文摘
背景。移动医疗软件应用程序(应用程序)用于临床护理决策点。目标。确定(1)使用、可靠性和流行的移动医疗应用程序和(2)医学生对应用程序使用的看法影响patient-provider交互质量的医疗设置。方法。一个匿名的网络调查是分发给医学生。的使用频率,使用的应用程序类型,通过单变量分析和感知的可靠性进行了评估。结果。七百三十一医学生回应,相当于29%的反应率。绝大多数(90%)的参与者认为医学应用增强临床知识,和61%的人说医疗应用程序一样可靠的教科书。当学生认为医学应用节省时间,提高病人的护理,提高诊断精度,53%的参与者认为,在同事面前移动设备使用和病人让人看上去不那么能干。结论。当医学生相信医学应用的实用性和可靠性,他们不愿使用它们害怕出现少订婚了。更高级别的训练与更大程度的安慰当使用医学应用在病人面前。
1。介绍
已经提出医疗应用程序(应用程序)来支持临床决策,提高医院工作人员之间的沟通,改善病人的管理(1- - - - - -3]。研究表明频繁使用的应用程序作为参考和信息管理工具在临床实践中,趋势增加应用程序使用在医疗从业者以更少的培训(4- - - - - -6]。医师报告增加使用临床实践的应用,最常见的药物指南,医学计算器,编码和计费软件,和怀孕轮子(6]。虽然以前的文献研究了医生的实用程序的应用各种医学专业,是不为人熟知的一大流行,可靠性和使用医学生的医学应用(1,2,6- - - - - -8]。
虽然大多数医学生自己的智能手机,使用医学应用至少一天一次,并同意有一个智能手机有一个积极的影响他们的教育,有人建议,医学生在使用智能手机上冲突的负面看法在医院设置(9,10]。最常见的一种消极的主题出现在医学生的调查在英国是无私的出现在病人护理的恐惧在使用移动应用(10,11]。
明显缺乏了解医学生的意见医疗应用程序是令人惊讶的,因为智能手机的普及使用在医疗设置。本研究旨在确定医疗应用的可靠性和使用在一个大的全国性的美国医学院的学生。具体地说,该研究旨在(1)使用报告,可靠性和流行的移动医疗应用程序和(2)医疗学生感知应用程序使用及其影响patient-provider交互的质量。
2。材料和方法
这个横断面研究使用一个在线调查,为医学生在美国认可的医学或做项目从2014年12月到2015年1月。调查了大约2500名受试者通过医学生组织联系。联系了2500名学生,731名(29%)回应道。调查显示,表所示1被批准的查尔斯•德鲁大学医学和科学机构审查委员会。只说英语的调查;因此受试者英语。没有包含或排除标准基于专业、种族或性别。
自愿受试者邮件一个18在线调查(表1),使用一个基于web的、商业、测量仪器称为调查猴子。所有的数据收集在一个两个月的时间和主题有两个提示来完成调查。受试者被鼓励的机会赢得一个便携式电子设备。
这项调查是由主要研究者和由一个专家小组审查内容效度和可靠性。问题来自先前文献[10,12,十一个调查来自列表中的应用程序命名为最受欢迎的医学应用在iTunes商店,imedicalapps.com,其他网站(13,14]。问题是多项选择,一些利用李克特尺度格式。政府之前,这项调查是驾驶在一个医院,并相应地改变。
数据收集完成后,进行单变量分析和数值数据报告为简单的统计数据(例如,频率、比例和标准偏差)。
3所示。结果
在两个月期间,共收到731份回复,反应率为29% (731/2500)。相同数量的参与者临床学生(1 st-2nd年学校)和临床的学生(三号到四号的学校)。绝大多数(58%)是女性,大多数(89%)是在30岁以下。
3.1。使用和可靠性
百分之九十(660/731)的参与者同意或强烈认为医疗应用程序增强临床知识。少数的参与者(23%)认为,医疗应用程序比教科书更可靠,和61%相信应用教科书一样可靠。在11个应用评估的调查中,现时的(78%)和Epocrates(61%)是最广泛使用的医疗应用。五个应用被认为是最值得信赖的是现时的(97%),Epocrates(93%)、力学(83%)、Micromedex(82%),和《医景(81%)(表》2)。小比例的受访者认为维基百科,WebMD,谷歌是值得信赖(41%、33%和29%,分别地。)。
3.2。与同事医疗应用程序使用
百分之九十五的医学学生回应说,医疗应用程序使用节省时间,87%的人报告说,改善病人护理,78%的人认为它增加诊断的准确性(表3)。一般诊所设置在这个研究是临床医患交互直接外环境(例如,同事间的话语和收购医疗信息)。超过50%的参与者认为他们使用移动设备让他们在同事面前显得少了。
3.3。与病人医疗应用程序使用
相同的比例(54%)的两组医学生的报道,在病人面前使用医疗应用程序让用户看起来少订婚了。有趣的是,35%的学生感觉舒适使用第一、二学年医学应用在病人面前,而56%的第三和第四年学生感觉舒适。更有经验的医学生(即。,third and fourth years) thought that patients had more favorable opinions of app use, compared to less experienced medical students (i.e., first and second years). While 36% of preclinical students thought that app use in front of patients made them appear “fresh out of training,” only 55% of clinical students reported this statement. More experienced students reported that app use in front of patients shows that a clinician “cares enough to double check,” whereas only 36% of less experienced students agreed with this statement. Approximately equal percentages of preclinical and clinical students reported that app use makes a clinician appear tech savvy (42% and 41%, resp.), as well as incompetent (52% and 51%, resp.).
