家庭生活与血源性病毒:“Serodiscordance”的情况下扩展概念

文摘

“serodiscordance”的概念(混合感染状态)与流行病学相关主要是担心艾滋病毒传播风险的夫妇。我们做的这个概念扩展到包括有混合艾滋病毒和病毒性肝炎的家庭地位。社会研究与混合夫妇艾滋病毒和丙型肝炎地位奠定了一个重要的基础照明的经验如何serodiscordance在亲密的伙伴关系是更广泛的比风险的担忧。这个机构的工作证明serodiscordance控股承诺作为一个有价值的概念对于理解病毒感染社会位置和高度关系现象。然而,serodiscordance仍然有限,作为一个概念,因为它接近普遍关注夫妻。它很少被应用于更广泛的关系,包括家庭网络以外的夫妇。尽管证据在文献中,家庭是影响血源性病毒在多个社会、情感、金融、和代方面,serodiscordance不捕捉这些概念的更广泛的动态。使serodiscordance更具包容性是一个重要的一步认识到家庭的不同方式的日常生活、人际关系、和期货可以纠结艾滋病毒、丙型肝炎,乙型肝炎,和了解当今时代的有效治疗方案可能形状病毒感染的“家庭生活”。

1。介绍

在当代“治疗时代,“血源性病毒正在经历深刻的变化。新的生物医学技术来预防艾滋病毒感染有活跃的希望结束全球流行1]和改变社会和性的关系由于显著降低传输和怀孕的可能性的风险没有临床干预措施(2- - - - - -4]。最近引入的高效治疗丙型肝炎,这也是艰巨的远比早期治疗,是设置激进的预期,可以在全球范围内消除病毒20305]。同样的抱负乙肝承认需要加强检查,治疗,儿童期疫苗接种预防的两代人之间传播的病毒导致了重大的发病率和死亡率在许多人口(5]。

在本文中,我们证明扩展的概念“serodiscordance”在当前的上下文中治疗的时刻,所有的相关承诺,可能性,和未知带来的连锁反应。“Serodiscordance”广泛用于HIV文学来描述两个不同的人之间的关系病毒状态,换句话说一个人与病毒和另一个人没有它。这是最常见的与艾滋病毒有关,但它确实出现在丙型肝炎文学,虽然不是在乙型肝炎文学。serodiscordance的概念已经开始转变的关键重点超越个人研究的血源性病毒。然而,它仍然是限制作为一个概念,因为它接近普遍关注夫妇和传播风险。在现有的文献表明,病毒感染可以影响和涉及家庭以多种方式(和更广泛的社交网络),不仅个人,serodiscordance是普遍使用的概念和理解不捕捉这些社会情感和家庭动力学。

解除我们的目光从关注“风险”与这些血源性病毒是至关重要的了解当今时代的有效治疗方案可能形状病毒感染的“家庭生活”。最近,我们看到了试图扩大serodiscordance除了关注风险获得重要见解丙型肝炎和艾滋病的社会和情感维度之间mixed-status夫妇。然而,我们仍然缺乏一个概念对于理解血源性病毒更广泛的家庭环境中,他们经常和有经验的。没有客观原因的概念serodiscordance不能扩展到mixed-status家庭(及以后)这仅仅意味着不同(不一致)血(血清)。以这种方式使serodiscordance更具包容性是一个重要的步骤在识别和绘制急需关注不同方式的家庭日常生活、人际关系、和期货可以纠结这些病毒感染。

2。Relationality和Serodiscordance

认为疾病是深刻的关系(6,7]显然证实等病毒感染艾滋病毒,乙型肝炎,丙型肝炎不仅在如何获得他们的关系,传播,和预防,还因为它们无情地制定,感知,通过一系列的社会位置和管理关系,意义和实践。与其他慢性疾病一样,这些血源性病毒可以有广泛的影响,远远超出人们的影响,塑造他们的关系网络的日常经历和情感生活,包括他们的家庭。然而,从历史上看,个人及其行为主要集中在公共卫生研究和干预,由于复杂的认识论的霸权,方法论的标准,资金优先级和政治的“证据”(8- - - - - -11]。在艾滋病毒方面,Rotheram-Borus和他的同事们(12]还推测,缺乏关注的家庭关系上下文是一个遗留在美国流行的出现以其深厚的文化强调个人主义,以及艾滋病最初主要影响男同性恋者被认为与传统的家庭结构。关节和他的同事们(13]表明,类似赋予个性倾向在丙型肝炎研究可能来源于病毒的协会与注射,注射毒品的人通常扮演没有任何亲密关系的能力。与乙型肝炎、病毒的研究本质上是集中在生物医学的描述,一个较小的程度上,社会对个人的影响,缺乏探索的影响家庭生活,尽管家庭内部的病毒。

