德国版本的连续量表的效度的物理功能10性能测试

文摘

背景。10连续量表的物理功能性能测试(CS-PFP 10)定量评估老年人的生理功能性能广泛的物理功能的能力。本研究评估的有效性和可靠性CS-PFP 10德国版。方法。Forward-translations backtranslations以及文化适应进行了测试。参与者被瑞士德语社区年龄在64岁及以上的成年人。同时效度评估使用CS-PFP 10之间的皮尔逊相关系数和步态速度,时间去测试,手握力,SF-36身体功能域,和弗莱堡身体活动问卷。内部一致性是克伦巴赫α的计算。结果。Backtranslation和文化适应是CS-PFP 10开发者所接受。CS-PFP 10总分和部分的得分(上肢力量,上半身的灵活性,降低身体力量,平衡,协调,和耐力)与所有物理性能测试指标显著相关。内部一致性高(克伦巴赫的α- 0.95 - -0.98)。结论。德国CS-PFP 10版本是有效的和可靠的测量在瑞士德语社区老年人生理功能表现。量化物理性能是至关重要的对临床的实践和研究,并提供有意义的了解老年人生理功能的性能。这个试验是在ClinicalTrials.gov注册NCT01539200。

1。介绍

能够进行日常生活活动如散步,酱,或携带对象功能独立是至关重要的。老年人生理功能的局限性常常强烈预测残疾,疗养院住院和死亡(1]。维护功能独立性是老年人的主要目标,他们的保健提供者,和医疗保健系统。预防功能下降的第一步是确定当前的物理功能性能和赤字开始(2]。各种功能的措施存在,通过自我报告的问卷调查选定任务的绩效评估(3]。工具,如“短物理性能电池”(4)或“物理性能测试”(5)测量流动和平衡在老年人,但他们只提供了一个局部视图的功能性能难以了解个人的程度实际上是限制在日常的活动中。许多物理性能措施地板或天花板效应(6制约他们适用于一定范围的物理功能性能。测试的物理功能性能适用于虚弱人群使用时往往缺乏有意义的结果在健康、充满活力的老年人因为乐器的天花板效应。虽然临床经验的评估函数是有价值的和重要的,主观的措施的性能可以偏见得分和解释以及限制结果的可比性。物理函数的量化是一个关键的临床实践和临床研究,尤其是在提供客观的措施和措施会随着时间而改变。是大大有益的能够使用相同的评估工具的人广泛的物理功能的能力,所以它适用于虚弱,脆弱,和有力的人口。

连续量表的物理功能性能测试(CS-PFP)是在美国开发的教授Elaine水芹(MEC)准确,准确、客观地评估老年人的功能性能广泛的能力(7]。CS-PFP及其短的英文版本的版本,连续量表的物理功能性能测试(CS-PFP 10) 10,是标准化的,验证,可靠和客观身体功能在走动的老年人在日常任务(8]。CS-PFP 10地址范围广泛的活动,为独立是很重要的在老年人使用10个常见任务,比如从地板上捡东西,把衣服从洗衣机烘干机,和爬楼梯7,8]。从实证研究的角度来看,它是必不可少的仪器感兴趣的可以在被测试的母语,这种仪器进行验证的过程成为一个被广泛接受的工具评估老年人身体功能与更高的体能。此外,为了让跨文化比较的研究结果,仪器不仅必须well-translated,语言来说,也适应文化保持仪器的内容效度(9]。

本研究的目的是描述翻译过程以及站点设置CS-PFP 10实验室的瑞士德语区。此外,该研究旨在调查的同时效度和内部可靠性的德国版本CS-PFP 10样本的社区,自我报告健康,老年人。

2。方法

2.1。研究设计和人口

目前的研究(德国版本的验证CS-PFP 10)是随机安慰剂对照平行组试验的一部分。主要研究调查的影响6个月一次每日口服补充乳清蛋白结合一次每周Jaques-Dalcroze韵律体操培训(多元音乐相关组运动)功能,独立的概率,和/或功能保留6个月的影响在社区老年人相比Jaques-Dalcroze独自韵律体操训练(简称“NUDAL,”研究ClinicalTrials.gov标识符NCT01539200)。社区是通过信息和招聘活动招募的老年人在地区老年活动中心以及广告在当地报纸和当地电台的广州巴塞尔城市。训练发生在不同的高级中心在广州巴塞尔城市。基线数据收集在2012年2月和2013年5月之间。基线数据用于此substudy从整个数据库中提取的主要研究。作为主要研究以及当前substudy-was经当地伦理委员会批准。书面的知情同意是由每个参与者在参与学习。

