流行病学的映射人类盘尾丝虫病传播怀疑地区贝尔,Borena,埃塞俄比亚东部和西部阿尔西的区域

文摘

盘尾丝虫病主要是在埃塞俄比亚和西部发现没有证据表明在东方传播病房。然而,一些区域(贝尔,Borena和西阿斯)被怀疑为传播给该地区河流湍急,覆盖着植被。因此,本研究进行了映射盘尾丝虫病传播在这些区域。大约19村庄被选定基于靠近河流,代表地区,区域,和植被覆盖,而研究参与者,所有村庄的居民年龄> 5年具有良好的健康状况,是皮肤狙击并使用显微镜检查。在本研究共有2560名研究参与者进行了调查,有1332个女性(52%)和122个男性(48%)。21 - 30年的年龄组最高(34.4%),年龄> 51年最低(3.1%)研究参与者。调查结果显示,没有一个研究参与者无论年龄、性别、和位置显示皮肤剪断盘尾属微丝蚴。微丝蚴的患病率和社区microfilarial负载(CMFL)分别为0%和0 mf / s,分别。这项发现暗示,在该地区没有盘尾丝虫病,因此,没有必要干预。黑飞分布、cytotaxonomic研究和intraborder交叉传输监控建议。

1。介绍

盘尾丝虫病(河盲症)是一种被忽视的热带寄生虫病(元)引起的丝虫的线虫盘尾属肠扭结封装在皮肤下结节。女盘尾属肠扭结蠕虫产生成千上万的微丝蚴退出结节,进入真皮,进入眼睛造成皮肤和眼睛的疾病(1,2]。微丝蚴被黑蝇,也叫Simulium苍蝇,血会发展成感染性阶段(L3)和被传输到另一个人在随后的咬伤(3,4]。疾病流行在拉丁美洲,也门和非洲(5,6]。盘尾丝虫病导致高发病率,心理问题,减少农业生产率(3]。据估计,大约3720万人受到感染,100万失明或视力受损在全球38个流行国家(3]。埃塞俄比亚的一个高负担国家世界上盘尾丝虫病。超过2800万人居住在埃塞俄比亚的调查流行地区的影响疾病或感染的风险高5]。然而,没有完整的国家映射盘尾丝虫病。埃塞俄比亚东部的大部分地区仍未映射为传播虽然怀疑;因此,疾病的完整的分布和传输不确定的状态5,7]。全国盘尾丝虫病计划在2001年开始控制疾病的客观水平低于公共卫生的重要性。然而,在2012年,全国盘尾丝虫病项目目标从控制消除传输中断,直到2020年。消除的主要策略是通过基于社区的伊维菌素(Mectizan®)分发捐赠的Merck & co .)自1987年以来,为所有需要的人只要必要的(6,8]。社区使用的年度或半年度治疗药物伊维菌素迅速杀死微丝蚴和减少成年女性的生育率蠕虫但不杀死他们1,9- - - - - -11]。因此,它是用来控制发病率和中断并最终消除传输通过清除皮肤微丝蚴水平以下所需传输的黑色飞虽然有苍蝇咬。盘尾丝虫病的目标到2020年消除需要界定传播流行地区和疑似相邻的边界地区。发现疾病,历史和一些研究证实,在北部,西北部、西部和西南部的国家,有很多的河流和植被覆盖,忙飞育种和适合河盲症传播。虽然ONCHOSIM预测建模表明,埃塞俄比亚东部不适合盘尾丝虫病传播(7]本研究进行确认传输状态主要与寄生虫学的数据收集。全国盘尾丝虫病消除指南还指出,盘尾丝虫病的传播地位在这个国家的其余部分需要检查是否有任何可能反复出现后的低水平传播。西阿斯、贝尔和Borena区管理区,先前未映射,高植被覆盖有利于飞繁殖,选择进行这项调查。