随着这些流行世界各地展开,穿过人群,这个人重点是证明高度不足理解血源性病毒的现实语境。这些病毒的人,一直都是,多样化的社交网络的一部分,伙伴关系,家庭,和家庭系统,就像其他人一样。作为社会艾滋病研究人员认为,艾滋病毒感染“辐射整个家庭系统,因此家庭,他们可能会以任何形式,生活与病毒,“不只是个人”([12页:984、978),参见[14,15])。其他作者做了一个类似的争论病毒性肝炎(16]。此外,一些成员和一代又一代的家庭可能感染艾滋病毒或病毒性肝炎,尤其是乙型肝炎和艾滋病病毒的传播途径。艾滋病毒流行早期,一个电话是帧病毒作为一个“家庭感染”([17页:261]、[15])。从那时起,注意家庭在艾滋病研究改进,但仍相对有限的范围和范本,它仍然是一个巨大的差距在文献中病毒性肝炎。

serodiscordance的概念为研究人员提供了一种超越个人的关注和探索病毒感染是如何管理的几个关系。serodiscordance的大部分工作是由大量公共卫生文献主要关注艾滋病毒传播风险的性行为,与混合感染预防策略,和夫妻之间的生殖状态(18- - - - - -21]。然而,较小但增长跨文化社会研究文学扩大这个镜头去探索当地的和生活的复杂性夫妇艾滋病serodiscordance理解和管理。这样做,它揭示了“艾滋病毒风险”队伍,可以取代竞争风险和优先级关系,提供有价值的见解不同的文化意义和实践方法在浪漫的爱情,疾病、性别、性取向、医学、生殖,等等形状serodiscordant亲密和日常生活中夫妻(22- - - - - -25]。

同样,有一个小的研究,提出了独特的反思社会动力学在玩情侣注射毒品,包括丙型肝炎serodiscordant夫妇。这种文学一直在突破性的改变镜头在丙型肝炎研究亲密relationality通过阐明注射实践如何联合创造浪漫的伙伴关系和通知的感知风险的内部和外部的关系,性别的爱和信任,这些关系中的特定的技能和专业知识水平(10,13,26- - - - - -29日]。到目前为止,我们没有类似的文献夫妇与乙型肝炎。

这夫妻”文学奠定了重要的基础捕捉方法与管理联系亲密的人一起混合感染状况,并提供serodiscordance位置和照明住现象无法归结为传播风险。越来越多的作品在这方面证明serodiscordance作为一个强大的和有用的概念对于理解relationality血源性病毒。然而,这个概念是很少应用于更广泛的关系,包括家庭网络以外的夫妇。尽管证据的文献(尤其是艾滋病毒文献),家庭影响血源性病毒以多种方式,不仅仅因为潜在的传播性,但由于社会歧视通常连接到这些病毒感染,和家庭可以扮演的角色与一系列围绕临床管理经验和实践,披露、保密、支持和关爱。有鉴于此,我们主张重新定义的重要性serodiscordance承认广泛除了夫妻家庭关系。我们把家庭意味着“重要他人”的关系网络30.,31日),个人定义为“家庭”,这可能包括合作伙伴,父母,孩子,兄弟姐妹,和家人,朋友和家庭的其他成员的选择,亲和力,或亲密的联系32,33]。接下来,我们看看“家庭”(夫妇)之外图可用的文学在这些血源性病毒。

3所示。家庭生活与艾滋病毒

现在,艾滋病文学是巨大的。它的特点是一个个性化的大部分集中在传播,治疗和预防。尽管如此,大量的研究表明,艾滋病毒在受感染的诊断不仅可以有深远的影响的人,还有他们的孩子,父母,和合作伙伴。提到的一些影响包括不良的心理健康状况和心理调整,改变家庭动力学,角色和沟通,财务困境和贫穷,颠覆性的改变住房和社区,缺乏关心和支持服务的家庭成员,性别期望在照顾的责任,损失和丧亲之痛,担心将来照顾孩子的父母死亡(12,14,15,34- - - - - -44]。

