and ranged between 24 and 95 years. Males comprised 79.4% of all patients. The patients were divided into four groups: nondiabetic-nonsmokers (22.2%), diabetic-nonsmokers (34.3%), nondiabetic-smokers (24.2%), and diabetic-smokers (19.2%). Compared with the other three groups, patients in the diabetic-nonsmoker group were older, more likely to be females, and having a higher prevalence of hypertension, dyslipidemia, chronic renal disease, and history of CVD and revascularization. Consequently, the diabetic-nonsmoker patients (but not the diabetic-smokers) had a higher prevalence of multivessel CAD and PCI than the other three groups, highlighting the importance of other risk factors (age, gender, metabolic syndrome, and comorbidities) and not only smoking in predisposing for CAD. Furthermore, those patients had a higher incidence of ACS as an indication for PCI than the stable coronary disease (73% vs 27%) and the highest CRUSADE bleeding risk score (63.9%) among other groups. The in-hospital events including in-stent thrombosis and emergency CABG events did not significantly differ among groups ( and 0.22). Heart failure and major bleeding events occurred significantly higher among diabetic-nonsmokers compared to other groups. In-hospital deaths occurred significantly more among diabetic-nonsmokers. Moreover, the one-month and one-year follow-up outcome events (the mortality rate, in-stent thrombosis, readmission for ACS, coronary revascularization, and major bleedings) occurred more frequently in the diabetic-nonsmoker group. However, the difference was statistically significant only for major bleeding incidences. Conclusions. In this analysis of a completed prospective Middle Eastern PCI registry, the majority of the diabetic-nonsmoker (and not the diabetic-smokers) patients (73%) presented with ACS. This group was the highest at risk for in-hospital PCI complications as well as the worst in outcomes after one year of follow-up. Those patients were more likely to be older, female, and have the worst cardiovascular baseline features, highlighting the importance of other risk factors (age, gender, metabolic syndrome, and comorbidities) and not only smoking in predisposing for CAD. Thus, more sufficient education about controlling CVD risk factors should be implemented in the Middle Eastern region."> 吸烟和糖尿病对经皮冠状动脉介入治疗后冠状动脉严重程度和结果的影响:来自约旦第一PCI登记的结果 - raybet雷竞app,雷竞技官网下载,雷电竞下载苹果
标识＂src=

国际血管医学杂志
PDF
国际血管医学杂志/2020/文章

研究文章|开放访问

体积 2020 |文章的ID 7624158 | https://doi.org/10.1155/2020/7624158

Mohamad I. Jarrah，Yousef Khader说，Hanin N. Alkharabheh，Ayman Hamoudeh，Karem H.Alzoubi，Nasr Alrabadi， ＂吸烟与糖尿病并存对经皮冠状动脉介入治疗后冠状动脉严重程度及预后的影响英石约旦PCI注册处"，国际血管医学杂志， 卷。2020， 文章的ID7624158， 7 页面， 2020． https://doi.org/10.1155/2020/7624158

吸烟与糖尿病并存对经皮冠状动脉介入治疗后冠状动脉严重程度及预后的影响英石约旦PCI注册处

Mohamad I. Jarrah.，1 表示同，2 尤瑟夫埃塞俄比亚，3. Hanin n AlKharabsheh，2 扎Hammoudeh，4 Karem h . Alzoubi，5 和 Nasr Alrabadi6

