宗教参与、性别差异和认知障碍的长寿老人

文摘

本研究探讨如果宗教参与中国与认知功能有关的长寿老人的和积极的心理感受和休闲活动是否参与解释协会,协会和性别的温和派。使用逻辑回归分析中国健康长寿的调查。宗教之间显著负相关参与和认知障碍被发现在长寿老人和协会是由积极的心理感受和休闲活动。女性更高比例的宗教参与,但认知宗教参与的好处是更强的男人。发现表明宗教参与(a)与认知功能密切相关,部分原因在于宗教长寿老人的更可能是乐观和快乐和从事更多的认知刺激活动;(b)等宗教参与可能存在性别差异,长寿老人的人,不得从事宗教活动,尤其与认知功能相关。

1。介绍

尽管最近的进步研究宗教和健康(评论,看到1,2]),只有少数研究发现个人宗教参与之间的关系和老年人的认知功能3- - - - - -6]。在中国几乎没有研究了这种关系。本研究将填补这一差距在文献中通过检查是否宗教参与与认知功能在长寿老人(80岁及以上)的中国人,如果是,协调协会,协会是否性别条件。

中国宗教与健康协会的考试越来越成为当务之急。世界上人口最多的国家,中国现在老龄化速度迅速。根据曾庆红et al。7),高龄人口的数量,目前世界上最大的国家,可能会增加到2050年超过1亿。这样快速增长的长寿老人的预言未来的认知负担和功能残疾8]。因此,它越来越重要研究社会因素,如宗教的参与,可能有利于维护老中国的认知功能,尤其是考虑到年轻人口的下降可能由于“独生子女政策”和缺乏家庭和社会在中国照顾老年人。

在接下来的理论背景部分,社会心理的解释为什么宗教参与相关认知功能进行了总结。然后,提出了中国宗教的认知功能和指导本研究的概念框架概述。最后,在宗教参与性别差异以及宗教参与对认知功能的影响进行了讨论。

2。理论和实证背景

2.1。先前的研究在宗教和认知功能

虽然宗教和健康协会是有据可查(例如,1,2]),只有少数研究明确地看着宗教在它与认知功能关系和痴呆晚期生活(4,6]。范·尼斯和Kasl [6)是最早研究宗教出勤率和宗教身份对认知功能的影响。使用一个样本,65岁以上的2812名男性和女性居住在纽黑文和控制各种混杂因素,他们发现,参加宗教活动,而不是宗教身份,与降低认知功能障碍的几率超过6年。希尔和他的同事们(4参加宗教活动]调查是否与认知能力的衰退速度慢。使用四波数据集收集的样本3050年长Mexican-origin个体,他们建造了一系列线性增长曲线模型和证明出席宗教活动与认知能力的衰退速度放缓有关老龄墨西哥裔美国人超过8年。

几行理论被提出解释为什么宗教参与可能与健康认知老化有关。首先,宗教参与相关的相干性,意义,和希望,这可能帮助个人有效应对增加的压力,焦虑和抑郁与高龄(9]。例如,宗教参与的各个方面包括布道,祷告,读圣经,唱歌,和哲学讨论可能直接或间接地缓冲通过增强认知能力下降等积极的心理情绪乐观和快乐。

此外,宗教的参与,积极的生活方式和社会交往的一种重要形式,有助于发展其他形式的休闲活动需要管理者认知能力,增强大脑备用容量(10,11),从而延缓认知能力的恶化。根据Bassuk和他的同事们(3),社会参与,定义为维护丰富的社会关系和高水平的参与社会活动,不仅提供了动态环境中,具有较高的认知需求,但也显示出对社区和承诺产生促进健康的使命感和成就感。以人群为基础的纵向研究由纽森和粗毛[12)表明,在控制了感官功能,活动是当前水平的一个重要预测的速度,想象的名字,偶然想起,语言流畅,其他维度的认知能力。也有流行病学证据支持,一种生活方式的特点是参与休闲活动的知识和社会自然与健康老年人认知衰退放缓和可以降低老年痴呆症的发病率(13]。

