在埃塞俄比亚西南部Sheko区儿童疫苗接种中心就诊的母亲对新生儿危险迹象及其相关因素的知识

抽象的

背景．尽管过去二十年来，即使在过去的二十年的改善，新生儿死亡问题仍然存在。仅在2017年，估计的250万个新生儿死亡人员发生在全球范围内，撒哈拉以南非洲的所有死亡中有大约39％。早期检测新生病疾病是改善新生儿生存期的重要一步。如果母亲知道新生儿死亡原因的适当表现（新生儿危险迹象），则可以避免相关的死亡率，因为母亲的寻求健康行为高度依赖于他们对新生儿危险迹象的了解。客观的．评估在埃塞俄比亚西南部Sheko区儿童疫苗接种中心就诊的母亲对新生儿危险信号及其相关因素的知识。方法．在2018年至2018年3月30日至4月30日，在351名母亲中进行了351名母亲的横断面研究，以351年3月30日至4月30日出席了Sheko区儿童接种中心。使用连续的采样方法来选择学习参与者。通过面对面访谈采用结构化问卷收集数据。使用EPI-DATA 3.1输入数据并使用SPSS版本21进行分析。结果．在采访的351名母亲中，39％（137）对新生儿危险迹象良好。该研究还发现母亲年龄在29-40岁岁（ ，95％CI [1.35-4.17]， )，初级及以上的教育状况（ ，95％CI [1.48-4.88]， )，在怀孕期间参加≥4抗外阴护理（ ，95%可信区间(2.10 - -6.06), )，及出生后接受照顾的历史( ，95％CI [1.16-4.65]， ）与对新生儿危险标志的良好知识有显着相关。结论．具有良好知识的新生儿危险迹象的比例显着低。由于该问题是发展中国家的公共卫生，特别是在埃塞俄比亚，这决定了后代。需要巨大的努力来为母亲创造意识，就早期识别新生儿危险标志加上避免新生儿死亡率的高度。

1.介绍

尽管过去二十年进展进展，但新生儿死亡率仍然存在问题。在全球范围内，仅在2017年发生了估计的250万新生死亡，主要来自预防原因。撒哈拉以南非洲占所有死亡的39％[1］.大多数新生儿死亡发生在发展中国家，大多数新生儿发生在家中发生了[2- - - - - -4］.降低新生儿死亡率是到2030年实现可持续发展目标(SDG)与健康相关的指标之一[5］.全球新生儿死亡率从2000年的每千名活产31例死亡下降到2017年的18例死亡。但各区域和国家在降低新生儿死亡率方面仍存在差异。2017年，有118个国家低于目标实现水平。约50个国家，主要是撒哈拉以南非洲国家，包括埃塞俄比亚，需要作出更多努力，以加速到2030年实现这一目标[6］.

新生儿死亡率有助于埃塞俄比亚近五个死亡率的近一半[7］.新生儿死亡率从2000年的每1 000例活产49例死亡下降到2016年的每1 000例活产29例死亡，比过去16年下降了41% [8］.然而，尽管采取了许多努力来减少这一不利趋势，埃塞俄比亚新生儿死亡率的模式仍然居高不下[9］.

早期发现新生儿疾病是改善新生儿生存期的重要一步[9，10.］.一位母亲是一个最近的人来识别，现在和管理新生儿的问题，这确保了新生儿可以带来健康的生活[11.］.如果母亲知道新生儿中死亡原因的适当表现（新生儿危险标志），则可以避免相关新生儿死亡率[12.］.由于母亲的寻求健康行为高度依赖于他们对新生儿危险标志的了解[13.］.

以前关于母亲对新生儿危险症状的知识水平进行的不同研究，并报告了Woldiya的11.67％[918.2％在戈尼尔[13.， 20.3%在Ambo [14.， 32.9%在哈拉尔[15.]，在Arba Minch中40.9％[16.Haramaya的50.3％[17.在埃塞俄比亚进行的研究中，15.5%在肯尼亚[18.，加纳占28.1% [19.]，尼泊尔为48.18% [20.的母亲对新生儿危险体征有良好的认识。

影响母亲对新生儿危险体征的知识水平的因素是多种多样的，可能包括年龄、母亲和丈夫的教育程度、职业地位、居住地点、产前护理(ANC)就诊史和频率、产后护理(PNC)就诊史、胎次和分娩地点[9，10.，14.- - - - - -16.，18.，20.- - - - - -24.］.

