无症状的布鲁氏菌病患病率在7到12岁的儿童

文摘

背景。布鲁氏菌病是最常见的疾病之一,人类和动物及其临床表现不同于无症状感染与复发相关慢性疾病的症状。本研究旨在评估布鲁氏菌病的患病率在Kahak无症状7到12岁的儿童,伊朗。方法。在这项研究中,186 7到12岁的儿童进行了评估。人口统计数据和布鲁氏菌病代理记录和赖特的血液样本,库姆斯,2我测试收集。所有的研究对象随访一年出现的症状。结果。平均年龄是10±1.72年,51%是男孩。家族史阳性布鲁氏菌病在儿童的15%。总共有8个孩子布鲁氏菌病血清反应阳性的,在随后的随访,6显示疾病的症状。结论。这项研究显示,大约4.3%的儿童在流行地区可以无症状布鲁氏菌病和许多这样的孩子在短期内可能症状。

1。介绍

布鲁氏菌病是一种人畜共患病的疾病造成的细菌属布鲁氏菌。直接或间接地传播通过接触受感染的动物或被污染的奶制品。其临床表现不同从无症状感染到慢性形式。布鲁氏菌物种是小,革兰氏阴性,不动的,nonspore-forming,杆状细菌生物(coccobacilli)和8种已确定。四人moderate-to-significant人类致病性和包括流产布鲁氏菌(从牛;温和的致病性),布鲁氏菌是(从猪;高致病性),布鲁氏菌melitensis(从羊;最高的致病性)犬布鲁氏菌(1,2]。

合同通常,人类疾病通过摄入受污染的食物,如未经高温消毒的牛奶产品,但还可以通过接种获取它通过直接接触受感染的动物或动物器官和偶尔通过职业暴露在微生物学实验室(1]。布鲁氏菌病的临床分类是亚临床急性、亚急性、慢性,本地化的布鲁氏菌病。布鲁氏菌病影响各器官和非特异性症状,如发烧、骨头和肌肉疼痛,虚弱,出汗,减肥,和头痛1]。

这是在伊朗和流行最常见的代理布鲁氏菌melitensis(3]。在流行地区,布鲁氏菌病是无症状的患者比例高,不到10%的人被诊断出感染后的早期阶段(4,5]。也在流行地区,有症状的患者仅指医疗中心为诊断和治疗无症状病人保持载体。这些病人可能出现感染的迹象条件再感染或免疫缺陷等条件(6]。

在许多国家,布鲁氏菌病是一种职业病,儿童少见。然而,在伊朗,因为它从动物传播到人类在nonoccupational方面,它等于成人或儿童患病率高于他们(7]。儿童布鲁氏菌病的临床表现就像成年人。然而,不熟悉这种疾病可能是一个延误诊断(8]。通过早期诊断和有效的治疗方法,许多患者恢复没有任何持久的并发症。鉴于伊朗的儿童和布鲁氏菌病的诊断无症状患者的重要性,本研究调查了布鲁氏菌病的患病率无症状在Kahak 7到12岁的儿童,伊朗。

2。方法

本研究是在Kahak 2013年前6个月,伊朗。研究人口都是7到12岁的儿童。孩子没有历史的布鲁氏菌病和治疗布鲁氏菌病的典型迹象感染(发热、出汗、疲劳和肌肉骨骼疼痛)是包括在内。258年的孩子,一百八十六名小学儿童符合入选标准。医生做的历史和身体检查对疾病的症状和体征。孩子们入学后学习计划的通知他们和他们的父母并从父母获取知情同意。所有符合条件的研究对象同意参与。这项研究计划根据道德准则遵循赫尔辛基宣言和库姆大学医学科学院下属的道德委员会批准了它。

所有的研究对象有疫苗接种史布鲁氏菌病。在选择研究课题、人口数据、历史暴露在布鲁氏菌病的代理,和类型的记录。然后,5毫升静脉血是获得标准试管凝集试验(STA: Wright)和库姆斯和2-Mercaptoethanol(2)测试。试管凝集试验进行了使用Pasteur-protocol工具包(德黑兰伊朗健康科学研究所有限公司)。赖特执行测试,血清稀释到1/1280。赖特的孩子测试≥≥1/40或1/80和2我库姆斯赖特≥1/80被认为是积极的。所有儿童随访一年出现的症状,被医生每两个月检查。研究对象被通知在随访期间防止疾病。数据分析使用SPSS版本20 x平方分布和确切概率法。

3所示。结果

总共有186名儿童被录取。的平均年龄是年。最小和最大年龄研究的主题是7和12年,分别。受试者包括95名男性(51%)和91名女性(49%)和15%(28例)布鲁氏菌病的家族病史。动物接触是积极的在17.7%的儿童(33例),而29%的人(54例)有饮用未经巴氏灭菌的乳品(表的历史1)。

