在线药对孕妇

文摘

目标。评估使用手机和电子邮件之间的通讯手段怀孕妇女和她们的妇科医生和家庭医生。研究设计。孕妇在日常跟踪的横断面研究。一百二十名妇女参与了这项研究。结果。平均年龄为27.4±3.4年。一百一十九名女性拥有一部手机和114名(95%)有一个电子邮件地址。七十二名妇女(60%)的妇科医生的手机号码和50名女性(42%)的家庭医生的手机号码。更多的女性在怀孕期间通过手机或电子邮件联系他们的妇科医生相比,他们的家庭医生(和0.009,分别地)。最喜欢与他们的医生交流通过手机在预定的时候,但是白天随时通过电子邮件()。他们会用手机应急或不同寻常的问题,但首选电子邮件(其他事项)。结论。内盖夫地区的孕妇没有使用手机或电子邮件之间的偏好与妇科医生或家庭医生医疗咨询。提供医生的手机号码或电子邮件地址一起提供指导方针和资源可以改善医疗保健服务。

1。介绍

以色列在1995年通过了一项医疗保险的法律,要求医疗服务由医保基金(hmo)为整个人口。有资金之间的竞争来提高效率并提供最佳的护理病人的满意度,同时还能满足预算约束。实现这些目标的方法之一是使用先进的通讯手段,如提供医生的手机号码和电子邮件地址的病人的情况下,这种形式的医患沟通沟通可以更有效率。手机和电子邮件的使用,以减少临床医生的工作负担,提高医患沟通已被证明是有效的(1]。经验表明,手机比面对面磋商磋商更有效在诊所(2,3特别是对正在进行的治疗慢性疾病(4,5]。使用这种形式的教育咨询使病人得到律师当他们需要它。手机磋商可以节省旅行时间以及等待时间在诊所(6]。

病人常常接触他们的医生通过手机7]。一项研究表明,83.1%的病人,联系他们的医生手机解决了他们的问题,没有去诊所。此外,在52.8%的情况下可以监测患者通过电话(8]。在另一项研究中大部分的受访家庭医生认为手机咨询是同等价值的面对面的约会(9]。

医疗保健服务(电子通讯是一个革命性的发展10]。一项调查的结果,评估病人和医生之间的交流,表明患者满意的电子通信的选择与他们的医生。调查人员发现,电子邮件是一个方便、有效的方式对医生来实现他们的目标没有任何报告问题[11]。

为了评价这个医患交流领域的发展应评估其使用的优点和缺点。正确使用电子邮件可以提高沟通和服务作为咨询的主要仪器在医疗保健系统(12]。调查研究与患者发现,使用电子邮件沟通交流的主要原因选择这种模式,医生满意它的使用,是它节省时间(33%)和帮助提供更好的保健(20%)。医生不满意这种通信方式使用的主要原因是病人请求它(80%)13]。在另一项研究通过电子邮件与病人沟通的医生报告高度的满意这种沟通方式(14]。医生应该意识到电子与病人沟通的优点和缺点,使最好的利用它。

尽管提供手机号码(15)或电子邮件地址(13)对病人很简单,医患沟通更容易,可以让它也可以增加医生的工作负荷和医生的工作环境产生负面影响,甚至在他们的空闲时间16]。

孕妇构成一个独特的人口,需要监控的怀孕。怀孕需要潜在的并发症与一方面而需要增加监控与性别无关的慢性疾病或怀孕。这种独特的形势需要妇科医生的专业技能与家庭医生的持续关注。后者知道病人和他们的医学和生物-心理-社会环境和信息是非常重要的决策过程。沟通的方式与妇科医生和家庭医生是重要的以及它的可用性在这些独特的医疗情况下在需要的时候。怀孕的女性常常感到需要联系他们的医生对自己的怀孕,本身,以及担心可能出现的任何原因或新和麻烦的症状。据我们所知没有发表论文孕妇医患之间的沟通日期。

1.1。设置

在以色列的治疗和帮助,孕妇是由家庭医生以及妇产科。交付是由产科医生和助产士,但是不是由家庭医生。在当前的研究中家庭医生和产科医生作为参照组比较。在以色列有一个结合妇产科住院医师,所以为了方便我们使用术语妇科医生指妇产科医师或产科医生。

