照顾者的意见设计未来Gamified移动应用程序屏幕的儿童1型糖尿病的自我管理在沙特阿拉伯

文摘

本研究的目的是设计未来gamified移动应用程序的屏幕儿童1型糖尿病患者的自我管理的基础上,对护理人员的看法法赫德国王医院糖尿病中心,沙特阿拉伯。实现这一目标,设计一份调查问卷和分布式100名护理人员通过面对面的交流和社交媒体使用谷歌链接形式。65%的人符合入选标准。本研究的主要结果是13 gamified应用程序的屏幕的设计从沙特阿拉伯儿童1型糖尿病的自我管理。屏幕的关键特性是照顾一个字符;使用一个具有挑战性的朋友;包含点,水平,排行榜奖励原则;使用提示和通知医生的预约,胰岛素注射时间、血糖读数;和技巧对提高药物依从性,增加血糖读数,支持体育活动,养成健康的饮食习惯。它可以得出的结论是,屏幕的实际实现在未来的移动应用程序可以激励患1型糖尿病的儿童改善饮食习惯,锻炼身体,和认知,情感和社会行为保持健康的稳定状态。 Also, the content of the designed screens can help to monitor blood glucose readings and comply with medication treatment. The designed screens are adapted to the Arab culture.

1。介绍

糖尿病是一种慢性疾病,防止人体使用葡萄糖通常包含在食物(1]。在这种状态下,胰腺不能分泌胰岛素,有助于人体细胞葡萄糖从血液中(1]。有三个类型的糖尿病:1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病(GDM) [2]。1型糖尿病通常发生在儿童和青少年;在这种情况下,身体不让胰岛素(2]。2型糖尿病往往发生在成人;当人们拥有这种类型的糖尿病,身体不正确使用胰岛素生产(2]。妊娠期糖尿病(GDM)可以出现在女性怀孕期间,可能导致并发症的母亲和孩子;一般来说,GDM糖尿病怀孕后会消失(2]。如果不控制,糖尿病可以导致严重的并发症,如视力丧失和肾功能,中风,心脏病,足部溃疡,和其他疾病1]。

根据国际糖尿病联合会(IDF),大约4.63亿人(20 - 79年)生活2019年全世界糖尿病患者(3]。这个数字将增加到7亿年的2045 (3]。此外,以色列国防军统计数据表明,2019年,中东和北非地区的国家(中东和北非)地区最多的儿童和青少年1型糖尿病(0-19年)是阿尔及利亚(33100),摩洛哥(30200)和沙特阿拉伯(27800)(3]。另一项研究指出,沙特阿拉伯有一个患糖尿病的比率最高的国家在2016年(4]。根据这篇报道,糖尿病患者或前驱糖尿病的近似人口超过1000万(2016年4]。在2014年,医疗保健预算总额1800亿(沙特里亚尔),250亿年用于糖尿病患者,大约[4]。这令人印象深刻的增长的糖尿病是由于几个因素如肥胖、久坐不动的生活方式,缺乏体育锻炼,后期诊断,缺乏意识,不良的饮食习惯,治疗费用高,环境因素和遗传影响4,5]。

有几种选择,试图解决这个问题越来越多的糖尿病患者。最重要的一个选择是改善糖尿病自我管理教育(6,7]。糖尿病自我管理教育是一个方法,帮助病人获得更多的知识关于疾病对他们健康的影响6,7]。因此,病人可以决定治疗方案来控制疾病根据个人需求(6,7]。这种方法被用于慢性疾病,如1型糖尿病的自我管理(6]。

应该注意的是,用于刺激自我教育的方法之一是通过游戏化的方法6,7]。近年来,这种方法已经引起相当大的关注,因为它有利于刺激自我控制和积极参与的病人在各种慢性疾病的管理6,7]。然而,相关,表明没有足够的已发表的研究,充分证实游戏化的功效[8- - - - - -10]。

游戏化方法的特性和适用于流程参与游戏机制在nongame情况下(8]。游戏化的目的是参与和共同活动让人们享受插入到认知、情感、社会、和动机的变化(8]。游戏化的使用在医疗保健行业相对较新,并影响病人的行为基于接触和娱乐的游戏策略(9]。

目前,自我教育方法结合游戏化技术用于移动应用程序的发展管理糖尿病(6,11- - - - - -13]。关于1型糖尿病的管理应用程序,有许多应用程序可用的商业市场(14- - - - - -20.]。这些应用程序被设计的公司,机构,不同的专业人士(14- - - - - -20.]。