2.2。中国宗教与认知

不同于公理宗教传统在西方社会,大多数研究的是宗教和健康领域的测量宗教参与所属条款和/或自我报告的宗教行为,如参加服务的频率(14),宗教参与中国不仅是一个独特的社会交往形式,也是一种独特的生活方式和生活哲学。各种形式的中国宗教长期存在的和独特的心理和行为功能对健康和长寿(例如,15- - - - - -17]。大多数人在中国实践等多个宗教传统民间宗教,儒教,道教和佛教。

例如,儒家学说的追随者相信美德修养等钟(忠诚),蜀(同理心),和珍(慈悲)必须开发和维护深而深刻的世俗与自我的关系,家庭,社区,和州(18]。这些沟通技巧可以大大促进复杂的人际交流和帮助开发丰富的社交网络,在此基础上的不同意见者可能从事各种休闲活动等社会综合或认知刺激集体练习,阅读,打牌,追逐,或者打麻将17,19]。本文从事各种休闲活动被认为是一种重要的介质连接宗教参与和认知功能在年长的中国人。

佛教是更类似于西方宗教对精神和仪式实践,有可能提供智慧的终极关注生命的意义并提供手段达到整体性,超越,或启迪。佛教的实践可以帮助实现精神上的幸福感特点是宽容,一种和谐的感觉,内心的自由和和平15]。这些宗教态度,以及仪式实践,比如祈祷和寺庙参观,可能会增强信心的感觉和个人控制,导致积极的期望,如希望、乐观和幸福(20.,21]。乐观不仅可以促进长寿,身体健康和促进健康的行为(20.,22- - - - - -25),但也有助于有效地应对各种创伤生活事件与衰老有关。在这项研究中,积极的心理感情等乐观和幸福被认为是介质的另一组链接宗教与认知功能之间的关系。

在不同的宗教传统,道教,产于中国,被认为是最具影响力的潜在知识传统中药的发展和最相关的健康和福祉。例如,道教强调整体论:一切被认为是相互依存和互动。这一原则的指导下,健康的现象,一个web气和整体健康可以通过能源为基础的健康促进实践和愈合过程,如气功(16]。通过深呼吸,集中和放松,身体,心灵和精神有效地连接。气功的一个例子,太极拳“相对容易学,因此成为最受欢迎的运动之一年长的中国人。

总之,中国宗教产生潜在影响老年人的健康和福祉。他们整合来自不同宗教传统的精华,建立社会和精神的关系,鼓励参与和积极的生活方式,创造积极的期望。从这个意义上讲,中国是一个宗教国家,而不是一个西方的定义,以自己的方式。中国宗教的许多方面可能会与认知功能有关。集体,第一个提出了本研究的两个假设如下:

假设1
宗教参与逆与认知障碍的长寿老人的中国人。

假设2
宗教参与认知障碍的影响可能是介导等积极的心理情绪乐观和幸福,并参与各种休闲活动。

2.3。宗教、性别和认知

宗教的重要性的感知可能随性别等社会团体。显著的性别角色的差异,在中国,机会,和义务劣势女性,尤其是最古老的女性,在很多方面8]。关于认知功能,老年痴呆症的发病率和严重程度在中国女性比男性大得多(8,26- - - - - -28]。宗教的参与,其可能的功能开发社会资源和调动认知能力,可能特别受年长的中国女性的欢迎。因此,本研究的第三个假设介绍如下:

假设3
性别差异在宗教参与可以预计,长寿老人的女性倾向于报告的宗教参与比例高于中国的长寿老人的男人。

长寿老人的平均女性可能更宗教参与报道,但是他们享受更多认知受益比男性参与吗?之前的研究表明两种考虑性别差异宗教对健康的影响。首先,它是合理的认为女性比男性受益更多。例如,Strawbridge和他的同事们(29日)发现,教堂的有利影响死亡率的女性比男性更明显。他们推测,这些性别差异的死亡率可能会认为,在某种程度上,一个事实:女性更深入参与教会的社会支持系统比男性。空转(所提供的额外支持这一观点30.),他的研究表明,更多的女性参加宗教服务,和其他更好的她知道教会的成员,就越不太可能是身体残疾或沮丧。同样,最近的一项研究[17)表示,在中国宗教的参与,与其他相关社会综合休闲活动,预测低死亡率在长寿老人的女性中,但不是在长寿老人的男人。