2。材料和方法

这项研究的主要目的是评估孕妇使用手机或电子邮件咨询妇科医生或家庭医生和使用互联网搜索信息在他们怀孕。

二次研究的目的如下:(我)评估怀孕的病人是否有手机号码或电子邮件地址的妇科医生或家庭医生,(2)对比孕妇咨询妇科医生和家庭医生,(3)评估这些通信方式的优点和缺点,(iv)评估病人年龄的影响,教育水平,和其他社会人口变量首选的通信方式,(v)评估使用网络搜索获取信息与怀孕相关的问题,(vi)提高我们对这种新模式的理解的医疗保健服务。

这是一个横断面研究。面谈进行Hebrew-speaking孕妇的18岁以上来到Clalit医疗服务的妇女健康中心在比尔常规的孕期检查和同意参与这项研究。认知问题的女性和那些无法回答这个问卷项目并不包括在这项研究。

研究工具是一份调查问卷完成面试。第一部分介绍病人态度得到医生的手机号码和电子邮件地址用于医学磋商在怀孕期间和使用互联网获取医疗信息。第二部分包括病人的社会人口数据。试点研究的问卷测试10个参与者和修光的评论。

与SPSS软件包进行了统计分析;19.0版。统计测试是用于两个主要学习小组之间的差异。在单变量分析和卡方检验被用于分类变量测试连续变量。统计学意义是。

梅尔赫尔辛基委员会医学中心研究(140/2012号)批准。

3所示。结果

一百二十名妇女参与了这项研究。他们的平均年龄是。一百零五名妇女(96%)结婚,大多数住在比尔(59%)。在以色列出生的九十八名妇女(82%)。研究人口的社会人口特征如表所示1。


变量	结果

在岁
平均数±标准差	27.4±4.3
范围	18-38
家庭地位N(%)
单	5 (4)
结婚了	115 (96)
居住地N(%)
比尔	71 (59)
附近的城市	20 (17)
农业协议	11 (9)
贝都因人的部门	18 (15)
出生的国家N(%)
以色列	98 (82)
前苏联	12 (10)
欧洲	5 (4)
美国/加拿大	3 (3)
非洲和亚洲	2 (2)
多年的教育
平均数±标准差	11.8±0.7
范围	9-14
目前工作状态N(%)
使用	82 (68)
学生	16 (13)
失业	22 (18)
收入
低	63 (53)
平均	43 (36)
高	14 (12)
你如何评价你的健康状况吗?N(%)
优秀的	81 (68)
很好	25 (21)
好	4 (3)
合理的	8日(7)
可怜的	2 (2)
你患有慢性疾病吗?N(%)
是的	12 (10)
没有	108 (90)
人口部门?N(%)
犹太人	93 (78)
贝都因人	27 (23)
的儿童数量
平均数±标准差	1.08±1.31
范围	鹿
周怀孕
平均数±标准差	20.87±8.05
范围	7-37

3.1。对使用手机的态度和妇科医生和家庭医生(表进行磋商2)