儿童和青少年是一个突出的焦点在这个文学。张来武国家的越来越多的研究调查的影响两位围产期感染艾滋病毒的儿童和那些艾滋病毒阳性的父母,尤其是在少数民族社区在北美。共同关注围绕披露孩子,不管是孩子还是父母的艾滋病毒诊断,失去了发展机会,改变孩子的生命历程由于艾滋病毒相关贫困,医疗责任和中断教育,以及社会心理和精神的挑战,性冒险,拖欠行为(45- - - - - -51]。也有大量的文献的经验和幸福艾滋病孤儿和其他孩子受艾滋病毒在撒哈拉以南非洲地区(52,53]。

文学的总体主题是家庭与艾滋病毒相关的耻辱和它的许多后果。博加特和他的同事们发现,在响应感知或感到耻辱,“保密包围了许多家庭的氛围感染艾滋病毒”([36页:248],参见[15,34,45,54,55])。其他研究同样指出家庭担心披露,隐私和机密性,以及倾向社交退缩和沉默,呈现关心和支持需要无形的(12,14,37,39,46]。除了处理从外面感到耻辱,有些家庭还挣扎在自己的“非理性的恐惧蔓延”和“内化对艾滋病的态度消极”([36页:250],也[14,15]),指责或拒绝感染带来羞辱的家庭成员(56,57]。

总体来说,有关艾滋病的文学是实质性的,但主要集中在负面结果受到艾滋病影响的家庭。很少有尝试专门检查弹性或有用的管理策略在这些家庭或艾滋病毒如何带来积极的变化,如改善沟通、相互支持,信任,和情感上的亲密17,38,58,59]。除了研究儿童和青少年,这些文献追溯了艾滋病对家庭的影响和挑战预处理时代(1990年代中期之前)和HIV联合治疗的时代(直到2000年代中期),或在非洲和中国在资源贫乏的环境中。鲜有文献的需求和体验家庭生活与艾滋病毒在当代资源丰富的设置有效的抗逆转录病毒治疗和“艾滋病正常化。“艾滋病毒的文学,涉及家庭问题倾向于这么做只有一个家庭成员的角度来看,常常受感染的人,而不是整个家庭。还有一个没有研究同性家庭受到艾滋病毒的影响。重要的是,很少有例外(25见史密斯et al。)章,没有尝试没有明确的概念扩展serodiscordance除了夫妇和其狭窄的关注传播风险,作为一种更广泛的艾滋病毒阴性的家人承认扮演一个实质性的和正在进行的艾滋病毒感染者的生命。

4所示。家庭生活与丙型肝炎

与大部分文献艾滋病毒、丙型肝炎文献绝大多数集中在个人,除了公共卫生研究无性的传播在家庭的家庭(60,61年)和社交网络研究调查的角色注入网络传播和预防62年,63年]。这项研究清楚地表明,丙型肝炎和serodiscordance影响更广泛的关系超越个人和性伙伴关系;然而这些关系几乎都是在风险方面,定义模糊其他有意义的联系在注射毒品的人的生活。还有一个身体的社会研究探索的对等方面丙型肝炎预防注射毒品者(中64年- - - - - -67年)和一个小夫妻和有价值的作品,如前所述,但文献很少关注更广泛的家庭网络和混合感染状况。

然而,家庭并不完全缺席:分散的引用可以找到特别与治疗经验。直接的抗病毒药物,针对丙型肝炎病毒自2014年以来只有可用;在那之前治疗丙型肝炎是一个长期和臭名昭著的困难的过程由于有时严重的身体和神经副作用和变量的成功,决定是否进行丙型肝炎治疗远从简单的68年- - - - - -70年]。张来武国家的研究指出,家庭往往是这些治疗决策的核心,可以作为障碍或主持人。例如,担忧下降的潜在影响健康的家庭激励一些治疗,虽然父母的责任劝阻他人(71年- - - - - -74年]。

前政权的研究发现,当时的艰苦,并且经常成功,治疗过程及其不利影响,如极度疲劳,情绪波动、失眠、抑郁,可能有相当大的影响家庭动力学通过扰乱日常生活并要求成员承担新的角色和职责,找到方法来适应陌生的环境和交互。有时这种变化常常紧张关系和冲突通常创建稳定的家庭,但也有能力深化家庭债券作为治疗带来的挑战测试强度和韧性的关系(69年,70年,75年]。不出所料,情感和实用的家庭支持被确认为一个重要的考虑因素在人的决定进行治疗69年,71年,76年]。同样重要的是,一些研究人员和临床医生强调,需要准备和支持家庭治疗过程(68年,70年,77年),它还有待探索这将持续到当前“新疗法”时代。

