文摘

目的。SenseWear臂章(SWA)是一种多传感器活动监视器,可以在日常生活中使用来评估一个人的身体活动水平(PAL)。本研究的主要目标是分析不同类型的反馈的影响的朋友佛兰德的员工。方法/设计。我们招募了320名久坐不动的员工(年龄,41.0±10.7年;BMI, 26.2±4.2公斤/米2)参加为期12个月的研究。参与者被随机分为四个干预组之一在被测量7昼夜通过SWA:(1)最小干预组收到任何反馈(米格, );(2)一个计步器组只提供信息在日常步数(PG, );(3)显示组反馈卡路里烧毁,步骤,分钟的身体活动通过SWA显示器(DG, );(4)指导小组也收到了显示和每周会晤一个私人教练(CoachG, )。我们假设参与者收到的反馈(SG、DG和CoachG)将有一个更大的增加身体活动的结果变量相比,最小干预组的参与者。

1。介绍

增加日常身体活动(PA)是一个关键的策略,预防或减少许多慢性疾病(1,2]。每日PA包括所有职业、国内和休闲活动。在参与休闲活动一直保持相对稳定,技术进步已经大大降低了职业PA (3]。人们花更多的时间在久坐的工作或与工作相关的活动,如被动通勤(例如,开车/骑机动车辆),对PA(总有负面影响4]。

鉴于常规PA的好处和当前盛行的缺乏身体活动,人们需要考评的策略来提高他们的水平(5]。1996年,美国运动医学学院建议PA指南指出,30分钟中等强度的运动对大多数日子里提供一些有益健康,值得注意的是,减少慢性疾病的风险。中等强度PA被定义为活动执行3 - 6和对应会见了相当于步行3 - 4英里对大多数健康的成年人。因为不活跃的人显示可衡量的健康益处只有小量增加活动的水平,这些人应该有针对性的在健康促进项目6]。

个人的身体活动水平(PAL)是广泛使用的一种间接测量的身体活动能量消耗。它可以测量或估计的平均24小时总能量消耗(t)和基础代谢率(BMR)(即。朋友= t /基础代谢率)。能源需求的表达的成年人的朋友提供了一个方便的方式控制了年龄、性别、体重、身体成分。荟萃分析研究,共有411名男性和女性从18岁到64岁的主要西方久坐不动的生活方式显示出朋友的平均值为1.60(范围1.55 - 1.65)男性和女性(7]。朋友1.75和更高的价值包括PA的常规实践在工作中或闲暇时间与强度和持续时间,降低超重的风险和发展各种非传染性慢性疾病。

研究显示一个人的身体活动水平之间的关联和他/她的生活方式。根据1981年粮农组织/世卫组织/ UNO专家咨询,一个活跃的或温和的积极的生活方式与一个朋友值在1.70和1.99之间。根据这个专家小组,每日一小时的性能(或连续几次白天)温和的剧烈运动,如慢跑、跑步、骑车、有氧舞蹈,或各种各样的体育活动,可以提高人的平均朋友从1.55(对应于久坐不动的一类)到1.75(适度活跃的类别)。

不活跃的主题往往没有意识到他们不够活跃。身体活动awareness-defined自我报告和实际活动水平之间的协议根据当前guidelines-has很少被研究行列式的健康行为改变。人们只有将考虑改变他们的行为,当他们意识到,他们亲自参与太少PA和可能将他们的健康置于危险之中8]。提高意识的个体身体的一种方式(在)活动水平与感知的活动水平监测身体的活动,例如,通过使用客观的措施如计步器或多传感器活动监视器(9]。

几项研究已经推广了计步器,作为有效的工具来增加行走(10,11]。每天10000步程序一直是最受欢迎的建议(12]。计步器测量走过一步数和已被证明是可靠和有效的13,14]。计步器的大多数研究都集中在他们的使用作为评估PA的测量装置和不作为激励工具15]。最近,研究计步器的有效性在促进PA表明PA程序组成的计步器,每日目标中定义的步骤,和一步日记会增加身体活动水平平均2500步,而久坐不动的对照组(16- - - - - -18]。因此被认为计步器可以激励个人通过监控步数和操作作为一个追踪装置和目标设定工具(19]。

