远程监控技术方法的老年人心脏病:可用性视角

文摘

从经验在国内远程控制老年充血性心力衰竭患者,证实减少住院率和一种改进监测病人的药物的假设,本文扩展了评价技术方法为远程健康监测的老年人。评价的焦点是远程医疗的有效性和可用性,从患者或医疗运营商的角度。评估测试已经完成了三个远程医疗平台设计根据不同的技术方法,在现实的场景中涉及老年人和医疗操作符(医生和护士)。基准测试活动的目的并不是一个具体的解决方案对其他人,但评估主要的正面和负面的问题相关的系统和每个解决方案是建立在服务的设计理念。虽然初步的,本文讨论的结果可以作为一套准则选择合适的技术设备服务针对老年用户,从可用性的角度来看。这些结果需要补充更多的集中讨论的伦理、医学和法律方面的技术在远程医疗的使用。

1。介绍

ICT(信息通信技术)的影响,在医疗保健行业是一个双面的现象。一方面,许多有效的不断发生和显著的进步,特别是在医疗领域,设计和设备交付。医疗数据的管理和病人的记录正在经历一种数字革命;由于电子健康记录的广泛介绍逐步取代传统的异构,并经常部分hand-processed,数据管理服务。另一方面,然而,尽管适当技术可用,一个非常有限的传播体现远程健康监控解决方案,尤其是在那些能真正从中受益的用户,如老年人或残疾人。

多年以来,研究和预测显示,大多数发达国家正在经历一个人口结构的变化1];为例,在欧洲男性和女性的预期寿命增加了45.7和49.6到75.0和79.9年,分别在不到一个世纪。看着长期预测,老化的过程将以更快的速度增加;此外,人们越来越关注低出生率在工业化国家。人口变化影响广泛的经济和社会领域,以及政策关心健康、社会福利、住房、和许多其他问题。基本上,大多数可用的研究报告和研究声称,尽管一个必要的重要的金融投资在第一阶段,采用ICT在远程医疗服务的交付人口真的可以允许强大的资源节约。事实上,人口老龄化将导致残疾的人口比例的增加或慢性疾病,这将导致增加费用处理,一般医疗体系和社会福利。采用ICT和相关服务(3)、老年人或残疾人能够留在他们的家庭环境而被医学监督和可能的治疗。年纪大的人来说,这是特别重要的,因为一般慢性病的患病率随年龄增长。

国家社会保障系统就将面临挑战收入方面,因为人口老龄化意味着老年人的数量越来越多,而工作年龄的人的比例(15 - 64岁)是减少。卫生服务和社会福利的需求将在未来几年大幅增加:这将产生问题在社会福利资金,根据相应的社会保障系统。在欧洲国家医疗保健系统,由于老年人的需要援助,目前大多数成员国花30至40%的对老年人的健康支出总额(即。那些65岁以上),以及他们正在支出长期照顾老人。鉴于这种情况,医疗供应解决方案的广泛采用基于ICT变得不可避免。技术可以帮助限制成本的影响面临社会和医疗服务提供:一些援助请求可能解决,例如,不动健康运营商,通过建立直接和“活”医生和病人之间的通信会话。监控和数据传输都每天发生,患者可以避免许多去医生的手术,医生可以迅速行动和裁缝医学治疗病人的健康状况的变化。尽管公认widerspread采用远程医疗可以带来积极的效果,而不是很多遗留系统已经运行,特别是在意大利。进行了试验和实验计划(4),但有可能说的标准采用远程医疗,作为提供医疗服务的方式,仍然缺乏。

以前的经历,一些作者,在家用远程医疗监测老年人充血性心力衰竭(CHF)患者5- - - - - -7)提供了积极成果,减少住院率,和改进的正则假设药物和药物的患者。从这一背景下,本文论述了一个实验研究的初步结果的评价不同技术平台的远程医疗服务老年人的交付。研究目标用户选择功能的可能的健康问题,但远程医疗解决方案的选择与关注cardiology-related疾病。疾病在老年人口构成强劲限制病人的生活方式,可能会大大降低他们的身体或精神独立:这个激励的需要评估技术平台设计为远程健康监测在严格的可用性和可访问性标准(8- - - - - -10]。理想的远程医疗系统应该让用户,即使是旧的,容易自我监控各种健康参数的能力,并提供医疗运营商的重要信息,从而促进及时医疗决策(2,11]。

