社会和文化的影响,参与和节食在一群居民福利和弹性那不勒斯的大都市

文摘

社会孤立和排斥与可怜的健康状况和过早死亡。很多因素相关的隔离、交通系统不足和限制在个人的生活空间,与老年人的营养不良。因为吃是一个社会事件,隔离可以对营养有负面影响。文化介入和参与互动活动是必不可少的工具来对抗社会孤立,他们可以抵消社会隔离对健康的不利影响。提供数据支持的假设鼓励参与可能代表一个创新预防和健康促进健康生活策略和老化,我们开发了一个特别的问卷调查文化参与之间的关系,幸福,和弹性样本那不勒斯大都会地区的居民。调查问卷包括一个问题坚持饮食或特殊营养方案;此外,参与者被要求提及他们的身高和体重。我们研究了体重指数之间的关系,坚持饮食,感知幸福(PWB)和弹性的样本571例60岁以上。这里,我们目前的证据表明,参与到社会和文化活动与更高的福利和弹性有关,特别是在女性60岁以上。

1。介绍

社会孤立和排斥与可怜的健康状况和过早死亡,而社会凝聚力、社会关系的质量和信任的存在,相互义务,在社区和尊重,有助于保护人民和他们的健康。由于社会和家庭关系嵌入“生活质量”的定义为所有年龄组,尤其是老年人,社会孤立反向与幸福(1- - - - - -5]。社会孤立的因素,交通系统不足和限制个人的生活空间,与老年人营养不良有关。良好的营养对健康和幸福很重要在生命过程的所有阶段;然而,随着年龄的增长其决定因素变化。老年人特别容易陷入一种饮食不足,因为减少流动性与身体残疾和/或在食物上的花费更少的金融资源(6,7]。此外,过去的证据支持,社会孤立老年人在饮食不足的风险更大,因为他们缺乏社会支持,促进良好的饮食习惯。近年来,一些研究集中在文化访问和生理和心理健康之间的关系。他们的研究结果表明,参与社会和文化活动对健康是有益的,因为它可以帮助人们保持活跃和社会交往,避免社会孤立和孤独8,9]。在老年人参与社会和文化活动与药物减少消费和住院治疗。文化活动和健康结果之间的关系分析了在医学领域,在心理健康,认知能力下降,出现痴呆,和相关疾病10- - - - - -16]。

此外,数据越来越支持文化和社会接触和幸福之间的关系(17- - - - - -23]。幸福所塑造不仅是没有疾病和身体机能下降,但是也存在积极的身体、心理和社会心理状态。在这个视图中,幸福对我们日常生活的许多方面是至关重要的,因为它包括情感和韧性等全球判断、质量的关系,整体生活满意度(24- - - - - -27]。特别是文化参与的第二个预测心理健康(存在/没有)重大疾病后,在这方面,它的影响明显强于变量如收入、居住地、年龄、性别、或职业。最后,链接已经记录了幸福和身体健康的多个方面和死亡率之间,心血管疾病、生物传染病的风险因素,晚年痴呆,和残疾(28- - - - - -31日]。考虑高幸福感的关系与关键卫生结果跟踪和改善全球组织幸福正变得越来越重要,全世界的政府、公司和社区(31日,32]。

因此,最近一些研究探讨2008年经济危机造成的福利损失。研究结果揭示了负面影响GDP的下降,失业率上升,银行业崩溃主观和心理幸福感(33- - - - - -38]。此外,一些报告提供的证据的患病率增加自杀,因为最近的大衰退(39- - - - - -41]。