1Jordan科技大​​学医学院内科，伊尔比丹

2约旦科技大学医学院生理学系，约旦伊尔比德

3.约旦科技大学医学院公共卫生系，约旦伊尔比德22110

4约旦安曼Istishari医院心脏科

5伊尔丹科技大学药学学院临床药学系，伊尔维丹，约旦

6约旦科技大学医学院药学系，约旦Irbid 22110

学术编辑器:安东尼奥Bozzani
收到了 2020年4月27日
修改 09年6月2020年
接受 2020年6月17日
发表 02年7月2020年

摘要

介绍．糖尿病(DM)和吸烟在中东急性冠状动脉综合征(ACS)或经皮冠状动脉介入(PCI)患者中非常普遍。方法．本研究用来分析了第一jordanian PCI登记处（Jopcr1）的数据分析，以确定吸烟和糖尿病共存对中东患者经皮冠状动脉干预后冠状动脉严重程度和结果的影响。结果．在2426例入组患者中，糖尿病患者1300例(53.6%)，吸烟者1055例(43.5%)。患者的年龄为 并且在24到95年之间。雄性占所有患者的79.4％。将患者分为四组：非糖尿病 - 非助手（22.2％），糖尿病 - 非闻名者（34.3％），非糖尿病吸烟者（24.2％）和糖尿病吸烟者（19.2％）。与其他三组相比，糖尿病 - 非商口群体中的患者年龄较大，更容易成为女性，具有更高的高血压，血脂血症，慢性肾病和CVD历史和血运重建的患者。因此，糖尿病患者（但不是糖尿病吸烟者）比其他三组更突出，突出了其他风险因素（年龄，性别，代谢综合征和合并症）的重要性而不是只有在易于吸烟时吸烟。此外，这些患者的ACS发病率较高，作为PCI的指示，而不是稳定的冠状病（73％vs 27％），以及其他群体中最高的十字准备出血风险评分（63.9％）。包括支架内血栓形成和紧急CABG事件的医院内活动在群体中没有显着差异（ 和0.22）。与其他群体相比，心力衰竭和重大出血事件发生明显高于糖尿病患者。糖尿病 - 非助手中，在医院死亡人员发生得多。此外，在糖尿病 - 非商员组中，一个月和一年的后续结果事件（死亡率，支架血栓形成，ACS，冠状动脉血型血管或主要出血）的再次发生。然而，对于主要出血发生的差异，差异是统计学意义。结论．在这项完整的中东PCI前瞻性注册分析中，大多数糖尿病非吸烟者(而非糖尿病吸烟者)患者(73%)出现ACS。这一组是住院PCI并发症风险最高的组，并且在一年的随访后结果最差。这些患者更有可能是年龄较大的女性，并且心血管基线特征最差，突出了其他危险因素(年龄、性别、代谢综合征和共病)的重要性，在冠心病易感因素中不只是吸烟。因此，中东地区应加强心血管疾病危险因素的控制教育。

1.介绍

冠状动脉疾病(CAD)是世界卫生组织(WHO)所指出的全球包括中东地区的十大死因之首[1］.导致冠心病发病率和死亡率增加的经典心血管危险因素包括高血压(HTN)、糖尿病(DM)、血脂异常和吸烟[2，3.］.全球知识人士同意，生活方式修改和心血管风险因素控制将降低维持急性冠状动脉综合征的可能性。阻塞性CAD的治疗方案包括广泛实践经皮冠状动脉干预（PCI使用球囊血管成形术和支架植入）[4- - - - - -6］.PCI常用于st段抬高型心肌梗死(STEMI)、非st段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、不稳定型心绞痛(UA)患者。支架血栓形成被认为是PCI术中最令人担忧的并发症，可导致短期和长期的不良事件[7］.导致动脉粥样硬化的主要因素之一是糖尿病(DM)，这是一个众所周知的心血管危险因素，对冠状动脉产生不利影响。研究表明，它与冠心病的死亡率增加2- 4倍，特别是心肌梗死后，并恶化患者的长期预后有关。此外，接受“裸金属支架”干预(BMS)或药物洗脱支架(DES)的糖尿病患者在支架实施一年内重复血管重建过程的风险很高[8，9］.

另一个可预防的心血管疾病高危因素是吸烟，吸烟已被证明对心血管疾病患者的生活质量有负面影响。香烟含有多种对身体不同器官有负面影响的成分，如一氧化碳(CO)、氰化氢(HCN)、氮氧化物(NO)、丙烯醛、乙醛和甲醛[10.］.不幸的是，美国每年仍有五分之一的人死于吸烟[11.］.它可以影响不同机制的冠状冠状动脉;有助于触发动脉中斑块形成的炎症级联，增加低密度脂质（LDL）的水平，降低高密度脂质（HDL）的水平，增加甘油三酯水平，并降低了甘油三酯的水平动脉使它们变得僵硬，容易受损，可能会增加心率，因此血压，最后，一氧化碳将血液的容量（亲和力）降低到氧气[12.］.目前的研究是一种事后分析的第一个中东约旦PCI注册在约旦和其他病人,旨在确定共存的糖尿病和吸烟的影响患者接受PCI在短期(医院)和长期(一年)的结果相比,患者有一个或所有这些风险的因素。假设DM和吸烟共存将与更糟的临床情况和不良心血管结果相关。