变量	妇科医生	家庭医生

你觉得让你医生的手机号码吗?N(%)
非常感兴趣	111 (92.5)	114 (95.0)	0.747
不会对象	8 (6.7)	5 (4.2)
不感兴趣	1 (0.8)	1 (0.8)
你同意以下声明关于得到医生的手机号码吗?(1 - 5)的规模
它可以改善我们之间的关系:
平均数±标准差	4.53±0.78	4.58±0.71	0.678
范围	2 - 5	2 - 5	0.678
它可以提高我的安全感,即使我不使用它:
平均数±标准差	4.53±0.78	4.57±0.71	0.604
范围	2 - 5	2 - 5	0.604
手机是一种有效的沟通模式,可以解决我的问题:
平均数±标准差	4.28±0.74	4.37±0.71	0.377
范围	2 - 5	2 - 5	0.377
手机可以减少诊所访问的数量:
平均数±标准差	4.28±0.74	4.33±0.73	0.598
范围	2 - 5	2 - 5	0.598
手机可以减少急诊的数量:
平均数±标准差	4.28±0.74	4.33±0.74	0.602
范围	2 - 5	2 - 5	0.602
什么时候你打电话给医生吗?N(%)
我不打算电话	2 (2)	2 (2)	0.994
只在指定的时间	47 (39)	49 (41)
只有白天(星期六和节假日除外)	56 (47)	54 (45)
小时包括晚上,周六,和假期	15 (13)	15 (13)
在这些情况下,你会给你的医生打电话吗?N(%)
我不打算电话	1 (1)	1 (1)	0.945
只有在不寻常的情况下	75 (63)	73 (61)
对于任何问题,我想我需要医疗咨询	44 (37)	46 (38)
医生不应该叫做,因为它可能会干扰他们的隐私不工作时(1 - 5)规模:
平均数±标准差	3.94±0.86	4.03±0.98	0.450
范围	2 - 5	1 - 5	0.450
医生不应该被称为因为有电话中心是活跃的诊所小时后(1 - 5)规模:
平均数±标准差	4.08±0.89	4.20±0.83	0.281
范围	2 - 5	1 - 5	0.281
医生不应该叫做因为在紧急情况下可以叫救护车或去急诊室(1 - 5)规模:
平均数±标准差	4.31±0.71	4.23±0.83	0.423
范围	2 - 5	1 - 5	0.423
医生不应该叫做因为医疗事故可能发生如果体检不执行(1 - 5)规模:
平均数±标准差	3.67±0.99	3.73±1.03	0.646
范围	1 - 5	1 - 5	0.646
医生不应该叫做因为沟通不畅的风险(1到5的范围):
平均数±标准差	3.92±0.94	3.98±0.97	0.627
范围	1 - 5	1 - 5	0.627
医生不应该叫做,因为它会干扰他们的诊所工作(1到5的范围):
平均数±标准差	4.00±0.90	4.05±1.00	0.684
范围	1 - 5	1 - 5	0.684
你要求你的医生在过去的手机号码?N(%)
是的	33 (28)	29日(24)	0.555
你有医生的手机号码吗?N(%)
是的	72 (60)	50 (42)	0.004
你通过手机联系你的医生因为你怀孕吗?N(%)
是的	46 (38)	26 (22)	0.005

一百一十九年120名参与者的手机。大多数的参与者收到的手机号码很感兴趣的妇科医生和家庭医生(92.5%和95%,resp)。他们中的多数人认为,自己医生的手机号码可以提高通信的质量(4.53 4.56的妇科医生和家庭医生规模从1到5,5代表强大的协议)。妇女还同意,他们的医师的手机号码将会增加他们的个人的安全感,即使他们并没有真正与医生联系。女性认为医生在工作时间打电话会影响医生的工作(4.0 4.05妇科医生和家庭医生)。

在大多数问题调查没有统计上显著的差异在参与者的反应之间的妇科医生和家庭医生。例外,更多的女性有妇科医生的数量比他们的家庭医生的号码()和更多的女性实际上比他们的家庭医生通过手机联系他们的妇科医生在怀孕期间()。

3.2。态度的使用电子邮件与妇科医生和家庭医生(表进行磋商3)