最后,根据联合国的区际犯罪与司法研究所对女性(全球经济危机已严重影响42]。

意大利家庭平均已经严重受到金融危机的影响,影响,尤其可见当看家庭收入,工作,生活满意度,公民参与。从2007年到2011年,意大利记录一个真实的家庭可支配收入累计下跌约7%,经合组织国家中最大的下降。市场收入不平等(税收和转移之前)在2007年和2010年之间增加了2%,远高于经合组织1.2%的平均水平。最大的危机对民生的影响已经通过降低就业和劳动力市场状况不断恶化。在2007年至2012年之间,意大利的就业率下降了超过1%,而长期失业率增加了将近3百分点。穷人的就业形势有一个对生活满意度产生重大影响。从2007年到2013年,意大利人宣称的百分比非常满意他们的生活从58%下降到40%42]。此外,根据意大利研究所统计的数据(多),危机恶化南北和生活满意度方面的性别差异。数据表明,在意大利男性平均比女性更满意他们的生活(M F 36% > 34%),此外,雄性和雌性都生活在北方,也就是说,伦巴第地区,更满意他们的生活比在南方,也就是说,坎帕尼亚地区,(伦巴第:男性42%,女性41%;坎帕尼亚:21岁的男性占9%,女性19日4%)。2008年金融危机已经深深地影响到了城市那不勒斯,坎帕尼亚地区的首府,其市区恶化>南北差距和慢性结构局部问题。,意大利的报告统计研究所(多)显示,2014年排名101在107年意大利那不勒斯省的生活质量。此外,ISTAT报告说,2014年的失业率在意大利12岁的时候,4%,在那不勒斯24日26%,同年就业率是缓慢增长(+ 0 4%)北部和中部(+ 1,8%)意大利,而在南方进一步下降(−0、8%、−45.000单位)(43]。

持久的进步和强大的限制工业化,高水平的失业和非法移民的大量涌入了爆炸的后果的社会构造的破坏从特定郊区那不勒斯会如野火般蔓延到整个城市。目前,当地的退化和贫困,与福利削减重叠,顺向全国性的危机,让每天的生活困难,尤其是越脆弱人口的一部分,如老年人住在那不勒斯的大都市。另一方面,那不勒斯及其周边地区显示一个非凡的丰富的有形的和无形的文化遗产。那不勒斯古迹建筑的价值,古代遗迹和它的位置在地中海,获得了城市是在1995年被联合国教科文组织列为世界文化遗产(http://whc.unesco.org/en/list/726/)。此外,许多艺术家、演员、导演、作家、艺术,其中一些全球公认,奋斗每一天保持创造力的城市悠久的历史,代表了全球公认的那不勒斯非物质文化遗产。

在这个场景中,我们考虑的调查那不勒斯市区的公民如何应对逆境,如果文化有形和无形遗产将如何影响他们的主观幸福感有价值。长寿老人的社会发展最快的行业,由于预期寿命增加和改善治疗威胁生命的疾病。了解心理健康的决定因素和老年人健康状况的关系尤为重要,因为高比例的卫生和社会保健的预算是致力于照顾老年人。

由于老龄化指数特别高(2014年人工智能= 120,3)(43]和那不勒斯的大都市的经济困难,重要的是要考虑新的负担得起的工具和策略来促进健康老龄化和面对这个人口变化的“负担”。

在此基础上,我们决定采取的快照的大都会城市那不勒斯的调查之间的关系,坚持饮食或营养方案,BMI,主观幸福感和参与社会和文化的影响。特别是,我们专注于60岁以上人口和性别差异。据我们所知,这是第一个调查研究主观幸福感的市区城市那不勒斯。

2。方法

框架内的A3欧洲创新行动小组合作的积极和健康老龄化和“优化老年生活质量”(目标)项目,基金会一族Onlus开发了一个特别的匿名问卷评估感知幸福、恢复力和感知的健康和他们的关系参与到社会和文化体验。问卷包含以下部分:(一)社会人口信息、年龄、性别、出生地、教育、就业、婚姻状况。(b)心理健康:通过心理调查一般Well-Being-Short (PGWB-S)问卷开发和验证Grossi和同事于2006年在意大利版本(44]。Grossi和同事减少物品的数量从原来的22-item PGWBI 6项来实现更高的可接受性问卷调查的人口,短时间的管理和获得更好的反应率和低利率的缺失的数据。作者报道,PGWB-S 6表明PGWB-S保持有效性,可靠性,和良好的可接受性的使用在不同的设置在意大利44]。PGWB-S 6-item问卷分析以下域:焦虑、活力(积极的),抑郁情绪,自我控制,积极健康,活力(负)在0到5指的是四个星期之前调查的日期44]。(c)据Connor-Davidson弹性韧性量表CD-RISC2 2项:第一项(“能够适应变化”)和8项(“疾病或困难后会反弹”)规模从0到445]。(d)社交网络的程度。(e)参与文化和社会活动。(f)生活方式习惯,电脑使用、吸烟、饮食、体力活动、交通、诊断疾病的数量和类型,和自我报告健康状况。匿名问卷提交志愿参与者包括富裕,中产阶级和穷人那不勒斯的大都市。训练有素的一族人员解释问卷和辅助志愿者填写问卷。