入选标准如下:(我)社区男性和女性,(2)年龄≥64岁,(3)能够独立行走15米,和(IV)迷你精神状态检查(MMSE)≥24分。排除标准如下:(我)血清25 (OH)从血液中维生素D > 100 nmol / L抽样在基线,(2)当前常规(定义为> 3 x /周)使用高蛋白质的口服营养补充剂、(3)牛奶蛋白过敏,(IV)乳糖不耐受,附近(V)严重的视力损害(纠正视力< 0.2,两只眼睛),(VI)严重的神经,整形,疾病,或精神疾病导致无法理解或遵循任务指令或走15米没有援助,并与预期寿命(七)绝症小于12个月,由医生决定。

2.2。程序

所有测试都是在巴塞尔流动中心或在巴塞尔大学医院的临床试验单位由训练有素的医生研究助理或研究。基线测试包括两个测试电池发生在两个独立的日子最多14天。第一个测试电池包括知情同意、迷你精神状态检查,弗莱堡体力活动问卷,36-item短小精悍的一般健康调查(SF-36)版本1。第二个测试电池包括人口和健康数据,身体检查,以及功能性measurements-hand握力,定时的去测试,步态分析,CS-PFP 10。

2.3。开发德国CS-PFP 10

的翻译和跨文化适应的原始英文版本CS-PFP 10到德国表现在两个方面。首先,测试指令从英语翻译到德国。第二,CS-PFP 10个站点设置文化适应,通常使用瑞士家庭用品和产品(见网站设置)。

2.3.1。测试指令

CS-PFP 10的翻译从英语到德国是由一个医学博士(美国的母语英语,德语流利)谁是熟悉测试的目标。backtranslation从德国到英语是由不同的研究员(母语的美国英语,德语流利)没有先验知识的工具,是盲目的原始版本CS-PFP 10指令,然而熟悉与健康有关的话题。MEC,开发者的CS-PFP 10,察看backtranslation批准测试指令。

2.3.2。网站设置

该网站设置了按照“规范的测量任务”文档可用CS-PFP网站(http://www.drelainecress.com/)。CS-PFP 10包括10日常工作,因此,需要不同的设备。实现设置指南的要求,大部分的设备购买在美国,例如,波西®安全带,塔,炊具(任务1),夹克(task 2;白色夹克hip-length实验室使用在我们的网站),和手提袋(任务9),或构造只是为我们的实验室,例如,楼梯平台(任务8和9),满足楼梯踏板高度和深度要求。然而,批准MEC,一些家用电器、配件、和产品是典型的当地文化。地板扫(任务5),马鬃扫帚和一只手刷short-handled簸箕和合成纤维代替扫帚簸箕和长处理。第一部分的第六个任务,仅需洗衣机的洗衣加载任务,取而代之的是一个前置式洗衣机。杂货项任务(9)在瑞士连锁杂货店购买鸡笼和/或米格罗,食品和家用产品很容易被我们的研究参与者。这些接受更改网站设置协议的设备和食品可辨认的老年人正在测试,使模拟任务(如购物或扫地)更为现实。通过MEC,一个例外是,沙袋(任务1)颗粒剂满心铅; however, the weight and the number of sandbags remained in accordance with the site set-up guidelines.

2.4。功能测量和问卷调查

2.4.1。CS-PFP 10

10连续量表的物理功能性能测试开发量化信息的物理功能老年人执行日常任务。10个任务的测试包括在标准条件下进行,在一个预先确定的顺序(见表增加强度和困难1)。据报道其他地方的任务的详细描述(7]。对于每个任务,“时间”的客观价值“重量”或“距离”测量。参与者被要求执行每个任务安全、舒适但尽快和最大的努力。任务本身的执行是由参与者的判断。参与者是由测试管理员在整个测试。说明,时间,和其他的测量任务和标准化的数据输入。确保安全,波西安全带是放置在每个病人的腰部容易掌握由测试管理员防止跌倒。