变量	妇科医生	家庭医生

你觉得让你医生的电子邮件地址吗?N(%)
非常感兴趣	107 (89.2)	106 (88.3)	0.944
不会对象	4 (3.3)	5 (4.2)
不感兴趣	9 (7.5)	9 (7.5)
你同意以下声明关于得到医生的电子邮件地址吗?(1 - 5)的规模
它可以改善我们之间的关系:
平均数±标准差	4.6±0.69	4.58±0.71	0.412
范围	2 - 5	2 - 5	0.412
它可以提高我的安全感,即使我不使用它:
平均数±标准差	4.59±0.69	4.58±0.71	0.456
范围	2 - 5	2 - 5	0.456
电子邮件是一种有效的通讯手段可以解决我的问题:
平均数±标准差	4.33±0.73	4.34±0.72	0.457
范围	2 - 5	2 - 5	0.457
电子邮件可以减少诊所访问的数量:
平均数±标准差	4.38±0.71	4.34±0.72	0.667
范围	2 - 5	2 - 5	0.667
电子邮件可以减少急诊的数量:
平均数±标准差	4.38±0.71	4.32±0.75	0.500
范围	2 - 5	2 - 5	0.500
什么时候你会邮件医生吗?N(%)
我不打算电话	9 (8)	9 (8)	0.994
只在指定的时间	8日(7)	7 (6)
只有白天(星期六和节假日除外)	50 (42)	50 (42)
小时包括晚上,周六,和假期	53 (44)	54 (45)
在这些情况下你邮件你的医生吗?N(%)
我不打算联系通过电子邮件	9 (8)	9 (8)	0.706
只有在不寻常的情况下	44 (37)	38 (32)
对于任何问题	67 (56)	73 (61)
医生不应该发送一封电子邮件,因为它可能会干扰他们的隐私当他们不工作(1到5的范围):
平均数±标准差	3.34±1.42	3.41±1.36	0.697
范围	1 - 5	1 - 5	0.697
医生不应该发送一封电子邮件,因为医疗事故可能发生如果体检不执行(1到5的范围):
平均数±标准差	3.88±0.93	3.81±0.96	0.566
范围	2 - 5	2 - 5	0.566
医生不应该发送一封电子邮件,因为沟通不畅的风险(1到5的范围):
平均数±标准差	3.08±0.85	4.03±0.87	< 0.0001
范围	2 - 5	1 - 5	< 0.0001
医生不应该发送一封电子邮件,因为它会干扰他们的诊所工作(1到5的范围):
平均数±标准差	3.20±1.46	3.20±1.47	1.000
范围	1 - 5	1 - 5	1.000
我认为没有理由为什么我不应该得到医生的个人电子邮件地址(1 - 5)规模:
平均数±标准差	4.16±0.92	4.39±0.93	0.055
范围	1 - 5	1 - 5	0.055
你要求你的医生过去的电子邮件地址?N(%)
是的	27 (23)	20 (17)	0.255
你有医生的电子邮件地址吗?N(%)
是的	73 (61)	46 (38)	0.0005
你通过电子邮件联系你的医生因为你怀孕吗?N(%)
是的	41 (34)	23日(19)	0.009

一百一十四名参与者(95%)有电子邮件地址。大部分的女性很感兴趣从他们获得电子邮件地址的妇科医生(89.2%)和他们的家庭医生(88.3%)。他们中的多数人认为,自己医生的手机号码可以提高通信的质量(4.6 4.58的妇科医生和家庭医生)。同样,女性认为自己医生的手机号码将会增加他们的个人的安全感,即使他们并没有真正与医生联系。他们认为有手机号码可以帮助解决医疗问题和减少访问诊所和急诊室。女性回应称,医生在工作时间可能会影响医生的工作中等程度(3.2的妇科医生和家庭医生)。

受损的参与者认为有更大的风险沟通通过电子邮件与他们的家庭医生和他们的妇科医生(3.08)(4.03)比()。更多的女性有妇科医生的电子邮件地址(61%)比他们的家庭医生的电子邮件地址(38%)()。更多的女性在怀孕期间通过电子邮件联系他们的妇科医生(34%)比他们的家庭医生(9%)()。

3.3。比较的态度让家庭医生的手机号码或电子邮件地址(表4)