尽管计步器是易于使用的激励工具,其主要缺点是,它们不能反映运动强度,因此导致不准确的能量消耗估计(20.]。相比之下,SenseWear Pro3臂章(SWA) (BodyMedia公司宾夕法尼亚州匹兹堡,美国是一个多种感觉的装置戴在上臂和接收信息从dual-axial加速度计测量运动和多个传感器来测量皮肤的温度,热通量和皮肤电反应。SWA还使用像手表一样的显示设备,为用户提供实时反馈卡路里烧毁,步骤,在不同的时间强度区。时间适中,充满活力,非常有力的活动对应值大于或等于3,小于6,大于或等于6,分别和大于或小于9。这样一个复杂的基于重力感应设备优势计步器当能源输出变量是一个想要的结果。当人们给出的信息能量消耗(千卡)和时间(分钟)以上体育活动预定的强度水平以及步骤的数量,他们将会有一个非常详细的描述自己的身体活动模式。到目前为止,据我们所知,没有研究调查了各个维度的具体反馈意见是否物理(在)活动行为会导致更大的增加了个人的体力活动水平与之相比更基本的反馈数量的步骤。

当人们正在测量,他们对自己的行为变得更加自觉。能够很好的证明,促进PA使用简单,实现自我监控等行为策略,目标设定,和身体的活动行为反馈是有效的干预措施(21]。自我监控的意识能量消耗增加,提高自我效能感,允许个人监控进展和随时间变化的,因此可以为行为改变是一种有效的工具。目标设定显示一些承诺在促进饮食和PA成年人行为改变(22]。卡伦et al。23)开发了一个包括有四个步骤的目标设定过程(1)认识到需要变化,(2)建立一个目标,(3)采用一种目标导向活动和自我监控,和(4)自我奖励形式实现目标。添加反馈和奖励目标设定过程可以增加动机和任务绩效,并最终导致行为改变。反馈可以被描述为个人地位的知识对自己的选择目标,并应提供定期或调整适应所需的行为(24]。信息从一个PA监视可以帮助用户实现他们的锻炼目标。简单的重新定位目标的物理信息的活动对个人行为可以直接影响锻炼行为。Paschali et al。25)使用简单加速器来跟踪活动成人2型糖尿病患者。这个试点研究检验活动反馈给肥胖,久坐不动的成人2型糖尿病患者会改善他们的坚持一个家庭走程序。由于作者不能显著贡献的增加PA的反馈情况,他们得出的结论是,有大量的样本进一步研究和更大的控制实验条件需要确定目标的效用活动反馈。

SenseWear显示最近的创新使得每天进度监控和实时显示,当目标已达到。这项技术可以帮助激励人们实现预定的活动目标,允许他们有一个清晰的物理活动模式。设定具体目标是训练的一个重要方面的有效性指导围绕目标的性质建立的个人和他们的流程实现。教练是一个行为策略最近新兴的文学作品作为一种有效的策略在实现生活方式的改变26]。教练提供的社交互动可能提供有用的形式的建模和社会支持,可以提高初始采纳健康行为如PA (27]。理解因素激励增进健康PA具有相当大的价值给这种生活方式行为的作用在促进生活质量。一个理论角度,有助于理解动机和坚持锻炼是自我决定理论(28]。项特别描述了过程,通过它,一个人获得启动新的健康相关行为和维护他们的动机。理论关注的程度,人们对参与活动的动机,如PA,或多或少是自主的(自治)或由外部或内部压力控制(29日]。人们自主动机参与一个活动或停止活动时自由选择的原因。在PA的背景下,人们自主动机,如果他们选择为享受发起PA和/或因为他们认为爸爸很重要,可以帮助他们实现价值的目标和/或因为个人承诺改善他们的健康和生活质量。研究表明,自主动机会导致更大的长期坚持,例如,改变对健康维护行为(30.]。

SDT提出,人类有三个自治的基本心理需求,必须满足能力和人际关系,为了要实现增长和健康(31日]。自治与渴望被监管机构的行动,这行为是意志。人们认为自己胜任当他们感到能够获得健康结果,如会议一个PA的目标。感知能力的构建是非常类似于自我效能的概念(32,33],它被发现是最靠谱的PA在成人(34]。关联性是指经历从重要的个人的关心和呵护,感觉连接和理解他人35]。SDT认为,开发一个意义上的自治和自我调节和维持促进健康行为能力是至关重要的。同样重要的是亲缘,因为人们更有可能采取的行为被他们信任的人36]。

多年来,已发现的社会因素影响人们的需求,反过来,动机发展(37]。别人如何对需求被满足,有着巨大的影响,反过来,动机是最优的。一个关键的人际维度研究自治支持可定义为积极支持的人自引发和自治的能力(38]。可以建立自主的支持性环境承认个人的感受和观点,通过提供足够的信息,通过最小化压力和控制,和通过提供选择的自由38]。

