社会支持,和关系,严重影响健康。

最后,合成,能力评估和了解这些元素使我们健康和疾病管理和识别那些可能影响的因素。它也提高了老年人的生活质量从整体的观点,也就是说,从医学、心理、和社会视角。是多方面的,跨学科的,整体的方法,关注的人寻找新的支持策略的保健和改善老年人的健康,从跨学科的角度来看。这种方法已经开始在一些项目在临床实践中实现的依赖和独立的老人照顾。总之,本研究的主要目的是分析生活质量和健康老年人的感觉从多维的角度。以下目标追求:(我)评估健康一般,从主观和客观的观点(2)评估功能、娱乐和休闲的技能(3)分析生活满意度,考虑到社会交往和网络,和其他社会变量(iv)确定上述变量之间的关系以及它们如何相互补充

2。材料和方法

根据国家统计的数据(29日]2017年,总人口超过65岁2017年格拉纳达是47257 (20.48%)。基于这些数据,是由510人组成的样本组,随机选择从北京市人口普查,从五个社会中心为老年人在格拉纳达(西班牙)。这种类型的随机抽样适用于这种类型的研究,从宇宙中所有的人都有相同的概率被选中,丢弃的人,由于他们的痴呆或残疾,不能合作调查。

参与者的选择与技术团队的帮助协调。每个面试官选择了一个中心进行随机问卷调查,从可用的列表中选择健康和社会服务。调查已经进行了彻底的从2017年1月至5月。为了提高效率,四个月时间之间的第一次评价和第二次评估,所需的时间严格的分析结果的两组研究。在开始之前,进行了试点研究项目或问题适应这个行业的特点的人口。在这两种情况下,样本有社会人口和健康特征类似于社会中心用户,代表配额按性别和年龄,年龄范围为两性60到85年。实验组250人组成的,和对照组是由260人组成的。

应用研究设计了纵向面板设计。在实证研究的第一部分,SPSS统计工具版本22是用于推理分析,基于获得的数据的验证问卷CUBRECAVI [30.),这是一个可靠和有效规模多维测量健康和生活质量。这是一个验证问卷的心理保证可靠性和内部一致性和非常适合我们的研究目标。很容易完成,短时间(约20分钟),和措施以下方面相关的生活质量:健康(主观、客观和心理),社会整合功能的能力,活动和休闲,环境质量、生活满意度、教育、收入、和社会和健康服务。通过个人和小组访谈中我们已安排参与者分成两组:实验和控制。为了分析CUBRECAVI量表的可靠性,克伦巴赫α指数应用于主要变量,由问卷:健康、集成、活动和休闲、功能和环境质量。随后,进行回归分析,基于反应CUBRECAVI问卷,在实验和对照组。这是紧随其后的是一个全面的统计分析与社会关系最重要的变量,健康和生活质量。这种分析涉及社会联系,频率,社交网络,与家人和同居。问卷包括社会人口数据,社会支持桨,日常活动,健康相关生活质量量表(QL-Index)和加西亚规模31日,32]。这些尺度是用来评估的频率和程度满意社会接触来自不同来源与生活质量。这项研究还测试了问卷的可靠性,其标准,和其结构效度,已经证明了作者的工具进行验证。分数之间的相关分析显示显著正关联获得和措施的解释或独立变量,如下解释。最后,一个多元的描述性分析与样本进行了研究。

推论统计学分析,描述性的结果和社会人口变量最初分析。后,我们研究了级和因变量之间的关系的意义,每一个独立变量(Mantel-Haenszel x平方分布)的实验和对照组。协会的大小表示优势比和比例的差异,以及他们可靠的间隔。与定量变量的假设相反,技术,如学生和方差分析,如果必要条件得到满足。为了识别独立的危险因素,多变量分析技术和无条件的逻辑回归与二元因变量和Cox回归进行。所有这些表明,用SPSS统计工具执行。

3所示。结果

在社会人口变量的描述性的结果,我们发现,男性的比例略高于女性,代表43.6%。就年龄而言,都是老年人年龄在60 - 70之间,有43%的样本在60到70岁之间,57%在70年和87年的历史。参与者的社会经济水平介质低,平均每月收入从500到600€,尽管他们是在全国平均水平。没有发现显著差异在性别维度或教育水平,尽管年龄是重要的。因此,人越老,越恶化的生活质量。