2.1。统计分析

描述性统计是所有指标的计算分析。学生的以及与Bonferroni调整进行方差分析测试连续变量。卡方检验是用来测试分类变量。线性回归分析进行测试两个变量之间的关系。所有使用占据软件进行统计分析(美国占据Corp .,大学城,TX)。

3所示。结果

3.1。样本人口的分析

在2014年,我们收集了571份问卷的主题超过60岁,这个样本人口是现在最重要的目标的工作。571名受试者的平均年龄超过60岁(从现在开始> 60)是70,056日,94年。> 60个样本由285名男性和286名女性,平均年龄70,356923年和69年,78年6980年,分别。主观幸福感(主客观)是通过测量评估心理健康和弹性。自我心理健康指过去4周根据6-item PGWB-S分析以下域:焦虑、活力(积极的),抑郁情绪,自我控制,积极性和活力(负)在0到545]。在物理学中,“弹性”一词表明材料的权力或能力回到最初的形式,位置,等等,在被弯曲、压缩或拉伸,弹性也。在健康领域,适用于弹性变化适应能力,容易从压力中恢复情况等疾病,抑郁、逆境,或。因此,弹性是主客观的关键部分。根据Connor-Davidson弹性恢复力评估,2-item CD-RISC2,在0到4 (45]。根据Chassany等人Grossi et al ., PGWB分数分为以下划分类别:0-60严重的痛苦,61 - 71.0温和的痛苦,93 - 110 72 - 92没有痛苦,积极、幸福(46,47]。PWB分数为所有571 > 60主题是68年,22岁19日,71年,在该地区温和的痛苦。男性和女性的不同导致整个> 60岁组的PWB得分,> 60岁男性PWB的分数是71,6118日,83年,> 60岁女性是64,9220日,11 (,0001)。我们的结果表明,PWB得分> 60岁男性瀑布边缘之间的面积没有痛苦和温和的窘迫,而> 60岁的女性人口属于温和的痛苦。有趣的是,PWB分数> 60岁的男性和女性,生活在大都市的城市那不勒斯,很大程度上是低于报告男性和女性住在意大利北部和中部,特别是在米兰城47,48]。为了更好地洞察PWB得分性别差异,我们分析了六个PWB维度分别在男性和女性。结果报道在表1表明,女性得分低于男性在所有维度,但活力(积极的)。另一方面,韧性整个> 60岁组的分数是58671687年,导致了相似的雄性和雌性> 60,911,57和841,分别为8。但是,当我们分析弹性项目1和项目2分别出来,项(1)能够适应变化和(2)项“疾病或困难后会反弹”的不同导致的累积弹性得分。特别是,雄性和雌性> 60不太能够适应变化(弹性项1分,女性71人1,08年,2728男性1、03),但“疾病或困难后会反弹”更容易(弹性项2分,女性3,150,9710男性和200,87)。项目1和项目2的得分结果之间的差异具有统计学意义(0001),> 60岁男性和女性。最后,我们的数据表明了韧性和PWB(之间的相关性0 4708广场0 2217值< 0,0001)。当> 60岁女性和男性也观察到同样的相关性分别进行了分析(F =0418年,广场0 1810值< 0,0001;M =0545年,广场0 2891值(双尾)< 0,0001)。

3.2。身体质量指数

在该节与感知健康状况相关,参与者表示他们的体重和身高。身体质量指数(BMI),计算用体重(公斤)除以身高(米平方,分类根据世卫组织的指导方针,体重:体重指数小于18.5公斤/米²;正常体重:体重指数18.5 - -24.9公斤/米²(参考类别);超重:BMI 25 - 29.9公斤/米²;肥胖:体重指数30 - 40 +公斤/米²(49]。所有受试者被要求表明体重和身高。平均BMI对所有科目了落在超重的范围,根据美国国立卫生研究院指示(49]。BMI分布的所有> 60主题描述在图1,这表明60%的> 60科目属于超重和肥胖类别,在正常体重范围的40%,只有1%体重过轻。