项已经利用各种健康行为。席尔瓦et al。39实现一个SDT-based干预对于体重管理,促进锻炼依从性提高更多的自治形式的行为监管。帕特里克和Canevello40)用电脑干预基于SDT更好地理解的心理机制对PA频率、强度和持续时间的久坐不动的年轻人。这些研究强调自主支持的积极影响对促进健康行为改变以及相关的生理和心理健康(41]。

设计良好的随机对照试验(相关的)可以帮助了解什么类型的干预促进改变在一个特定的行为。研究表明,量身定制的干预更容易阅读,救了,记住的,讨论了(42),目标设定与自我监控是更成功27,43]。我们假设使用反馈由SenseWear生成显示或一个计步器将增加员工的意识和感受自己的身体的活动模式的能力和结果增加朋友与最小干预组相比。

激励的目的,一个简单的,低成本的步进计数器可能就足够了,这些更可行的比复杂的基于重力感应设备(从成本效益的角度来看44]。因为SWA显示给连续反馈关于人民的活动行为,可以设置具体的活动目标,研究需要比较个人的坚持和一个健康的生活方式,当给出的反馈是一个计步器或多传感器活动监视器。本研究有额外的目的比较反馈的有效性由一个计步器和多传感器设备。我们假设活动监视器显示特定的个体活动的几个参数反馈模式,即步骤,卡路里,分钟花在PA将激励人们提高活动水平超过监视器只跟踪计数。

决的教练是基于声波时差和瑞安。这一理论指出,环境允许的感觉能力,自治和人际关系会影响人的动机对一个给定的任务。教练的行为有很强的影响人们的需求被满足,反过来,他们的动机是最优的。可以推测,如果与教练导致亲缘关系满意度、教练和价值观传播的消息可能更容易内化的参与者。此外,在某种程度上,教练还支持客户的自主权,这种内化将自治的性质,从而导致积极的参与者和持久的变化。我们的干预研究要确定连续自我监控和实时反馈的有效性SenseWear独自臂章,结合每周会晤一个私人教练。我们假设每周会晤一个教练将帮助创造一个自主支持的环境和刺激亲缘的感觉。

2。方法/设计

2.1。研究设计

我们进行了为期12个月的随机对照试验中,我们随机分配久坐的男性( )和女性( )员工四个干预组:最小干预组在干预期间没有收到反馈(米格; );一个计步器组日常步数和接收信息一步日记写下日常步骤(PG; );显示组得到个性化的反馈通过SWA显示和接收日记写了他们的附加活动(DG; );教练组也收到了显示和日记,此外与教练每周例会,讨论他们取得进展(CoachG; )。这些会议期间,教练试图创建一个autonomy-supportive环境通过鼓励选择和启动(“你如何增加你的活动本周?”),为参与者提供不同的选项(“也许你可以散步在你午休时还是骑自行车上班?”),给信息正反馈,承认的感觉能力的增长从内在反馈任务(“干得好,这个星期你每天至少一个多小时参加啪”)。

结果措施评估基线评估期间,又在3、6和12个月。研究的主要结果是身体活动水平(PAL)。次要结果措施包括步数,分钟的身体(在)活动(久坐不动,光,温和,充满活力,非常剧烈PA),日常能量消耗在PA,参与者失去脂肪比例,比例和动机PA准备阶段。

2.2。描述和选择标准的参与者

所有参与者招募工作的地方在佛兰德斯(比利时)通过传单、电子邮件、药剂师和口碑。员工(男性和女性)年龄在19到67岁不运动在去年提到的,谁有兴趣知道他们多少卡路里燃烧在日常生活中,谁是动机穿着SenseWear臂章6周期间招募。

2.3。参与者筛选

这项研究的参与者的流如图1。所有研究对象通过研究进展,从一个初始接触,参与者被邀请去一个会话的信息。在这个会话,潜在参与者收到一个解释关于这项研究的目的和研究的期望。这个讨论包括参与者的责任和潜在的健康益处和风险相关研究的参与。所有有兴趣的参与者签署知情同意KU鲁汶医学伦理委员会批准,计划参加一个基线测量。基线测量期间,参与者完成了标准化的测量包括身高、体重、血压、休息休息心率、腰围和臀围,测量脂肪百分比。参与者收到了臂章的口头和书面指示正确的穿,有机会穿和调整臂章。他们被要求穿的臂章7天来评估基线(bPAL)体力活动水平。参与者在此期间没有收到来自臂章的反馈。参与者被要求填写佛兰德身体活动电脑问卷(FPACQ; [45])对他们的自我报告的物理()活动模式和被要求完成一些调查问卷关于他们的病史,运动和活动的历史,和工作状态。臂章和在他们的下一个访问返回的问卷。先前的研究显示,周六和周日和至少3工作日需要监控获得可靠的习惯性的物理措施(在)活动46]。只有参与者bPAL值低于1.71,戴着袖章超过95%的时间,至少3天的监测从星期一到星期五,星期六和星期天,都有资格继续。


