重复性的一个简短的食物频率问卷评估钙摄入量在年长的澳大利亚人

文摘

客观的。评估的可重复性验证弗林德斯钙食物频率问卷调查样本估计膳食钙摄入量的社区居住老的澳大利亚人。方法。两次试验法的重复性的研究涉及100名被试(65年)独立生活在大都市阿德莱德,澳大利亚。从第一个每日钙摄入量的估计和重复的管理计算的两个版本(35-item和15个)。组内相关系数(ICC)被用来评估重复性。结果。温和、可比ICC值(,)被发现在两个版本的。结论。这两个版本了温和的重复性,支持先前的研究结果。

1。介绍

骨质疏松症是一个日益严重的健康问题在澳大利亚1]。它的特点是低骨密度和骨组织的microarchitectural恶化,增加骨骼脆弱和容易骨折,尤其是臀部,脊柱,和手腕1,2]。Osteoporosis-induced骨折引起的社会一个很大的负担,在两名澳大利亚妇女和三分之一的澳大利亚男子60年来在骨质疏松性骨折可能和随后的住院每八分钟3,4]。骨质疏松性骨折的绝对数量预计将显著增加到2021年由于不断增加的老年人口(3]。此外,与骨质疏松性骨折的治疗相关的卫生支出和相关并发症是相当大的,在澳大利亚每年接近7.74亿美元(3,4]。

钙摄入不足是公认的骨质疏松症的危险因素(5),增加膳食钙减少骨质流失的速度和骨质疏松的风险(2,6]。然而,尽管许多健康促进活动集中在骨骼健康,大多数的澳大利亚人无法获得足够的钙摄入量(7]。1995年全国营养调查显示,645/1058(61%)的女性和325/902(36%)的男性,65岁,钙摄入量低于推荐摄入量(RDI)对女性(男性800毫克和1000毫克)(8]。的RDI修订后的2006年,然而,每日钙摄入量增加到1000毫克(或2杯牛奶+ 1桶酸奶+ 1立方的奶酪)的男性和1300毫克(或2杯牛奶+ 2桶酸奶+ 1立方的奶酪)为女性。因此,预测更大比例的老澳大利亚有一个基于这些新建议的钙摄入量不足(9]。通过识别人骨质疏松症的风险通过钙摄入量不足,早期治疗或预防骨质疏松症是可能的(10]。

钙摄入不足的识别,是复杂的。常用的办法之一是食物频率问卷(FFQ)由于简单格式、成本效率、自行管理的能力,能够提供有关长期和通常的饮食摄入量(5,11]。由于低钙摄入量的影响,三钙特定FFQs曾在澳大利亚开发(7,9,12]。其中两个但是没有被验证在老年人(7,12和所有已经评估了可重复性7,9,12]。

FFQ特别验证在老年澳大利亚弗林德斯FFQ钙()。它是专门为使用澳大利亚人和老年人当中根据修改建议(已验证9]。的相对验证FFQ进行102 (67 f) 65岁或更大的2002年和2006年之间使用收集的数据。钙摄入量决定从每个版本(15项和35项)的FFQ检测协议与平均摄入量从四个nonconsecutive重食物记录。意味着食物记录和35-item之间的偏见和15个FFQ 5毫克,28毫克,分别。水平的敏感性和特异性识别老年人在不实现的风险估计平均需求与其他FFQs旨在评估钙摄入量。本研究的目的是评估弗林德斯的可重复性样本的澳大利亚人并检查是否缩短35-item15个版本会影响其可重复性。

2。方法

2.1。主题

男性和女性参与者的并发观察性研究进行这项研究的作者,除了从阿德莱德城市退休村庄,通过邮件被招募。入选标准是受试者65年,独立生活,并且能够独立完成FFQ。100名参与者的目标(50名男性和50名女性)是集。这样本量估计使用提出的方法论沃尔特et al。(1998)13]所需的近似的两次试验法的可靠性。假设0.4的最小可接受的水平的可靠性但假说的可靠性与管理调查问卷2次0.7,一个样本的大小33被认为是适当的(,80%力量)。占第一和第二政府之间的摩擦,样本大小的目标是膨胀到50女性和50名男性(总)。伦理批准这项研究是由弗林德斯大学授予的社会和行为研究伦理委员会,澳大利亚的阿德莱德。