本研究的目的是评估不同的技术方法来远程健康监护器的设计平台,对定义的具体要求根据目标老年病人。比较是基于三个示例解决方案,但是结果在此讨论的是通用的,而不是被称为一个特定的系统。因为低的用户数量已经在实验中可能涉及到目前为止,这个时候提供的数据可以被认为是作为远程医疗解决方案的验证试验研究为老年人。

2。材料

2.1。主题

预期的用户服务和系统测试实验中老年人的年龄年。目标疾病监测心脏方面的疾病,与特定的专注于心力衰竭(HF);一些生物医学传感器的可用性,如心电图监视器,可以监视活动也扩展到其他疾病,如心房纤颤、心律失常和疑似心脏病相关症状。在任何情况下,由于通常影响老年患者的合并症,预计许多物理和/或认知障碍可以防止病人有效地执行一些基本的操作需要与技术交互平台。由于这很常见的情况,预见到测试的使用远程医疗系统也由护理人员或护士,经常负责老年病人的护理。实验测试进行到目前为止在可用的系统涉及三个老年人在家里(其中一个是由一个照顾者支持,另外两个是独立的),和一个专业的护士负责住宅结构的退休老人。从运营商的,实验涉及到几个学生接近他们的学位(专业护士和一个医生,职责),一个心脏病专家,担任主管的临床评估和处理健康数据收集,和电子工程师处理相关技术问题的适当的设置和配置系统测试。

2.2。监测系统

三个示例远程医疗系统已经采用实验测试。如前所述,这项工作的重点并不在基准测试特定系统对其他人,但在评估不同的设计方法,如建立架构的解决方案,使用的设备和连接技术,以及根据数据收集和提供给医疗操作符。

系统评价将被称为系统,系统B,系统C。

系统最初被用来在紧急条件下采用。系统被设计成便携式:所有的医疗设备用于收集病人的重要参数(血压监护仪,心电图设备,重量,脉搏血氧计,呼气流量仪表,听诊器,和血糖监测),连同中央盒,他们应当连接到存储在一个水密情况。还包含电源单元,网格需要填补工作,视频监控集成到大写。当连接到中央,运行一个基于linux的操作系统,医疗设备允许远程监控病人的生命体征,并在需要时。测量结果存储在一个中央数据库,通过无线数据连接提供/ UMTS / HSDPA。视频通信会话框可以设置在一个无线数据链路,病人和远程医疗中心,并管理它们之间的生物医学数据的交换,在视频会话。医疗设备可以通过蓝牙连接到盒子,红外技术,或者通过USB接口。听诊器的连接,提供了自定义音频电缆,使得传输音频信号被听诊器远程医疗操作符,在同一音频通道设置在a / V通信会话。

系统B是根据一个类似的设计概念,也就是说,一组医疗设备连接到一个中央的盒子。在这种情况下,盒子是构思一个桌面单位,预计工作的家庭环境,一旦位于固定位置。提供的盒子是通过touchscreen-enabled桌面PC单元,运行微软Windows XP运行系统,患者只与系统交互通过触摸屏界面。中央单位可能被连接到远程医疗中心在一个有线连接(xDSL,以太网)或无线(UMTS / HSDPA, wi - fi)。视频通信会话可以通过系统建立,开发一个集成的网络摄像头和触摸屏监控。医疗设备的设置是一样的系统,还支持蓝牙听诊器,远程病人听诊。

系统C特点mobile-oriented方法:中央单位,不同的医疗传感器可以连接,就变成了一个移动设备,如手机或平板电脑运行Android运行系统每个生物医学传感器之间,充当网关和远程数据存储库。移动客户端访问存储库的建立一种安全的方法通过无线宽带连接在UMTS / HSDPA或wi - fi。网关可以与相同设备的交互系统只有通过蓝牙链接,除了不支持的听诊器。启用医疗操作符来访问远程web平台,接口数据存储库;视频通信会话可以从病人建立远程医疗中心,通过远程网络平台作为一座桥。

表1总结了系统的描述,对采用的技术。

3所示。方法

3.1。系统评级标准

处理技术解决方案旨在让用户(即。,the patient) to self-manage the collection of his health data, for their analysis and evaluation by a remote medical operator, different rating criteria shall be defined. Besides a technical evaluation, based on the features provided by each system, that can be tested and rated according to quantitative figures, it is necessary to provide also a user-related evaluation, that can be further itemized into a patient’s perspective and an operator’s perspective.