在埃塞俄比亚等许多发展中国家，新生儿危险迹象已成为一个重大问题[13.］.重要的解决问题需要良好地了解母亲之间的新生儿危险迹象。尽管在埃塞俄比亚对此问题进行了研究[9，13.，15.，17.，23.]几乎所有研究都在更多城市社会中完成。然而，与以前在埃塞俄比亚的研究相比，这项研究是以极端的社会经济和文化差异在更多的农村和半城市社区中完成。因此，本研究旨在评估新生儿危险迹象及其在埃塞俄比亚西南部谢索区的母亲疫苗接种中心之间的新生儿危险迹象及其相关因素。

2.方法

2．1.研究设计、时期和环境

2018年3月17日至4月30日，西南埃塞俄比亚埃塞俄比亚的塞恩·谢科区的Sheko区卫生设施进行了基于设施的横断面研究。Sheko区位于埃塞俄比亚首都亚的斯亚贝巴西南580公里。该地区有4个保健中心，为集水服务提供了大约34,237人的卫生服务。

２.２.人口

人口的来源是所有母亲在过去一年中出生并在研究期间参加疫苗。学习人口被选中母亲在过去一年中生育并在研究期间参加疫苗。

2.3。样品大小和采样技术

样本量采用单一总体比例公式确定 ［25.]基于95％置信水平的假设，5％的误差幅度和新生儿危险症状的良好知识比例（31.32％），从埃塞俄比亚Wolkitie区完成的前一项研究中获取[21.，加上10%的无应答率，最终计算样本量为363。根据指定在每个保健中心进行免疫接种的母亲人数，按比例分配总样本。最后，研究参与者在到达卫生中心进行免疫接种的基础上连续登记参加研究。为了尽量减少偏见，母亲们在入学前接受了采访。

２.４.数据收集工具和程序

通过面对面访谈，采用结构化问卷收集数据。这份问卷是根据以前的一项研究改编的。21.］.调查问卷被翻译成了Amharic并返回英语以确保其一致性。它还预先测试了5％的样本，并进行了可读性，语法和问题的修改。关于数据收集目标和进程的数据收集者和监事以及讨论调查问卷中存在暧昧问题的培训。

2.5。研究变量

因变量为新生儿危险体征知识。自变量为社会人口学变量(年龄、职业、婚姻状况、教育水平和居住地)和生殖健康变量(胎次、分娩地点、产前护理和产后护理服务)。

2.6。操作定义

（一世）新生儿危险迹象是世界卫生组织（世卫组织）所述的病人新生儿展示的迹象，包括无法喂养或停止饲料，自出生以来，快速呼吸（在一分钟内呼吸两次呼吸或更多呼吸），胸部胸部，高温（37.5°C或更多），温度非常低（35.4°C或更低），黄色鞋底，均仅在刺激时移动，甚至没有运动，即使刺激和局部感染的迹象也是如此脐带发红或排出脓液，皮肤煮沸或眼睛排出脓液[26.］.（ii）新生儿危险体征知识:至少提到3个世卫组织新生儿危险体征的母亲被认为知识良好，提到3个以下的母亲被认为知识贫乏[27.］.

2.7。数据处理和分析

数据被输入到EPI-Data 3.1版中，并使用SPSS版本21进行分析。使用表和数值夏季措施（如均值和标准偏差）的重要变量为重要变量进行了描述，如均值和标准偏差（SD）。完成了二进制逻辑回归分析以确定从属和独立变量之间的关联的可能性。与一个独立变量多变量逻辑回归模型中<0.25中的值包括在多变量的逻辑回归中。最后，变量多变量逻辑回归中<0.05的值被认为是与新生儿危险迹象的知识相关的因素。检查独立变量之间的多色性度，发现差异膨胀因子被发现可接受（<2）。Hosmer-Lemeshow指示的健康测试（ ）这个模型足够好，可以很好地拟合数据。

3.结果

3．1.母亲的社会人口学特征

在招募的363个样本规模中，351次提出了对面试的答复，产生了96.7％的响应率。母亲的平均年龄是年，从18年到40年不等。216名(61.5%)母亲受过小学及以上教育(见表)1)．

３．２．母亲的生殖史

320名(91.2%)母亲参加了最后一次妊娠的ANC随访。71例(22.2%)符合世界卫生组织推荐的ANC频率(妊娠期随访≥4次)。286人(81.5%)在最后一次分娩期间接受了产后护理(见表)2)．

3.3。母亲对新生儿危险标志（NDS）的了解

在351名受访者中，137名（39％）对新生儿危险迹象良好。超过三分之二（71.5％）和近十分之一（11.7％）母亲提到的发烧和黄色的皮肤变色，分别为新生儿危险标志（表3.)．