2.2。数据收集过程

家访是安排感兴趣的主题,在这段时间里,他们收到全面的口头和书面信息的研究。随后,获得了知情同意和参与者的病史信息,列表当前的药物,使用维生素和矿物质补充剂,饮酒和吸烟习惯收集。受试者体重(没有鞋子)测量(最近的0.1千克)使用数字规模(Tanita bf - 681, Japan-body脂肪不是报道),和膝盖高的(左边的腿),后来转为站高度(14),测量(最近的0.1厘米)使用膝盖高的卡尺(罗斯实验室、华盛顿、美国)。的随后完成了。的是一个问卷包含36项,21项独特35-item FFQ仪器、1项独特的15个FFQ(即工具。,one item assessing total daily milk intake replaced 21 items referring to details of daily milk intake from the 35-item version) and 14 items that were included in both versions of the FFQ instruments. It is estimated that each questionnaire took 10 minutes to complete. Additional explanation or clarification was provided by the assistant when required. The assistant also reviewed the确保透明度和完整性。

在完成第一个(),第二个相同的问卷()书面指示和答复信封一起被送到每个主题完成并返回。参与者还收到了提醒电话的日期是由于(2周后如果需要)来确保遵从性和提供援助。每个FFQ目标平时摄入的钙在此前的12个月。

2.3。计算钙的摄入量

Foodworks(Foodworks专业版1998 - 2005澳大利亚Xyris软件,数据:2004年和2006年)澳大利亚的食物的营养价值(数据:2002)(15),食物成分表的发布的文档,两者都使用相同的食物成分数据16),被用来确定钙含量(毫克/ 100克)中的每个食物。钙含量的营养信息面板使用,如果每一项科目提供具体的产品名称。

每天的总钙摄入量来自两种和计算为每个主题,使用Microsoft Office Excel(微软公司,2007)。这是在两个阶段完成,创建一个35-item和15个。从获得的钙摄入维生素和矿物质补充剂是分开计算的。如果维生素和矿物质补充剂的钙含量没有指定,平均钙含量(73毫克/剂量)从四个参与者使用中最为常用的补品。

2.4。数据分析

平均值±标准偏差(SD)(如果数据是正态分布)或中间+内部四分位范围(差)(如果数据不是正态分布)为每个主题的年龄计算,重量(公斤),身高(厘米),身体质量指数(BMI)(计算体重(公斤)/身高(米²)),估计和总钙摄入量。占nonnormality,钙摄入量是对数转换前的重复性测试执行35-item和15个FFQ版本。组内相关系数(ICC)被用来测试的重复性每日钙摄入总量的计算。所有使用SPSS 14.0统计分析为Windows (SPSS Inc .,芝加哥,伊利诺斯州,美国)。

3所示。结果

3.1。主题

基线特征的参与者如表所示1。所有的参与者(),71%是女性。受试者的平均年龄(SD)是77 (6)年。均值(SD)体重和身高是71.1公斤(14.7)和162.2厘米(分别为8.1)。意味着(SD)体重指数26.9公斤/米²(4.9)以50%的样本有一个体重指数在可接受的范围之内(27公斤/ m²)为老年人17]。七十九例报道至少有一个潜在的临床疾病包括高血压、关节炎、骨质疏松症和2型糖尿病。六十四例报道通常摄入维生素和矿物质补充剂,但只有36人消耗钙补充剂。中值(差)摄入的钙补充剂的38个参与者报告消费第一FFQ管理是600毫克(230 - 600)。