3.1.1。技术等级问题

远程医疗系统通常是通过集成不同技术和子系统,它们中的每一个覆盖特定功能需要提供所请求的服务。在这种情况下,重点是远程监控与健康有关的参数,这可能有助于防止或限制心脏失败所带来的影响和相关症状。根据被测系统的简短描述,提供了在上一节中,可以发现一些常见的块组合架构所考虑如下:(我)客户端:一组生物医学传感器用来监测病人的参数;(2)客户端:中央单位充当网关在病人的前提和远程医疗中心;(3)服务器端:远程平台包括数据存储库和软件接口来访问和执行所请求的数据分析。

这些模块可以提供特定的功能,与不同程度的表现。正如我们已经提到的,生物医学传感器组所使用的系统,B,C是一样的,除了听诊器设备,不支持吗系统C。每个传感器有不同的口味,也就是说,用有线或无线连接到中央单位,和特定的传感器的选择应根据技术问题(集成的可能性或接口的传感器端中央单位),而且各类与可用性相关方面。定义通用评级标准的目的,可以适合几乎任何传感器设备,由于目标用户系统应该支持(老年或部分残疾患者),预计将更高的分数分配给那些集成无线传感器的解决方案,而不是连接的;传感器能够提供一个视觉或听觉反馈正确的数据采集和传输到中央单位;传感器,通知他们的电池功率;传感器不需要一个初始配置的用户,或者至少,做最小化所需的配置步骤数量之前收集所需的数据。假设一个评级参数定义为和规模从5(最高)到1(最低),评级标准为每个传感器系统配备,根据表可以定义2。组得分每个设备的传感器,可以得到一个全球的分数系统传感器组,命名,所以 在哪里传感器的数量设置,是传感器的数量等级问题(在我们的模型),分数分配给每个吗th评级问题传感器的设置。参数不是标准化的,为了正确地考虑每个远程医疗系统可能提供不同数量的传感器。

关于中央单位在客户端,负责收集传感器数据和接口远程医疗中心,病人可以识别的特征对其技术等级。特点选择适用于不同的解决方案,但是,与此同时,它们足够详细以允许有意义的评级过程。根据数据的数量和性质的单位管理和传输到远程中心,和它的一个基本特性是网络接口单元配备。假设一个理想的解决方案应该使联合传输音频、视频和数据流,信息流对应发生在一个偏远的,但是“活”的医学检查,在医生与病人实时交互,得分最高的应该分配给系统支持宽带网络连接,和最低分数应与窄带系统提供接口。另一方面,假设技术平台可以分解为“原子”服务(例如,血压数据的传输,或心电图的传输数据)窄带连接也可以接受,但这将限制潜在的利益获得平台本身,作为一个整体。

信息的流动,在数据收集没有活跃的视频通信,基本上是对称的,客户端主要是上传数据到远程存储库。然而,有限的数据量,所以我们假设对称或不对称连接可能认为相同的分数。除此之外,同样重要的是检查网络接口是否支持是有线或无线的。这个评分标准,然而,还取决于目标用户的系统设计。限制目前讨论系统设计为老年人或部分残疾人,这是假定为无线解决方案提供更高的分数,因为他们结果微创对患者的家庭环境,不需要任何布线操作设置。为达此目的,我们假设的初始设置客户端中央单元无线连接是由技术人员参与到服务交付。数据传输过程的性能可能会优化如果一些音频和视频压缩技术应用:客户端中央单位应该被设计为了权衡压缩效率和音频/视频质量。得分最高将给系统提供压缩视频分辨率CIF (像素)最小,可调压缩音频质量(最高的一个传输时需要病人的听诊音频信号)。另一个功能,可能是至关重要的有效使用客户端提供的远程医疗系统的可能性中央单位之间自动切换同步和异步数据管理:前者使实时数据传输到远程中心,而后者允许临时存储单元中收集的数据本身,和一个延迟传播,一旦网络连接可用。这个特性是一个基本的一个如果中央单位采用无线网络接口,为了避免数据损失临时连接中断。为了减少用户的操作系统上,配置中央单位和更新软件组件,它预计将更高的分数分配给解决方案支持远程客户端管理,提供软件更新和自动配置。最后,评估将评估积极确保数据隐私和安全的解决方案,通过保护数据连接之间建立病人和远程医疗中心。技术等级标准为客户端定义中央单元总结在表3。再一次,这是全球得分,可以定义一个中央单位命名,因为 在哪里是评级标准(的数量在我们的模型),是分配给每个标准的分数。