另一方面,一些作者认为这些应用程序不符合医学应用所需的标准和设计没有任何科学的支持来自医疗实践(6,21,22]。除此之外,他们中的一些人不提供证据的临床有效性或指示上的潜在影响健康,安全,保密的患者(6,21,22]。

关于沙特阿拉伯,尽管高机械钻速和使用智能手机,互联网,和社交网络,这是观察到gamified移动应用程序1型糖尿病自我管理的尚未开发的这个国家(23]。在这种背景下,本研究的主要目的是设计未来gamified移动应用程序的屏幕儿童1型糖尿病自我管理的意见的基础上病人的护理人员法赫德国王大学医院糖尿病中心,沙特阿拉伯。

值得一提的是,照顾人照顾糖尿病患者和可能包括父母、兄弟姐妹、亲戚、和其他监护人(24]。护理人员帮助糖尿病患者药物治疗时间表,医生预约,血糖水平,锻炼活动,饮食控制,胰岛素管理、记录葡萄糖读数,检查脚趾甲,观察口腔问题,和其他健康并发症(24]。

在这项研究中,应用程序设计的第一阶段,我们将找到照顾者的意见关于移动应用的设计屏幕。在未来的研究中,设计和实现的移动应用程序,这将有助于护理人员和医生控制和减轻糖尿病在沙特阿拉伯的巨大的负担将会完成。未来的设计和实现移动应用程序将基于科学标准的公共卫生学院的研究团队,伊玛目阿卜杜·本·费萨尔大学,沙特阿拉伯。

2。方法

2.1。研究设置和参与者

为了达到本研究的目的,问卷设计和分布在1型糖尿病患儿的护理人员国王法赫德医院糖尿病中心,沙特阿拉伯。参与者被邀请通过社交媒体使用谷歌链接,通过面对面的交流形式。研究目标是100 1型糖尿病患儿的护理人员。响应率为68%,和65%的受访者符合纳入标准。这项研究是大学制度审查委员会批准的伊玛目(IRB)委员会阿达曼·本·费萨尔大学的沙特阿拉伯。IRB数字是IRB - ugs - 2018 - 03 - 277。

2.2。包含和排除标准

本研究参与者中选择护理人员7岁以上的孩子在国王法赫德医院糖尿病中心,沙特阿拉伯。其余的参与者被排除在外。

2.3。问卷的描述

问卷用于获得医护人员的意见设计的屏幕gamified申请儿童1型糖尿病患者在附录中描述1。设计问题,商业gamified申请儿童1型糖尿病的自我管理发表在最近的一项研究进行了分析(25]。接下来,这些应用程序中使用的特征大多数选择和适应我们的研究。此外,基于研究集团的标准,审查中发现的其他重要特征没有被添加的应用程序。全球信息,我们设计了包含在问卷的最终问题。

调查问卷由13个问题组成。第一部分包含4问题直接获得参与者的人口统计信息:(1)性别、年龄(2),(3)教育水平,和(4)亲属关系的孩子。第二部分有3个问题儿童糖尿病的人口统计信息:(1)性别、年龄(2),(3)当孩子被诊断出患有糖尿病?第三部分包括6问题获得信息关注移动应用程序的设计:(1)在您看来,多少孩子糖尿病患者将受益于一个应用程序,该应用程序的目的是控制他/她的状况吗?(不是有益的,有帮助);(2)你认为什么是最合适的游戏设计你的孩子患有糖尿病吗?(问题和答案,跑步比赛,照顾一个字符,其他);(3)你认为最适当的奖励是什么风格,应该使用在游戏中?(点,水平、排行榜、其他);(4)有什么行为,你努力改变你的孩子来管理他/她的条件? (physical activities, managing the medication, nutrition problems, monitoring the blood glucose level, other); (5) please rate on a scale from 0-10, how much would your diabetic child benefit from an application designed to manage his\her diabetes condition: not helpful (0)–Very helpful (10)?; and (6) suggest any other comment.

