手术不再是独自一人在多年以来胃癌治疗的场景。虽然辅助化疗取得的令人鼓舞的结果与s - 1在日本没有实现在西方国家,一个新颖的方法,魔法试验的结果后,于2006年出版,介绍了通过围手术期,或术前化疗在西方,有许多试验正在进行。
放射治疗已经从多年使用直到现在在美国,取得了很好的效果,是欧洲的许多计划的一部分。化疗提出了即使在腹腔内设置高热,广泛切除后,peritonectomy (HIPEC)。
小说的药物,称为免疫,也被引入,后胃癌分子遗传学研究中,这似乎是一个新的转化研究的前沿,为许多其他癌症一样,为了调整特定的治疗。
类似与结肠直肠癌和食管癌的管理,实现多通道治疗是强制性的,到目前为止,对于胃癌,但时机,类型的疗法,和时间表似乎是一个谜。
目前特刊试图跨越胃癌治疗的多样和广泛的可能性和主题,从HIPEC内镜解剖,没有上述分子遗传学方面,这些都是现在临床实践的外科肿瘤学家的一部分。著名的兴趣,显然,在结果的整体存活率与不同的方法以及完整的术前治疗反应。尽管如此,多通道的影响治疗对外科围手术期并发症和副作用应该考虑,考虑肿瘤患者的老化。
一纸地址mini-invasive胃癌治疗,也就是说,黏膜下剥离(ESD),这是一个最近升级前mucosectomy。这种技术是常规做法,当表示,在日本早期胃癌症,虽然还没有很好地分散在西方国家。本文显示了这个过程是如何在老年病人特别有用,在不影响后续的胃切除术的必要性,如果必要的。
另一篇论文显示cisplatin-induced细胞凋亡的机制及顺铂敏感性。作者还识别分子底物称为桥接积分器1 (BIN1)作为顺铂敏感性在胃癌治疗的有力预测。转化研究的重要性在临床实践和病人选择定制的化疗是突出显示。
论文揭示了一个精巧的手术问题,已经争论了很久:脾切除术。这可能是由作者自己承认,荷兰和英国试验的最重要的偏见,让它们有利于D1因为D2的手术并发症和死亡率更高。本文包括脾切除术的问题,这是没有必要获得D2淋巴结切除术并发症的,是有害的,没有实现再掩藏。
另一项研究关注新辅助腹腔内/全身化疗的影响(双向)化疗治疗胃癌腹膜转移患者。多变量分析的许多病人有生存获益,但高发病率和死亡率需要严格的病人选择。
另一篇论文的作者目前的生存受益辅助放射治疗对胃癌胃切除术和扩展淋巴切除术后,证明效果并不局限于理想手术患者。
状态的艺术领域的外科治疗胃癌腹膜癌扩散的被一些作者回顾了。伴随全身化疗、cytoreductive手术和超热状况chemoperfusion显示出可喜的成果。新的治疗方法,如广泛腹腔灌洗和腹腔内靶向制剂,被应用于这种疾病的管理。
最后一篇文章吸引了我们的注意力胃癌的基因,从发病机理的角度来看一些生物标志物的临床使用。HER2是唯一普遍检测并继续使用曲妥珠单抗的生物疗法,而VEGF是一种很有前途的生物标志物不仅对预后也为治疗。hERG1,相反,许多其他生物标志物之一,可能在胃癌临床实践中发挥作用。
马可•贝尔尼尼
Lapo Bencini