测量结果中手动输入评估工具软件。软件将原始数据转换成一个分数在0和100之间,提供了一个扩展的总分CS-PFP 10日以及5 subscores-upper身体力量(UBS),下肢力量(磅),上肢的灵活性(UBF),平衡和协调能力(上来,和耐力(结束)。总分是所有变量的平均值。更高的分数表明更高层次的功能。57分或更高的CS-PFP价值预测物理储备和独立生活状态(10]。原CS-PFP 10(英文版本)是一个有效的、可靠的和敏感的测量没有地板或天花板效应(7,8,11]。

2.4.2。步态的评估

步态时空参数的收集与GAITRite®系统(GAITRite铂、新闻系统、斯巴达,新泽西,美国版本4.7),一只电子人行道与集成压力传感器(12]。步行试验进行时空步态分析(根据欧洲指南13]。NUDAL步态分析的研究包括六个不同的行走任务,而走在习惯性的自我选择的步行速度(称为正常行走在这个文本)代表了第一和第二的任务。正常步行速度的任务都是平均的结果用于分析。关于细节的描述步态分析在巴塞尔流动中心已报告在其他地方(14]。在测试之前,一个训练有素的评估者给了标准化的口头指令对于测试程序。为了测量稳态步态,病人开始和终止每走1.25前后10米人行道允许足够的距离来加速和减速。没有实践进行了试验。确保安全,波西安全带是放置在每个病人的腰部容易掌握病人背后的培训评估人员走在所有试验。病人进行所有试验穿自己的鞋。用摄像机在步态分析允许详细的审查。一般条件的描述步态评估中也发现了一篇文章的主要作者15]。步态速度(cm / s)在正常步行(平均两个试验)是为这个substudy感兴趣的参数。

2.4.3。时间去测试

基本流动与时间去测试评估(拉)16]。拖船措施所花费的时间在几秒钟内,一个人从椅子扶手,走三米人的习惯,自我选择的速度,又往回走,又坐下来。老年人需要14秒或更长的时间来完成这个任务有很高的风险下降(17]。

2.4.4。手握力

手握力测量在优势手控制住T.K.K. 5001握力测力计®。参与者进行测试舒舒服服地坐在肩膀上加合物和中立旋转,肘部弯曲90度,前臂和手腕在中立的立场18]。参与者被要求执行一个最大等长收缩。测试10秒后重复和更高的价值(公斤)记录数据分析(19]。参考手握力值通常根据年龄,性别,和特异性。平均正常价值为70 - 74岁的女性被报道为右边(24.2公斤20.]。

2.4.5。弗莱堡体育活动调查问卷

这种自我报告问卷评估水平的基本身体活动(例如,园艺,爬楼梯),休闲时间的体力活动(如跳舞、保龄球)和体育活动(例如:慢跑、游泳)上周或上个月。重要的两次试验法的可靠性是总结报告身体活动水平(),在人年龄在18岁到78岁。互相关与最大摄氧量揭示了重要的相关系数(21]。目前研究的短版问卷(使用22)和感兴趣的参数是整个活动(每周总时间在小时)。

2.4.6。SF-36

自我感觉身体功能评估使用验证36-item短小精悍的健康调查(SF-36)版本123]。问卷包含36个问题,自行管理的,和评估生活质量和幸福在八多尺度有关物理功能和感知的物理作用,活力,一般心理健康,对情感的作用,社会功能,身体上的疼痛。目前的研究只有身体功能域(SF-36 PF),由10项,评估。是0到100之间的比例每一项得分越高反映更高的自我感觉功能。

2.5。临床评估和评估

临床评估包括人口和健康数据以及体检。以下数据是用于本研究:年龄、性别、身高、体重、瀑布(定义为无意中来到地上休息或其他表面(24)在前面的12个月(单项问题),担心摔倒(单项问题),和相关的健康问题。

2.6。统计分析

基线评估的特点、功能测量和问卷总结叙述地使用均值和标准差或频率和百分比,是合适的。

并发验证、criterion-related有效性的亚型,德国版的CS-PFP 10是评估通过检查相关性CS-PFP 10(总分及其部分的得分)和步态速度,拖船,手握力,弗莱堡体力活动问卷,SF-36身体功能域。使用皮尔逊相关系数相关性进行。相关值大于0.50意味着一个巨大的关系,在0.50和0.30之间的值表示温和的关系,和一个值在0.30和0.1之间显示一个小的关系(25]。概率值小于0.05被认为是具有统计学意义。