2.4。验证和调查问卷的可靠性

设计问卷调查验证了3专家teachers-physicians与糖尿病的一般知识的应用。发展调查问卷后,飞行员使用10个参与者进行了测试。飞行员测试的结果是一致的保证问卷的可靠性。

2.5。数据收集

开发和分发调查问卷的过程中1型糖尿病患儿的护理人员2019年3月期间花了三个星期。调查问卷是通过面对面的交流,WhatsApp, Twitter。提到是相关的所有应用程序的概念和功能都向参与者解释面对面,通过社交媒体。

2.6。统计分析

一个基本的描述性统计分析被用来估计的频率数据(百分比)。数据自动处理和分析通过谷歌形式。

3所示。结果

护理人员的人口统计信息的1型糖尿病患儿出现在桌子上1。大多数调查对象是女性(98.5%),和大多数人的母亲(72.3%)。此外,半数以上的受访者(60%)有一个大学学位的教育水平,和参与者(72.4%)40岁以下。

同样的,表2说明了1型糖尿病儿童的人口统计信息。超过一半的人(53.8%)是女性,和绝大多数(70.8%)是12岁以下。大多数的参与者(84.6%)被诊断出患有糖尿病时不到6岁。

有关护理人员的意见的设计屏幕上移动应用程序的表3表明,29.2%的受访者认为最合适的游戏设计为应用程序是照顾一个角色。同样,大多数的照顾者(61.5%)认为水平是最好的奖励方式为应用程序设计。此外,超过一半的照顾者(61.5%)反映,最适合应用程序的功能是具有挑战性的朋友。此外,61.5%的护理人员发现困难改变糖尿病孩子的营养行为,和55.4%的护理人员在监控孩子的血糖水平。

关于应用程序的效用水平测量规模从0(没用)到10(非常有用),表4显示,39%的护理人员选择第十规模评估应用程序将在多大程度上有利于孩子们在控制糖尿病状态。

另一方面,的细节设计移动应用程序的屏幕,在阿拉伯语,如图1- - - - - -13。

图1显示应用程序的第一个屏幕。这是应用程序登录屏幕。作为球员,孩子必须输入他\她的名字并选择这个角色反映他\她的性别。然后,孩子必须单击OK按钮进入下一个屏幕。

图2显示第二个屏幕出现后,单击OK按钮。这个屏幕显示了一个代码,将分配到每个球员,这样他/她可以使用它来添加好友列表。这段代码将保持固定在主屏幕上,每个玩家将需要输入相同的惟一代码每次他们想要登录到游戏。

图3显示一个字符的欢迎消息(他/她)给孩子参加比赛。消息说:“你好,我是你的朋友…我患有1型糖尿病,我需要你的帮助在我的日常生活活动,有一个神奇的一天。”

图4说明了主屏幕。这个屏幕显示字符在卧室里用一些图标,玩家不同的屏幕播放不同的活动。此外,屏幕的右上角部分显示了独特的代码分配给玩家,玩家的水平,他积累的点。在屏幕左侧的顶部,有两个图标。一个图标如图5屏幕是为了玩家的列表上添加朋友使用的代码。另一个图标显示在图6演示了一个屏幕显示的排名球员的名单上的朋友。此外,玩家可以改变装饰在主屏幕上通过购买配件从购物车点收集。

图7食物屏幕会出现当玩家点击图标在主屏幕上的食物。这个屏幕包含不同类型的食物,玩家可以使用它来养活这个角色。每种类型的食物可以增加或减少的数量的球员取决于健康的食物是儿童1型糖尿病患者。例如,当孩子提要字符一个苹果,孩子收获点和当孩子提要字符巧克力,孩子丢分的。

图8的胰岛素注射的屏幕将会出现当玩家点击胰岛素图标在主屏幕上。在这个屏幕上,玩家可以把人物的血糖读数,这可能取决于食物的孩子给了这个角色。此外,这个屏幕包括胰岛素注射胰岛素,玩家可以使用管理的角色。

图9的体育活动的屏幕将会出现当玩家点击体育图标在主屏幕上。这个屏幕突出身体活动的重要性在糖尿病孩子的日常生活。有三个图标在屏幕上对不同类型的体育活动,如跑步,游泳,和足球。当点击其中任何一个图标,屏幕上就会出现。

图10是选择体育游戏的屏幕选项。在这个屏幕上,玩家可以选择玩单独或与挑战的玩家选择的朋友。

图11是朋友的列表屏幕会出现如果玩家选择和挑战的朋友玩。通过单击Add按钮,玩家可以添加朋友他们想挑战。

图12显示的屏幕将会出现当玩家点击图标在主屏幕上的约会。这个屏幕有两个提示。的玩家可以设置时间提醒通过滚动时钟并单击按钮。此屏幕上有两个提示,一个医生的约会,一个用于胰岛素注射时间。设置一个提醒,通知后将出现在主屏幕上孩子的设备。