的服务器端远程医疗系统的评价一般包括两个基本部分:一个数据存储库,收集的数据远程病人在哪里存储,和软件接口,允许运营商访问数据和执行请求的评估。数据存储库,最近的云数据管理领域的演进(12,13)建议采用SaaS(软件即服务)的范例,而不是传统的PaaS(平台即服务)。前确保更高的可靠性,因为数据不是物理上位于机器而是分布在云的节点,合作提供特定的服务。因此,一旦评级参数定义的称为远程平台的组成元素,它是假定分配得分最高()的远程医疗解决方案依赖于SaaS模式,一个中等分数()采用PaaS解决方案的方法,和最低分数()解决方案需要一个专门的本地存储服务器。

给定的具体性质所收集的数据的远程客户端和转移到存储库中,大量的安全服务应确保任何服务提供通过远程平台,如数据完整性保护,通过采用之间的安全传输协议和证书客户端网关和远程平台;法律价值和标志数据分离;安全管理远程平台的数据中心内采用(备份策略、持续的监控和系统访问控制);访问控制和跟踪,与特定的关注个人病人的数据;身份验证和控制账户;为密码管理安全策略。不同的分数可能是分配给每个问题,根据具体的安全解决方案被采纳,其强度和鲁棒性。

的技术特征与使用的软件界面操作符来访问每个病人收集的数据,最高速率分配给解决方案提供一个网络访问,以便操作员可以执行请求的评价无论他的物理位置(移动性支持),只需诉诸一个网页浏览应用程序。软件界面设计的多通道和多路访问(即。,by a PC or a mobile device) are preferable to solutions requiring specific plugins or software components to be installed, or executed on specific OSs. Finally, the implementation of security services for access authentication and tracking is another issue, ranked according to the robustness of the specific solution adopted. The set of ranking criteria defined for the remote platform is summarized in Table4。全球远程平台如前所做的分数,命名,可以定义为 在哪里是排名的数量标准采用(在我们的模型),是分数分配给每个排名问题。

一旦技术评级标准已确定为每个子系统,和相应的评级参数定义,可以得出一个全球体系评级参数,称为远程医疗解决方案的技术特征作为一个整体, 在哪里是技术的远程医疗系统参数,,,权重因素用于区分每个子系统的影响在全球技术远程医疗解决方案的评级。我们假设。价值在评估过程中分配给每个权重因子取决于预期的有效性上的每个子系统或估计的影响,可靠性和整个系统的性能。作为一个例子,如果远程医疗解决方案将提供第二意见服务健康运营商之间的权重因素将满足以下条件:。另一方面,远程医疗系统旨在提供远程医疗服务在服务水平低下的地区(如农村地区)将有一个不同的条件,如:和。分配给每个权重因子的特定值结果与通过远程医疗系统实现的服务模型。

3.1.2。相关的评级问题:病人身边

合适的评级标准的定义从病人的角度来看是一个临界点的正确评估全球远程医疗解决方案。事实上,它不可能完全概括的定义标准,因为它们是严格依赖于目标用户的系统设计。

这项工作主要集中在老年人或部分残疾人,所以它是强制性的占他们的特定需求,相关的各种生理或认知障碍可能描述病人的病情。在老年病人的情况下,可以定义一些评级标准来评估从可用性的角度来看的远程医疗系统。其中,我们认为医疗设备的人体工程学病人应该使用收集他的健康数据(不是太小尺寸,有效的视觉或听觉信号,和简单的开关开/关);适当格式化并交付指令来指导用户;简单和快速打开/关闭客户端中央单位;清洁度和easiness-of-use图形用户界面(GUI)客户端中央单位配备;应用程序用于管理传感器设备的可靠性和收集患者的数据(例如,鲁棒性对用户的不当行为或意想不到的命令,自动重启应用程序在意外事故的情况下,对缺乏数据连接和健壮性);认知支持和应用程序用户提供的反馈信息,在不同的任务的执行;用户的满意度,由成功执行所需的任务。这些标准的评级并不像之前的那样简单,所以它被认为提供一个分数,可能会有所不同从一个最小值1(标准是完全不满意)最大值为10(标准是完全满意)。 The assessment of a specific system from the patient’s perspective may be performed through the submission of a questionnaire to the user, asking to rate each single issue.