2.方法

２.１.研究人群

1英石约旦PCI注册(JoPCR1)是对2013年1月至2014年2月在约旦主要城市的12个三级护理中心接受PCI的连续患者的前瞻性多中心注册[13.］.该研究由每个参与医院的机构审查委员会（IRB）批准，本研究目的的分析已在阿卜杜拉大学医院国王（780/2018）批准IRB。知情同意是从注册的患者获得的，具体的数据收集表格用于统一在1,6和12个月的入场，卸货和后续访问（或电话）期间从不同医院获得的信息。该研究的纳入标准是 年龄为ACS或稳定的冠状动脉疾病或ACS住院并接受PCI的患者。经内科治疗的稳定冠心病或ACS患者，以及经冠状动脉搭桥手术(CABG)治疗的稳定冠心病或ACS患者，作为一种主要的血运重建选择，被排除在研究之外。

2.2。数据采集

收集的每个患者的基线数据包括临床、实验室、心电图、超声心动图和冠状动脉造影特征。SYNTAX冠状动脉图用于定义受累动脉及其节段。同时记录PCI手术的细节和结果。动脉通路部位(桡动脉或股动脉)，已使用的双抗血小板治疗(阿司匹林，氯吡格雷或替格瑞洛，肝素)，支架类型(药物洗脱(DES)，裸金属(BMS)，由操作人员决定);然而，大多数患者使用了DES。PCI指诊急性冠脉综合征(ACS)或稳定冠脉疾病(SC)。ACS分为(1)急性st段抬高型MI (STEMI)或(2)非st段抬高型ACS (NSTEACS)和(3)不稳定型心绞痛(UA)。

在PCI实施后，在冠状动脉护理或遥测单元中观察患者直至放电时。在后续电话或门诊诊所访问期间，几乎所有患者都表现出对规定药物的依从性，并记录了重大事件的血统。这些主要事件包括死亡（认为所有死亡都是心脏病，除非被证明是一种非心动原因，除非是ACS，ST，重复冠状动脉造影或血运重复，通过在近期发现最近的血栓或血栓形成支架血栓形成病理确认在尸检或通过在血液切除术后检索的组织确定支架。

2.3。统计分析

所有统计分析均使用社会研究统计软件包(SPSS)软件进行(版本17，芝加哥，IL，美国)。连续变量表示为 ，组间的统计差异通过使用学生的双侧未配对的比较完成 -测试。为了评估支架血栓形成和糖尿病和吸烟作为风险因素之间的相关性，我们使用了Chi-Square测试。永远A. 值小于0.05被认为有统计学意义。

3.结果

共有2426例患者入组，有效率为95%。患者的平均年龄为 年龄在24岁至95岁之间。男女比例分别为79.39%和20.6%。患者被分为四组:非糖尿病-不吸烟者(22.2%)、糖尿病-不吸烟者(34.3%)、吸烟者-不糖尿病(24.2%)和糖尿病-吸烟者(19.2%)。在入组的患者中，1055名(43.5%)患者是吸烟者，1300名(53%)患者是糖尿病患者。

与其他组相比的糖尿病 - 非莫斯科斯的基线特征如表所示1．这一组的四组中的数量最高。同样，它含有最高百分比的女性（37.9％），高血压患者（76.6％），血脂血症患者（59.3％），慢性肾病患者（4.7 %%），CVD历史患者（46.2％）和冠状动脉血运重建，患者低室射血分数（LVEF）（14.3％）。
临床变量 总数 糖尿病吸烟者 糖尿病 - 非助手 非糖尿病吸烟者 非奶肉 - 非助手 价值
人数(%) 2426 467例(19.2%) 833例(34.3%) 588例(24.2%) 538例(22.2%) < 0.0001
女性( ，％） 500 32 (6.9%) 316（37.9％） 31 (5.3%) 121例(22.5%) < 0.0001
高血压( ，％） 1511 299例(64.0%) 638例(76.6%) 247（42.0％） 327例(60.8%) < 0.0001
年龄≤45岁 308. 83例(17.8%) 34 (4.1%) 158例(26.9%) 33 (6.1%) < 0.0001
血脂异常( ，％） 1184 247例(52.9%) 494（59.3％） 221（37.6％） 222例(41.3%) < 0.0001
公斤/米2 1877 430（92％） 661例(79.4%) 422例(71.8%) 364（67.7％） 0.003
慢性肾病 69. 10 (2.1%) 39 (4.7%) 6 (1.0%) 14 (2.6%) 0.001
早产的家庭历史 956 221例(47.3%) 301例(36.1%) 241例(41%) 193例(35.9%) < 0.0001
既往CVD病史 954 180（38.5％） 385例(46.2%) 178例(30.3%) 211（39.2 %%） 0.0001.
过去冠状动脉血运重建史（PCI或CABG） 673. 16 / 123 / PCI
29.7%		 230 / PCI 30 /
31.2%		 106 / PCI 14 /
20.4%		 24 / 130 / PCI
28.6％		 一种总线标准:0.0001
介入治疗:0.528
LVEF（≤45％） 302. 62例(13.3%) 119例(14.3%) 64例(10.9%) 57 (10.6%) 0.123
BMI:身体质量指数;CABG:冠状动脉旁路移植术;心血管疾病:心血管疾病;LVEF:左室射血分数;PCI:经皮冠状动脉介入治疗;SD:标准偏差( ，重要的)。
表格1
在2426例患者队列中，糖尿病吸烟者与其他3组患者的基线特征进行比较。