变量	手机号码	电子邮件地址

你觉得让你医生的手机号码或电子邮件地址吗?N(%)
非常感兴趣	114 (95.0)	106 (88.3)	0.035
不会对象	5 (4.2)	5 (4.2)
不感兴趣	1 (0.8)	9 (7.5)
你同意以下声明关于得到医生的手机号码或电子邮件地址吗?(范围从1到5)
它可以改善我们之间的关系:
平均数±标准差	4.57±0.71	4.58±0.71	0.913
范围	2 - 5	2 - 5	0.913
它可以提高我的安全感,即使我不使用它:
平均数±标准差	4.58±0.71	4.58±0.71	0.913
范围	2 - 5	2 - 5	0.913
电话和电子邮件是有效的沟通方式可以解决我的问题:
同意	4.37±0.71	4.34±0.72	0.745
不同意	2 - 5	2 - 5	0.745
电话和电子邮件的数量可以减少诊所访问:
平均数±标准差	4.33±0.73	4.34±0.72	0.915
范围	2 - 5	2 - 5	0.915
电话和电子邮件可以减少急诊的数量:
平均数±标准差	4.33±0.74	4.32±0.75	0.917
范围	2 - 5	2 - 5	0.917
什么时候你打电话或者发邮件时医生吗?N(%)
我不打算打电话或发送电子邮件	2 (2)	9 (8)	< 0.0001
只在指定的时间	49 (41)	7 (6)
只有白天(星期六和节假日除外)	54 (45)	50 (42)
小时包括晚上,周六,和假期	15 (13)	54 (45)
在这些情况下你会打电话或电子邮件你的医生吗?N(%)
我不打算打电话或通过电子邮件联系	1 (1)	9 (8)	< 0.0001
只有在不寻常的情况下	73 (61)	38 (32)
对于任何问题	46 (38)	73 (61)
医生不应该被称为或发送电子邮件,因为它可能会干扰他们的隐私当他们不工作(1到5的范围):
平均数±标准差	4.03±0.98	3.41±1.36	0.0001
范围	1 - 5	1 - 5	0.0001
医生不应该称为或发送电子邮件,因为医疗事故可能发生如果体检不执行(1到5的范围):
平均数±标准差	3.73±1.03	3.81±0.96	0.876
范围	1 - 5	2 - 5	0.876
医生不应该称为或发送电子邮件,因为有一个沟通不畅的风险(5)的规模。
平均数±标准差	3.98±0.97	3.20±1.47	< 0.0001
范围	1 - 5	1 - 5	< 0.0001
医生不应该被称为或发送电子邮件,因为它会干扰他们的诊所工作(1到5的范围):
平均数±标准差	3.20±1.46	3.20±1.47	1.000
范围	1 - 5	1 - 5	1.000
家庭医生不能帮助因为我怀孕:(1到5的范围)
平均数±标准差	1.98±0.68	2.06±0.74	0.384
范围	1 - 4	1 - 5	0.384
我认为没有理由为什么我不应该得到医生的个人手机号码或电子邮件地址(1到5的范围):
平均数±标准差	3.73±1.05	4.39±0.93	< 0.0001
范围	1 - 5	1 - 5	< 0.0001
你要求你的医生的手机号码或电子邮件地址在过去吗?N(%)
是的	29日(24)	20 (17)	0.149
你有医生的手机号码或电子邮件地址吗?N(%)
是的	50 (42)	46 (38)	0.598
你联系你的医生通过手机或电子邮件因为你怀孕吗?N(%)
是的	26 (22)	23日(19)	0.631

没有统计上显著的偏爱得到手机号码或电子邮件地址,这将更有可能与家庭医生沟通,提供更大的个人安全感,或者减少门诊或急诊。更多的女性表示,他们更愿意接触他们的家庭医生手机预定的天或小时相比,在一天中的任何时间通过电子邮件()。同样,女性更喜欢手机电子邮件在不同寻常的情况下()。

3.4。比较的态度让妇科医生的手机号码或电子邮件地址(表5)