另外,还可以建议男性保护宗教的影响将更加明显。举例来说,在美国的研究表明,女性在宗教环境可能面临独特的挑战,可能抵消教会支持的有利影响。例如,Heyer-Gray审查的研究(31日]表明,女性比男性更有可能在教堂做清洁和做饭,但不太可能比男性领导或说祈祷在崇拜服务和协助服务交流或阅读从圣经会众。即占据在教堂的从属地位和参与非智力的任务可能是痛苦的来源对于女性来说,倾向于否定的潜在好处教会强有力的关系。使用数据从一个纵向的全国性调查长老会的成员(美国),克劳斯和他的同事们(32]显示,尽管女性比男性获得更多的情感支持从不同意见者,男人有可能享受教会的支持健康有益的影响。综上所述,先前的研究表明潜在的性别差异宗教对健康的影响,但性别集团获得更多仍然是有争议的。因此,本研究的第四个假设提出了如下:

假设4
宗教的参与与认知障碍呈现负相关,该协会为一种性别组比其他。本研究将研究是否长寿老人或长寿老人的女性要比男性更有可能享受认知受益于宗教参与中国。

3所示。方法

3.1。样本

数据检验这些假设来自1998中国健康长寿调查(背影)。有9093岁的受访者77 - 122。这个调查在一个随机选择的一半的县市的22个省的汉族是多数。这些省市辽宁、吉林、黑龙江、河北、北京、天津、山西、陕西、上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、四川和重庆,总人口超过9.8亿,大约有85.3%的中国的总人口。男性和人比90人采样过量。整体响应率为88%。响应率为变量在分析也高:没有缺失数据时代和城市住宅,和不到1%的数据缺失的教育,性别、婚姻状况、种族、认知障碍,宗教的参与,活动的日常生活、休闲活动和积极的心理感受。曾看到et al。33]和曾庆红和Vaupel [28)数据的详细信息及其质量,根据他们国家“仔细的数据质量评价(如可靠性系数,因子分析,逻辑上不一致的答案,等等)已经表明,调查的质量通常是好”([33])。本研究着重于80至105岁的8805名受访者。那些年龄在106岁及以上的排除由于信息不足来验证他们的老28]。listwise后删除缺失值,分析样本被减少到可容纳8703观众。

3.2。测量

3.2.1之上。认知障碍

认知功能是衡量使用中国版的细微精神状态检查(MMSE),哪些测试四个方面的认知功能:定位、计算,回忆,和语言34]。中国版本的MMSE适当翻译国际标准的MMSE问卷,并采用必要的变化使问题理解和负责在普通中国古老的历史,其中大部分是文盲(28]。受访者被要求通过5 orientation-related问题(命名当前时间,动物,季节,节日,和县),一个命名的食品问题,6单词记忆问题(3句提到,受访者被要求重复两次),5计算问题(受访者被要求从20减去3,然后从前面的结果,3等等),3语言问题(重复一个句子和命名的简单项目,如钢笔和手表显示受访者),1图纸问题,和3理解问题(受访者被要求以右手纸,把它折,然后把它放在地板上)。反应的问题被分为“错误的答案”为0和1“正确答案”。与之前的研究一致,响应“无法回答“被编码为不正确的答案(8,35]。MMSE分数的范围是0到30,得分越高反映出更好的认知能力。被推荐的文献中,受访者被定义为“中度到重度认知障碍”(以下简称“认知障碍”)如果他们的MMSE评分小于18 (8,36- - - - - -38]。使用这种传统的阈值是减少患者的测量误差,因为个人得分低于18,认知机能受损的可能性无论教育(8,26,34]。大约26%的参与者有认知障碍的报道。

3.2.2。宗教的参与

宗教的参与提供了实质性的兼容性可能涵盖公共和私人宗教活动,所以它可能是最相关的指标的个人宗教参与而其他宗教措施不可用。受访者被问到他们参与任何形式的宗教活动(每天1 = 2 =有时,3 =从来没有)。创建一个二分variable-religious参与对比的日常,有时参与者没有参与者。超过16%的样品报告至少有时参加宗教活动。