最后,图13说明了屏幕会出现当玩家点击购物车图标在主屏幕上。这个屏幕显示了玩家可以购买的物品使用积累点。玩家只能购买物品可用基于他\她达到的水平。通过移动到下一个水平,更多的项目将提供给玩家。屏幕包括三种类型的物品,衣服,宠物,和配件。

4所示。讨论

本研究的结果表明,有可能设计未来gamified移动应用程序的屏幕在沙特阿拉伯儿童1型糖尿病患者的自我管理的基础上,对照顾者的看法。

屏幕设计的主要特点是照顾一个字符,使用一个朋友的挑战,将奖励原则,提醒和通知的使用,和包容的特性来提高药物依从性,血糖读数,体育活动,采用健康的饮食习惯。

关于照顾一个角色,麦克洛克等人证明了使用字符使应用程序更有趣,提高用户参与度与应用程序(26]。这些作者建议在应用程序中一个人物的存在有助于坚持药物治疗以及增加血糖水平读数(26]。此外,最近发表的评论表明,八个免费的应用程序,其中五用一个字符来照顾用户(指挥官计,杰瑞熊,Pandabetic Diapets,和Glucozor) (25]。所建议的近三分之一的照顾者,这个特性是纳入gamified应用程序的屏幕的设计提出了研究。

此外,超过一半的照顾者(61.5%)表示,朋友的挑战是一个有利的特性包括在应用程序的设计。因此,这个功能是包含在屏幕的设计。石进行的一项研究表明,使用的朋友挑战功能提高了糖尿病自我管理状况通过竞争的概念27]。是相关的评论,没有商业应用上述文献综述包括一个朋友挑战功能(25]。

基于问卷调查护理人员分布,最有利的奖励原则包括在屏幕的设计水平和排行榜。排行榜是包括作为奖励原则特性是最好的使用的朋友挑战排行榜奖励原则(28]。根据一项由Cafazzo et al .,奖励的使用原则增加血糖读数的频率(29日]。关于商业应用了上面提到的研究,使用最广泛的奖励原则是分25]。这一原则在三个商业应用:杰瑞熊,Pandabetic, Diapets, Glucozor [25]。

关于使用提示和通知,超过半数的儿童照顾者同意这个特性是有用的。因此,这个函数包含在屏幕的设计,使应用程序更有效地管理糖尿病状态。关于这个主题,Cafazzo等人表明,使用提示的频率增加血糖读数(29日]。

此外,屏幕设计提出了一些特性来改善糖尿病儿童的健康监测行为包括改善药物治疗依从性,提高血糖读数,支持体育活动,有助于采取健康的饮食习惯。几项研究包括应用程序的这些特性在设计儿童1型糖尿病患者的自我管理(25,26,29日,30.]。

一般来说,gamified屏幕的应用是为了鼓励孩子们与糖尿病1型糖尿病自我管理他们的健康状况。

关于应用程序屏幕是否适合孩子的年龄在这项研究中,涉及相关的提及,屏幕设计基于商业开发的应用程序的一般特征为这个年龄范围(25]。

本研究的主要限制是不可能实现的设计屏幕由于研究结束的时期。同样,另一个限制造成的短时间内可以开展的研究是小样本大小参与调查的参与者(65)。对于这个问题,统计上显著的样本量为分析结果支持了80受访者(31日]。同样,缺乏正式的调查问卷的统计验证方法,缺乏统计分析的结果,以及缺乏理论指导研究方法是本研究的重要不足。此外,护理人员没有要求与孩子一起制定比赛策略设计屏幕和研究是有偏见的可能性最大,因为照顾者的比例是女性和其他参与者教育水平高的缺点。

未来的研究将针对设计和实现未来gamified申请儿童1型糖尿病的自我管理在沙特阿拉伯。此外,临床试验,以测试的有效性的未来应用程序将执行。

5。结论

在这项研究中,未来gamified移动应用程序的屏幕在沙特阿拉伯儿童1型糖尿病自我管理的设计是基于对照顾者的看法。

屏幕上的游戏设计的主题是一个糖尿病患者的护理角色(男孩或女孩)。还各种特性,如具有挑战性的朋友,体育活动,通知,提醒,奖励被纳入游戏动态。未来的实际实现移动应用程序可以激励儿童糖尿病患者改善饮食习惯,锻炼身体,和认知,情感和社会行为保持健康的稳定状态。它还可以帮助监测血糖读数和坚持药物治疗。屏幕设计适应阿拉伯文化。

数据可用性

数据请求。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

补充材料

附录:《卫报》的角度对T1糖尿病儿童设计一个移动应用程序。(补充材料)

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