文摘
远程医疗系统监测生命体征和一般卫生指标描述患者的心脏和糖尿病条件。遥测无线传感器和数据从其他仪器组合成一组全面的测量病人的参数。使用移动设备的应用程序和web浏览器,数据可以存储,访问,并显示使用移动互联网通信到中央服务器。作为一个额外的安全层数据传输,使用信息嵌入到数据的验证。本文强调功能,可以从先前的系统通过使用替代组件或增强的方法。
1。介绍
远程医疗是医学从距离和同义词的电信网络医学信息的传播。前提是,病人可以远离医院或卫生监控中心,从而访问医疗护理,否则不可用,旅行的时间和成本。从临床的角度来看远程监控允许病人记录他们阅读在一个更宽松的家庭环境,而不是接受可能的压力的旅行个人咨询。现在这是一个成熟的技术和文字要求大型距离现在已经多元化,包括集团在本地网络如医院病房,病人和周边的家庭网络使用移动设备。多元化的分支机构远程医疗通常称为e-health(电子健康),u-health(无处不在的健康),和移动医疗(移动健康)系统,在别人。
远程医疗系统的基本部分测量设备(例如,仪器或传感器),一个设备或子组件(如手机、电脑)格式的数据通信链路,诊所服务器数据传输、数据库来存储数据,显示从服务器获得的数据。一个典型的系统使用一个专用程序在计算机设备(如笔记本电脑、iPad)获得病人的阅读和其他用户的web浏览器来访问以前的读数。许多类型的条件包括心脏监测监控使用心电图(ECG) [1),1型和2型糖尿病2,3],牛皮癣[4],肩膀手术[5,慢性阻塞性肺疾病(COPD) (6]。
因为这项技术一直是一个活跃的研究领域,至少二十年,和很多系统已经实现了研究和商业用途,我们UK-India教育和研究计划(UKIERI)项目(7)的职权范围实现远程医疗系统专门为心脏和糖尿病监测在印度使用移动通讯网络。现在系统的组件和技术试验与临床试验正在进行中。
利用以前的工作,我们发现并解决了一些地区的一个典型的系统,需要增强提供监测水平的设想。特别是这些(我)开发的无线传感器网络节点所穿的典型病人记录生命体征和兼容当前研究获取诊断信息的分析病人的手腕脉搏。节点之间传输,低功耗,高数据率协议已经作为替代无线个域网和蓝牙;(2)识别特定的测量记录的系统提供指标趋势分析和可能的并发症的早期预警。除了从传感器、生命体征数据代表病人的福祉与其他仪器组合成一组全面的测量参数;(3)允许使用更多的web浏览器,特别是标准的移动设备上的web浏览器,而不需要安装一个特定的设备应用程序。使用新的浏览器特性,系统的网页浏览器可以使用类似于以前的系统下载的应用程序;(iv)增强的安全传输病人数据通过将标识信息嵌入到下载的文件的内容,从而验证,它没有被篡改。本文的其余部分的结构如下:部分2详细描述了系统实现,特别是如何解决上面的点;部分3特征技术试验的结果;部分4讨论研究结果,为未来的工作范围。
2。系统架构
系统体系结构如图1。病人最终由无线医疗传感器节点,移动设备(PDA)和其他医疗器械没有沟通能力。一个互联网连接3 G或wi - fi连接PDA到服务器和数据库。其他用户可以访问数据的web浏览器的电脑或移动设备。
2.1。系统概述
传感器节点所穿的病人为一体的区域网络(禁止)和排列作为主人和多个奴隶。奴隶节点与主节点通过无线收发器通信。主节点是一个类似的设备还有蓝牙收发器链接到PDA。因为蓝牙是无处不在的,这样的移动设备,这部分的遥测链接是预先确定的。无线节点之间的联系有了更多的选择,从蓝牙或无线个域网专有协议。我们的节点使用专有北欧2.4 GHz收发机用于低功耗,电池寿命长等应用PC组件和医疗传感器。这允许一个主节点与星形网络通信的六个从节点。虽然等测量温度、呼吸和心电图借给自己收购电子没有侵入性程序(尽管它可能认为某些网站用于体温测量是侵入性在某种程度上),测量血糖仍主要使用血液样本直接执行。尽管一些这类设备的无线功能,大多数不,所以是有用的在禁令包括wireless-free仪器允许病人直接读取和记录的值。我们使用wireless-free LifeScan OneTouch超2评估血糖仪。 Hence our system is designed for acquiring readings from both wireless and standard instruments.
