Parasitaemia及其与血液的关系参数和疟疾患者肝功能在Abs, Hajjah、西北也门

文摘

恶性疟原虫也门是最常见的感染疟疾。本研究旨在调查血液和肝脏功能指标的变化恶性疟原虫被感染的人。这项研究包括67名恶性疟原虫疟疾病人参加了在医院诊所和农村Abs (Tehama Hajjah),也门,从2013年10月到2014年4月。疟疾的诊断证实了厚,薄膜染色染色的疟原虫。血液参数和血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP),和胆红素(总和直接)作为测试的肝功能指标进行了研究。parasitaemia患者往往显著降低血红蛋白,比容、白细胞计数、淋巴细胞和血小板,而健康正常的受试者。中性粒细胞水平显著提高的情况下恶性疟原虫疟疾相比健康的正常人。血清AST、ALT、高山和胆红素(总和直接)恶性疟原虫疟疾患者明显高于()比恶性疟原虫疟疾的免费个人。血液和肝脏障碍测量参数被认为与中度和重度parasitaemia感染有关。本研究得出结论:血液和肝脏功能障碍参数可能是疟疾流行地区的指示器。

1。介绍

疟疾仍然是一个伟大的健康问题在世界上一些最密集的地区。属的感染是由寄生虫引起的疟原虫这是通过受感染的雌性按蚊传播给人类(1]。在也门疟疾的人口风险占据了总人口的81%,与2009年估计的一百万例(2]。恶性疟原虫是主要的物种在也门,它负责超过90%的疟疾病例,只有最小的情况下造成的吗间日疟原虫(3]。研究表明,血液和生化变化发生在疟疾感染的血液和常见的并发症有这种疾病。血液的变化与疟疾感染包括贫血、血小板减少,和播散性血管内凝血4- - - - - -6]。物理化学参数的变化恶性疟原虫出没的血液可能随级别的疟疾风土性、血红蛋白病,营养状况、人口因素和水平的疟疾免疫(7,8]。肝细胞的感染疟原虫子孢子的形式会导致器官充血,正弦堵塞,和细胞炎症。肝细胞的变化会导致泄漏的实质(转氨酶)和膜(碱性磷酸酶)肝脏血液循环的酶。因此增加肝酶AST、ALT和高山疟疾感染患者的观察也表明,血清肝酶的活动与疟原虫的增加密度增加。这种变化可以证实的肝阶段寄生在人类宿主的生命周期是伴随着显著的扰动肝细胞实质和膜导致的肝酶泄漏到大气环流(9,10]。

肝脏参与疟疾是常见的严重疟疾的病人,可能表现为黄疸,肝肿大,肝酶升高如天冬氨酸和丙氨酸氨基转移酶(11]。高胆红素血,主要非结合的,是一种常见的特征恶性疟原虫疟疾和归因于溶血寄生和nonparasitized红细胞和部分原因是肝损伤12]。因此,消息灵通的疟疾感染的血液参数的变化和肝脏功能使临床医生建立可靠的诊断和治疗干预措施。因此本研究试图评估血液和肝脏功能和参数的变化除了评估水平的寄生虫密度之间的关系在血液和血液和肝脏功能作为生物标志物的变化恶性疟原虫也门在Abs地区疟疾感染的病人,患有高度疟疾流行。

2。材料和方法

2.1。选择的主题

共有67个疟疾患者parasitaemia参加农村诊所和医院Abs (Tehama Hajjah),也门,为测试对象,那些报道生病发烧(温度> 37.5°C),头痛、呕吐、发冷、腹泻等临床症状。病人18-48岁被选的确认感染了恶性疟原虫疟原虫的显微镜检查染色染色薄血涂片。病人的选择是由简单随机抽样的2013年10月到2014年4月之间的男性和女性。30名正常受试者不受疟疾被用作控制。肝炎患者,吸烟者和那些服用任何抗疟疾药物被排除在本研究之外。

2.2。疟疾寄生虫密度测定

恶性疟原虫parasitaemia决心在各种血液涂片染色吉姆沙染色剂。Parasitaemia是基于计算(13):低(+)1-10/100字段,温和11-100/100字段(+ +),中等(+ + +)1 - 10 /一个字段,和高parasitaemia(+ + + +) > 10 /一个字段。

2.3。样本收集和准备

收集血液样本收集和准备:静脉从受试者使用5毫升无菌一次性注射器。收集血液样本和4毫升转入普通生化检测,而剩下的1毫升的瓶子是转入EDTA为疟原虫测试瓶。平原的血液样本瓶被允许血栓和收回之后,他们在3000转离心10分钟和血清转移到消毒平原瓶进行生化分析。

2.4。血液分析

测定全血样品被收集在EDTA管血液参数包括血红蛋白(Hb)浓度,tWBC计数,中性粒细胞、淋巴细胞,血小板,细胞体积(PCV)使用自动化(SYSMX.KX-21n)血液学分析仪。