变量	手机号码	电子邮件地址

你觉得让你医生的手机号码或电子邮件地址吗?N(%)
非常感兴趣	111 (92.5)	107 (89.2)	0.02
不会对象	8 (6.7)	4 (3.3)
不感兴趣	1 (0.8)	9 (7.5)
你同意以下声明关于得到医生的手机号码或电子邮件地址吗?(范围从1到5)
它可以改善我们之间的关系:
平均数±标准差	4.53±0.78	4.60±0.69	0.462
范围	2 - 5	2 - 5	0.462
它可以提高我的安全感,即使我不使用它:
平均数±标准差	4.53±0.78	4.59±0.69	0.528
范围	2 - 5	2 - 5	0.528
手机电话和电子邮件是有效的沟通方式,可以解决我的问题:
同意	4.28±0.74	4.33±0.73	0.598
不同意	2 - 5	2 - 5	0.598
手机电话和电子邮件的数量可以减少诊所访问:
平均数±标准差	4.28±0.74	4.38±0.71	0.286
范围	2 - 5	2 - 5	0.286
手机电话和电子邮件可以减少急诊的数量:
平均数±标准差	4.33±0.74	4.38±0.71	0.286
范围	2 - 5	2 - 5	0.286
什么时候你打电话或者发邮件时医生吗?N(%)
我不打算电话	2 (2)	9 (8)	< 0.0001
只在指定的时间	47 (39)	8日(7)
只有白天(星期六和节假日除外)	56 (47)	50 (42)
小时包括晚上,周六,和假期	15 (13)	53 (45)
在这些情况下你会打电话或电子邮件你的医生吗?N(%)
我不打算联系通过电子邮件	1 (1)	9 (8)	< 0.0001
只有在不寻常的情况下	75 (63)	44 (37)
对于任何问题	44 (37)	67 (56)
医生不应该被称为或发送电子邮件,因为它可能会干扰他们的隐私不工作时:(1到5的范围)
平均数±标准差	3.94±0.86	3.41±1.36	0.0001
范围	2 - 5	1 - 5	0.0001
医生不应该称为或发送电子邮件,因为医疗事故可能发生如果不执行:体检(1到5的范围)
平均数±标准差	3.67±0.99	3.88±0.93	0.091
范围	1 - 5	2 - 5	0.091
医生不应该称为或发送电子邮件,因为有一个沟通不畅的风险:(1到5的范围)
平均数±标准差	3.92±0.94	3.08±0.85	< 0.0001
范围	1 - 5	2 - 5	< 0.0001
医生不应该被称为或发送电子邮件,因为它会干扰他的诊所工作:(1到5的范围)
平均数±标准差	4.00±0.90	3.20±1.47	< 0.0001
范围	1 - 5	1 - 5	< 0.0001
我认为没有理由为什么我不应该得到医生的个人手机号码或电子邮件地址:(1到5的范围)
平均数±标准差	3.62±1.05	4.16±0.92	< 0.0001
范围	1 - 5	1 - 5	< 0.0001
你要求你的医生的手机号码或电子邮件地址在过去吗?N(%)
是的	33 (28)	27 (23)	0.371
你有医生的手机号码或电子邮件地址吗?N(%)
是的	72 (60)	73 (61)	0.895
你联系你的医生通过手机或电子邮件因为你怀孕吗?N(%)
是的	46 (38)	41 (34)	0.502

没有统计上显著的偏爱得到手机号码或电子邮件地址,这将更有可能提高妇科医生沟通,提供更大的个人安全感,或者减少门诊或急诊。更多的女性表示,他们更愿意接触他们的妇科医生手机预定的天或小时相比,在一天中的任何时间通过电子邮件()。同样,女性更喜欢手机电子邮件在不同寻常的情况下()。

3.5。互联网搜索相关信息怀孕(表6)


变量	经常	有时	从来没有

在岁
平均数±标准差	27.99±3.91	27.58±4.38	21.13±2.59	< 0.001
范围	19-35	19-37	18 - 24	< 0.001
家庭地位N(%)
单	4 (6)	1 (2.2)	0	0.517
结婚了	63 (94)	44 (97.8)	8 (100)	0.517
居住地N(%)
比尔	50 (74.6)	21日(46.7)	0	< 0.001
附近的城市	9 (13.4)	9 (20.0)	2 (25.0)
农业协议	6 (9.0)	5 (11.1)	0
贝都因人的部门	2 (3.0)	10 (22.2)	6 (75.0)
出生的国家N(%)
以色列	52 (77.6)	38 (84.4)	8 (100)	0.251
其他	15 (22.4)	7 (15.6)	0	0.251
多年的教育
平均数±标准差	12.8±0.55	11.76±0.609	11.13±1.126	0.001
范围	9-14	10 - 12	9 - 12	0.001
目前工作状态N(%)
使用	54 (80.6)	28日(62.2)	0	< 0.001
学生	9 (13.4)	5 (11.1)	2 (25.0)
失业	4 (6.0)	2 (25.0)	6 (75.0)
收入
低	25 (37.3)	30 (66.67)	8 (100)	0.002
平均	31 (46.3)	12 (26.7)	0
高	11 (16.4)	3 (6.7)	0
你如何评价你的健康状况吗?N(%)
优秀的	47 (70.1)	27日(60.0)	7 (87.5)	0.778
很好	13 (19.4)	11 (24.4)	1 (12.5)
好	1 (1.5)	3 (6.7)	0
合理的	5 (7.5)	3 (6.7)	0
可怜的	1 (1.5)	1 (2.2)	0
你患有慢性疾病吗?N(%)
是的	7 (10.4)	5 (11.1)	0	0.617
没有	60 (89.6)	40 (88.9)	8 (100)	0.617
人口部门?N(%)
犹太人	64 (95.5)	29 (64.4)	0	< 0.001
贝都因人	3 (4.5)	16 (35.6)	8 (100)	< 0.001
你的宗教吗?N(%)
是的	17 (25.4)	22日(48.9)	8 (100)	< 0.001
没有	50 (74.6)	23日(51.1)	0	< 0.001
的儿童数量
平均数±标准差	0.81±0.925	1.53±1.673	0.88±1.126	0.013
范围	0 - 4	鹿	0 - 3	0.013
周怀孕
平均数±标准差	20.55±7.83	21.89±8.359	17.75±8.013	0.366
范围	7-37	7-36	11-35	0.366