在临床表现(表2)，我们可以看到，在糖尿病非吸烟者组中，出现ACS、稳定型冠状动脉疾病、单支或多支病变的患者比例更高。此外，PCI血管重建术的需要、预测大出血事件的十字军出血风险评分和死亡率预测grace风险评分在糖尿病非吸烟者组中最高。另一方面，只有STEMI在其他组(非糖尿病吸烟者组)中发生得更多。
临床变量 糖尿病吸烟者 糖尿病 - 非助手 非糖尿病吸烟者 非奶肉 - 非助手 价值
总数 467 833 588 538.
演示: 0.0001.
ACS ( ，％） 380例(81.4%) 610（73.2％） 482例(82%) 398例(74%)
 Stable coronary disease ( ，％） 87例(22.9%) 223例(26.8%) 106例(18%) 140例(26%)
STEMI ( ，％） 165例(35.3%) 184例(22.1%) 238例(40.5%) 139例(25.8%) 0.0001.
nstemi（ ，％） 66（14.13％） 85例(10.2%) 92例(15.6%) 63例(11.7%)
多支CAD ( ，％） 195例(41.8%) 385例(46.2%) 211例(35.9%) 218例(40.5%) 0.001
多血管PCI ( ，％） 128例(27.4%) 279（33.5％） 137例(23.3%) 144（26.8％） 0.018
出院时GRACE风险评分高(最高分位数) 123（26.3％） 353例(42.3%) 125例(21.3%) 230例(42.9%) 0.008
CRUSADE出血风险评分(最高2分之一) 132例(28.6%) 533例(63.9%) 90例(15.3%) 189例(35.2%) 0.0001.
ACS:急性冠脉综合征;冠心病:冠状动脉疾病;恩典风险评分;CRUSADE出血风险评分;STEMI: st段抬高型心肌梗死。
表2
糖尿病吸烟者临床介绍，冠状动脉疾病和PCI适应症与其他3组相比。

糖尿病吸烟者住院并发症与三组比较见表3.．糖尿病非吸烟者心力衰竭的发生率明显最高( 值= 0.023)和住院死亡人数( 值= 0.014）。本集团内的主要医院出血事件有一系列趋势（ 值= 0.07)。
事件 糖尿病吸烟者 糖尿病 - 非助手 非糖尿病吸烟者 非奶肉 - 非助手 价值
心室心律失常 4 (0.9%) 6 (0.7%) 4 (0.7%) 7 (1.3%) 0.863
心脏衰竭 35 (7.5%) 84例(10.1%) 45 (7.7%) 30 (5.6%) 0.023
支架血栓形成 1 (0.2%) 5 (0.6%) 2 (0.3%) 1 (0.2%) 0.501
紧急手术 0（0％） 0（0％） 1 (0.2%) 2 (0.4%) 0.222
重大出血 3 (0.6%) 14（1.7％） 0（0％） 6 (1.1%) 0.07
住院死亡 3 (0.6%) 13（1.6％） 2 (0.3%) 1 (0.2%) 0.014
表3
糖尿病吸烟者与其他三组患者住院并发症的比较

最后,表4显示支架植入后一和12个月的随访结果。随访评估侧重于糖尿病吸烟者的心血管事件与3组相比。虽然在糖尿病 - 非闻名者的群体中报告了相对较高的发病率，但这些差异并不重要。
临床变量 糖尿病吸烟者 糖尿病 - 非助手 非糖尿病吸烟者 非奶肉 - 非助手 价值
一个月的活动（从入场到一个月）：
死亡率 4 (0.9%) 16 (1.9%) 4 (0.7%) 5（0.9％） 0.121
支架血栓形成 4 (0.9%) 11 (1.3%) 6 (1%) 3 (0.6%) 0.559
重新接纳为ACS 7 (1.5%) 22（2.6％） 11 (1.9%) 5（0.9％） 0.128
 Coronary revascularization 5 (1.1%) 13（1.6％） 8 (1.4%) 4 (0.7%) 0.579
 Major bleeding 3 (0.6%) 15 (1.8%) 3 (0.05%) 6 (1.1%) 0.249
12个月的事件:
全因死亡率 9 (1.9%) 29（3.5％） 9（1.5％） 11 (2%) 0.626
支架血栓形成 13（2.8％） 28 (3.4%) 17 (2.9%) 12（2.2％） 0.152
重新接纳为ACS 14 (3%) 35 (4.2%) 16 (2.7%) 13（2.4％） 0.623
 Coronary revascularization 12 (2.6%) 19 (2.3%) 10 (1.7%) 7 (1.3%) 0.159
 Major bleeding 11 (2.4%) 29（3.5％） 6 (1%) 4 (0.7%) 0.046
表4
糖尿病吸烟者1个月和12个月心血管事件与3组比较。