2.5。分析肝脏功能的参数

血清天冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸转氨酶(ALT)参数测定使用罗氏/日立cobas c自动系统。这个试验遵循的建议IFCC但被优化了性能和稳定性14,15]。碱性磷酸酶(ALP)参数确定使用罗氏/日立cobas c系统自动按照标准化的比色测定方法。镁和锌离子的存在,对硝基苯磷酸磷酸酶劈裂成磷酸和p-nitrophenol16]。

血清胆红素浓度确定使用罗氏/日立cobas c系统自动和总胆红素是由重氮法(17),而直接胆红素是由重氮法(特殊)18]。

2.6。统计分析

数据表示为均值±SE。结果使用列统计和分析统计以及。相关调查中参数测试通过使用线性回归曲线和回归测试与运行偏离线性测试。这些分析是利用计算机统计Prism 3.0包(图和软件公司,圣地亚哥,美国)。是最低级别的统计意义、0.01或0.001。

3所示。结果

67名患者的感染恶性疟原虫11(16.4%)低感染强度低1 +(1-10/100字段),14例(20.9%)有轻微感染强度2 +(11-100/100字段),23例(34.3%)有中等强度的感染3 +(1 - 10 /一个字段),19(28.4%)和高强度的感染4 +(> 10 /一个字段)(表1)。有显著降低血红蛋白(Hb)的平均值,包装细胞体积(PCV),总白细胞计数(tWBC),淋巴细胞和血小板。中性粒细胞明显更高的患者恶性疟原虫疟疾健康受试者相比(表2)。表3显示了寄生虫密度和血红蛋白和血小板之间的关系。表4显示了病人的肝功能生物标志物的变化恶性疟原虫疟疾和健康受试者。有显著的增加意味着活动的AST酶值,血清ALT,高山,和直接胆红素。表5显示了寄生虫密度之间的关系在血清和肝脏酶的活动。parasitaemia积极与相关的意思是肝酶水平活动特别温和的和高parasitaemia显示更高的肝酶活性值相比,患者有低,parasitaemia温和。总胆红素和直接胆红素增加显示增加parasitaemia疟疾感染的严重程度(表6)。

4所示。讨论

在这项研究中,血红蛋白(Hb)和细胞体积(PCV)减少包装恶性疟原虫影响患者健康受试者相比。这一发现同意先前的报道(5,19]。早期的研究报道显著减少血红蛋白浓度和细胞体积parasitaemia疟疾患者。在这项研究中平均血红蛋白浓度显示9.3 g / dL,但是,在纳迪姆的研究等。20.),血红蛋白水平恶性疟原虫影响患者是13.7通用/ dL。这个值超过观察我们的研究。减少疟疾可能归因于增加血红蛋白分解红细胞的寄生虫(21]。根据该报告的麦纳et al ., (5]国家指导方针中包含的诊断治疗和预防疟疾的卫生工作者在肯尼亚,贫血的定义是(Hb) < 10 g / dL雄性和雌性。此外,严重的疟疾贫血被定义为(Hb) < 5.5 g / dL。因此,血红蛋白浓度的下降在疟疾的主题在我们的研究范围之间的5和10.5 g / dL,大约从轻微到中度贫血。在研究Bakhubaira [22),发现贫血病人感染的家庭中更常见恶性疟原虫在亚丁湾,也门。

白细胞计数的平均值较低恶性疟原虫疟疾患者与健康受试者观察在我们的研究中。这是在和谐与其他研究[23]。同样,在疟疾患者白细胞减少钱德拉和h·钱德拉(观察到24)报道,低白细胞计数可能用作疟疾流行国家的指标。本研究报告显著减少个人感染淋巴细胞水平恶性疟原虫相比那些没有感染(健康受试者)。减少淋巴细胞计数是观察到一些研究(25]。与疟疾相关的淋巴细胞数量的减少可能是由于反射与封存在脾脏淋巴细胞的再分配26]。

本研究报告显著增加中性粒细胞水平的人感染恶性疟原虫相比那些没有感染。这些发现与之前的报道相一致5,25]。增加中性粒细胞在这些情况下可能是一个早期的代表的嗜中性粒细胞释放骨的感染。在我们的研究中,血小板减少症成为预测疟疾是一个观察的许多研究证实它(19,27,28]。低血小板计数是一种发现的疟疾感染比贫血和血小板减少症可能是更常见的疟疾感染。