内部的德国版本的可靠性CS-PFP 10是评估通过计算克伦巴赫α系数(26“每一个”的得分和总分。天花板和地板的影响CS-PFP 10及其部分的得分由达到最小或最大得分。

进行了分析使用SPSS 22.0版(、IBM公司,纽约Armonk)软件程序窗口。

3所示。结果

3.1。德国版的开发CS-PFP 10

的翻译和backtranslation指令进行没有困难。所有参与者理解测试和任务指令。CS-PFP 10网站设置,所有设备满足规定的指导方针。要么他们购买在美国有相同的原始CS-PFP实验室中使用的样式和大小或瑞士文化特定的物品被使用,作为批准MEC和描述的方法。

开发人员最初的CS-PFP 10版网站(MEC)访问我们的CS-PFP 10巴塞尔和巴塞尔流动中心批准backtranslation测试指令,CS-PFP 10实验室的设置、文化适应。没有必要改变。巴塞尔流动中心认证CS-PFP 10的网站。斯蒂芬妮·a·Bridenbaugh(合著者)是一个认证CS-PFP测试管理员和CS-PFP测试教练。

3.2。描述性的研究人群的特点和测量

表2提供109名参与者的特征包括substudy。社区参与者的平均年龄年的年龄范围64 - 89年和91年(83.5%)是女性。

平均而言,参与者完成了CS-PFP 10在大约50分钟。在测试期间没有参与者下降或受伤。平均CS-PFP 10总分点,从9.1到84.7点(表3)。任务的性能7“从地板上坐下来,站起来”是下降了6个参与者(5.5%)。原因说明是椎间盘突出的问题()和担忧他们跪的能力(;在膝骨关节炎()、主观无力膝关节或髋关节手术后())。对于那些拒绝或无法执行这个函数,分零进入了这一任务。所有其他参与者进行的任务。总共87名参与者(79.8%)有一个总分低于阈值的57分,表明低身体功能独立进行日常活动。

没有观察到天花板或地板影响因为没有参与者获得最高(100分)或(0分)得分最低。

3.3。德国CS-PFP 10的有效性和可靠性

3.3.1。同时效度

之间的皮尔逊积矩相关系数CS-PFP 10总分和部分的得分和步态速度,拖船,手握力,弗莱堡体力活动问卷调查结果,SF-36 PF分数提供了表4。CS-PFP 10总分以及部分的得分显著相关的并行验证措施。散点图的相关性呈现在图1。总分的相关性步态速度,拖船,SF-36 PF分数最高的大小(−0.73和0.56,分别地),表明很大相关性。总分显示moderate-to-small相关性用手握力和弗莱堡身体活动问卷结果(和0.27,分别地)。CS-PFP 10部分的得分的相关性与其他措施也被预测的方向和大小;例如,时间,测试时间高度相关的CS-PFP平衡和协调能力评分()和适度CS-PFP上肢的灵活性()。

3.3.2。内部可靠性

内部一致性的五部分的得分和总分CS-PFP 10提供了表5。内部一致性(量表的阿尔法)总分。部分的得分,系数之间不等和0.98,达到高可靠性为所有部分的得分和总分。

4所示。讨论

在这项研究中,我们CS-PFP 10译成德语和设置测试实验室按照指南(MEC)批准的文化适应。据我们所知,这是第一次,一个德国版本的CS-PFP 10进行验证。

虽然身体功能的一个组成部分,许多功能性能评估(例如,定时去测试(16),6分钟步行试验(27,28),和短的物理性能的电池4),这些工具通常只评估一个任务或功能性能的一个小方面,不能充分确定老年人的身体功能开始,微妙的功能限制。尤其有利于有一个标准,验证,可靠的评估可用于虚弱,脆弱的和充满活力的老年人。在日常生活中,物理性能包括多,例如,从椅子上,转塔,又坐下来,测试在拖轮16]。CS-PFP 10是评估开发广泛的共同的物理功能性能,日常工作重要功能独立在老年人7]。这个测试已经开发了说英语的人生活在美国,然而,需要这样的功能,客观的评估,可以用在非英语国家,well-translated,适应文化,并验证允许可比性的数据(9]。