3．4．与母亲对新生儿危险信号的认识相关的因素

在双重逻辑回归分析中，母亲的年龄，教育地位，居住地，占用，ANC的频率和PNC历史与结果变量相关联<0.25的值，包括在多变量逻辑回归分析中。在多变量的逻辑回归，母亲的年龄，教育状态，ANC访问的频率以及PNC考勤的历史与新生儿危险标志的母亲的知识显着相关（表4)．

4。讨论

早期发现新生儿疾病是改善新生儿生存期的重要一步[9，10.］.如果母亲知道新生儿危险迹象的适当表现，就有可能避免相关的新生儿死亡[12.]，因为母亲的寻求健康行为高度依赖于他们对新生儿危险标志的了解[13.］.基于上述事实，我们旨在评估新生儿危险迹象及其在埃塞俄比亚西南部谢哥区儿童疫苗接种中心之间的新生儿危险迹象及其相关因素的知识。结果，发现具有良好的新生儿危险症状的母亲比例为39％，95％CI（33.9％-44.1％）。这一发现符合埃塞俄比亚阿·阿巴省南部的40.9％[16.］.

这一发现在沃尔迪亚高于11.67% [918.2％在戈尼尔[13.， 20.3%在Ambo [14.， 32.9%在哈拉尔[15.]在埃塞俄比亚进行的研究，肯尼亚的15.5％[18.]，加纳为28.1% [19.］.但是，尼泊尔的48.18％低于48.18％[20.Haramaya，埃塞俄比亚50.3％[17.，对新生儿危险迹象有良好认识的母亲。与其他研究相比，观察到的差异可能是由于样本量、使用的操作定义(因为一些研究使用3个，其他研究使用4个，等等，衡量新生儿危险迹象的标准)和总体方法的差异。此外，研究人群的社会经济、文化和教育背景可能会产生显著差异。

年龄29-40岁的母亲有2.4倍，在18-28岁岁的母亲比母亲享有良好了解新生儿危险迹象。年龄较大与良好的知识有关。这一发现得到了在Woldiya，埃塞俄比亚和尼泊尔的研究支持的支持[9，20.］.这可能是由于多个平等和儿童饲养的经历。

显然，接受教育与提高对任何疾病状况的认识和寻求健康的行为有显著的联系。受过初等及以上教育的母亲与未受过正规教育的母亲相比，对新生儿危险迹象有良好认识的几率高出2.7倍。这一发现得到了先前研究的支持[9，13.- - - - - -16.，18.，22.，23.］.

在本研究中，进行上述推荐的产前检查与对新生儿危险体征的良好认识密切相关。在怀孕期间进行4次或4次以上产前检查的母亲对新生儿危险体征的了解程度比那些产前检查少于4次的母亲高3.6个百分点，因为在怀孕期间经常进行产前检查的母亲更有可能接受产后护理。这可能是由于在PNC访问期间对新生儿危险迹象的意识的提高。这一发现与在沃尔迪亚、埃塞俄比亚和伊拉克进行的研究一致[9，28.］.然而，在乌干达完成的一项研究揭示了在推荐的产前护理访问和他们对危险迹象的知识时妇女之间的任何关联[10.］.

在出生后有过产后护理史的母亲对新生儿危险体征有良好认识的几率要高2.3倍。分娩后进行产后护理与对新生儿危险迹象的良好认识相关。这一发现得到了在埃塞俄比亚Ambo和Arba Minch进行的研究的支持[14.，16.］.

5.结论

具有良好知识的新生儿危险迹象的比例显着低。由于该问题是发展中国家的公共卫生，特别是在埃塞俄比亚确定未来几代人，需要巨大的努力来创造对母亲的意识，就早期识别新生儿危险标志避免新生儿死亡率的高度。

缩写

非洲国民大会:	产前护理
AOR：	调整后的优势比
置信区间:	置信区间
cor：	原油优势比
PNC：	产后护理
SPSS：	社会科学统计软件包
SD:	标准差。

数据可用性

数据集由通讯作者处理，可根据要求提供。

伦理批准

在进行这项研究之前，米赞-特皮大学机构审查委员会(MTU-IRB)获得了伦理许可。所有的研究参与者都被告知研究的目的，他们拒绝参与的权利，匿名和信息的机密性。

同意

在参加该研究之前，还从每个参与者获得书面知情同意书。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

所有作者都参与了结果的概念，设计，获取数据，数据分析和解释。Tewodros Yosef起草了手稿，所有作者批准了它出版。

致谢

我们要感谢所有学习参与者和Sheko区卫生设施的工作人员，他们在研究期间给了我们充分的合作。

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