这一研究报告的结果显示一些重要活动的增加酶天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)和碱性磷酸酶(ALP)患者恶性疟原虫疟疾。血清肝酶水平增加,转氨酶(AST和ALT),和高山是肝脏疾病的生物标记物。我们的结果是一致的与其他研究报告说,大多数病人血清中显示海拔活动(AST、ALT和高山)表明肝损伤(29日,30.]。血清肝酶水平增加,转氨酶(血清和血糖)和碱性磷酸酶标记的肝损伤。伊格内修斯等人。31日)报道,肝酶泄漏和胆红素疟疾寄生虫密度增加而增加。通常,在简单的疟疾,引起胆红素主要是由于寄生和nonparasitized红细胞溶血和/或肝细胞损伤(32]。在这项研究中提出了胆红素主要是由于肝脏功能障碍。莫利纽克斯et al。33)表明,黄疸,这可能是深,通常是伴随着只有中等高度的肝酶和溶血的结果比从肝损害。在目前的研究中,黄疸的原因主要是由于血管内溶血和肝功能障碍(42.1%),其他的研究报道(34,35]。

5。结论

血红蛋白、血小板计数,淋巴细胞减少,tWBC和嗜中性被认为与温和,温和,和严重parasitaemia感染。急性恶性疟原虫疟疾感染与增加血清天冬氨酸和丙氨酸转氨酶和碱性磷酸酶活性从而表明感染与急性肝损伤。