4.讨论

4．1.概述和结果总结

冠状动脉疾病是世界各地的发病率和死亡率方面的主要健康问题之一。动脉粥样硬化及其相关的CAD是心肌梗死，心力衰竭，心律失常和突发性心脏死亡等缺血性心脏病的主要原因[14.］.患者的预后取决于由于缺血/再灌注损伤而损失的心肌量[14.］.毫无疑问，通过溶栓或经皮冠状动脉介入(PCI)及时再灌注可以挽救缺血心肌，确实可以恢复冠状动脉正常灌注[15.］.

CAD的几个危险因素促进了缺血性心脏病和心肌梗死的发病率。DM和吸烟通常是最糟糕的是能够对CAD造成显着影响，特别是在中东（ME）患者中，其基线特征是疾病的原因，或者在医院和与PCI的后病理中最多为期一年后的并发症[16.，17.］.

为此，我们设计了这项研究，以探讨这两个主要的强危险因素对中东患者冠状动脉疾病的严重程度和PCI术后治疗结果的影响。

综上所述，我们发现34.3%的中东患者是糖尿病患者和非吸烟者;其中大多数(73%)患有ACS。糖尿病-非吸烟者组可能被认为是基线心血管风险最差的组，他们有更严重的冠心病;与其他3组相比，多血管PCI需求最高，GRACE风险评分最高，出院时CRUSADE出血风险评分最高;在医院发生事件的风险更高最后，我们发现PCI并发症和出院后一年事件在糖尿病非吸烟者组中更频繁发生。

4．2.糖尿病及其与冠心病的相关性

糖尿病与冠状动脉疾病有很强的相关性，特别是在老年患者中[18.］.与我们的糖尿病 - Nonsmoker基线调查结果平行，其他人发现与非糖尿病患者相比，糖尿病患者具有更糟糕的基线心血管风险概况。

中东人口的几个独特特征包括在本研究中。糖尿病的高患病率令人担忧，因为糖尿病约占PCI患者的一半，这一结果与之前对约旦人口的研究一致[19.］.

与西方其他登记的人群相比，糖尿病患病率不超过(25-35%)，这一比例远低于中东ACS人群[20.］.

此外，目前关于糖尿病非吸烟者组的发现与该地区其他ACS登记的结果一致[21.，22.］.提示我们的患者多为女性，年龄较大，有血脂异常、高血压、慢性肾脏疾病、冠心病史或PCI、CABG治疗史。此外，糖尿病患病率、吸烟状况和肥胖都可能反映出我们所在地区缺乏社交、体育活动和锻炼，以及不健康的食物类型[23.］.糖尿病，通过无数的过程，与严重的动脉粥样硬化血栓性CAD相关[24.，25.］.

在PCI治疗或药物溶栓治疗患者中观察到的糖尿病有害心血管结局，与几个与糖尿病相关的已知病理和临床因素有关[26.，27.］.糖尿病患者往往有较长的复杂病变，小冠状动脉大小，治疗时血小板反应性高，不稳定疾病加速，支架内血栓形成和血管重建的风险较高[28.，29.］.

这些先前的发现支持了我们的结果，并表明糖尿病患者的心血管状况最差。我们研究组的PCI人群包括4 / 5的ACS患者和1 / 5的稳定冠状动脉综合征患者，与ACS患者占人口的2 / 3的西方研究相比，这一比例更高[22.，30.］.这种差异可以通过其他流行病学研究证实，其中他们表明心脏群体往往存在于与西方国家相比的发展中国家稳定的疾病更急性并发症[31.，32.］.

在本研究中，糖尿病患者的住院事件和一年随访结果高于非糖尿病患者;然而，支架血栓形成、ACS再入院、需要血管重建术和大出血事件的发生率仍低于其他报道[6，33.］.