病人PDA为节点通信,蓝牙还3 g /优势/ GPRS移动电话和无线上网的功能。Windows Mobile操作系统也有类似的基于java的系统功能在其他类似的设备。PDA应用程序是用来获取、存储、上传、下载和显示医疗读数。使用蓝牙技术,它可以从主节点配置和接收数据本地存储到PDA稍后上传。标准仪器,显示值输入到应用程序的电子表格的形式,这是用于监控的目的具体参数与心脏和糖尿病相关的条件。彩色编码的电子表格的值允许快速问题区域的视觉亮点。在PDA移动web浏览器无法控制蓝牙链接,但用户仍然可以获取、上传、下载、医疗数据和显示使用系统的web页面。数据采集使用相同的电子表格应用程序接口,允许数据从标准输入工具。
服务器和数据库平台用于存储病人测量是Apache、PHP和MySQL。服务器和数据库位于英格兰和随时可以访问印度的项目合作伙伴。增加了参与者查看数据的范围,任何医生专家(如位于不同的国家)或其他用户(可能希望定期查看他们的病情)应该能够访问数据,而无需下载特定的软件应用程序。通过考虑移动设备浏览器的小功能与PC浏览器相比,我们的系统允许将电脑或手机上的浏览器用于搜索和浏览病人数据为文本或图像与PDA的应用程序类似的功能。
2.2。无线传感器节点
原型无线奴隶和主节点共享一个共同的设计与电源、信号采集、单片机、无线收发器和一个或两个。
2.2.1。从节点
这些都是穿的病人和连接到测量传感器与有线连接。导致电池寿命延长节点,节点的微控制器单元(MCU)是一个MSP430F2618E混合信号从德州仪器设备8]。这是一个16兆赫16位RISC超低功耗单片机包括12位ADC,四个通用串行通信接口(USCI)和直接内存访问(DMA)控制器。三个从节点是用来测量心电图,温度,分别和呼吸。第四个节点,获得病人的手腕脉冲分析信号,目前研究和使用非侵入式压力传感器测量压力在两手腕桡动脉。手腕脉冲分析用于印度阿育吠陀系统健康状态诊断(9]。传感器信号是通过一个模拟信号调节阶段,然后单片机的ADC。单片机的DMA功能允许快速的内存地址之间传输的数据,这是用于数字滤波阶段。ADC的输出过滤数字滤波器和发送到北欧收发机通过串行外围接口(SPI) USCI端口。北欧无线收发器发送数据到主节点。
2.2.2。主节点
这也是穿的病人和有相同的设计在奴隶们还有蓝牙模块与病人沟通的PDA。北欧收发器放置在接收模式和侦听传入的数据调查每个奴隶节点依次的主人。读取数据从单片机的收发器USCI端口和发送到蓝牙模块第二USCI端口上。蓝牙模块是一个KC Wirefree KC-21设备(10)支持蓝牙串口配置文件(SPP)和由命令从单片机(11]。一旦主节点Bluetooth-paired与患者PDA、掌上电脑启动开放虚拟串口连接的节点和通信就可以开始了。
2.2.3。节点北欧收发器
主要考虑在选择北欧收发器是节点的大小和电池寿命。无线收发器病人节点上使用国际主义2.4 GHz的乐队,这是一种常见的选择禁令。它还允许使用一个小天线,反过来一个小节点放置在身体周围。可穿戴式节点的问题是射频节点之间损失由于在体内吸收(15,16]。减轻这些损失,一种选择是增加输出功率节点的风险减少电池寿命和增加局部的辐射吸收。另一个选择是使用节点的介质访问控制(MAC)协议,收发器只有在必要的时候提供动力。后者的选择产生了研究节点网络拓扑的设计和MAC协议。示例发送节点数据直接主节点(单跳)包括(17),从其他节点和节点发送数据(多次反射)18]。这种策略旨在允许节点大部分时间在减少权力为了节省电池寿命,但仍需要时使用低功率传输。
2.4 GHz收发机设备的选择合适的mac包括蓝牙低能源技术(19),无线个域网(20.],ShockBurst [21),和蚂蚁22]。经典的蓝牙也被用于禁止(23),尽管它不是针对小型电池应用。低能量的蓝牙设备不用于这个项目,所以一些比较其他如表所示1。