伦理批准

伦理批准是由Abs地区疟疾的医院管理和中心。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

确认

作者感谢动物学,Assiut大学学院科学合作和亚丁大学金融支持研究在研究期间。

引用

1. 英国公园,公园的预防和社会医学的教材,Banarsidas Bhanot,贾巴尔普尔、印度21版,2011年。
2. 谁,疟疾的治疗指南瑞士日内瓦,世界卫生组织,第二版,2010年版。
3. m .问:a . m . Abdulsalam a·k·m·穆罕默德,a·a·艾哈迈德·m . y .方,“地方性疟疾在也门的临床情况,”热带生物医学,27卷,不。3、551 - 558年,2010页。视图:谷歌学术搜索
4. c . a .铣刀盘“血液方面的疟疾”感染和血液学巴特沃斯Heinemann,牛津大学,英国,1994年。视图:谷歌学术搜索
5. r·n·麦纳d·沃尔什c盖迪et al .,”的影响恶性疟原虫感染在儿童生活在肯尼亚西部血液学的参数,“《疟疾杂志》上,9卷,不。第三条S4, 2010年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. 钱德拉和h·钱德拉”角色的血液学的参数作为急性疟疾感染的指标在印度的北阿坎德邦状态,”地中海血液学和传染病》杂志上,5卷,不。1,文章ID e2013009, 2013。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. r . n .价格,j·a·辛普森f . Nosten et al .,”因素简单后贫血恶性疟原虫疟疾。”美国热带医学和卫生杂志》上,卷65,不。5,614 - 622年,2001页。视图:谷歌学术搜索
8. l . m . Erhart k Yingyuen: Chuanak et al .,“血液和临床指标的疟疾semi-immune泰国西部,人口”美国热带医学和卫生杂志》上,卷70,不。1,8 - 14,2004页。视图:谷歌学术搜索
9. c . Burtis大肠Ashwood, b .边界,“肝脏功能,”Tietz临床化学基础桑德斯公司,页748 - 770年,费城,宾夕法尼亚州,美国第五版,2001年版。视图:谷歌学术搜索
10. 即Onyesom”,一些血清肝酶的活动恶性疟原虫疟疾感染人类接受青蒿素和non-artemisinin-based组合治疗,”《生物研究,3卷,不。7,3097 - 3100年,2012页。视图:谷歌学术搜索
11. r . Baheti p . Laddha和r s Gehlot肝脏参与恶性疟原虫malaria-a组织量病理分析。”印度学院临床医学日报》,4卷,不。1、品种马非常,2003页。视图:谷歌学术搜索
12. t . Harinasuta和d . Bunnag疟疾的临床特征,”疟疾:疟疾学的原理和实践w·h·Wernsdorfer中情局麦格雷戈,Eds。,卷。1,pp. 709–732, Churchill Livingstone, Edinburgh, UK, 1988.视图:谷歌学术搜索
13. 谁,基本的疟疾镜检:第一部分学习者的指南瑞士日内瓦,世界卫生组织,1991年。
14. h . Bergmeyer, m·霍德,r . Rej批准评级IFCC催化酶的浓度的测量方法。第2部分。天冬氨酸转氨酶IFCC方法。”临床化学和临床生物化学杂志》上,24卷,第510 - 497页,1986年。视图:谷歌学术搜索
15. 摘自传道:“决心L-aspartate的催化活性浓度血清转氨酶(EC 2.6.1.1, ASAT)”Klinische化学Mitteilungen,20卷,第204 - 198页,1989年。视图:谷歌学术搜索
16. n . w . Tietz公元溜冰者,l·m·肖”IFCC催化酶的浓度的测量方法。5。碱性磷酸酶Ifcc方法。”临床化学和临床生物化学杂志》上,21卷,不。11日,第748 - 731页,1983年。视图:谷歌学术搜索
17. h·t·马洛伊和k·a·伊芙琳”的决心与光电比色计胆红素,”《生物化学》杂志上卷,119年,第490 - 481页,1937年。视图:谷歌学术搜索
18. a . w . Wahlefeld g赫兹,e . Bernt”修改Malloy-Evelyn方法简单、可靠的测定血清中总胆红素,”斯堪的纳维亚的临床和实验室调查杂志》上补充卷。29日,126年,页11 - 12,1972。视图:谷歌学术搜索
19. o . i .乔治和c . s . Ewelike-Ezeani”血液学的变化在尼日利亚疟疾感染的孩子,”医学和医学科学杂志》上,卷2,不。4、768 - 771年,2011页。视图:谷歌学术搜索
20. m·纳迪姆:阿里,m . a . Qamar“血液发现急性疟疾感染的作者列表以及最高资格和研究所”基于18卷,第65 - 62页,2002年。视图:谷歌学术搜索
21. o . n . Goselle c . o . e . Onwuliri, v . a . Onwuliri“疟疾感染艾滋病毒/艾滋病患者及其相关包装细胞体积(PCV)”媒介传播疾病杂志》上,46卷,不。3、205 - 211年,2009页。视图:谷歌学术搜索
22. s . Bakhubaira“血液参数严重复杂恶性疟原虫疟疾在亚丁湾成年人。”土耳其血液学杂志》,30卷,不。4、394 - 399年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
23. i s Koltas h . Demirhindi哈,和k . Ozcan支持推定诊断间日疟原虫疟疾:血小板减少、红细胞分布宽度”,沙特医学杂志,28卷,不。4、535 - 539年,2007页。视图:谷歌学术搜索
24. 钱德拉和h·钱德拉”角色的血液学的参数作为急性疟疾感染的指标在印度的北阿坎德邦状态,”地中海血液学和传染病》杂志上,5卷,不。1,文章ID e2013009, 2013。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
25. ot Kayode, a . a . a . Kayode和o . o . Awonuga”状态的选择在疟疾和malaria-typhoid合并感染血液和生化参数,“生物科学杂志》,11卷,不。5,367 - 373年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
26. Wickramasinghe和s . s . n . h·阿卜杜勒“疟疾、血液和骨髓变化”临床血液学最佳实践与研究,13卷,不。2、277 - 299年,2000页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
27. t . b . Lathia和r·乔希”可以血液参数区分从nonmalarious急性发热性疾病在热带地区疟疾吗?”印度医学科学杂志》上,卷。58岁的没有。6,239 - 244年,2004页。视图:谷歌学术搜索
28. a . m .马利克:Zaffar:阿里,a . m .马利克和r·汗”血液学的发现和风土性Gadap疟疾的地区,”巴基斯坦医生和外科医生学院杂志》上,20卷,不。2、112 - 116年,2010页。视图:谷歌学术搜索
29. 即Oyewole、美国Senusie和m . Mansaray”疟原虫falciparum-induced疟疾患者的肝肾功能障碍在弗里敦,塞拉利昂,”塞拉利昂生物医学研究杂志》上,卷2,不。1,第74 - 70页,2010。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
30. i Onyesom和n . Onyemakonor parasitaemia和变化在某些肝酶水平在尼日利亚Edo-Delta地区疟疾感染的患者中,“当前研究生物科学杂志》上,3卷,不。2、78 - 81年,2011页。视图:谷歌学术搜索
31. c·m·伊格内修斯、e·n·艾莫克和n . e .祝福,“疟疾parasitaemia对肝酶的影响的测试。”国际热带医学杂志》上,3卷,不。3,49-52,2008页。视图:谷歌学术搜索
32. 爱宝,a·h·a . m . Ustadi爱宝,h·a·a·s . Abdou n . j .尤尼斯和s . i Akaila黄疸和肝机能障碍恶性疟原虫疟疾。”巴基斯坦医生和外科医生学院杂志》上,19卷,不。6,363 - 366年,2009页。视图:谷歌学术搜索
33. m·e·莫利纽克斯s Looareesuwan i s孟席斯et al .,“肝血流量减少,严重的肠道吸收不良恶性疟原虫疟疾。”美国热带医学和卫生杂志》上,40卷,不。5,470 - 476年,1989页。视图:谷歌学术搜索
34. a . Bhalla)诉苏瑞,诉辛格“疟疾肝病,”研究生医学杂志》,52卷,不。4、315 - 320年,2006页。视图:谷歌学术搜索
35. r·辛格·m·考尔,d . a . Arora”肝参与的前瞻性研究恶性疟原虫疟疾。”临床与诊断研究杂志》上,4卷,不。2、2190 - 2197年,2010页。视图:谷歌学术搜索

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