4所示。讨论
临床医生越来越多地使用在临床医学的应用,然而对医学生的使用和感知的医学应用。我们美国的横断面调查医学生发现,现时的和Epocrates是最常用的和受信任的应用程序在医学生。大多数参与者认为医学应用节省时间,提高照顾病人,提高诊断准确性。然而,参与者也觉得移动设备使用在临床设置使他们看上去不那么投入。
医学生有经验(即。,third and fourth year students) were more comfortable using apps during patient encounters, compared to first- and second-year students which is consistent with previous research. This may be because less experienced students are more aware of their gaps in knowledge and thus may be more concerned with patients’ perceptions of their competency.
现阶段医疗信息的获取,导致改善决策,加强远程医疗功能,和减少住院(15]。如果卫生系统要获得这些奖励相关的应用程序使用,医学文化必须拥抱科技。一些医疗学校和实习计划鼓励应用程序使用要求所有的医学生都有一定的应用手机,经常提供免费手机订阅这些应用程序(16]。虽然文化对技术的态度可能会改变,但它可能移动技术还没有完全融入医学文化。随着美国医疗体系的发展和地方对循证医学和技术优先级,它变得越来越重要基线数据在该国的医疗应用程序使用新一代的医生。一些机构已经开始调查方法集成新的学习模式教医学生长大的一代认为“网络一代”的功效使用医疗应用程序来补充学习。其中一个研究由Briz-Ponce et al。17]发现提高考试分数在那些利用移动应用与传统的教学结构。另一项研究由古特曼et al。18)的使用数字和nondigital学习资源在医学生发现患病率高的数字化学习资源,比如在线演讲幻灯片,电子学习情况下,喜欢在课本和手机应用程序使用。虽然需要更多的研究来更好的理解的影响移动技术在医学教育和医学专家的工具,似乎有一种日益增长的需求将二者合而为一。具体地说,这些数据将使我们能够开发和推荐适当的学习材料和活动对智能手机应用程序交付。
5。限制
鉴于调查管理与激励通过电子邮件完成后,有一个自愿参与者的反应偏差。没有获得所有我们的列表的医疗学校的办公室,学校通过便利样本调查被选中,这表明人口不太可能代表所有的医学生。由于抽样偏差,样本可能不代表我们整个人口的医学生,导致研究的外部效度较低。因为调查通过网络媒介,它可能是由技术倾向于医学生填写。响应率相对较低,但收到的反应是与这种类似的调查(19]。尽管有这些限制,获得的数据从我们的便利样本为未来的研究提供基线数据。
6。结论
现阶段应用已被证明增加病人护理,节省时间,提高诊断准确性。当医学生医学应用有利,他们也犹豫地使用应用程序在病人遇到同行,由于害怕被视为无能。考虑到医疗应用程序已被证明,以提高诊断的准确性,有必要对医疗学校和医院将应用程序集成到医学教育。
相互竞争的利益
诺亚工艺报告所属以下细节或参与组织或实体金融或非金融兴趣讨论的主题或材料这手稿:诺亚博士工艺VisualDx前首席医疗官。