简短的提到的家庭也在研究丙型肝炎表面相关的耻辱。很可能,类似于艾滋病毒,消极的文化话语在传染病蔓延,“高危”人群的社会败坏名声的实践可以产生巨大的情感和社会隔离效应不仅影响个人,而且他们的家庭。然而,几乎没有探索的文学。但有证据表明,耻辱丙型肝炎,尤其是注射毒品可以紧张的家庭关系和家庭成员有时被视为一个惯用的来源,导致排斥和疏远的感觉,或不愿透露家庭丙型肝炎的诊断(78年- - - - - -82年]。

总之,尽管家庭出现在丙型肝炎文学,他们很少调查的核心。类似HIV文学范本,serodiscordance作为家庭动态是不存在的。尽管如此,在文献中有足够的材料表明家庭可以密切与治疗经验和流程的耻辱,权证更关注的全家福的视角和复议的serodiscordance上下文与丙型肝炎的生活。

5。家庭生活与乙型肝炎

大多数文献在乙型肝炎流行病学和关注的生物影响感染。艾滋病毒相比,缺乏社会学探索与乙型肝炎的生活,包括病毒的日常影响家庭生活和代际关系。尽管乙肝本质上是一个家庭的疾病,由于其主要的传播途径是母婴(在疾病流行国家,乙肝病毒最常见的传播方式是在童年早期母婴或通过接触受感染的儿童由于筛查和疫苗接种程序不足;病毒还可以通过性接触传播,共享注入设备,捐赠者的血液,和其他医疗程序83年])。当家庭是公共卫生文献中提到的,这主要是与减少暴露的风险。然而,很少有人知道如何serodiscordant家庭管理预防,尽管研究报告指出,最普遍担忧的人乙型肝炎传染给家庭成员(84年- - - - - -86年]。尤其令人不安的一些评论文学已经确定了重要的知识差距和贫困的理解之间的传播和预防患者或乙肝感染的风险71年,83年,87年,88年]。

有关乙肝知识的文献主要集中在北美移民澳大利亚(在较小程度上)来自流行国家主要在亚太地区,如韩国、中国和越南(83年]。出生的人在这个地区占总人口的大多数慢性乙型肝炎在全球北(89年]。研究强调,对乙型肝炎在这些移民团体的个人经历和文化理解的病毒可能不同于那些在西方社会和医学(71年,90年,91年]。许多移民团体认为,该病毒的传播可以通过日常活动,如分享食物和饮料,这是重要的考虑到公共饮食是一个重要的家庭和社会实践在许多亚洲文化中(71年,83年,86年- - - - - -88年,92年]。语言障碍等信仰经常持续迁移后,在新的国家可以防止获得生物医学信息传播和预防(93年]。

虽然没有研究具体的文化理解如何影响家庭的方式管理serodiscordance,文学中有一些线索表明,乙型肝炎的家庭内部方面可以产生完全不同的响应。例如,澳大利亚的一项研究指出,多元文化的移民一般测试的整个家庭,因为家庭内传播的风险更高90年]。同样在旧金山的华裔美国人的一项研究发现,乙肝是框架作为一个家庭问题,与影响参与者热衷于教育他们的家庭成员和鼓励他们寻求保护家人的健康测试94年]。有建议乙肝的代际和特有性质在亚洲社区有能力“正常化”家庭和分离的病毒从耻辱和羞愧的方式很明显区别丙型肝炎和艾滋病病毒(87年,90年,95年,96年]。相反,其他美国研究发现,移民家庭可以阻止测试由于维护“面子”的重要性97年或恐惧的披露状况家庭成员(91年]。有不可否认的耻辱乙型肝炎(83年,98年),特别是在中国,普遍的歧视乙肝患者对个人和家庭(有毁灭性的影响99年,One hundred.]。然而,病耻感的程度似乎不同文化社区和“主要不良相关预防和传播的理解,而不是与道德赤字的概念描述艾滋病和丙型肝炎相关的耻辱和歧视”(87年页面:]。

