落在辅助生活人口减少和运动训练

文摘

多组分运动项目目前下降有效预防策略中社区老年人住宅虽然研究文档微分瀑布虚弱的老年人之间的敏感性。本研究旨在研究之间的联系波士顿FICSIT(脆弱和伤害:干预技术合作研究)运动项目(原来的运动项目来证明养老院居民可以增加强度),事件一个辅助生活社区。一个描述性的横断面研究匹配运动图的频率和持续时间的培训发生的事件。在39个参与者中,33% ()报道一个事件。成年人没有历史报道更多的时间在有氧下降(26.30和20.00,P价值)和强度(1.50和0.50,P价值)培训相比下降的历史。多变量模型协变量调整说明一个重要的保护力量训练和秋天事件之间的联系(;95%0.85)。在这个横断面研究,这种渐进抗阻训练培训成一个辅助生活人口与减少事件数量的下降。

1。介绍

在美国,30%的老年人的经验至少一个每年秋天,尤其是高率(50%)80岁以上的1]。落不仅是伤害死亡的主要原因,但也非致死性损伤的最常见原因,导致慢性疼痛和残疾(2]。估计花费了300亿美元在2010年住院病人的住院和门诊医疗费用与瀑布(3]。会创建一个巨大的经济负担和有效预防跌倒将降低医疗成本,提高老年人的生活质量4]。

美国预防服务工作组指出,多因子的风险评估提供了一个小型瀑布预防受益社区老年人住宅(CD) (5]。一些风险因素可以修改使用运动(例如,平衡和步态受损),而其他人则需要不同的干预方法(例如,视力低下)6]。另一方面,运动训练项目CD成年人有很大的好处,可以用来作为一个独立的瀑布预防干预或多方面的计划的一个组成部分。之前的研究已经建立了这样一个事实:运动对减少瀑布和伤害预防干预措施是有效的在CD老年人5- - - - - -11]。然而,高个人间变异性和微分磁化率在CD和虚弱的老年人建议老年人跌倒预防项目专为CD可能不是可翻译更虚弱的老年人在辅助生活(AL)和养老院。艾尔社区发展最快的noninstitutional老年人长期护理替代在美国(12]。因此,半岛社区是一个非常多样化的避难所和护理的选择,和非常虚弱的老年人严重慢性疾病可以在此设置(12]。有限的研究检验了锻炼计划之间的联系和瀑布AL人群(13]。

这个运动项目设计的运动生理学家在1990年代和1980年代从塔夫斯大学营养与健康老化(即中心。威廉·j·埃文斯博士和米里亚姆·e·纳尔逊博士)。这个项目的目的是扭转骨质流失和提高能源和老年人之间的平衡进步抵抗运动训练(14]。这个运动项目为当前的以证据为基础的CD程序奠定了基础。此外,它被发现有效Fiatarone和他的同事们进行的一项随机对照试验,使用的数据来自波士顿脆弱和伤害:合作研究的干预技术(FICSIT)研究[15]。试验的结果证明这是可行的和有效的抵消肌肉无力和身体虚弱养老院居民(14,15]。进步的阻力一周锻炼三天十周显著提高肌肉力量测试的结果。具体地说,在那些参与运动训练,步态速度增加11.8%,整体肌肉力量增长了111.3%,相比nonexercisers [15]。而运动项目是成功的虚弱的成年人在养老院,目前尚不清楚这个程序是否有效AL人群减少跌倒。

本研究的目的是评估协会有氧和力量训练计划,采取从Fiatarone et al .,减少跌倒事件和falls-related受伤的阿尔人口(15]。

2。材料和方法

参与者对这五年患病率横断面研究(2007 - 2011)是确定从一个社区在一个私有营利性高级房地产公司提供独立生活、生活帮助、和记忆的护理服务。入选标准为参与的运动项目包括(1)当前社区居民与社区(2)参加一个会议活动负责人,和(3)签署的形式提交的参与者的医生。哥伦比亚大学医学中心的机构审查委员会批准了这项回顾性研究。

2.1。运动干预

米里亚姆·e·纳尔逊博士,塔夫茨大学的运动生理学家,来到了基地社区在1990年代后期和帮助波士顿FICSIT程序转化为多个社区(15]。运动项目指南建议半岛居民将有氧和力量训练纳入定期每周锻炼三次使用设备在社区的健身中心。力量训练进行Keiser空气阻力设备,与监督,包括肩出版社,坐着行,腿伸展,腿弯曲,腿按压机器。有氧训练进行NuStep机器或跑步机。居民也有选择参与椅子运动课程每周训练六天了一小时;这些课程包括拉伸、手的重量和阻力带。活动董事监督程序协助参与者在健身中心和跟进那些未能参加定期会议。

