文摘
背景。坚持卫生保健专业人员的指导方针是至关重要的。本研究的目的是评估的知识和坚持卫生指南在医学生在奥地利。此外,可能区别男性和女性学生了。方法。一个开放的纸质调查在格拉茨医科大学的三年级学生中进行。20单一选择问题的问卷由基本符合卫生标准、自我报告的卫生知识的指导方针,和满意当前的卫生教育,设备,和质量标准。结果。192年的医学生,70%认为他们的知识的卫生标准为“优秀”或“良好”;然而,只有49%的人报告坚持卫生方针,只有43%执行卫生手消毒根据世卫组织的指导方针。的受访者中,79%投票支持一个强制性的课程在医学教育的卫生标准。没有观察到显著的性别差异。结论。而知识卫生方针似乎是良好的医学生,坚持是有限的,需要改进。需要一个最佳的卫生教育很高。
1。介绍
罹患卫生保健相关感染病构成持续威胁对住院病人的死亡率和患病率(1]。院内感染的主要关注,因为越来越多的人意识到,他们中的大多数是可以预防的2]。证据表明,适当的手部卫生实践被认为是最有效和简单廉价的策略来降低医院感染发病率的(1,3- - - - - -7]。然而,坚持良好的手部卫生实践仍持续贫穷在临床设置(7]。卫生依从性的医疗保健专业人士一直在前面描述的(2,7),而合规的医学生很少检查(8- - - - - -11]。
在本科教育评估和提高意识的卫生标准可能影响研究生进入职业生涯的行为,有助于降低院内感染率。因此,本研究进行检查知识和坚持卫生指南在医学生完成后第三年的医学研究,特别强调性别差异。
2。材料和方法
开放的纸质问卷分布在200随机选择格拉茨医科大学的医学院学生,奥地利。这个公立大学运行6年医疗程序。所有接受调查的学生已经完成了第三年的医学研究,包括教育卫生和微生物学的主题。他们已经有病人接触。只使用匿名保密保护数据和调查问卷封面掩盖了问题。调查问卷由20(表单一选择问题1)和覆盖3区域。(1)关于日常临床常规卫生知识的指导方针。(2)坚持卫生指南(1在医疗设置。(3)满意目前的卫生教育、设备和质量标准在医学教育的框架。
所有完成的问卷没有任何矛盾(例如,给几个回答同样的问题或未能完成问卷)包括了评估。问卷编码完成。描述性的措施被用来评估学生的自我报告知识和坚持卫生标准,如果他们支持引进强制性的质量标准,如手术影院执照。使用卡方检验,上述变量根据性别差异研究。数据使用SPSS 19.0进行分析(SPSS Inc .,芝加哥,IL)。P值被认为是具有统计学意义。
3所示。结果与讨论
在目前的研究中,192例(96%)200年的医学生返回问卷根据入选标准;58%的女性和42%的男性受访者。学生的平均年龄是23.5岁。
的被调查者中,70%认为他们的知识在卫生方针为“优秀”或“好”,49%的人报告坚持卫生指南(图1)。这些结果不同于那些Melenhorst et al。12],他报告说,只有6%的参与者认为个人的整体卫生行为在90%的病人接触和37%最优优在70%的病人接触。一般来说,自我评估的知识和低水平的相关性观察坚持卫生建议报告(12,13]。Tibballs发现73%的医务工作者声称坚持手部卫生方针,而观察到合规率10% (13]。这是按照雪et al .,报告显示,学生更高水平的卫生依从性比实际观察到的(10]。其他几个研究报告了类似的结果在医务人员(14,15]。詹纳et al。16)得出结论,调查坚持手部卫生太不可靠,应该读与极端谨慎。因此,在目前的研究中,依从率可能也被夸大了。