上面列举的文学评论的几个突出乙肝感染的患病率增加移民团体和应变这地方在医疗保健系统中,因此需要更好地理解影响社区如何看待和应对感染。作者推荐多个需要迫切关注的问题,但没有提到serodiscordant家庭动力学,这是令人惊讶的,因为其代际维度。到目前为止,它基本上仍不清楚serodiscordance经验和管理家庭。

6。了解家庭动力学的慢性疾病

更广泛的文学与其他慢性疾病家庭显然表明,家庭的过程和关系在许多方面大大影响当成员诊断或变得不舒服。Eggenberger疾病和他的同事描述为“家庭事件引发家庭将他们的个人和家庭模式,他们试图管理正在进行的生活与慢性疾病”(101年页:283]。他们必须生产出…一个新的环境生活和管理家庭内部的关系和与更广阔的世界59页:207]。至关重要的是,在这一领域的研究人员还发现,一个家庭的特殊健康信念、应对策略、沟通模式,和程度的凝聚力或冲突有重要影响健康相关行为,幸福和健康结果。这种影响并不一定不复杂:家庭支持已被证明是非常重要的慢性疾病患者,参与家庭可以感知的安慰和压力和干扰。同样的,面对一个健康危机可以培养韧性,增长,在家庭和情感上的亲密,但也逃避和怨恨38,102年- - - - - -105年]。

总之,有充分证据表明,疾病不仅关注个人,但家庭也以多种方式。考虑到两个家庭中就有一个可能会经历一个慢性疾病,如Eggenberger和他的同事们(101年]国家,重要的是研究试图理解家庭过程在这种背景下,以便支持服务可以充分满足家庭的需求和干预措施可以最大化他们的影响力的潜在优势104年]。虽然这是公认的与慢性疾病更广泛地说,它仍然是一个空白的关系蒙上污名,传染性病毒感染。HIV文献中从全球北,家庭已经算相当一致的支持病毒感染者,虽然不是概念化serodiscordance而言,文学已经承认的影响它对家庭成员的健康和福祉。然而,与病毒性肝炎家庭没有一个研究的焦点。尽管艾滋病毒和病毒性肝炎是不同的在至关重要的方面,他们也分享主要特征,其中最重要的是传播性,社会因为,他们被边缘化社区不成比例的影响。因此它似乎合理的推测,至少HIV文学中凸显的一些问题也会在家庭生活与乙型肝炎和丙型肝炎,但这还有待探索和记录,以及家庭在应对这些感染的作用。

而我们主要关注张来武国家,我们的理由更多地关注家庭生活serodiscordance也许是更相关的低收入国家在亚洲和非洲,人们受艾滋病和病毒性肝炎通常生活在家庭集群或扩展的亲属关系网络。例如,在中国,家庭是社会的中心单位,因此成员的诊断和相关的耻辱大大影响整个家庭的身份和社会互动57,106年,107年]。此外,在许多以家庭为中心的社会中,人们常常依赖他们的主要影响网络支持和生存在缺乏足够的医疗设施。克利须那神和他的同事们(39报告来自印度,这可以在资源贫乏的家庭造成很大的压力,但它被人们忽视了。

埃文斯和托马斯(38)警告说,新自由主义经济模式的全球传播,包括减少医疗支出,可能会进一步巩固医疗私有化和隐形条款(主要是妇女和儿童)在国内的球体在低收入国家。在北半球,这些发展可能放大了生物医学的进步正在改变看法的艾滋病毒作为一种可控的慢性疾病和病毒性肝炎治疗的,不再需要或使人们享有同样的社会支持水平的规定和资源,导致进一步的开支缩减服务。尽管经常被隐藏,serodiscordant家庭生活,埃文斯和托马斯总结,深刻地“嵌入到更广泛的结构性不平等和权力关系”(38,页:113),以及由经济环境、文化观念的传染性疾病和那些获得它们,以及文化和性别期望在家庭责任和代际合同。

显然,不仅家庭扮演着重要的角色在提供支持的人血源性病毒,但自己“忍受”病毒本身。维护和同事家庭和所爱的人描述为“情感”合并(108年页:97]。直接和间接影响孩子,配偶,父母,和亲属网络“远远超过个人疾病,影响家庭结构,角色和职责,心理健康,社会支持,经济资源(12页:980]。因此,“合并”家庭面对自己的挑战和需求,可能需要支持或,至少,注意力和更好地理解在他们的特定的文化,流行病学和经济背景。在未来几年,我们可能会看到一个扩张的“二次流行病”(48页:150]。Serodiscordant家庭人数可能会增加,因为治疗变得更加有效和可用的人们活得更长,能够安全地未受感染的儿童。这凸显了需要采取以家庭为中心的方法,serodiscordance与艾滋病毒和病毒性肝炎。研究和干预基于这样的范式将优先考虑让空间家庭被告知和听到的故事,达到深入理解,从而增加他们的日常现实的机会更好地支持他们的需求和建立自己的优势12,57,59,77年]。