3.2.3。日常生活活动(ADLs)

在美国的研究表明,老年人可能只是偶尔参加宗教仪式或不是由于功能限制(4,39]。ADL的局限性也往往伴随着更高的认知障碍的患病率36,38,40和高发病率的认知能力下降41]。所以本文ADLs控制在随后的分析所显示先前的研究(例如,4,8])。受访者被要求表明他们是否可以做下列活动完全由自己:(a)吃饭,(b)酱,(c)转让、(d)使用卫生间,洗澡(e), (f)自制。反应编码“没有帮助”(0)和“与任何援助”(1)。一个累加ADLs指数,从0到6,是由计数ADLs的数量被调查者无法独立执行。阿尔法的可靠性。87,and the mean is 1.05, with a standard deviation of 1.75.

3.2.4。人口统计资料

人口的措施包括年龄(年)、民族(汉:0 =少数民族,1 =汉),性别(女:0 =男。1 =女)、婚姻状况(已婚:0 =没有结婚,1 =结婚),教育(文学:0 =文盲,1 =文化),和城市/农村住宅(城市:0 =农村住宅,1 =城市住宅)。这个样本的平均年龄大约是92年。多数样本汉(93%),女性(60%)、农村(62%)、文盲(67%),和未婚(84%)。

3.2.5。积极的心理感受

积极的心理感受是衡量乐观和快乐。受访者被问到多久(a)看了看事情的光明面,(b)感到高兴。反应这两个物品编码1(永远),2(很少),3(有时),4(经常)5(总是),或8(不能够回答)。创建一个二分variable-optimism-was通过对比那些回答“经常”和“一直”那些答案。幸福是相同的方式编码。在70%和44%的受访者表示乐观和幸福,高水平的分别。

3.2.6。休闲活动

参与休闲活动包括运动、花园工作/种植蔬菜,阅读报纸或书籍,打牌或打麻将,看电视,或者听广播,其中一些已经使用在先前的研究(例如,6]),一些与中国文化密切相关的设置(17,19]。所有测量虚变量对比有时与从未参与者或更多的参与者。

3.3。分析

中国长寿老人的性别检测的特点。然后,一系列嵌套的逻辑回归模型进行估计有认知障碍的几率是如何与宗教相关的参与,控制,冥想,和调节因素。模型1测试宗教参与和认知障碍之间的关系,调整人口结构和ADLs。在模型2 - 3,该介质被添加到看到他们能占多少焦协会。缓和的影响性别检查通过创建一个向量宗教和性别之间,这是进入最后的主效应模型(模型3)。提供洞察性别的调节作用,split-sample回归(男性和女性分开)进行分析。对于每个子群,相同的建模策略被应用。

4所示。结果

表的描述性统计1展示大量的性别差异特点。正如预期的那样,长寿老人的中国女性,年纪大、教育程度较低,更可能是单身,并报告更多的分布问题。例如,超过87%的长寿老人的妇女是文盲,相比之下,37%的长寿老人的男性。目前只有5%的长寿老人的女性相比,超过33%的男性结婚。此外,长寿老人的女性比男性长寿老人的不太可能参与所有五个休闲活动和乐观和快乐。认知障碍的患病率为长寿老人的女性大约是2.5倍,长寿老人的男人。然而,在宗教方面参与,长寿老人的女性比高龄男性两倍参加宗教活动。因此,数据支持性别差异在宗教参与这样长寿老人的女性比长寿老人的男人在中国宗教的参与。

4.1。宗教参与、介质和认知障碍

逻辑回归模型被应用于估计认知障碍的患病率相对于宗教参与,控制变量(如年龄、教育、城市/农村居住条件、婚姻状况、种族)、中介变量(例如,积极的心理感受和休闲活动),和调节因子(例如,性别)。模型1测试宗教参与和认知障碍之间的关系,调整人口结构和ADLs。在模型2 - 3,心理介质被添加到看到他们可能占多少这个协会。