与糖尿病吸烟者相比，我们研究中主要意外的发现是糖尿病 - 不吸烟者对心血管事件的高风险。在最近的研究中，他们调查了在中东人群中吸烟的影响和PCI手术后的效果，他们报告说，与持久的吸烟者相比，吸烟戒烟者更有可能具有糖尿病，低ef和心力衰竭[34.］.毫无疑问，尼古丁是过去一个世纪以来最有效的长期控制体重的药物，但尼古丁通过吸烟在人群中传递的途径使其具有极大的毒性，因为它与香烟中的有毒成分结合在一起[35.］.此外，这种解释可能是值得怀疑的，特别是糖尿病吸烟组的BMI高于糖尿病 - 非商员组的BMI。另一方面，脂质型材似乎在糖尿病 - 不吸烟者中更加不受控制。LDL. 在非吸烟者中，高密度脂蛋白(有益的脂类)较低，而甘油三酯水平较高。这再次与其他研究形成对比，在其他研究中，LDL水平与VLDL水平呈平行增长，且与吸烟成比例。此外，患有慢性肾脏疾病的患者更多地出现在糖尿病非吸烟者组。众所周知，糖尿病是慢性肾脏疾病(微血管疾病)的主要原因，但与吸烟状况一致，在我们的研究中，糖尿病吸烟者组有较少的肾脏疾病患者。在我们的糖尿病非吸烟者组，我们应该承认他们有更高的高血压患病率，这反过来可能影响肾脏功能，不管吸烟状态。此外，接受PCI治疗的糖尿病非吸烟者比其他组的对照组年龄更大。年龄越小，预后越好，与高龄PCI患者相比，PCI效果更佳[36.］.虽然我们的研究令人惊讶地表明，与糖尿病吸烟者相比，非糖尿病吸烟者的预后最差，但我们也表明，考虑到冠心病的其他风险因素，这组患者的预后最差。戒烟是预防冠心病最有效的策略之一，ACS患者的治疗指南也极力提倡[37.］.正如我们之前提到的关于吸烟和对多功能生物疾病的有害影响，戒烟的综合努力计划必须延长医院的患者排放。

目前的研究结果并不支持糖尿病患者吸烟;吸烟和糖尿病仍然被认为是在冠心病中起关键作用的主要危险因素。严格控制糖尿病患者，改变生活方式，提高对健康食品的认识，锻炼身体，戒烟，将改善冠状动脉，PCI实施后的结果。患者应遵循戒烟和其他可接受的行为和治疗方法，以调节冠心病的危险因素。教育和适当的身体咨询是我们在中东地区的病人的保证。

4．3．限制和建议

这是四组不同患者的非随机比较;因此，它不能摆脱观察注册的固有局限性，如分配偏差和非随机数据的收集。虽然对连续的患者进行了前瞻性的登记，但参与是自愿的，所有的参与者都没有经过验证。此外，本研究不包括入院前或入院后不久死亡的ACS患者，以及未行血管造影或PCI的ACS患者。

吸烟被视为全部或无风险因素。进一步的分析应该根据吸烟的数量和持续时间来评估心血管结果。此外，我们没有评估其他形式的吸烟流行在我们的社会，特别是阿吉尔吸烟。参与的医院是规模较大的三级保健中心;因此，结果不能推广到整个区域。我们需要在更多的患者中证实这些结果，这些患者不仅在三级保健医院登记，而且在社区医院登记，并包括那些吸烟以外的其他形式的人。

结论

在此分析完整的前瞻性中东地区PCI注册表中，糖尿病 - 非商员患者占PCI人口的三分之一。其中大多数（73％）呈现出ACS，更有可能年龄较大，女性，并且具有更糟糕的心血管基线特征，具有较高的内部PCI并发症的风险，以及最糟糕的结果达到一年 -向上。这些结果可以突出其他危险因素（年龄，性别，代谢综合征和综合症）的重要性，而且不仅在吸烟时易于吸烟。对DM和其他心血管危险因素的综合性紧密控制并不重要，而不是对吸烟停止的二级有效策略，应该延伸到医院出院，并应实施以改善心血管结果。