2。材料和方法

在19个村进行调查中发现10区在3管理区Oromia地区国家(贝尔,Borena和西阿斯)(图1从2014年9月至10月)。该地区山区,流动的河流,支流,植被覆盖。贝尔山国家公园也位于包区。村庄被从各地选择基于关闭位置沿着河边一线地区的社区和表示。所有永久性村5岁以上的居民和具有良好的健康状况(不是病危)被纳入研究。社区开展宣传和动员是由健康推广人员和村里的领导。调查过程是首先与社区和当地政府成员举行会议研究的必要性和重要性,为全面参与动员他们,告诉他们关于他们的权利决定参加考试。口头知情同意时获得了注册和/或检查所有个人、父母或法定监护人在毕业典礼前的检查。获得他们的同意后,村里的所有家庭成员登记居民通过与家庭的访谈进行选择的村庄或任何成年家庭成员。人口信息,临床检查(皮肤检查),和皮肤样本集合进行了每个参与者。 Using sterilized biopsy punch two skin snips were taken from left and right iliac crest from each household member above the age of 5. The skin sample was immediately transferred to the microtitration plate well containing normal saline solution and was kept at room temperature for 24 hours [2,4,12,13]。油井数据对应于研究参与者被记录在患者信息的形式。96板井都是满时,板和透明胶带密封,室温保存。24小时孵化后,流体从每个被转移到一个幻灯片,在显微镜下检查存在的微丝蚴在高功率x(40)放大1,10]。结果左和右髂嵴的皮肤样本记录在形式的结果。所有的人口和寄生虫学的数据输入和分析在Microsoft Excel和Epi Info,版本3.1.1疾病预防控制中心,美国。

伦理批准本研究从埃塞俄比亚获得公共卫生研究所(EPHI)科学和伦理审查委员会审查后的协议。

3所示。结果

总数的2560个研究参与者有1332个女性(52%)和1228个男性(48%)。年龄从21到30年是最高的年龄段研究参与者(34.4%)和> 51岁的参与者(3.1%)(表最低1)。结果表明,没有观察到任何皮肤微丝蚴盘尾丝虫病的2560年的研究参与者(表2)。微丝蚴的患病率和社区microfilarial负载(CMFL)区,区内,总研究参与者的分别为0%和0 mf / s(表19个村庄2)。皮疹和瘙痒观察到八十一年(3.2%)研究参与者从Nensebo和竞技场Buluq地区可能与人员卫生和疥疮。

4所示。讨论

一些流行病学研究盘尾丝虫病是由不同的人员(14,15)和建立了普遍次于hyperendemicity水平在不同地区的基础上消除程序实现是建立和正在进行的(5,13]。他们还报道了变异与性别和年龄组患病率(16,17]。埃塞俄比亚盘尾丝虫病消除准则(5)表示,一个盘尾丝虫病实现单位(地区)应该治疗如果microfilarial患病率在2%以上。为了建立强大的消除项目,一个完整的地图疾病传播地理边界和基于社区的伊维菌素治疗100%和> 80%的治疗覆盖率基本步骤实现消除(2,5,14,18]。在埃塞俄比亚,绝大多数国家的盘尾丝虫病传播状态是未知的5,7]。全国盘尾丝虫病消除准则(5)表示,需要评估这些未知领域的传播状态,确定符合条件的社区干预,或文档的发现国家消除档案准备如果没有确定传输。然而,我们的研究结果显示,没有一个皮肤样品展示盘尾属微丝蚴在显微镜检查所有年龄组和性别的研究对象。因此,我们的研究发现很重要,告知决策者没有盘尾丝虫病的研究领域;因此,应加强干预在已知流行相邻传输区域增强消除和防止扩大传播nonendemic传播自由的地区。

5。结论

根据寄生虫学的数据,没有人类在贝尔盘尾丝虫病,Borena,埃塞俄比亚东部和西部阿尔西的区域。进一步运筹学盘尾丝虫病向量(Simulium飞)分布评估和监控intraborder xenomonitoring和细胞分类学研究交叉传播建议。

相互竞争的利益

作者声明没有任何利益冲突。

作者的贡献

所有作者阅读和批准了最终版本的手稿。

确认

Th作者正式承认非洲盘尾丝虫病控制规划(APOC)金融和技术支持。埃塞俄比亚公共卫生研究所EPHI、管理层支持进行这个调查作为一个主机研究所是感激。他们也感谢社区领袖和社区接受本研究的一部分。

引用

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