节点使用nRF24L01 ShockBurst接收器从北欧半导体(13]。这些比特率高于无线个域网(2 Mbps,而不是250 kbps无线个域网),MAC协议实现很简单,和六个网络节点是充足的,所以不需要多次反射。ShockBurst网络拓扑包含6个星主节点奴隶的中心节点。主节点通信通过“数据管道,”分配唯一的地址。通过设置一个奴隶节点相同的地址作为数据管道,主人可以与每个节点通信。帮助缓解附近类似的节点之间的数据碰撞,每个节点在一个特定的网络配置为使用相同的频率通道从83年2.4 - -2.4835 GHz之间可用。
MAC协议也有一个自动数据包组装和autorepeat功能丢失数据包。每个包包含1字节的序言,3到5个字节控股管地址,9个控制位包括2比特包号、32个字节的有效载荷和2字节的CRC地址、控制和负载。一个奴隶节点传输一个数据包后,它从主节点侦听确认。如果没有接收到确认,包是转播的。2比特的数据包数量增加为每个新包所以主节点可以检测重复的数据包。新数据收发传输尽快控制单片机指示它;交付的数据然后留给收发器,可以通过注册报告任何问题。当主节点收到一个包和一个有效的地址,它检查CRC,传送一个承认相同的地址,并存储负载在寄存器控制单片机读取。重复的包,2比特包计数将不变载荷是不更新。通过将数据包交付委托给收发机的协议释放节点单片机的信号采集任务。
2.2.4。节点蓝牙收发器
蓝牙主节点和病人PDA之间的联系使用数据交换协议的SPP KC-21模块,这是一个wire-replacement概要文件提供字节。在“命令模式,“KC-21可以配置命令来设置串行连接的设置,包括波特率、奇偶校验。在“旁路模式”收到的任何数据发送模块在SPP PDA作为一个虚拟的电缆。单独的协议接收测量数据的节点网络配置和使用。网络配置在PDA应用程序通过选择从节点接收数据和各自的采样率。接收数据,协议开销小于配置信息,与多个数据从一个节点形成一个32字节的有效载荷与前4字节的头来识别有关节点。遥测启动和停止由用户在PDA应用程序。
2.3。移动设备应用程序
应用程序在用户的PDA是用c#编写的Windows Mobile.net平台允许用户获取、存储、上传、下载和显示医疗读数。数据采集可以从主节点通过蓝牙和电子表格标准仪器的用户输入。数据存储在一个小的数据库在移动设备上提供安全的和可搜索的访问不同的数据文件。一个网络连接到服务器允许将一个文件搜索和上传或下载。输入主节点遥测和存储或下载电子表格图像或波形文件,也可以显示出来。
掌上电脑获取数据从主节点蓝牙连接,配对是必要的,这是明确影响硬编码的PIN码的主节点和PDA为主。PDA启动蓝牙连接,允许节点网络配置和数据遥测启动和停止。
允许用户输入读数与标准工具(即。,without communications facility) and also to record the patient’s general health, spreadsheets are used relating to cardiac and diabetic monitoring. Specifically, these values are entered by the user, selecting from the discrete value options of multiple list boxes. Instead of allowing the user to enter arbitrary values, such as in [3],使得语言和web表单数据输入,反应是限制对特定值或范围。离散选择允许病人反应之间的一些共性和趋势可以更容易地确定了一系列会议。列表框也允许用户点和选择,而不是类型显式地在小或虚拟键盘,也被发现是一个方便的方法一个手机4]。我们的彩色编码一般健康反应也给病人的一般情况的直观显示。文本区域也可以为用户输入笔记如果需要。一个缺点小屏幕和被监视参数的数量是用户浏览多个页面,所以进一步研究正在进行提炼信息的更简洁表示病人的病情。