大多数的女性(60%)报告说,他们经常进行网络搜索怀孕但76%从未讨论获得的信息与他们的妇科医生和81%从来没有与他们的家庭医生。女性的平均年龄进行互联网搜索对妊娠高于那些没有()。大多数的女性生活在比尔()进行网络搜索,而大多数的人住在贝都因地区(不进行互联网搜索和定义自己的宗教)。少女性进行互联网搜索或没有进行他们有更少的年的教育(和更容易失业)和平均收入较低()。

4所示。讨论

研究结果表明,感兴趣的参与者收到的手机号码或电子邮件地址的治疗医生没有任何偏爱形态。

我们发现大多数的女性很感兴趣让妇科医生的手机号码和电子邮件地址(92.5%和89.2%,分别地。)或家庭医生(95%和88.3%,resp)。这些发现是在矛盾其他研究的结果对犹太人进行了在同一地理区域(17)和贝都因人(个人通信),发现明显偏好的手机号码/电子邮件地址。结果的差异可能来自于不同的研究群体。孕妇比一般人要年轻,这样他们可能会更有经验,知识,以及获得电子通信手段。此外,孕妇构成一个独特的人口,需要特定的监控,防止并发症和控制慢性病相关不怀孕,因为该集团是由单纯的女性。这些情况下需要具体的妇产科专业技能和护理的连续性和熟悉病人家庭医生可以提供生物-心理-社会的条款。与病人沟通的方式练习由妇科医生和家庭医生以及其可用性和可访问性是非常重要的。

有更多的孕妇有妇产科医师的手机号码和/或电子邮件地址和咨询妇科医生通过电子方式比他们的家庭医生在怀孕。这一发现一个可能的解释是孕妇通常是健康的,没有什么需要一般接触医疗服务或家庭医生,所以他们向妇科医生在怀孕期间,因为他们认为他们的自然地址与怀孕有关的问题。

电话打断医生在诊所的日常工作,虽然沟通通过电子邮件,因为医生可以与病人发送电子邮件消息时不与另一个病人17]。这与我们研究的结果是一致的。电话使实时咨询和电子邮件沟通相比,它并不总是引起立即响应。在目前的研究中女性被问及在何种情况下他们会咨询他们的医生通过手机或电子邮件。结果表明,女性通过手机交流情节紧急或不寻常的。另一方面他们使用电子邮件的任何问题。这项发现强调了可能性,患者能够做出合理的使用不同的通信模式不同的医疗保健需求。女性宣称他们接触妇科医生或家庭医生在所有时间的天通过电子邮件,但只有在预先确定的时间通过手机。在另一项研究中进行外科医学中心提供手机号码的治疗医生解释为关怀的标志在医生的一部分和病人利用此服务以高效的方式在他们需要的时候(18]。一般来说,病人快乐时可以选择与他们的医生交流个人的手机(9,18]。