关于坚持卫生方针,57%的受访者称,他们并不总是遵循手消毒建议和39%未戴手套时收集血液样本,而90%的学生没有“说”的针(图2)。我们的研究结果表明,绝大多数的医学生坚持“没有说过”的针,但超过三分之一的学生不戴手套在收集血液样本。此外,只有不到一半的受访者坚持卫生手消毒指南(1]。这种低数量令人吃惊,因为92%的受访者认为消毒剂分配器在病房绝对足够的和可访问。根据我们的数据,先前的研究表明,坚持医护人员手部卫生的指导方针是很少超过40% (1,2,7,8,16- - - - - -19]。我们的数据表明自我报告知识高于坚持卫生指导医学生(70%和49%)。按照低数据活跃卫生知识发现在这项研究中,杜洛瓦和Le Coutour19)报道称,他们的研究人口不知道之间的区别简单和杀菌洗手。此外,伯爵et al。20.)显示,只有21%的学生能叫出所有适应症正确适当的手部卫生,和曼和木材11)显示,58%不知道正确的适应症使用含酒精的手部清洁剂。相比之下,Bittner et al。14)显示,90%的医学生坚持世卫组织报告的手部卫生指导病人后立即联系。关于卫生手消毒的频率,使用一次性手套进行血液样本收集、针头和“说”,我们的结果是按照爱德华兹等人的结果。21)称,63%的受访牙科学生手卫生执行程序之前,60%的病人治疗后。多年来,许多项目介绍了,希望增加的速度符合卫生标准。不幸的是,很少依从率超过40%在项目实施之前,甚至在培训后,合规是增加只是暂时4,14]。
问及实践与病人直接接触,只有6%的学生没有相互致意的时候喜欢握手患者和42%听诊器进行消毒后每个病人接触。相比之下,92%的受访者认为消毒剂在病房提供足够和73%经常改变他们的白大褂。然而,只有19%的人认为白大褂每个学生提供足够的数量。根据莱特等。22),听诊器是院内感染的潜在来源在医疗保健设置。在我们的研究中,那些guidelines-compliant听诊器消毒后每个病人接触是由只有42%的参与者。这是按照杜洛瓦勒Coutour [19)报道,40%的学生定期清理他们的听诊器。相比之下,Melenhorst et al。12)报告说,只有6%的受访者听诊器进行消毒后每个病人接触,只有5%的人改变了白大褂,在强烈的对比我们的发现。在这项研究中,只有6%的受访者没有握手打招呼时病人。虽然这是我们的文化的特征,显然对那些关于手部卫生的指导1]。
在所有受访者中,74%的人表示,他们已经收到了一个专业介绍卫生指南超出了他们的卫生和微生物学的主题。这发生在一个教学单元的框架或自愿实习。然而,大多数学生(79%)青睐的引入手术室里许可证等强制性的质量标准。这是按照先前的研究12,19]表明,大多数医学生不满意医院卫生培训和将考虑它对获得更多有用信息的预防感染。
所有变量检查显示男女学生之间没有统计学意义()。然而,女学生显示出更好的自我评估的知识和坚持卫生指南相比,男性。这支持了一个理论,即女学生的自我评估可能更好比男性有关的知识和坚持卫生指南。这是根据最近的研究的结果(17,23- - - - - -25,女性比男性更好的卫生行为报告。然而,最近的两项研究[7,8)表明,男学生练习手部卫生比女性少只在第一个观察期(干预前)。第二个观察期间(干预),没有发现显著差异。缺乏意义在当下研究的主要原因可能是导电的主题调查完成后的卫生和微生物学;然而,我们的研究结果表明,女性可能坚持更好的卫生指导方针。
我们的研究的局限性如下。(1)样本大小(n= 200/192)相对较小。对于未来的研究,建议更多的参与者。(2)只有一个高等教育机构是采样。(3)自我报告的手部卫生依从性可能高于坚持遵守。(4)临床实习的个体数量可能会影响知识的水平积极完成。临床经验的程度,例如,周的实习,没有记录。
4所示。结论
医学大学,学生们通常在卫生教育方针在医学教育只有一次。这可能会导致严重的缺陷的实际应用这些指导方针。当前的研究显示如下。(1)大多数医学生调查报告坚持卫生指南在临床设置。大多数人认为他们的卫生行为是适当的。(2)女学生显示出更好的自我评估的知识和坚持卫生指南相比,男性。(3)大部分学生要求进一步深入培训和教育卫生指南。
增加强调卫生教育、行为和评估未来的医生需要获得最佳的能力和提高住院病人的安全。最终,优化医学教育导致最佳的病人护理。