多个测量文件从不同的会话和病人都存储在PDA上使用Microsoft SQL Server 3.5[紧凑24),这是一个安全的和可搜索的数据库为桌面和移动设备。使用搜索字段,用户可以选择一个特定的文件上载到服务器或显示在PDA上。同样,用户可以搜索MySQL数据库服务器上下载一个文件在一个互联网连接。数据库搜索标准用来区分文件患者标识号,时间戳(日期和时间),和信号类型(如心电图,心脏电子表格),填充搜索列表框。这些箱子是积极更新数据库作为搜索结果缩小和将显示选项如特定病人所有测量和在特定的日期和时间。一个示例搜索图所示2。
传入的遥测从主节点可以显示在PDA以及电子表格,图片,和波形文件从本地存储或从服务器读取。波形和图像显示也可以缩放,滚动,被用户控件查看特定区域。
2.4。移动Web浏览器控件
可用的控制系统的网页的设计是为了提供一个一致的接口的PDA应用程序,所以电子表格数据录入,数据库搜索和显示下载电子表格,形象和波形文件非常相似。自网页可以在个人电脑和移动设备的小屏幕上,可折叠区域的web页面允许用户显示或隐藏相关的部分,以减少所需的滚动。
浏览器不能获得蓝牙遥测,但一旦登录,相同的电子表格在PDA界面应用程序可以使用标准工具和一般健康。这些数据不能存储在本地,所以被上传到服务器相同的登录会话。先前的会话是下载使用数据库搜索工具,也为患者标识号,使用列表框的时间戳,信号类型作为搜索条件。这些积极从服务器填充数据库随着互联网链接搜索进展。选中的电子表格、图片或波形文件然后下载并显示类似PDA的应用程序。这些显示生成的浏览器允许缩放,滚动,和操纵,以类似的方式使用web页面上的控件的PDA应用和独立服务器。
2.5。记录健康参数
除了意味着存储标准的测量仪器,电子表格对话是找到最实用的参数监测心脏和糖尿病患者投诉。练习医学临床医生支持项目团队在全印度医学科学研究所(全)和阿里格尔穆斯林大学(12)和他们商议提供最合适的参数和在应用程序开发过程中提供持续的反馈关于最适合心脏和糖尿病监测的症状。进一步约束的有限的屏幕大小是PDA表达问题和获取数据输入。
数据输入是一个混合的文本数据,如姓名和地址和测量从一个离散的列表的列表可能的反应,如表所示2心脏监测和表3对糖尿病监测。糖尿病数据还包括一个计算身体质量指数和腰臀比值。这些参数并不包括在心脏监测作为包容他们不确定的临床医生咨询。糖尿病的测量是一个子集选择在阿姆河肿瘤科病人定期监测。
趋势分析上都需要进一步的研究来获得一个概要文件的一个病人的情况,用标准化的健康调查如SF-36 [25]和EQ-5D [26监测治疗的有效性。SF-36及其变体,包括SF-12 SF-8,短小精悍的调查的36岁,12日和8个问题,分别用来产生一个整体的分数定义字段在健康状况。同样,EQ-5D调查是一种替代的方法,可以计算出一个值比较。趋势分析是重要的监测病人的进步随着时间的推移,可能会给潜在可能出现的并发症的早期预警。
收集一系列测量的一个问题是如何显示这个简洁,而不是阅读页面的响应。我们最初的方法是离散值和颜色代码,从绿色好红的坏。可能试图提取整个反应变成一个总体概述病人的病情目前的进展。一个示例电子表格条目如图3。
(一)
(b)
在结构化数据收集方法的一个共同缺点是确保有足够的灵活性,允许系统根据个人临床医生的要求。有点不满意的解决方案(在这项工作以及其他)是允许自由文本的输入点咨询这额外的信息或笔记可以记录。
2.6。医疗数据显示一个Web浏览器