3.1.3。相关的评级问题:运营商

运营商的角度评价的远程医疗系统主要处理工作流程的实现的影响,通常定义良好和标准化。假设相关的服务模型提供远程医疗援助被定义,运营商通常会评估远程医疗系统的有效性,作为一组可用的功能和性能。的方法根据患者的个人记录和健康数据组织并使其能够通过软件访问接口,可用的工具来搜索和选择特定的数据,和GUI的设计是至关重要的成功接受远程医疗系统视为一个“真实”的诊断程序(14]。从这个意义上说,它是非常重要的可能性定制的接口的一些特性,根据医学运营商所表达的需求,来源于日常临床实践。因此,排名的一个标准,可以定义处理定制的程度可能允许的系统设计。easiness-of-use,明确组织的信息系统提供的接口,和特定的计划工具的可用性(如在线议程、共享文件夹和协作管理的数据认证流程)可能会根据分数排名不同的价值观,对于病人的评价尺度。

表5总结上述病人和运营商的评级标准。

3.2。测量

测量可以提供关于系统的技术功能和性能。他们支持的一个客观评价远程医疗解决方案及其可靠性。考虑的第一期之间的协议是收集的数据通过远程医疗系统和传统方式(即收集的数据。医疗操作符)。这是一个基本问题的远程健康监测服务的有效性。在这项工作,考虑到应用程序集中在心脏方面的疾病,心电图和血压测量的可靠性评估了当代收购这些参数通过一个标准的形式,通过平台。其他问题的平均数量是被认为是企图要求病人之间建立一个连接和远程医疗中心,连接损失的发病率在远程健康检查,出现故障或事故的发生率在参数的采集病人,丢失或损坏的数量(不可读的)测量。在可能被评估的其他元素,即使不是严格定量的方式,可以引用音频/视频通信会话的稳定性,音频和视频信号的质量,在启用远程音频会议的有效性病人的心脏和肺部听诊。

4所示。结果与讨论

4.1。技术评估

可用的远程医疗系统,一个,B,C,首先对协议测试的心电图和血压测量值收集的平台或传统的过程。所有的系统测试提供了相应的值的舒张压和sistolic血压和心率血压监视器所估计的。数据1(一),1 (b),1 (c)显示Bland-Altman情节通过比较传统的方法(参数收集的医疗接线员:护士或医生)telemedicine-based方法论,在52测量会议,分别sistolic,舒张压和心率值。

心电图的正确的收购模式,不同的表演获得了三个系统。在的情况下系统和系统C,采用无线宽带连接UMTS / HSDPA链接,一些心电图模式正确从心电图监测设备传输到客户端中央单位,没有到远程存储库,由于合理的问题在传输过程中通过WAN无线连接。图2是指系统C收集和显示一组52心电图模式,21%的人没有传播,其中77%是正确传输到远程存储库,和2%的人正确地收到了但是不能评估心脏病学专家,由于心电图模式的复杂性与特定的心脏病。有趣的是指出,26日监控会话在52使用手机作为网关(即。,客户端中央单位)和26监控会话使用平板电脑。失踪的心电图模式是只被称为与平板电脑监控会话执行(42.3% 26会话)。失踪的传输在42.3%,81.8%可以连接问题,但18.2%是指错误的使用设备的操作符。这个结果虽然初步,证据的基本角色运营商或病人在正确处理医疗设备和远程医疗系统,以确保过程的有效性。

系统B使用有线网络连接,不应该表现出失踪事件传播。然而,我们发现,如果心电图采集执行离线(例如,当网络连接不可用,或客户端中央单位没有关系),心电图模式并不总是转移到存储库系统一旦上线了。当然,这个问题是要解决,以避免丢失数据当病人或操作员执行测量。在类似条件下(没有网络连接),系统没有正常工作,而系统C能够存储数据收集的用户,对于一个成功后传输到存储库。

对心电图的正确采集模式,有必要指出,即使一个心电图测量正确传输到远程存储库,可能心电图模式可能不是心脏病学专家的评估。这是心电图模式的情况下,可能的工件(由于收购或传输过程)修改心电图的曲线,让它不是有用的评估某些心脏疾病(如确定低电压值在ECG信号)。对于患有心房纤颤(房颤),这种情况可能会避免收购有用心电图模式。图3提供细节这些情况的发生率在52测量会话表演,看的时候曲线幅值和公关间隔时间。