数据可用性

用于支持本研究发现的数据可由通讯作者要求提供。

利益冲突

作者没有报告潜在的利益冲突。

参考

  1. 组织WH,死亡前十大原因，2019年，https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death．
  2. I. A. Alhaddad, R. Tabbalat, Y. Khader等，“中东患者经皮冠状动脉介入治疗的结果:第一个约旦PCI登记的初步分析，”心脏观点:海湾心脏协会的官方期刊第18卷第2期1, pp. 3-7, 2017。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
  3. 协会啊，关于心脏病发作，2018年，http://heart.org/en/health-topics/heartack/about-heart-attacks.．
  4. h .国家、肺和血液研究所。经皮冠状动脉介入，2018年，https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/percutaneous-coronary-intervention．
  5. v·l·罗杰，《心肌梗死的流行病学》北美医疗诊所，卷。91，没有。4，pp。537-552，2007。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
  6. G. Charpentier, N. Genès, L. Vaur等，“控制2型糖尿病患者的糖尿病和心血管危险因素:法国全国范围的调查，”糖尿病和新陈代谢，第29卷，第2期2，页152-158,2003。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
  7. J. Torrado，L. Backley，A.Durán等，“再狭窄，支架血栓形成和出血并发症：在Scylla和Charybdis之间导航，”美国心脏病学会杂志，卷。71，没有。15，pp。1676-1695,2018。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
  8. E. Romagnoli, L. Gatto, A. la Manna等，“残余急性支架错位在经皮冠状动脉介入中的作用”，导管插入术和心血管干预，卷。90，没有。4，pp。566-575,2017。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
  9. J. H. Lee，E. D. Kim，E. J. Jun，H. S. Yoo和J. W. Lee，“李·李，”举行趋势和前景“人类血管支架，”生物材料的研究第22卷第2期1, 2018。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
  10. G. W. Warren和K. M. Cummings，《烟草与肺癌:癌症患者的风险、趋势和结果》，美国临床肿瘤学教育书籍，第48卷，第48期33, pp. 359-364, 2013。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
  11. W. S.阿罗诺的《吸烟、一氧化碳和冠心病》循环，第48卷，第48期6，页1169-1172,1973。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
  12. h .国家、肺和血液研究所。吸烟和你的心，2018年，https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/smoking-and-your-heart．
  13. A. J. Hammoudeh，R. Tabbalat，I. A. Alhaddad等，“中东糖尿病患者的经皮冠状动脉干预后的”中东和长期成果“：第一个Jordanian PCI登记处的结果（Jopcr1），”糖尿病学国际，第8卷，第2期1, pp. 30-38, 2017。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
  14. A. LALA和A.S.DESAI，“冠状动脉疾病在心力衰竭中的作用”心脏衰竭诊所，第10卷，第5期。2, pp. 353-365, 2014。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
  15. J. P. Giblett和S. P. Hoole，《择期PCI中的远程缺血调节?》心血管药理学与治疗学杂志第22卷第2期4，pp。310-315,2017。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
  16. M. Yamada-Harada，K.Fijihara，T. Osawa等，“多种风险因素数量与冠状动脉疾病风险与糖尿病的风险的关系，”临床内分泌与代谢杂志，第104卷，第104号11, pp. 5084-5090, 2019。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
  17. R.赫胥黎，吸烟和冠心病，斑块和这有什么关系自然评论。心脏病学，第12卷，第2期5, pp. 265-266, 2015。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
  18. A. J. Hammoudeh，I. A. Alhaddad，Y.Khader等，“中东患者的心血管危险因素正在经皮冠状动脉干预：第一个约旦经皮冠状动脉干预研究的结果，”沙特心脏协会杂志，第29卷，第2期3，pp。195-202，2017。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
  19. K. Ajlouni, Y. S. Khader, A. Batieha, H. Ajlouni，和M. El-Khateeb，“约旦10年来糖尿病患病率的增加”，糖尿病及其并发症杂志第22卷第2期5，页317 - 324,2008。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
  20. G. W. Stone, H. D. White, E. M. Ohman等，“比伐卢定在经皮冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者中的应用:来自急性导管插入术和紧急干预分诊策略(ACUITY)试验的亚组分析，”柳叶瓶，第369卷，第2期。页907-919,2007。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
  21. M. Zubaid，W. A. Rashed，W. Almahmeed等，“中东患者的管理和结果，急性冠状动脉急性冠状动脉事件（海湾竞赛）的急性冠状动脉综合征，”Acta Cardiologica，卷。64，不。4，第439-446,2009。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