当整个样本()检查(图中未显示),比值比(或)在第一个模型表明,宗教参与降低认知障碍的几率显著相关(,),调整年龄、性别、教育、城市/农村居住条件、婚姻状况、种族。积极心理情绪指标被添加在模型2和两人都意义重大。宗教参与的unstandardized回归系数降低点(模式1)55(在模型2),表明措施积极的情感账户的一些宗教参与认知功能的差异。模型3包括休闲活动,解释另一个22%的宗教参与的影响。将性别和宗教相互作用项添加到最终的完整模型(模型3)表明,性别的交互作用(,)是比较重要的,最重要的是控制和调节。

4.2。宗教的参与和性别之间的交互

提供更多的洞察的放缓影响性别、样本分成两个子组:男人和女人。对于每个子群,相同的建模策略被应用。表2介绍了概率比率和unstandardized从女性的逻辑回归模型系数。结果表明,参与宗教活动显著降低认知障碍的几率在调整了人口因素和女性(ADLs,)。宗教参与的回归系数降低算下来(模式1)票价(模型2中),然后36(模式3),这表明积极的心理感受和从事休闲活动指标等练习,打牌或麻将,看电视介导宗教参与认知障碍的影响。然而,尽管降低系数的宗教参与的影响依然显著。01水平模型3,表明其与女性认知功能直接和可观的协会。

与先前的研究一致的相关认知障碍(8),结果在模型1的表2还显示,年龄和ADLs积极与认知障碍有关,而文学或结婚,和生活在城市地区负相关认知障碍。例如,每年年龄改变认知障碍的几率增加11%,并且每个单位增加ADLs导致认知障碍增加了56%。

略有不同模式对宗教参与和认知障碍之间的关系被发现为长寿老人的男人(见表3)。对于男人来说,宗教参与减少的可能性是认知损害的实质因素。35 ()。积极心理情绪调节的影响的测试表明,男性受访者,他们乐观,开心,表现出显著的低cognitive-impaired的几率。通过休闲活动添加到模型3中,宗教参与系数和显著性水平降低,表明打牌或打麻将,看电视或听收音机宗教参与调解的效果起到了极其重要的作用。在长寿老人的男人,没有明显的城市/农村认知障碍的差异被发现。结婚的影响特别重大和重大的长寿老人的男人。

总之,宗教参与被发现的几率明显降低认知障碍的男女,但该协会是一个小男人比女人强壮。积极的心理感受和大部分的休闲活动之间的关联介导宗教性别群体的参与和认知障碍。

5。讨论

虽然有一些证据表明宗教参与与在美国更好的认知老化有关这样的关系,没有分析亚洲人口生活在儒家社会。此外,对潜在的间接影响的宗教参与(9)以及性别等人口因素影响条件。本研究调查如何认知障碍与宗教的参与有关,控制,调解和缓和因素在长寿老人的中国。本研究的主要发现包括:(1)宗教参与消极和显著相关水平与认知障碍的长寿老人的中国;(2)积极的心理感受和休闲活动参与部分解释协会;(3)在水平的性别差异宗教参与之间的关系以及宗教参与和认知障碍:即使长寿老人的女性报告更多的宗教比平均长寿老人的男性参与,而正是后者很可能会获得更多的认知受益于宗教的参与。

本研究的结果表明,参与宗教活动与认知功能相关显著老一代的中国人。在中国,不同的宗教传统往往会和平共处,他们每个人都有独特的认知利益:儒家思想提供生命哲学和道德教义建立适当的人员之间的关系和发展个人的道德性质(例如,[42,43]);道教鼓励和谐和平衡构成身心连接(例如,16]);祖先崇拜桥梁死者与生者提供心理安慰;佛教带来乐观和希望促进精神健康(例如,15])。集体,可以推测的是宗教参与中国独特的社会交往形式以及生活方式,可能直接或间接相关的认知功能超过控制人口,ADLs和心理介质。