同时效度和内部一致性研究的德国版CS-PFP 10在这项研究。CS-PFP 10并发身体功能显著相关(步态速度、拖轮和手握力)以及自我报告的措施(SF-36物理功能,弗莱堡体力活动问卷)。高CS-PFP 10总分之间的相关性和步态速度()和拖轮倍()确认并发CS-PFP 10的建构效度评估老年人行走能力和一般流动的元素。CS-PFP 10耐力得分与步态速度(最高的相关性)和拖轮倍(),而CS-PFP 10上半身的灵活性与这两个分数显示最低的相关物理指标函数(−0.49,职责),如预期。第三个绩效衡量,手握力,显示中度相关性CS-PFP 10(值之间和0.47),除了CS-PFP 10上肢力量评分()。这个结果似乎是可信的自手握力测试测量的具体构造目标最接近上肢力量的建设。据我们所知,没有与这些措施有效性的研究,比较CS-PFP 10的物理功能。与自我报告的措施,CS-PFP 10总分高度相关的SF-36物理功能域()。水芹et al。7报道的相关系数CS-PFP 10总分和SF-36身体功能域。低相关系数在我们的研究可以解释为两种可能的影响因素相关性的大小。众所周知,从统计数据的价值影响变化的数据量(29日]。换句话说,大范围的成绩在这两个变量,这些变量之间的相关性就越大。这个因素可能是重叠的特征样本大小的影响。在目前的研究中,只有community-dwellers包括;与此同时,在研究水芹et al。7),community-dwellers以及居民的长期护理设施(包括那些需要援助,那些没有参加。另一个可能值低的原因可能是事实,我们使用了CS-PFP短版本的测试。虽然有差异的相关系数发现,高相关性支持结构的相似性。

我们的研究证明了良好的内部一致性的翻译版本。内部一致性程度反映了项目测量相同的特征(30.]。克伦巴赫α系数在这项研究中发现的总分是可比的结果验证研究的原始版本7]。单一部分的得分系数的研究范围和0.98相比降低系数在最初的验证研究和0.87)。发现差异可以解释为不同的测试版本。最初的验证研究[7)开展与16-task CS-PFP测试,而本研究做短版的10个任务。

在这项研究中没有观察到地板或天花板效应。CS-PFP 10功能范围内的目标是评估能力和需要走动的参与者。在走动的人没有看到地板效应。因为任务是管理从最简单到最难,最大信息是聚集在一个人可能无法完成所有的任务。另一方面,天花板效应尚未观察到即使在健康的成年人口表明CS-PFP 10具有测量功能的特性表现在老年人与广泛的物理能力。由于这种力量,CS-PFP 10非常适合展示改变在身体功能锻炼干预研究(11,31日,32),以及各种疾病条件包括帕金森病(33)、心脏病(34,35),和纤维肌痛36]。

CS-PFP 10建议在系统回顾从2012年(3]关于老年筛查和评估以及在社区老年人科学和研究目的。与步态速度的测量,CS-PFP 10是更复杂的使用和需要大量的空间,这可能会限制领域的应用。然而,CS-PFP 10的临床好处在于绩效量化的日常功能,可以提供广泛的身体,例如,全科医生更深刻的洞察物理能力的老年患者。测试部分的得分也允许一个更详细的功能定位赤字从一开始就帮助治疗师赤字目标和量化治疗成功。

本研究进行了随机安慰剂对照平行组试验的一部分,健康的老年人。所有参与者容易理解和遵循测试指令。完成测试的时间平均50分钟。然而,只有同时效度和内部在这个substudy可靠性测试。还需要进一步的研究来测试intrarater和评分者间信度以及预测效度的评估老年人讲德语。

5。结论

研究报告的翻译CS-PFP 10到德国和站点设置按照CS-PFP 10指南和当地的文化背景。同时效度和内部建立了可靠性。除了的原始版本CS-PFP 10,这个德国版本可以用来量化物理功能性能在老年人健康,可能主要是展览天花板效应的传统功能性能的措施。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关出版的手稿。

确认

作者要感谢斯蒂芬妮·冯·法尔顿博士和Sabine Schadelin从巴塞尔大学医院的临床试验单位的协作与统计分析。他们也感谢莎拉·莱因哈德和Ladina队旗在写作过程中有用的想法和帮助。

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