一旦社会人口数据,我们检查了特定组件最相关的生活质量的年长的两组研究的参与者。首先,在表1,我们开始分析每个量表的内部一致性表明CUBRECAVI测量这个工具的可靠性。为此,克伦巴赫α指数计算了subvariables:健康、社会整合、休闲活动、功能和环境质量。的尺度只有一个项目,索引上面的五个尺度表示的计算。

前面的结果表明,我们的研究中使用的规模(CUBRECAVI)允许我们预测主观生活质量的标准,也就是说,主题是否满意的生活。解释在本文的开始,生活满意度与生活质量,虽然这些概念的特定方面测量。根据表中的数据1,内部一致性指数温和(在0.81和0.61之间)在所有subvariables(健康、休闲、活动、环境质量和功能能力),除了社会融合低(0.22)。

一旦规模的可靠性验证,在桌子上2,我们继续应用五个变量的回归分析表明CUBRECAVI和分析在我们的问卷调查已经显示在表中。

多元回归的过程,其目的是描述定量的影响因素对因变量应用于CUBRECAVI规模提出了我们的研究在生活质量,进而关系到老年人的健康,,我们已经解释了在最初的介绍,通常有多个原因。在这个特定的例子中,健康和生活质量的现象与几个独立因素或变量影响先天的,如健康、功能能力、休闲、活动、环境质量和收入。出于这个原因,多变量分析分析这五个变量同时,有关他们对老人的生活质量的影响,为了了解它们如何影响。这是一个发现的问题从统计学研究是否以任何方式彼此相关,所以它是可能的,他们可以在数学上是相关的。为了达到这个目的,我们在表计算回归线2,我们代表这个参数测试的结果和两组研究:

一旦进行了回归分析,如表所示2,区分实验和对照组的结果,我们得出的结论是,健康、休闲、活动、环境质量的重要变量对老年人影响最大的两组。详细,在实验组中,四个五个变量建立了CUBRECAVI被验证为决定因素,除了收入。这些值代表实验组的总方差的25%。在对照组,同样的事情也发生在前面的情况下,只有收入变量不显著,方差代表总数的31%。

结果两组的共同点的重要性给休闲、业余时间,健康,和这些因素的影响生活质量。然而,对照组的参与者更重视功能性技能和休闲活动。相比之下,在实验组中,他们更看重环境条件。然而,这些差异很小。

因此,我们知道,老年人考虑先验的,对于他们的生活,有能力执行日常生活的基本活动,但也有足够的物理能力,允许他们访问休闲和业余时间,在一个合适的环境背景。简而言之,这是解释为需要能够执行他们的个人自治和社区参与环境,或自然环境,接近参考核,考虑年龄的限制。毕竟,很好,能够为自己做基础,并享受空闲时间优先级方面在这一阶段的生活,因为他们能够感到更多的授权和更好。很明显,这些元素的内涵与健康状况,因为他们直接影响感觉好多了的事实,因此,感知的更好,有一个人的健康和生活质量。

补充前面分析得到的结果的因素取决于CUBRECAVI规模,引入了一个新元素,这在我们看来可能感兴趣的本研究的目的。我们是指社会联系和社会关系的影响老年人的生活质量,当然,也对他们的健康情况。为此,我们考虑最新的研究和文章已经发表在什么领域的老年病学和老年医学,接触的地方,它的持续时间,频率,和交互作为一个至关重要的轴在健康和疾病二项。因此,在表3,我们无条件的逻辑回归的多变量分析在相同的主题,与模型,与自变量称为社会接触。三个具体的方面或维度计算:访问的时间之间的关系,解释subvariables每周接触,和同居。数据的目的是确定是否这些变量发生的概率将会影响老年人的生活质量和健康,是否补充上面的表中变量的研究。协会在优势比表达的力量。

如果我们比较变量设置表3在两组的结果,我们发现一些不同的分数。首先,在对照组中,我们发现在共存subvariable负关联,与孩子接触发生时(HR 0.99),和积极的协会与其他家庭成员时(HR 1.28)。人力资源代表风险比率。反映在优势比数据,它们是负面当每周访问的数量增加。具体地说,该协会访问时更多的负面比每周两个更频繁(HR 0.82)但还没有访问的时候(HR 0.79)。相反,1或2每周接触人阳性这组(1.08)。我们可以从这些数据得出理想的是游客,但不是太多,考虑到老年人更看重质量而不是数量。