  22. M. Bartnik, L. Rydén, R. Ferrari等，“整个欧洲冠状动脉疾病患者中葡萄糖调节异常的患病率:欧洲糖尿病和心脏调查，”欧洲心脏杂志》上，第25卷，第2期21页，1880-1890,2004。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
  23. K. F. AlHabib, K. Sulaiman, A. al - motarreb等，“第二海湾登记急性冠脉事件(Gulf RACE-2)中中东患者的基线特征、管理实践和长期结果”，沙特医学史，卷。32，不。1，pp。9-18,2012。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
  24. F. Zahr和J.e.Cigarroa，“冠状动脉旁路嫁接后的血运重建;漫长的佐贺岛的另一集，“导管插入术和心血管干预，第89卷，第89期。3, pp. 349-350, 2017。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
  25. D. H. Fitchett, M. Gupta, M. E. Farkouh，和S. Verma，“糖尿病患者的冠状动脉血管重建”，循环号，第130卷。12，页104 - e106, 2014。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
  26. J. Rockberg, L. Jørgensen, B. Taylor, P. Sobocki，和G. Johansson，“急性冠状动脉综合征患者在高强度他汀治疗中死亡和复发心血管事件的风险，”预防医学的报告，第6卷，第203-209页，2017。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
  27. D.-W。公园,中州。金,H.-G。Song等，“常规临床实践中无限制使用依维莫司洗脱支架和西罗莫司洗脱支架后的结果:一项多中心前瞻性队列研究，”循环:心血管介入，第5卷，第5期。3, pp. 362 - 368, 2012。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
  28. N. D. Gollop, D. B. H. Henderson，和M. D. Flather，“药物洗脱支架和裸金属支架在糖尿病患者接受原发性经皮冠状动脉介入治疗中的比较:证据是什么?”交互式心血管和胸外科手术第18卷第2期1, pp. 112-116, 2013。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
  29. N. Kakouros，J. J. Rade，A.Kourliouros和J.R Resear，“糖尿病患者的血小板功能：从理论到实际的角度来看，”国际内分泌学杂志，卷。2011年，14页，2011年。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
  30. C. S. Fox, S. H. Golden, C. Anderson等人，“根据最近的证据:美国心脏协会和美国糖尿病协会的科学声明，成人2型糖尿病心血管疾病的预防更新，”循环第132卷第1期8, pp. 691-718, 2015。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
  31. j。Schwalm, M. McKee, M. D. Huffman，和S. Yusuf，“资源有效策略预防和治疗心血管疾病，”循环号，第133卷。8, pp. 742-755, 2016。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
  32. A. Mortara, G. D. Pinna, P. Johnson等人，“心力衰竭患者的家庭远程监测:HHH研究(心力衰竭的家庭或医院)，”欧洲心脏衰竭杂志，第11卷，第5期。3，页312-318,2009。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
  33. Y.Gerber，S. A. Weston，R. Jiang和V.L.Roger，“Minnesota，Minnesota，1995 - 2012年奥姆斯特德县心肌梗死的变化流行病学，”美国医学杂志，第128卷，第128号2, pp. 144-151, 2015。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
  34. R. R. Tabbalat, R. A. Hammoudeh, Y. Khader，和A. J. Hammoudeh，“经皮冠状动脉介入治疗后中东地区的戒烟。来自第一个约旦经皮冠状动脉介入登记(JoPCR1)的结果世界心血管疾病杂志，第6卷，第2期7、pp. 202-210, 2016。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
  35. A. Vlassopoulos，M. E. J. Lean和E. Combet，“吸烟和饮食对糖化血红蛋白的影响”和“糖尿病前糖尿病术分类：横截面分析”BMC公共卫生，第13卷，第2期1, 2013。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
  36. “经皮冠状动脉介入治疗合并冠状动脉受累者的远期预后”，国家自然科学基金重点项目，2012.01 - 2012.12。欧洲心脏杂志》上，卷。38，补充_1,2017。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
  37. M.罗菲，C.帕特诺，j - p。Collet等人，“2015年欧洲心脏病学会(ESC)无持续性st段抬高患者急性冠脉综合征管理指南:欧洲心脏病学会(ESC)无持续性st段抬高患者急性冠脉综合征管理工作组”欧洲心脏杂志，第37卷，第2期3, pp. 267-315, 2016。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索

版权所有©2020 mohammad I. Jarrah等人。这是一篇发布在知识共享署名许可协议如果正确引用了原始工作，则允许在任何媒体中的不受限制使用，分发和再现。

更多相关文章

PDF 下载引用 引用
下载其他格式更多的
ePub
XML.
订单打印副本订单
意见319.
下载209
引用

相关文章

我们致力于尽可能快地分享与Covid-19相关的结果。我们将为已接受的研究文章提供无限的出版费用豁免，以及与Covid-19相关的报告和案例系列。评论文章被排除在此豁免政策之外。注册在这里作为一名审稿人，帮助快速处理新提交的文件。