心电图模式的评估,Bland-Altman块数据4(一)和4 (b)显示协议的传统和telemedicine-based方法估算的曲线幅值和公关间隔时间,从推导。也证实了相同的协议公关间隔,QRS复杂的,从不同的派生。唯一重要的评论对心电图的分析模式收集的远程医疗系统的难度评估模式的ECG信号幅度降低(< 0.5 mV),由于工件的数量增加,对心电图模式通过传统的方法,在相同的条件下。

看着所有的系统的性能测试,心电图和高血压相关参数,我们可能状态,如果一个远程医疗解决方案依赖于无线网络连接,这是最重要的,以确保一个有效的存储功能参数的收集缺乏当连接。假设无线连接是可靠的,有必要最大关注的参数采集过程(特别是心电图测量),为了减少的影响源构件(例如,由于患者的基线漂移)。从技术角度来看,远程医疗系统应该可能应用一些编码技术来改善信号鲁棒性对错误由于通道(在发射机端)和合适的技术可能在receiverto恢复丢失的数据由于链接中断(例如,信号隐藏技术)。

为了说明提出的方法可能有助于比较不同技术平台,对病人的特定的服务要求,表6显示该评级标准收集特性图,一起服务的需求定义可能代表正在考虑。类似的图表可以安排不同的服务,通过诉诸排名标准之前定义的集合。通过检查一个给定的平台和功能图对应于所请求的服务,可以估计如果平台坚持预期功能。在几个平台符合需求表达的特性图,可以选择的最佳平台通过比较要求提供合规的水平(例如,平台,提供最大的本地存储能力应该优先于其他的)。

4.2。测试用例

实验目的测试可用的三个系统朝着相同的目标服务,也就是说,为老年人提供一个全面的医疗保健服务。这种服务包括心脏监测、血压监测、体重监控和a / V连接能力可能执行实时远程通过听诊器听诊。排名标准介绍了传感器、中央单位和远程平台评估应用,客观地评价可用的系统。看(4),它是可能的说不管分配到的值,,,这些权重可以是相同的系统,B,C我们正在考虑相同的目标服务。特定用例下评价,权重因素集,,,出于传感器的技术特点和中央单位产生强大影响老年用户远程平台的技术特点。数值数据获得被测三个系统通过应用技术评估标准中引入表2,3,4总结在表7。

客观技术评估提供了最高的分数系统C,紧随其后的是系统B和系统。看表7,我们可以这么说系统一个和B提供关于客户端中央单位,类似的技术性能比系统C;系统B功能测试中最好的一组传感器解决方案,而系统C提供最佳性能的远程平台。客观评价结果确认用户,提供的意见和期望所表达的医疗操作符。理想的优化解决方案应该包括最好的特性,揭示了每个系统的分析。

其他的技术特性,可以根据排名标准评估,可以提供总论,据(我)系统出现最多的努力需要建立连接,紧随其后系统C。在某些情况下,系统B需要几次,即使配备有线接口;(2)连接的发病率损失,系统故障或事故,是最高的系统,紧随其后的是系统B。系统C对链接中断是最健壮,有一个令人满意的存储在客户端网关收集数据的能力;(3)系统B提供最好的质量的音频/视频会议,最稳定的连接,和最好的性能远程病人听诊(特别是肺)。可以这么说,合理,有线连接,当正确建立,可能确保更好的实时多媒体会话之间的病人和远程操作符。

4.3。可用性评估

由于数量有限的病人测试可用的远程医疗平台,到目前为止,可以只提供可用性问题的概述,在实验中证明的活动。处理老年人或部分受损的人,的一个主要障碍的有效授权用户给出的人体工程学设备组成远程医疗平台。传感器通常是小,通常有小显示器,提供反馈信息收集到的数据。客户端中央单位应设计成容易处理I / O接口:关于这个问题,系统B可能是最好的解决方案,鉴于其相当大的触摸屏显示器,而系统代表了最关键的一个,由于其小的远程控制和许多不同的需要执行的步骤按一个或多个按钮,激活服务。这些问题联合的需要所表达的清晰和直观的GUI用户和突出的需要特定的工艺设计适合老年人或受损的人,考虑到他们的需求,生理或认知的。系统B和C提供病人的满意度最高的利率在执行特定任务时,系统B也评估首先对易于使用的图形用户界面,和系统C排名第一的快速打开/关闭。