由于互联网连接到服务器并要求需要跨平台解决方案,使用一个web浏览器来访问病人数据(1]。主要关心的是浏览器的能力来生成web页面的内容,因为有两种方法来生成web页面:“端”和“客户端。“服务器端脚本使用脚本语言(如PHP、ASP、JSP)在服务器上生成HTML和任何图片或图表,然后下载浏览器显示的内容。客户端脚本使用脚本语言(如JavaScript, VBScript)在用户手机或电脑来生成一些内容。
生成图像和图表在客户端没有可能直到最近,而无需使用微软的ActiveX控件(比如Java applet或插件,如Adobe Flash。同样的限制也适用于操作注册服务器生成的图像,因为浏览器本身塑造形象从下载的图像文件,所以底层像素数据不是供客户端处理。保持跨平台的方法,不需要一个特定的操作系统,Java环境或插件,唯一的选择是在服务器上生成web页面内容。例如,滚动或放大图像或波形图,服务器将生成所需的视图或情节所需的波形图像和下载部分的JPEG或PNG文件浏览器来重建和显示。
先前的研究显示医疗数据在移动设备浏览器发现表的显示,在小屏幕上图像和波形可以是高质量的。浏览器被发现是一个很好的平台,显示表和图片,但对数据操作的软件应用程序编写设备使用。发送一个图像的一个例子的PDA浏览器显示单管线心电图中包含PNG图像(27]。在这种情况下,web页面刷新每2年代显示波形的下一个时间窗口。注册服务器生成web页面的另一个例子是由服务器格式化适合测试移动设备的屏幕大小和浏览器允许一个一步放大图像28]。这允许表格数据和图像呈现在设备上,而是手机的小屏幕上显示多引线心电图发现不切实际(29日),所以波形必须分开。使这种级别的控制需要在PDA上一个c++应用程序,而不是一个浏览器。
在我们的测试是一个12导心电图显示为四组三个领导,但发现滚动纵向心电图波形显示是不能接受的,所以显示的波形也分为2.5 windows在全屏幕宽度。模仿在每个“页面”是单独下载一个浏览器。为了减少下载的页面数量,一些系统算法来优化每个页面的信息量。对于大型数据集,比如表格测试结果,页面是根据设备的屏幕大小来划分30.]。相邻的页面是通过超链接来获得更新显示。同样,表格数据分成“语义块”和图像数据到服务器上的子图象,然后传播(第一部分31日]。表格数据的一种优化算法被用来减少滚动和需要找到搜索结果(32]。这是基于医学优先级来决定哪些表格应该首先发送结果。在这种情况下,与滚动条查看完整图像缩放图像查看器”应用程序需要编写的设备。
现在,使用一些异步JavaScript和XML (Ajax) [33]和HTML5控制,这显示操作可以在浏览器上独立的服务器,可能删除应用程序的必要性。两个新客户端控件中使用我们的系统给用户的浏览器更动态的控制,特别是移动浏览器,JavaScript XMLHttpRequest (XHR)对象,用于Ajax, HTML5 canvas元素。前者是用于我们的系统搜索服务器数据库下载图像内容,波形样本和心脏和糖尿病为JavaScript使用电子表格数据。后者提供画的手段,显示和操作电子表格、波形图和图像动态客户端脚本。
帆布是新的HTML5和实现在当前版本的浏览器,如Firefox、Safari、Opera,和Chrome,但不是ie 8或以下。XHR支持所有这些浏览器。目前Opera浏览器是唯一支持好的桌面和多个移动平台支持Ajax和HTML5。它还包括蜻蜓调试器来调试网页在歌剧中运行在桌面或者移动设备34]。我们的系统测试与Opera移动10 [35在上面提到的PDA和桌面浏览器。
2.6.1。XMLHttpRequest
XMLHttpRequest (36)用于从服务器访问一些特定的数据,这可能是一个完整的web页面或只是一些信息,无需刷新整个页面。例如,一些搜索引擎使用这个建议之前的搜索短语匹配用户输入的查询。在我们的数据库搜索网页,搜索一个特定的病人的标准文件发送并获得结果动态地使用这种方法来缩小搜索一个特定的文件。这个文件(电子表格、图像或信号)然后下载,也使用这种方法。
2.6.2。HTML5 Canvas元素