然后我们检查了所有女性和男性BMI分布类和结果表明,> 60岁女性受试者的51%和64%的下降> 60岁男性受试者超重和肥胖(图的范围2),而47%的女性和35%的男性受试者体重正常的范围。由于肥胖和心理和主观幸福感之间的关系成为一个热点问题,在健康和经济领域,我们比较了BMI,幸福,和弹性肥胖组与正常体重。因为它是表所示2(a), > 60科目,没有显著差异PWB和弹性评分根据BMI类别。另一方面,当我们分别分析了男性和女性,我们发现PWB和韧性下降> 60肥胖女性对体重正常组,而BMI增加(表2(b))。同时,> 60岁男性,PWB和弹性得分几乎重合在正常体重和肥胖组(表2(c)),而体重指数增加。此外,PWB的相反趋势和肥胖的男性和女性之间的弹性评分放大依然显著的性别差异()。

此外,BMI和PWB和韧性之间的相关分析表明你没有相关的人口(BMI > PWB =0049年,0002年广场值= 0299;体重指数>弹性=0056年,0003年广场价值0231)和男性人口(BMI > PWB0085年,0007年广场值= 0191;体重指数>弹性=0114年,广场,0013年,值0081)。相反,女性人口的显著相关性被发现BMI和PWB BMI之间和弹性(BMI > PWB =0171年,0029年广场值0012;体重指数>弹性=0173年,0029年广场值0011)。

主题下面的列表内显示最终诊断疾病/ s的疾病:糖尿病、呼吸道疾病、皮肤疾病、胃炎、贫血、抑郁、骨质疏松症、肾脏疾病、偏头痛、焦虑、心力衰竭、心律失常,缺血性心脏疾病,癌症,过敏,关节,心肌梗塞、高血压、肥胖、肝病、背痛和结肠炎。频率的糖尿病、高血压、肥胖、心血管疾病(CVD),包括心力衰竭、心律失常、缺血性心脏病、心肌梗死和抑郁,分类根据BMI类,如表所示3。高血压导致最报道诊断疾病在正常体重,超重,> 60岁女性和肥胖类,而心血管疾病最常报道的> 60岁男性群体。

3.3。BMI、恢复力和PWB > 60岁女性和男性参加,不参加的文化和社会活动

571 > 60受试者中,78年,45%投入到文化和社会活动,而21日54%。P人口中52%是妇女,48%是男性,而在NP人口57%的女性和43%的男性。有趣的是,当我们比较BMI的受试者参与(P)和不参加的(NP)文化和社会活动,我们发现女性的BMI较高NP与雌性P(< 0, 05年)(表4(b))。另一方面,没有观察到不同BMI > 60岁之间的男性P与NP。更重要的是,> 60 NP人口显示PWB和弹性得分显著降低> 60 P .特别是,> 60 P男性坦率地分为积极健康的区域,而NP温和窘迫的面积(表4)。至于女性,NP PWB的人口急剧崩溃的严重困境。这些观测显示参与文化和社会活动之间的关联与主观幸福感,通过PWB和弹性得分。此外,在女性群体中,特别是NP女性,我们观察到成倒数关系的BMI和PWB和弹性,因为体重指数增加而PWB和韧性降低。最后观察表明,一个有趣的和明显BMI之间新的联系,主观幸福感指标,并参与文化和社会活动。

3.4。坚持节食或营养方案

然后我们分析问题的答案> 60的主题:你遵循饮食或营养方案吗?结果表明,35%的男性> 60岁和43%的女性> 60遵循饮食或营养方案。此后,我们研究认为幸福和弹性之间的关系,坚持饮食或营养方案。有趣的是,女人P坚持饮食显示明显高于PWB ()和弹性(比饮食后NP(表)5)。此外,显著差异在PWB和弹性> 60岁之间女性P与NP ()nondieting。另一方面,当PWB高> 60岁男性的P组对NP饮食后,两组弹性相似(表5)。此外,不同于女性,NP男性不遵守饮食或营养方案显然是整体“快乐”然后下面NP节食。然后,我们分析了肥胖女性和男性节食和nondieting。结果表明,肥胖女性节食现在PWB和弹性得分高于nondieting肥胖女性(PWB 61, 6917日,26日> 7216日,69年,;弹性61,57 > 54291,4,)。相反,男性肥胖节食既有PWB和弹性得分低于nondieting肥胖男性(PWB 67, 3516日,43 > 81,53岁17日,18日;5842年恢复1,46 > 67061,44岁)。