图1
参与者从筛选随机化。所有四组在干预期间收到了SWA和期末测验。最小干预组在四周干预期间没有收到反馈。计步器组收到反馈每日步数和日记四周干预期间迈出的一步。显示组和培训组收到SenseWear显示和一个活动日记四周干预期间。
2.4。随机化

成功完成后基线测量和签署知情同意,合格的参与者被随机分为四组。随机访问期间,所有参与者收到一个基线评估测量。反馈报告也给信息的好处一个活跃的生活方式,当前PA的建议,如何活跃在日常生活中,开始PA和技巧。

表1显示了我们的研究人群的描述性统计。人口包括参与者bPAL≥1.71 (Act),个人,辍学的干预试验(做),和四个干预武器(米格,PG、DG和CoachG)。随机化过程达到一个合理的平衡在四个干预武器在基线。排除后活性基团和退出群,事后测试揭示bPAL差PG和DG 0.08总组和0.11男性组。之间不存在差异在bPAL PG和DG的女性群体。

表1
基线特征。
2.5。跟踪检查

跟踪数据收集访问发生在3、6和12个月后随机化,并收集在2010年10月和2012年7月之间。相同的测量基线会话期间完成评估在每个后续访问。参与者还被要求填写考评的FPACQ评估几个方面的详细信息和久坐行为通常的一周。每次跟踪测量后,参与者收到的反馈对他们身体的活动水平和比较与先前的测量。

2.6。测量结果和方法

主要结果测量是身体活动水平(PAL)。次要结果措施包括步数,分钟的身体(在)活动(久坐不动,光,温和,充满活力,非常剧烈PA),日常能量消耗在PA,百分比的参与者失去脂肪百分比,励志PA准备阶段。

2.6.1。人体测量和生理指标

在每个评估,得到了若干措施包括身高、体重、臀部、腰围、静息血压、静息心率,脂肪比例。静息心率和血压测量休息交替三次来提高测量精度。身高和体重是评估没有鞋使用便携式测距仪的马丁(GPM人类学仪器、苏黎世、瑞士)和数字(Seca,汉堡,德国)。体重指数的计算方法是体重/身高²。相同的卷尺拉杆用于每个腰围和臀围测量。腰部测量的最小周长自然腰,就在肚脐上面。臀围与卷尺评估将略高于两髂嵴。生物电阻抗分析(BIA)被用来获得一个完整的身体成分分析(身体脂肪的分布百分比)。所有与会者都由同一个人来衡量的。

2.6.2。身体活动评估

使用臂章身体活动水平进行评估。臂章是PA监控着左上方手臂中间肩峰和鹰嘴流程。这个设备措施物理()活动使用由两个加速器技术增强热感应器(thermistor-based皮肤表面传感器和一个专有的热流传感器)和皮肤电反应传感器。这四个内部传感器监视(即打开。,with skin contact) and estimate armband compliance, daily energy expenditure, step count, sleep efficiency, and the intensity, duration, and frequency of PA bouts. Collected PA data were downloaded during the baseline, 3-month, 6-month, and 12-month assessments. All armband data were analyzed by computer-based software (version 6.1) at 1-minute intervals using demographic information (i.e., gender, age, height, and weight at prior assessment) and proprietary algorithms. Throughout the study, the DG and CoachG group participants used the self-monitoring device to aid behavior change via real-time lifestyle feedback targeting PA.

基线PA发生在一年的时间(2010年7月——2011年7月),可以考虑季节性变化在PA主要定居人口。

2.6.3。SenseWear臂章的有效性

独立研究人员验证SenseWear系统,尤其是比较能量消耗的测量臂环估计标准实验室设备(47- - - - - -50]。一个广泛的文献回顾显示了不同的验证研究,其中几个SenseWear模型(SenseWear SenseWear pro, SenseWear pro2,和SenseWear pro3)和软件算法。SenseWear臂章的已验证的测量每日PA的发现表明,分时和平均能量消耗可以有效测量“游离”活动(51,52]。之前的验证研究仅仅集中在低强度的活动。最近的两项研究[53,54]讨论了SWA强度更高水平的验证,发现明显低估的臂章间接量热法相比,有力,非常剧烈运动强度。