本研究调查了两种心理介质。参加各种宗教活动明显与乐观,希望,快乐和忙碌的生活方式,都是对认知功能有益。例如,打牌或麻将是智力上的挑战,需要复杂的策略,计算和协作。这些游戏很受欢迎在年长的中国人,尤其是那些不同意见者了解彼此通过宗教参与。尽管先前的研究在美国目前的证据表明,看电视可能会导致痛苦,因为它增加恐惧,不信任,和异化44,45),看电视被发现与心理压力负相关老龄中国19]。这表明电视节目在中国比在美国更富于智慧,因为他们表现出更多的信息项目,历史项目,歌剧和更少的情景喜剧。年长的中国很少有其他的信息来源可能会发现看电视更多的智力挑战和信息。此外,看电视在中国很可能比在美国更社会整合,因为更少的电视和大的家庭意味着更多的人会看电视,一起讨论电视节目的内容。

微分参与宗教参与以及微分宗教参与对认知障碍的影响在本研究确定。符合先前的研究的一些宗教和健康,女性比男性更平均参与宗教活动(例如,29日,46,47]),但男人享受更多认知利益。这些发现表明,潜在的性别差异在各种宗教参与:长寿老人的中国女性,大多数人是文盲,可能更多地参与仪式活动如寺庙参观和集体祷告,这可能会有利于他们的寿命17、受过更好教育的长寿老人的男人可能更多地参与其他类型的宗教活动,如圣经讨论,活动组织,和哲学思考更多的智力刺激和直接认知的好处。换句话说,长寿老人的中国男人的各种宗教活动可能放大他们的预先存在的认知优势。

这项调查的结果是有趣的;然而,仍有待探索。首要任务是测量的改进。未来的研究应该检查内容的宗教和灵性实践或信仰,而不是将他们视为社会和人口结构部件,如教育和收入的简单措施。宗教参与的措施需要进一步分解确定精确的宗教方面负责认知功能。它仅仅反映了公众参与,类似于组织参与美国吗,or reflect private religious practice such as praying at home or life philosophies such as Confucianism and Taoism? Although the follow-up in-depth interviews in China suggested that religious participation is likely to be multidimensional, more well-developed questions gauging multiple facets of religiosity including religious affiliation and life history dimensions of religious involvement need to be covered in future surveys so that their different effects on cognitive functioning can be precisely evaluated empirically. Also, with more sophisticated measures of religiosity and mediators and more advanced study design in the future, we will be able to find out whether religious participation is simply an ordinary form of activity that has neuroprotective functioning or it has its unique contribution in mobilizing cognitive faculties.

此外,社会支持的措施,包括:(1)中央宗教;(2)发现在不同宗教的设置;(3)相关经验与健康(例如,46]),需要识别和包含在未来的调查,根据宗教社会支持对认知的影响可以测试相比,其他类型的社会支持非宗教的设置。此外,鉴于宗教之间的互惠关系的可能性参与和认知障碍,纵向数据覆盖长时间是至关重要的在研究宗教参与的因果影响认知功能的变化状况。更全面的样本覆盖年轻一代也势在必行。最近的调查之一在中国的宗教信仰在当代中国最近披露了一个惊人的趋势。大约四分之一的中国人或者超过3亿中国,参与宗教活动的一种形式或另一种形式。接受调查的1435名宗教信徒中,大约62%是16-39年龄组只有9.6%的55岁以上(48]。这是鲜明的对比在去年底世纪,当资深信徒形成宗教团体的主要部分。虽然不清楚现在的年轻人更有可能认为自己是宗教,它在未来调查中的排名会包含它们的关键检查年龄变化宗教参与、感知的宗教意义,以及宗教对健康的影响。

6。结论

研究发现提供证据表明之间的积极联系宗教参与中国和长寿老人认知功能。大部分宗教参与和认知障碍之间的关系提出心理占的介质。在性别差异方面,女性报告更高比例的宗教参与,但宗教参与认知功能的有利影响是男性比女性强。发现表明宗教参与(a)与认知功能密切相关,部分原因在于宗教长寿老人的更可能是乐观和快乐和从事更多的认知刺激,社会整合,和体育活动;(b)可能存在性别差异在宗教参与这样的长寿老人的男人可能从事各种宗教活动,尤其与认知功能相关。

承认

中国健康长寿调查(Yi曾庆红和詹姆斯·w·Vaupel主要调查人员)从ICPSR获得。

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