扩大的概念serodiscordance以这种方式在未来的研究开辟了新的可能性的家庭生活与血源性病毒。它提供了一个基础捕获不同的方式不同的家庭成员管理混合感染状态在日常生活中。它还提供了一个理由扩大家庭的定义,从特定角色或关系到更大范围的关系定义为有意义的研究参与者自己与serodiscordance的经验。

这种扩大的定义serodiscordance可以实践的具体意义。可以提示转移重点从临床中的个人对家庭的理解环境感染是经验丰富,管理和频繁,特别是在乙型肝炎的情况下,传播。这种方法更可能反映了血源性病毒和患者的经验,因此,可能会产生更有效的临床干预措施。例如,在乙型肝炎的情况下,专注于个人之间创建一个脱节乙肝和人民生活经验描述的感染或由临床医生在医疗环境中解决。承认家族性乙型肝炎感染会支持更有效的临床管理和社会位置的方法,特别是在处理相关的挑战终身监测和/或治疗感染。

服务也可以更有效的,如果他们认识到,家庭可以采取各种各样的形式,与血源性病毒,人们需要支持定义和参与(以一种进化的方式)主要家庭成员在临界点的护理,包括诊断、治疗决策,服务,坚持支持和社会心理支持。但同时,至关重要的是,在一个更有效的治疗的时代,识别关键家庭关系中扮演的角色在实现必要的高水平的依从性至关重要,就像家庭的参与实现大规模的全球目标减少健康风险和社会耻辱这些感染。

7所示。结论:时间厘清Serodiscordance

我们的目的在本文中被提出充分理由延长serodiscordance超出夫妻混合感染状态的概念还包括更广泛的家庭网络。直到现在,限制的定义和用法serodiscordance mixed-status夫妇(或者,在极少数情况下,注入网络的成员)是这项研究的主要范式的症状的病毒感染,这帧在流行病学方面的“风险”,从而减少mixed-status夫妇向量和接受者的感染。限制的范本,serodiscordance只有亲密性或注射关系意味着混合serostatus只是重要的与病毒传播的风险,仿佛这就是生活在血源性病毒。只要这仍然是占主导地位的公共卫生关注,影响家庭和社会网络的不被承认的(12页:980]。

见解的基础上从社会研究文献mixed-status夫妇,很明显,serodiscordance的经验比忧虑更广泛的风险,病毒感染是强烈的关系。我们同样,文献表明mixed-status家庭可以纠缠在无数的关系过程中,如社会歧视、社会隔离、治疗决策,获得支持,披露给朋友,家人,和社区,文化健康的信仰,性别动态,和照顾的责任,都是基于serodiscordance并通过政治协商和实践。显然,人与艾滋病毒和病毒性肝炎serodiscordant不仅与伴侣关系(如果他们有的话),但与其他家庭成员,事实上,最有可能与大多数人在他们的生活中。我们呼吁扩大的概念serodiscordance试图将注意力转移到这个更广泛的serodiscordant世界的识别是姗姗来迟。

的利益冲突

作者没有既得利益或利益冲突声明。

作者的贡献

所有作者都是首席调查人员最近一种新的资助项目与serodiscordance家庭,由克里斯蒂·e·纽曼。所有作者都参与项目的概念和设计基于本文,和论文代表了他们的订婚与相关文献和研究问题的轮廓。亚莎佩尔森检查了文学和起草最初的手稿。克里斯蒂·e·纽曼,玛拉汉密尔顿,乔安妮·科比,杰克·华莱士,凯莉情人节都直接参与批判性审查和修改几个草稿知识内容和参数。所有作者阅读和批准最终的手稿。

确认

这项研究发现在澳大利亚研究委员会的支持项目计划(项目没有。DP160100134)。社会研究中心健康也收到资助来支持这个项目从新南威尔士大学艺术与社会科学和联邦卫生部和老化。作者要感谢杰西卡Botfield为她帮助识别相关文献和杰克支撑他的手稿有见地的建议。

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