2.7。统计分析

差异的四个研究武器在PA将测试结果根据意向处理哲学。所有参与者的数据将根据他们的小组任务分析与随机化,无论坚持干预。巴勒斯坦权力机构研究结果是日常能量消耗(迪),活动能量消耗(爱意)分钟的PA,体力活动水平(PAL)和步骤。主要PA结果之间的比较是组织接收反馈(步骤组,显示组和培训组)和组收到任何反馈(最小干预组)。我们假设得到反馈PA模式将改变朋友相比,没有信息。其次,比较将PA的不同变量之间的参与者收到的反馈通过SWA显示(显示组)和参与者只给出信息日常使用一个简单的计步器步数(步骤组)。自从SWA展示给更详细的信息在不同的PA变量(分钟的PA、迪和步骤)与计步器只给信息在《每日步数,预计显示组的人会有更多干预的好处相比属于一步组。最后,一个教练的附加效果与参与者每周例会将被评估。我们假设的力量教练之间的相互作用将导致增加了PA的结果相比,对象只有通过技术手段获得信息(显示组和步骤组)。PA的差异结果的措施将使用协方差分析检验(ANCOVA)模型12个月变化的分数。 Self-reported PA, awareness, and cognitions will be analyzed as secondary outcomes. All analyses take into account specified covariates, including age, gender, BMI, education, percentage of armband wearing time, and baseline values of PA outcome measures.

根据我们的初步研究结果( ;PALpre = 大都会),一个先天的能力分析来确定所需的样本量检测干预组显著增加能量消耗。样本大小的计算显示,每组57科目会给80%检测基线之间的不同的朋友和期末测验的显著性水平 。

3所示。干预

3.1。干预组

所有干预组收到反馈报告身体活动水平,采取的步骤,分钟的身体活动。在个人与教练联系,讨论了该报告。干预研究执行由一个教练最大化干预试验的可靠性。

3.1.1。最小干预组

四周干预期间,这组(25个男性,31岁女性)穿SenseWear臂章但没有得到进一步的反馈。

3.1.2。计步器集团

计步器组(男,26日31日女)接收反馈每日步数的计步器(Yamax Digiwalker, SW200)和穿SenseWear臂章测量身体活动水平。Yamax SW Digiwalker waist-mounted设备,是研究最广泛使用的计步器。先前的研究比较10个或更多计步器模型识别出这是一种最准确和可靠的电子计步器(可用14]。每天计步器组的参与者写下自己的步骤一步的日记,也提到每天步行10000步的原因。4周的干预期之后,返回计步器和参与者被要求穿SenseWear臂章的一个星期每天不知道步骤的数量。

3.1.3。显示组

显示组(男,26日31日女)接收SenseWear显示参与者可以同时跟踪总卡路里烧毁,分钟花费在执行PA,采取的步骤。参与者穿SenseWear臂章和匹配SenseWear显示一段4周。显示组的参与者每天都写下自己的卡路里烧毁,步骤,和分钟爸爸一天的活动日记。他们被要求提及实现或不成功的原因在他们的个人目标。每个参与者都有个性化的目标总热量的目标,许多步骤,花几分钟表演。个性化的能量消耗的目标与增加个人的体力活动水平为0.10。个人被要求每天走10000步,每天锻炼60分钟。4周的干预期之后,SenseWear显示返回,参与者被要求穿SenseWear臂章多一个星期不知道热量消耗的数量,数量的步骤,或数量的分钟每天在PA。

3.1.4。指导小组

指导集团(男,26日31日女)接收相同的干预显示组(见上图),但另外与教练有每周例会,讨论他们的进展。会话格式如下:签到SenseWear数据,讨论的结果,评估个人目标设定,总结当前会话,预览下一个会话。

4所示。讨论

这个干预研究将评估四种方法的有效性在一年的时间里提高PA在日常生活中久坐佛兰德的员工。本研究的重点是评估的有效性提供实时反馈物理活动模式。其次我们的干预研究将调查是否反馈几个参数(包括能量消耗、步骤和分钟的身体(在)活动执行)将增加体力活动水平与标准相比10000步计划。我们最终的目标是评估是否每周会见私人教练将帮助创造一个自主支持的环境和刺激的感觉联系从而影响巴勒斯坦权力机构的行为。应该注意的是,这项研究的参与者是志愿者,因此,可能会有所不同(例如,心理上或积极性)从其他久坐不动的人。因此,本研究的结果进行解释时需要特别谨慎。

缩写

bPAL: 身体活动水平基线
满足: 代谢当量。

利益冲突

作者没有利益冲突。

作者的贡献

所有作者阅读和批准了期末论文。k . v . Hoye负责论文写作、研究设计、数据分析;f .音乐节负责修订;j·勒费弗负责研究设计,手稿修改。

确认

本研究在注册ClinicalTrials.gov(NCT01432327)。