3.2。大约从35 -钙摄入量,15个版本的重复

平均总估计每日钙摄入量从食品和饮料(不含添加剂)之间没有显著差异和35-item或15个不同版本(7.3毫克和13.3毫克,职责)。

3.3。可重复性测试

国际刑事法院为0.5 (95% ci 0.27 - -0.59) 35-item和0.6 (95% ci 0.48 - -0.73) 15个(表2)。

4所示。讨论

这是第一个研究评估的可重复性验证FFQ估算钙摄入量,样本的社区居住旧的澳大利亚人(65年)。本研究加强了招聘样本量估计检测为刑事法庭有意义的值,尤其是对女性。此外,FFQ短暂而简单,从而减少随机响应错误由于被申请人负担(18]。

本研究表明,几乎没有在重复性方差35-item和15个,这表明高水平的依赖可以预期在一个单一的管理在年长的澳大利亚人。重复FFQ政府之间的轻微的差异很可能是由于“真正”的差异由方差,而不是测量误差或受试方差(11]。15个7.3毫克的差异35-item和13.3毫克对应于大约8毫升,15毫升的普通牛奶,分别,因此在实践中可以忽略不计。这里介绍的可重复性的结果略有不同的两个相似的研究。拉撒路et al。(19]研究使用62老年参与者(65年)报道一个ICC值为0.72,而Pietinen et al。20.)研究了121人(55年)和报告一个刑事法庭值为0.70。虽然这些数字表明重复性比,我们的研究显示,不同的方法使直接比较不合适。这两项研究管理FFQs multinutrient摄入量和提取个人营养成分进行分析,包括钙。此外,有更多的投资比目前的研究促使参与者的反应。

这两个之间的类似的可重复性表明,15个可以使用的版本的时间越长,因此这将是特别有用的临床筛查工具。然而,35-item问卷也有价值,因为它提供了更多的信息来源的钙的饮食。此外,三叶草et al。(2007) (21)指出,短没有评估那些与尽可能多的精度非常高的钙摄入量35-item吗。作者建议35-item更详细的评估的钙摄入量是必需的。

应该承认,老年参与者的反应可能会受到由于老化问题,如失败记忆或认知(22]。然而,适度重复性所示的这项研究表明,任何负面影响老化的重复性已经抵消了一个本质上更稳定的食物购买和膳食准备模式,因此,更加一致和常规的日常饮食消费模式中老年人是由以前的文献[19,22]。因此,该工具可能错误相关的可怜的回忆能力有限与老年人相关的(19]。它也应该承认,没有相同数量的男女招募参与这项研究。虽然类似于人口比例,可能有更多的男性可能是本研究的调查结果的变化,尤其是男性的招募数量略有下降的估计样本容量的要求。加拿大最近的一项研究发现,女性比男性更容易食用乳制品(23]。这可能是因为女性比男性被认为更有可能从事健康饮食模式和重量等问题采取改变生活方式来解决管理和预防骨质疏松症。

最后,它必须承认,应对一个问卷包含所有的感兴趣的物品比管理两个问卷调查可能会导致不同的结论,一个版本是15个35-item仪器仪表和其他。作者选择不做后者由于复制两个乐器和其他参与者之间的物品需要负担。

5。结论

之间的类似的可重复性和见过15个和35-item证明了15个FFQ,因为它需要更少的时间和精力去完成从而增加精度,是首选的工具使用在临床和研究设置年长的澳大利亚人。因此,弗林德斯钙FFQ可以作为快速筛选工具,以确定老澳大利亚人在卫生保健机构中钙摄入不足的风险,从而可以让早期预防和干预,减少骨质疏松症的发病率。

确认

这个项目有部分是由弗林德斯医疗中心的基础。作者欣然承认行政援助提供的莱斯利·赫顿和Cecelia雅培营养和弗林德斯大学营养学。m·米勒、大肠三叶草和a . Magarey参与设计、监督、数据解释,和准备的手稿。y . c .杨和m·j·豪尔参与招聘的参与者,数据收集和分析、解释和准备的。

引用

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