其次,在实验组中,有一个积极的协会与老年人的生活质量和健康,变量称为共存和接触,但从之前的组也有差异。的联系人,他们最后的时间和频率或次数发生影响这个模型。也就是说,和更频繁的访问,时间越长越好协会或依赖。因此,我们可以认为实验组价值社会互动的频率和数量,与其说他们质量为另一组。

具体来说,通过分析每个接触的三维实验和控制二元性,分数的差异很小。有趣的是共同的观察结果,在变量与共存。特别是,这种关系更积极,二级亲属以外的人员和其他主要组,而不是他们最亲密的人,如配偶或孩子。也就是说,比直接家庭其他成员提供一个更积极的关系在两组老人,和一个更大的对照组的发生率。我们可以得出结论,在这项研究中,接触的发病率subvariable显然是一个行列式的生活质量的实验组人力资源在1.04和1.40之间,和95%的置信区间,而对照组人力资源在0.79和1.08之间。在任何情况下,在两组中,接近值1时接触的范围从每周1到2。这意味着旧的社会联系的人更有可能提高他们的生活质量时每周接触别人,不管亲属关系。

至于变量相关联系人由不同的人在一周,虽然他们是价值一般来说同等重要,看来,他们是更积极的中频但不强烈。每周2和4之间的理想是联系人的实验组(HR 1.401)。在这方面,两组不同意在这一点上,每周和联系人的数量为实验组更重要。公共点,或者巧合,发生在考虑两个平均每周接触的积极接触的平均生活质量。

我们再次强调,社会关系取决于几个因素作为生活质量的决定因素。出于这个原因,除了共存和联系,这些联系持续的时间也很重要。根据这些结果,至于访问的数量,相反的发生在访问减少每周都没有,这是一种消极的协会在实验组。增加时,每周2和5之间访问(对照组1.024小时),它被认为是一个积极的元素的感觉的生活质量。在对照组,分数略低,达到1.182在每周1 - 2次。因此,访问的数量越高,生活质量就越好。,让游客或接触是一个重要的预测,与因变量与一个明确的积极的协会。

4所示。讨论

数据从多变量分析表明,决定因素显示在上面的变量分析中,如果加在一起,被认为是元变量测量的健康和生活质量。如果我们考虑到回归分析,他们影响根据他们的数量或频率和老人的关系,社会接触;事实上,生活价值不如近亲和其他人生活在一起。此外,接触影响不仅通过他们持续多久,也通过他们的影响力或重要性。它不是重要接触许多不同的人,但重要的是要接触那些提供一种舒适的感觉,老年人选择的,不是,,最重要的是,持续足够长的时间能够互动,说话,有共同的话题。

作为一个最后的总结,我们得出这样的结论:有一个积极的和描述的变量之间的显著联系。因此,这些尺度的有效性确认证明元素评估老年人的生活质量。多变量分析表明,家庭支持或同居一样重要的健康社会交往,这是一个真正的福利因素,通过影响他们的数量和频率,它们可以被认为是生活质量的估计。因此,他们也是社会因素生成或预测老年人的健康。同时,老年健康的恶化需要更多的参与,更多的社会联系,充当保护者的健康。

如今,由于更高的寿命和卫生支出的增加,需要研究心理,社会和健康方面变得越来越必要。适当的方法在我们的研究中,提到的方面如社会接触和生活质量的主要元素从多维的角度来看,允许我们作为预防因素和减轻年龄对健康和疾病的影响。从这个角度看,心理和社会变量,我们发现老年人的生活质量有关环境质量,利用业余时间和社区设施、个人自主和执行能力基本日常生活活动,和社会接触的数量和质量。它们构成元变量的组合,作为辅助轴的重要医疗维度,这可以被理解为一个解释性的健康因素从一个积分,社会,和心理的角度看,除了缺席或疾病的存在。

最后,多维评价是一种有效的工具来评估生活质量的客观和主观健康老年人。这些变量可能与改善健康。

5。结论

生物-心理-社会的方法是基本工作的专业人士处理老年人,不同领域的不断交互的功能描述可以解释它们之间的因果关系。这是发生在这种情况下,功能性技能之间的关系,休闲、健康、和生活质量:当与他人有更多的参与,和社会接触更满意,有一个更好的性能工具或日常活动。这可能导致更大的自治权和更好地控制某些疾病和身体的限制。然而,重要的是要提到健康的老年人的概念,在这种情况下最优,是身体健康的重要指标,这是与生活满意度等心理疾病相关,自尊,功能性技能,活动,参与和社会互动。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

引用

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