有医生的手机号码和/或电子邮件地址可以给患者个人的安全感,即使他们实际上并没有使用它。如果使用,它可以导致减少门诊和急诊,医生的工作负担减少的诊所和医院。另一项研究的结果表明,使用电子邮件进行医疗咨询导致显著减少急诊(6]。尽管有报道称磋商邮件早在十年来,电子邮件的使用已经成为受欢迎的比使用手机(晚19]。大部分的参与者在目前研究电子邮件地址(95%)相比,85.5%和22%在以前的研究在同一地理区域在犹太17)和贝都因人的人口(分别为个人通信)。这些差别的一个可能的解释是,孕妇通常比病人年轻家庭医学实践由这项研究人群的早期研究。

在目前的研究中我们发现,所有的妇女谁不执行妊娠相关互联网搜索是贝都因人将自己定义为宗教的女人。这表明犹太和贝都因人的部门之间有显著差异的人口使用互联网和电子邮件。这可能源于低可用性和可访问性的电脑和其他电子通讯手段在贝都因部门相比,犹太人的部门。

在先前的研究医生的态度在南地向病人提供他们的电子邮件地址,65%表示担心,没有体检的情况下可能导致误诊和治疗,58%的人表示,在紧急情况下他们会建议患者去急诊室,和57%的人认为沟通通过电子邮件可以损害的护理质量和关心医疗过失诉讼(20.]。

的世界,越来越多的人可以接触到互联网和电子邮件和使用它们多种多样的需求,提供医疗保健服务通过电子通讯可能成为未来的核心形态医疗咨询。然而,有一个明显的缺乏控制的研究支持这意味着医疗服务或提供信息的沟通如何将这些技术集成到医生的日常工作程序11]。

医患沟通邮件的使用也引起了一个重要的伦理问题。研究在欧洲北部发现医疗保密不能保证使用这些技术,因此医院开发的计算机系统中,病人可以联系他们的医生以一种安全的方式21,22]。

没有明确的管理规定或指导方针在以色列对于使用手机,电子邮件和社交网络如Facebook和Twitter的医疗咨询和医生在他们认为合适的地方使用它们。

虽然有明显的优势,使用手机和医疗咨询、电子邮件也有缺点包括入侵医生是免费的时间超出了他们的定义和补偿工作时间,中断提供医疗照顾其他病人在诊所的工作时间,和医疗错误决策的风险23]。所有的参与者在当下研究同意妇科医生和家庭医生应该报销医疗提供了通过手机和电子邮件。制定指导方针,手机和电子邮件的使用医疗咨询,如留出专门的时间进行医患沟通,这种类型的可以提高医生的意愿使用它(24]。另一个可能的方法改善孕妇的医疗服务可能包含的助产士专攻孕期监测团队,通过手机和电子邮件提供咨询。这可以改善服务,因为它将减少成本和提高可用性。

本研究也有一些局限性,包括研究人口的120名孕妇相对较小,这可能的统计能力有限,导致II型错误。以来绝大多数研究中非常感兴趣的手机号码和电子邮件地址的妇科医生和家庭医生是不可能进行逻辑回归分析,寻找女性参与的特点,预测是否喜欢其中一种形态。本研究在一个特定的地理区域开展女性健康诊所以色列内盖夫地区的。因为有显著差异在不同的类和怀孕有关的健康和文化中,这项研究的结果不能推广到所有的孕妇的数量在以色列和世界各地。女性也有可能没有参与这项研究,包括不来诊所的女性在怀孕期间定期监测,研究问题可能有不同的态度,从而导致了一个潜在的偏见。

5。结论

内盖夫地区的孕妇没有使用手机或电子邮件之间的偏好与妇科医生或家庭医生医疗咨询。提供医生的手机号码或电子邮件地址,一起提供指导方针和资源,可以改善医疗保健服务通过减少门诊和急诊,对病人提供一个个人的安全感,和改善医患关系的质量。理解这些模式的独特优势和劣势的沟通可能会导致他们在不同条件下的有效使用,包括孕妇治疗。为此建议制定道德和法律准则有关手机和电子邮件的使用医疗保健服务。

我们希望这项研究的发现将有助于进一步了解使用手机和电子邮件在孕妇专门和医疗保健服务。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

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