画布元素(37)允许动态生成图像和照片通过JavaScript使用绘图对象“上下文”。这种情况下暴露的方法绘制线条和形状到一个位图在屏幕上显示。位图像素数据也可以返回一个数组的红、绿、蓝、和α的每个像素值,允许执行一些图像处理之前回到画布元素重新显示。图像处理方法包括一个变换矩阵和选择区域复制,允许图像移动和缩放。
2.6.3。Ajax文件下载
当前的XHR对象规范(36返回服务器响应作为一个Unicode字符串,所以文件内容必须在合适的传输格式和解析JavaScript(将来的版本(38)也将返回响应作为一个字节数组,简化了流程)。我们测试了三种格式下载文件:一个JavaScript对象表示法(JSON)逗号分隔值(CSV)格式,一个十六进制CSV格式和作为一个二进制字符串。
JSON (39)格式将整数和浮点数转换为十进制ASCII字符串CSV。例如,值32768−0.2,32767年成为“−32678,0.2,32767。”的十六进制表示是不允许一个JSON字符串,只适合整数值,但CSV字符串可能会更短。−值32768 0和32767年成为“−8000 0 7 fff”这种格式。在这两种情况下的JavaScript本机函数将字符串解析为一个数值数组。
传输的二进制字符串需要更多的处理在JavaScript中,但是下载的文件没有比原来的大,可能远远小于其他格式。在这种情况下,服务器响应的HTTP头需要设置防止字节被解释为7位文本。这些是设置为“内容类型:文本/平原;charset = x-user-defined”和“Content-Type-Encoding:二进制。“这使得每个字节的字节字符串通过8位,成为一个XHR Unicode字符的Unicode字符串。字节可以提取并重组成c风格的类型,比如短或长按要求数量。
比较大小的下载文件的三种格式,从−我们传送短值32768年到32767年,总共有131072个字节。由此产生的长度见表4至少两次的CSV格式只要字节字符串。因此为整数值我们使用字节浮点的JSON字符串格式和风格。
2.6.4。画布上绘制
一旦数据已经下载,动态绘图画布元素允许浏览器显示的信息是如何控制和可以替代之前所需的应用程序。它能生成图表、图形和改变图像基于控制操作在一个移动设备上没有联系服务器。例如,图像像素可以筛选隐藏或突出某些地区,对医学图像处理如x射线图像增强。一个例子心电图波形显示如图4。
(一)
(b)
2.7。数据安全性和水印
为了确保病人保密,国家规定存在地址控制访问和传输的医学数据的远程医疗系统可能会遵守。例如,美国健康保险流通与责任法案(HIPAA) 164.312一部分包括“安全规则”,指定适当的验证用户的身份,防止未经授权访问传输数据(40]。先前的工作已经处理这些需求如何被交付在远程医疗系统和移动电话网络。
加密传输的数据而言,最常见的解决方案是使用安全套接字层(SSL)或传输层安全(TLS),超文本传输协议(HTTPS)网址(4,5]。另一种方法是使用一个虚拟专用网(VPN),有效地使远程用户进入内部网安全的私人诊所在一个不安全的互联网链接一个安全连接32,41,42]。前为移动设备,一个额外的初步维护这样一个安全连接,或控制访问授权用户只超出登录信息(如用户名、密码),是验证设备用于访问数据。移动网络运营商的知识关于其用户用于验证用户身份模块(SIM)卡的诊所数据访问(43,44]。一旦建立连接和数据传输之前,一些额外的人们之间的相互认证在远程结束是另一个维护提出(45]。生物特征数据,如人脸识别,提出了远程用户验证临床医生的身份。