4所示。讨论

据我们所知,这是第一个评估PWB的市区和弹性进行了那不勒斯。我们的数据表明,一个样本的571例60岁以上居民的大都市那不勒斯显示PWB 68分,22岁19日71 0 > 110的规模,主要是下面PWB成绩之前报道意大利人口。特别是,Grossi et al。47- - - - - -50]报道PWB得分为77.76 (17.73 SD)在2011年意大利人口(1500例)。PWB分数是地理上分布如下:北(696例)79.34 (17.71 SD),中心(293例)78.04 (17.12 SD),韩国(511例)75.47 (17.91 SD)。此外,2013年的样本相同的作者称米兰1000市民展示了PWB 82分,14 (15.63 SD), 60岁以上的人口年是80年,39岁。

这里的问卷分析收集了在2014年,正如上面报道的(43),那不勒斯的市区还是痛苦的经济危机。我们的结果与报告一致PWB的失业和低水平之间的关系。因此,我们不能排除PGWB得分低的样本人口的大都市的居民那不勒斯反映了经济和社会危机的不利影响在当地的水平。特别注意50%的571例60岁以上退休,和退休福利代表大多数家庭的区域,在一个高失业率的时代,唯一的收入计算。

PWB得分以> 60时男性和女性分别观察性别差异。一般报告说,女性比男性有一个得分更高的幸福,当幸福和生活满意度测量。还报告说,女性的优势的幸福感和生活满意度并不均匀沿着生命周期:女人比男人更快乐在18岁之前,比男人更快乐,直到五十多岁,之后又不快乐(51]。此外,“女性幸福感下降悖论”似乎表明,传统的性别差距在幸福(支持女性)是1970年代以来逐步萎缩,尽管科技进步的类型,公民自由,gender-conscious政策描述现代西方社会(52]。

另一方面,我们认识到,女性得分低于男性,在捕捉短期措施积极和消极情绪,更受到抑郁症状(51]。

PWB得分的性别差异观察样品的女性> 60分析这是符合报告的结果已经Grossi et al .,使用相同的PGWB问卷我们使用。Grossi和同事报道性别差异PWB分数在2011年意大利人口(PWB女性74.82和男性得分81)和2013年米兰的公民(PWB得分78.32女性和男性83)[47,48]。我们有报道说,在一个样本的人口在社会和文化活动,不参加的女性PWB和弹性分数低于不参加的人(50]此外,2003年,Ruini等人报道的男性性别差异有利于评估幸福感通过不同的问卷53]。心理健康有利于男性的性别差异也报道了Pinquart和索伦森在老年54)和霍里和龟在33个国家的比较55]后者作者以及Ruini等人表明,不同性别和不同的角色社会化和期望的男性和女性在心理健康的社会性别差距解释。

生物因素,如激素、神经递质和细胞因子相关福利,男性和女性的不同(56- - - - - -61年]。考虑,在目前的工作中,我们研究了女性人口平均年龄69,786980住在那不勒斯市的市区,位于意大利南部,我们不能排除PWB性别差距主要反映女性的“传统”的社会角色。

根据Havighurst”活动理论”,更高水平的参与社会和休闲活动,角色和角色替换时必须放弃,促进老年人的健康(62年]。因此,实现健康老龄化,关键是要有平等的机会,健康,遵循健康饮食,维持社会关系,参加有意义的活动,享受财务安全。参与社会和休闲活动意味着愿意达到人,保持联系,继续学习,古玩,一句话活着(17- - - - - -23]。社会参与的自尊密切相关,生活满意度,和心理健康状况,使它的生活质量的一个非常重要的因素。参与社区活动、友谊、有意义的志愿工作被视为战略维护社会参与,尤其是对患有慢性疾病(9]。因此,鼓励参与社会和文化活动可以是一个关键工具来对抗社会隔离和健康有害的结果。