在招生,赖特测试两个孩子是1/160和1/40两个孩子,其余人-赖特测试结果。积极赖特测试儿童1/40 2我的结果。研究的主题-赖特测试,库姆斯赖特测试4个孩子是1/160,1/80 2孩子,1/40在20个孩子在其他研究对象是负面的。总共有八个孩子(3.4%)血清反应阳性的莱特(测试≥1/80和2-Mercaptoethanol(2)≥1/40或库姆斯赖特≥1/80)。

所有儿童随访一年出现的症状。在八个血清反应阳性的研究对象中,症状表现在6例(表2)。

这些患者接受标准治疗甲氧苄氨嘧啶(10毫克/公斤/天甲氧苄氨嘧啶阿宝每天两次+利福平15至20毫克/公斤/天博6周)。2个月的治疗后,4例患者2我负(患者数1、2、5、6;表2)- 2 2例我结果后4个月(病人数字3和4;表2)的治疗,临床症状也都解决了。

4所示。讨论

布鲁氏菌病是一种人畜共患的疾病,尽管努力减少其发病率的疫苗接种牛和巴氏灭菌的乳制品,它仍然是一个重要的健康问题在世界的一些地区,尤其是亚洲和地中海9,10]。它在伊朗患病率从10.9%至0.5不等,其5年发病率在伊朗中部省份估计每100000(40 - 50例11]。

之前的研究表明,人畜共患病的疾病可能会引起亚临床或无症状感染患者的持续或职业暴露于疾病的来源12- - - - - -14]。这可能是由于频繁接触病原体和相对阻力。识别和治疗这些病人是昂贵的经济有效的如果它的筛选是低于治疗并发症和治疗患者的疾病是通过未确诊的航空公司(15]。

本研究旨在评估无症状的布鲁氏菌病的患病率在7到12岁的儿童在一个流行的城市。结果表明,在流行地区,无症状的布鲁氏菌病发生在儿童的发病率为3.4%。无症状感染可能导致接触动物窝藏低毒性的物种布鲁氏菌或少接触受污染的来源6]。这个问题在早期检测的重要性,防止慢性感染和寻找疾病的起源,防止传染给别人。甄和他的同事发现,在300名成年人连续接触动物及其产品,131例(45%)无症状的布鲁氏菌病(6]。在另一项研究通过Celebi et al .,三个家庭成员急性感染研究了文化和所有三个家族成员(病人的父母和妹妹)感染布鲁氏菌病。此外,母乳文化呈阳性细菌(16]。

最受益的筛查在流行区域检测的新病例,没有意识到他们的疾病因为缺乏症状或症状轻微发热、肌痛等不需要医疗建议。这些情况就不会被认为没有筛选。然而,疾病的早期发现和及时治疗可以提供快速恢复和防止并发症或续集(17- - - - - -19]。

100年Tabak的研究中,家庭成员的布鲁氏菌病的患者,20例血清反应阳性的,其中12例无症状,在6到12个月的随访,可他们都没有症状20.]。

然而,在目前的研究中,6 8血清反应阳性的儿童成为一年随访期间症状。Sofian等人在163年一项研究评估急性患者家属50布鲁氏菌病流行地区的伊朗,9.2%的家庭成员被血清反应阳性的布鲁氏菌凝集素,其中,53.3%是无症状的,46.7%的人症状。他们显示,家庭成员的布鲁氏菌病病人在疾病收购的风险,和家庭成员的筛选提供了一个有效的早期诊断和及时的治疗(3]。55 Almuneef等人评估404名家庭成员患有急性布鲁氏菌病流行地区的沙特阿拉伯。现年53岁的404名家庭成员的筛选血清反应阳性的;39这些症状,9布鲁氏菌菌血症。他们显示筛选家庭成员的索引的急性布鲁氏菌病将发现额外的病例21]。

5。结论

据我们所知,这是第一个研究布鲁氏菌病的患病率无症状的孩子。在流行地区,它表明大约4.3%的儿童可能无症状的布鲁氏菌病,他们中的大多数可能在短期内得到症状。看来,早期检测可以帮助及时治疗和预防并发症。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