从运营商的角度看,三个系统提供了一个令人满意的一组传感器,除了系统C还不支持无线听诊器;它实际上是非常重要的跟踪特定的心脏方面的疾病,像瑞士法郎。运营商定制的可能性特别感兴趣的组织结构和软件界面用于访问远程平台和数据存储库。关键问题,从运营商的角度看,是建立实时音频/视频通信的可能性与病人或照顾者和提供的流动性支持远程医疗系统,甚至可以帮助远程病人的健康中心的前提。

5。结论

本文提出了一个可能的各类与可用性相关评价技术和方法三个远程医疗平台,根据不同的技术方法设计在现实场景中涉及老年人和医疗操作符。基准测试活动的目的并不是一个具体的解决方案对其他人,但评估主要的正面和负面的问题相关的系统和每个解决方案是建立在服务的设计理念。本文所呈现的初步结果可能代表一套准则选择合适的技术设备服务针对老年用户。目前正在进行的评价活动,为了得到显著的数据,来评估客观过程的定义远程医疗解决方案。

信息披露

调查人员负责研究设计、数据收集、数据分析、数据解释,和提交论文的出版,独立的资金来源。作者宣称他们没有金融利益冲突披露的任何公司提供材料。

承认

作者感谢所有生产样品的远程医疗系统与不收费。

引用

1. 环境辅助生活”,欧洲正面临人口挑战:环境辅助生活提供了解决方案,“欧洲报告概述,柏林,德国,2006年。视图:谷歌学术搜索
2. g .削减、m . Jaana和c . Sicotte”家庭远程控制慢性疾病的系统综述:证据的基础上,“美国医学协会杂志》上,14卷,不。3、269 - 277年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. 欧洲高级手表天文台库存,”市场研究对老年和残疾的具体是需要人指导行业,RTD和政策,“是——1999 - 29086年,布鲁塞尔,比利时,2002。视图:谷歌学术搜索
4. “病历:ospedale molinette”, 2012年,http://www.nuvolaitaliana.it/verticali/nuvola-it-home-doctor/。视图:谷歌学术搜索
5. r . Antonicelli c•瑞帕,a . m . Abbatecola c . a . Capparuccia l·费拉拉和l . Spazzafumo”的验证3-lead tele-ECG与12导tele-ECG和常规12导心电图方法在老年人,“远程医疗和Telecare杂志》上18卷,第108 - 104页,2012年。视图:谷歌学术搜索
6. r . Antonicelli Mazzanti, a . m . Abbatecola和g . Parati家里病人远程控制使用的影响β阻滞剂在充血性心力衰竭。”药物和老化,27卷,不。10日,801 - 805年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. r . Antonicelli p . Testarmata l . Spazzafumo et al .,“在家远程控制影响老年充血性心力衰竭患者的管理,“远程医疗和Telecare杂志》上,14卷,不。6,300 - 305年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. a . Czabke j . Loeschke, t·鲁斯”概念和模块化的远程医疗平台测量生命体征,ADL和行为模式的老年人在家里设置”IEEE的年度国际会议工程学报》在医学和生物学的社会,(EMBC 11),页3164 - 3167,波士顿,美国质量。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. f·利贡,k . Romagnoli s Browell h··豪切斯那里借得创意和处理程序,“评估的可用性为基础的远程医疗药品配送单位通过检验方法,为老年人”《AMIA年度研讨会,第804 - 795页,2011年。视图:谷歌学术搜索
10. k·鲍尔斯,a Hanlon和h·格里克”临床疗效、访问和满意保健使用telehomecare替换干预:一个随机对照试验,”国际期刊的远程医疗和应用程序文章ID 540138卷,2011年,13页,2011。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. 郑h, c·纽金特,p . McCullagh et al .,“聪明的自我管理:辅助技术支持患有慢性疾病,”远程医疗和Telecare杂志》上,16卷,不。4、224 - 227年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. w·罗和g呗”,确保云数据存储、数据的完整性”学报》国际会议云计算和智能系统(CCIS 11),第243 - 240页,2011年。视图:谷歌学术搜索
13. 郭w . f . Liu, z .问:赵,和w·周“SaaS集成软件云”学报》第三届云计算IEEE国际会议上,(云”10)2010年7月,页402 - 409。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. 法郎,a . Daoudi s Mounier et al .,“远程医疗:在日常生活中更需要集成吗?”糖尿病和新陈代谢37卷,第77 - 71页,2011年。视图:谷歌学术搜索

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