我们的结果与文献中的数据显示积极参与休闲和幸福之间的联系(17- - - - - -23,47- - - - - -63年]。此外,一些干预研究似乎加强观察。特别是,通过干预措施集中在积极情绪的发展,可能是改善生活质量和减少残疾在普通人群中,大部分,如果不是全部,精神疾患。这些数据表明,幸福可以修改,休闲和社交活动可能是负担得起的工具,以改善健康(64年- - - - - -72年]。此外,数据来自研究“幸福”基因,表明遗传根的快乐/幸福,不排除在“快乐基因表达基因-环境相互作用。“可用性和获得文化和社会活动的一个关键要素健康的环境,尤其是城市环境的73年- - - - - -75年]。

老年人社会隔离与营养不良有关。因为吃是一个社会事件,社会隔离可以对营养有负面影响,因此我们推测,社会和文化的参与可能会影响坚持饮食(76年- - - - - -78年]。充足的营养是健康老龄化的一个关键因素和预防疾病发作;然而饮食适当,更或营养饮食养生法从来都不是一件容易的事。动机是重要因素吃健康或保持节食,随着年龄的增长,他们改变。> 60,节食,大体上所需的健康问题,被认为是一种惩罚。社会和文化的参与,社会隔离,可以帮助> 60遵循健康的生活方式,其中健康饮食,或接受更多的“轻松”面临压力的情况下,被迫饮食。这里给出的结果表明,> 60主题,特别是女性,参与文化和社会活动,显然“接受”饮食或营养疗法更好然后NP的科目,因为它表明整体PWB和韧性高的分数。PWB的分数越高在P女性> 60后饮食值得,在我们看来,一个特殊的考虑。Pampel 2012年报道更一致的文化活动之间的联系和低体重在西方国家比其他地方出现的女性比男性更一致的关系(79年]。

主观幸福感显著与高自尊,自尊股价显著差异在精神健康和幸福。自尊被发现是最幸福的优势和强大的预测。引用曼”,事实上,虽然低自尊导致失调,积极的自尊,内部标准和愿望积极似乎有助于幸福”(80年]。身体形象与自尊的关系和心理调整(如饮食障碍、抑郁、社会焦虑、和性机能)(81年]。身体意象之间的关系和女性的身心健康调查主要集中在年轻女性的外观问题。然而,在“老龄化社会”的身体担忧为老年妇女也成为一个问题,因为随着年龄变化的外观和功能。特别是审美外观变得与年长的女性,可能导致一些女性认为自己的身体是不足或缺乏。因为青春和美貌之间关系,女性失去社会价值仅仅通过变老(82年,83年]。更薄的身体形象的理想坚持年长的成年女性,还建议的观察,高体重指数预测低心理健康只有女性。此外,外形等问题有重要的自尊在年长的成年84年- - - - - -86年]。

相反,身体形象的改善与提高自尊和心理健康87年,88年]。在此基础上,我们也不能排除,“审美元素”可能发挥作用在更高的分数PWB和弹性报道这个样例60岁以上的女性参与文化和社会活动和节食,独立和远远超出健康意识。

5。结论

这个研究的目的是评估样本的居民的主观幸福感那不勒斯的大都市,城市正在经历一个非常困难的时候它的悠久的历史。据我们所知,这是第一个调查这个话题,我们的数据代表一个暗示的基线。

本研究设计探索可能的文化和社会参与和幸福感之间的联系,我们的结果显然支持。比我们更大的和更深入的研究未能发现文化和社会参与之间的因果关系和幸福和健康(29日- - - - - -89年]。然而,该协会是证据确凿的,显然是如此吸引人,几个国家的政府包括参与文化和社会活动在他们的策略来改善福利和健康(90年- - - - - -92年]。因为福利成本的一个主要来源公共财政赤字在欧盟,投资于“文化福利,”一个负担得起的医疗预防和促进健康生活策略和老化,可能导致大量节约公共资源(93年]。

相互竞争的利益

作者宣称没有利益冲突。

确认

作者要感谢教授乔瓦尼·埃斯波西托,Vincenzo Canonico, Patrizia Morrica, Drs。奥利留Catalano和玛丽亚Corbi,富尔维娅太太罗莎Frallicciardi和夫人安娜Pironti宝贵的帮助和支持。这项工作是支持的部分参考站点网络弱点和慢性病的预防和护理在社区居住人的欧盟国家,SUNFRAIL,呼吁提议h2020 -惠普pj - 2014,项目没有。664291年。

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