在我们的系统中我们想建立在这之前的工作和帮助确保完整性,认证和身份的数据已经收到这些安全连接。特别是,我们使用数字水印技术相关信息嵌入到数据的身体(信号、图像或文档文件)来帮助其验证以及援助监控(46]。自消息包含在信号样本,图像的像素值,文档字符编码中存在文件本身而不是一个头结构或一个单独的元数据文件。有这样密切的耦合,水印被设计成健壮的未经授权的删除或篡改,这样的行为可能导致的损失或损害原始信号,图像,或文档。前提是,如果水印应用于收购,那么它存在文件存储,传输、显示和包含的信息可以作为另一个安全保障。
发表论文的大部分数字水印应用于数字版权管理(DRM),这是为了限制“收购、储存、加工、消费和出口”交付的数字媒体(47]。医疗应用程序而言,一些先前使用的水印嵌入的记录,包括名字和出生日期来确定病人。在[48文本数据的一个病人的名字,出生日期和一些病史是嵌入的x射线图像和(49提供篡改检测水印,患者医疗数据,和医生信息。其他的例子包括嵌入式医疗医学数字成像和通信(DICOM)头信息(x光照片图像50),病人报告或心电图段划分为图像(51)和数字签名的图像(52- - - - - -54]。数字签名是一个总结或消化的原始文件。例如,如果原始图像签名可能是一个已知的随机序列值的整体形象。如果改变图像,然后生成相同的序列,比较它与嵌入的序列应该表明,图像已经改变。
嵌入的信息在我们的系统包括患者标识号,时间戳的测量,测量类型数量和散列值。监控水印的目的是使用它作为一个通用的工具,比如嵌入注释到心电图信号,可能突出区域或临床指出一个问题。后续访问文件发现并显示注释嵌入。
在我们的实现中验证水印最初是应用于病人的设备文件,因为这是收购。来存储文件,有关病人身份证号码,时间戳和信号类型需要才能被允许进入到数据库。鉴于这种信息,创建了水印嵌入和文件存储在二进制形式。在访问一个文件,最后搜索条件(病人身份证号码、时间戳和信号类型)是相互参照嵌入水印。同样,服务器接收一个文件上传之前,预期病人身份证号码,需要提供时间戳和信号类型,可以在服务器检查与嵌入的水印。最后,从服务器下载,由接收机所需的搜索条件是已知的,对水印检查。假设接收到的请求的文件是没有篡改检测,信号可以显示任何注释水印位置。
3所示。结果
自UKIERI伙伴项目包括五个机构在英国和印度,每个工作包开发和评估相关的各自利益:传感器网络和遥测协议在印度德里理工学院(IITD),糖尿病相关的心脏在全电子表格格式和电子表格肿瘤科的阿姆河,数据安全在阿姆河和趋势分析,PDA应用程序和数据库访问在拉夫堡大学和糖尿病监测在金斯顿大学,后在使用移动设备从糖尿病监测的相关工作(55,56]。一系列组织研讨会评估完成系统的实施进展。
前一个车间传感器演示如图5,一个病人被三个奴隶节点监测心电图,呼吸,分别和温度。传感器由Ag / AgCl吸盘心电图传感器,体温的热电偶(口头或听觉测量得到),和一个麦克风拿起压差感觉出入口呼吸呼吸率。遥测收购PDA和IITD和服务器之间建立了一个网络链接在英格兰成功上传和下载数据的移动和无线网络。
(一)
(b)
即将到来的实地试验的临床评估患者和临床医生在阿姆河和全印度医学科学院及其卫星乡村诊所,这是一个专门针对性的部署场景。
4所示。讨论
在本文中,我们研究了我们的实现系统的监测心脏和糖尿病条件,强调了领域,我们发现可以通过使用替代增强型从先前的系统组件或技术。无线和标准仪器的包含了宽带的多样性参数测量方法,和新的领域,如手腕脉冲分析,可能供应进一步洞察监控这些条件。
在评估和技术试验系统架构能够获取、传输和显示的所有信息我们在临床决定监控需求研究。现在,随着系统工作,需要一些进一步研究数据表示,因为这是部分临床医生将与大多数交互。我们已经知道了一个临床医生可以下载一些信息和动态变化这是如何显示出来,但还有待观察,很多参数的监测可以发现信息最丰富的在实践中,随着演讲的首选方法。从长远来看,趋势分析使用测量记录需要确定哪些需要和如何使用他们的健康状况。
承认
作者要感谢那些出现在图5为他们的合作。他们想,他们书面确认文件,这个话题没有反对他的照片被发布或数据记录在会话期间被用于研究目的。