确认

作者要感谢所有的参与者在研究合作和太太今天Hosseinzadeh库姆(临床研究发展中心大学医学科学的员工)。

引用

1. l·k·洛根,n·m·雅各布斯j·b·McAuley r·A·温斯坦和e·j·安德森的“童年的多中心回顾性研究布鲁氏菌病在芝加哥,伊利诺斯州从1986年到2008年,“国际传染病杂志》上,15卷,不。12日,pp. e812-e817, 2011年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. m . Ulug y Yaman、f . Yapici和n . Can-Ulug”临床和实验室特征、并发症和治疗结果的布鲁氏菌病在童年和评论文学”土耳其儿科杂志》上,53卷,不。4、413 - 424年,2011页。视图:谷歌学术搜索
3. m . Sofian l . Safaeipour a Aghakhani et al .,“筛选急性患者家庭成员的布鲁氏菌病流行地区的伊朗,”伊朗微生物学杂志,5卷,不。3、215 - 219年,2013页。视图:谷歌学术搜索
4. t . Buzgan m . k . Karahocagil h .河et al .,”布鲁氏菌病的临床表现和并发症1028例:回顾性评估和审查文学”国际传染病杂志》上,14卷,不。6,pp. e469-e478, 2010年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. m·b·哈利利的m·h·力,g·r·娜斯”选择在亚兹德人类布鲁氏菌病的流行病学特征,伊朗伊斯兰共和国:1993 - 1998,”东地中海健康杂志,9卷,不。5 - 6,1054 - 1060年,2003页。视图:谷歌学术搜索
6. 陆甄,y、x元et al .,“在人类无症状感染布鲁氏菌病:对诊断和预防,”临床微生物学和传染病,19卷,不。9日,E395-E397, 2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. m·r·h·Roushan m . Mohraz n . Janmohammadi和m . Hajiahmadi”功效的复方磺胺甲恶唑和利福平为6或8周治疗童年布鲁氏菌病,”儿科传染病杂志》上,25卷,不。6,544 - 545年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. y . a . Al-Eissa“不寻常的儿童化脓性布鲁氏菌病的并发症,”儿科学报》杂志上,卷82,不。11日,第992 - 987页,1993年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. g·帕帕斯,p . Papadimitriou n . Akritidis l . Christou和e . v . Tsianos“新的全球人类布鲁氏菌病的地图,”《柳叶刀传染病》第六卷,没有。2、91 - 99年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. m . Sofian a . Aghakhani a . a . Velayati m . Banifazl a . Eslamifar答:他,“在伊朗人布鲁氏菌病的危险因素:一项病例对照研究,“国际传染病杂志》上,12卷,不。2、157 - 161年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. s Farahani s .沙Mohamadi Navidi,和m . Sofian“阿拉克城市的布鲁氏菌病的流行病学调查,伊朗(2001 - 2010),“阿拉克医科大学期刊,14卷,不。7,49-54,2012页。视图:谷歌学术搜索
12. l . Silvestro m·卡普托美国Blancato et al .,“无症状verocytotoxin-producing运输大肠杆菌在意大利北部农场工人O157,”流行病学和感染,卷132,不。5,915 - 919年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. m . e . Hellard辛克莱,g . g .霍格和c k . Fairley“基于社区的肠道病原体的患病率无症状的个体,”胃肠病学和肝脏病学杂志》上,15卷,不。3、290 - 293年,2000页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. s t . David l . MacDougall抚摸zoo-associated路易et al。。大肠杆菌0157:h7-secondary传输,无症状感染,和长时间在教室里脱落。”加拿大传染病报告,30卷,不。20日,第180 - 173页,2004年。视图:谷歌学术搜索
15. 奎利安r s, p .交叉,a·p·威廉姆斯et al .,“亚临床感染和无症状胃肠道运输人畜共患病:职业暴露,环境途径、疾病的匿名传播,”流行病学和感染,卷141,不。10日,2011 - 2021年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. g . Celebi c瓣帽、美国科里奇和g . Ustundağ”无症状布鲁氏菌菌血症和隔离布鲁氏菌melitensis从人类母乳生物变型3。”斯堪的纳维亚传染病》杂志上,39卷,不。3、205 - 208年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. a . Gur m . f . Geyik b Dikici et al .,”布鲁氏菌病在不同年龄组的并发症:研究283例,土耳其东南部安纳托利亚,”延世医学杂志,44卷,不。1,33-44,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. g . t . Fosgate t.e.木匠,比比兽医学j . t .情况下,e·e·DeBess和k·f·赖利,“人类布鲁氏菌病的时空聚类,加利福尼亚州,1973 - 1992,”新发传染病,8卷,不。7,672 - 678年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
19. y . m . El Miedany m . El Gaafary m·巴多尔和艾哈迈德,“人类布鲁氏菌病:我们需要修改我们的治疗政策吗?”风湿病学杂志》,30卷,不。12日,第2672 - 2666页,2003年。视图:谷歌学术搜索
20. f . Tabak e .白光测量,r . Ozaras a·莫特和r . Ozturk“布鲁氏菌病家庭筛查是必要的吗?”感染,36卷,不。6,575 - 577年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
21. m·a·Almuneef Memish z . a, h·h·Balkhy et al .,“筛选急性布鲁氏菌病病例的家庭成员的重要性在流行地区,”流行病学和感染,卷132,不。3、533 - 540年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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