健身中心的值班人员设置设备和记录模式,频率和持续时间的每个活动参与者的个人运动图。力量训练、员工记录运动,机械阻力,和数量的重复和集。有氧训练、时间、速度和阻力都被记录下来。运动图仍然与参与者在整个程序。

2.2。瀑布的评估

秋天被定义为无意中来到休息在地面上,地板上,或任何其他低水平(16]。员工记录秋天事件使用标准事件报告形式。附加信息收集的关于秋天事件包括日期、损伤、位置,导致由参与者(如上所述),原因,和历史的瀑布。秋天事件报告数据与其他参与者的研究信息。

2.3。运动剂量和参与评估

两个主要运动回顾性从运动图表的措施:在几分钟内有氧训练和力量训练的数量。从这些图表值,计算三个变量:多年的参与,每周参加有氧和力量会话,每个有氧和分钟的参与会话。

2.4。统计分析

统计分析使用SAS 9.2版。描述性分析用于报告的特点研究历史人口下降,包括年龄,性别,和参与的运动项目。之间的差异参与历史上那些历史和那些没有测试使用测试。逻辑回归模型,用来评估体积之间的关系的运动参与和事件,对性别和年龄调整。

3所示。结果

在39个人在这个分析中,共有13名(33.3%)报告事件五年期间下降。年的平均年龄是87.4在研究的开始;74.4% ()是女性。参与锻炼的平均值为2.2年,意味着有氧和力量训练在197.7分钟和136.1会议,分别。那些下跌记录,总共60事故报告;其中,一半报道至少有两个或两个以上的下跌。最常见的秋天事件报道原因是失去平衡。

比较研究结果显示人口特征下降状态如表所示1。负关联秋季事件记录总运动项目参与,有氧训练和力量训练。每周的描述符的训练了相似的结果。那些没有报道秋天事件记录更多的时间在每周有氧训练分钟(26.30和20.00,每周值= 0.71)和力量训练(1.50和0.50,值= 0.01)相比,那些报道事件。

协会秋季事件被认为存在剂量依赖的相关性与参与锻炼计划(表2)。在调整模型中,有氧和力量训练与下降的可能性下降事件有关。具体地说,那些记录更多的总强度训练明显不太可能经历一个秋天事件(OR = 0.25;95% CI = 0.07, 0.85)比用更少的会议。

4所示。讨论

本研究报告从一个横断面研究调查结果之间的关联波士顿FICSIT和事件在一个半岛社区老年人。我们的研究报告一个防护力量训练和秋天事件之间的联系;下降的可能性事件在那些记录更多的时间力量训练相比就少了那些记录的时间更少。更具体地说,患有更多的力量训练每周减少了75%的几率下降事件比用更少的会议。

波士顿FICSIT队列数据的分析Fiatarone等人报道这个练习训练显著提高运动参与者之间的所有肌肉力量测试的结果相比,控制(15]。在那些参加运动训练,步态速度增加11.8%,整体肌肉力量增长了111.3%,相比nonexercisers [15]。本研究试图探讨如果同样的运动项目与减少人口。这项研究似乎提供额外的证据表明进步的抵抗运动训练,作为第一波士顿报道FICSIT运动训练研究中,与减少落在另一个虚弱的老年人设置事件,艾尔人口(15]。

本研究的结果表明,花更少的时间在锻炼的老年人可能更容易下降事件比那些更大的时间。我们的分析是有限的横断面研究设计;谨慎的解释观察到的关联必须考虑。第二个限制是无法控制对基线的健康参与者和缺乏筛查规定外的其他活动锻炼计划。第三,事件报告,而标准化和结构,用于列举因变量和有可能捕获只有瀑布从设施人员要求援助。因此,秋天事件可能低估了在这个人口。最后,没有对照组;本研究评估了协会之间只有那些参与了运动项目。因此,我们没有那些没有参与这个项目的信息和事件。

本研究的发现具有重要意义对艾尔的人群和强调,未来的研究需要识别特定的运动项目,特别注重力量训练协议,获得最好的结果在这个人口。未来的研究应该包括以下主题:力量训练的时间有效地减少跌倒,力量训练练习的类型是最有利于减少下降,和包容的有氧和力量训练。这可能促进干预措施旨在减少跌倒事件脆弱的老年人人群。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

确认

这项研究受到了心房高级生活。它支持部分由格兰特1 R49 CE002096-01从国家伤害预防与控制中心疾病控制和预防中心,中心的哥伦比亚大学流行病学和预防受伤。其内容是完全的责任作者,不一定代表官方的疾病控制和预防中心的观点。

引用

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