文摘
高血压和亲密伴侣暴力影响全球女性寿命和生活质量。在这项研究中,亲密伴侣暴力被确定为高血压的一个危险因素的结果在年轻妇女在南非。使用一个代表性的216 (N)的年轻女性(15 - 34岁)从南非人口和健康调查中,本研究使用交叉表和逻辑回归方法来确定高血压的可能性的结果。结果表明,20至41%的15-34-year-old女性高血压。此外,68%的女性与高血压有经验的身体亲密伴侣暴力。最后,高血压的几率增加,如果年轻女性体验物理(OR: 4.07;置信区间:1.04726—-15.82438)或性(or: 2.56;置信区间:1.18198—-5.55834)亲密伴侣暴力。在中国努力减少高血压的结果应该包括亲密伴侣暴力意识和援助。
1。介绍
亲密伴侣暴力是一个全球性的流感大流行影响成千上万的女性的生活。亲密伴侣和性暴力在南非目前高于过(1,2]。亲密伴侣暴力最严重的后果就是死。在全球范围内,30000名妇女被故意杀害他们的亲密伙伴在2018年,从2012年的估计12000显著增加(3]。在南非,57.1%的女性自杀死亡是由一个亲密伙伴(4]。最近,据报道,杀害女人是在南非比全球平均水平高出5倍(2]。此外,多达51%的南非女性经历的亲密伴侣暴力的一生(2]。
亲密伴侣暴力也是一个已知压力对女性来说,导致情绪和心理创伤。亲密伴侣暴力的受害者,据报道经验更高水平的抑郁、焦虑和其他精神健康疾病(5- - - - - -7]。在南非,一项研究显示,30%的女性称他们的合作伙伴有身体和情感上的亲密伴侣虐待自杀意念报告(8]。许多全球研究同样发现之间的关系亲密伴侣暴力和自杀意念和行为的受害者(9- - - - - -13]。进一步亲密伴侣虐待会增加性传播疾病(std)的风险包括艾滋病毒/艾滋病传播,在经历了身体和性侵犯的女性(14,15]。在年轻女性(教育7 - 12年级)经验丰富的亲密伴侣暴力在美国,7.1%的人报告有性病(16]。女性被伴侣也患有慢性疾病。受虐妇女在西班牙的一项研究发现,36.2%的公司有慢性疾病(从一系列问题研究人员)和10.1%有哮喘17]。此外,身体伤害的受害者从伴侣暴力导致的住院和慢性疼痛18- - - - - -21]。虽然这后果包括各种健康状况的描述,不是广泛的列表和其他有需要检查健康后果与亲密伴侣暴力联系在一起。
高血压是心血管疾病的一种形式,是女性比男性中更普遍22,23]。在南非,据估计,34.7%的女性年龄在15岁被诊断为高血压(24]。在过去,这种疾病是老年女性中最普遍,但在中国最近的研究显示,13.7%的15 - 19岁青少年接受和12.5%的20-24-year-olds已经被诊断24,25]。这是大多数由于高血压是一种慢性疾病,需要管理通过使用药物治疗,饮食,和压力控制,所有的货币影响青少年和年轻的成年人不能(26]。
现有的研究已经确定了烟草和酒精的使用,超重和肥胖和糖尿病,高血压的危险因素(27,28]。社会心理因素是被调查导致心血管疾病,如高血压。最近的研究发现,压力、抑郁和社会隔离导致心血管疾病风险29日- - - - - -31日]。一些研究甚至对亲密伴侣暴力的作用在女性高血压的结果(32,33]。然而,这些研究是在国家与亲密伴侣暴力发生率低于南非。从上面的,高血压患病率女性在南非也很高,增加在年轻女性。南非被选为一个国家的分析,因为高负担的亲密伴侣暴力女性(62%)和高血压(26.1%)。这使得南非的理想研究站点检查亲密伴侣暴力和高血压之间的关系的结果。此外,从欠发达国家经验证据需要通知卫生政策和规划和更新现有知识的潜在心血管疾病的危险因素,如高血压。
2。材料和方法
2.1。数据
本研究利用辅助数据从2016年南非人口和健康调查(DHS)。南非被选为一个国家的分析,因为高负担的亲密伴侣暴力女性(62%)和高血压(26.1%)。从国土安全部获得许可使用数据的程序。数据包括变量等恐吓伴侣暴力经历的身体、情感、和性暴力,以及高血压诊断的信息。信息的人口、社会经济和艾滋病毒状况也包括在内。国土安全部计划在个人和家庭层面收集数据。获得所有的感兴趣的变量,个体女性数据文件,家庭数据文件,艾滋病毒生物标志物数据都合并到一个文件(34]。
2.2。入选标准和样本大小
总共有514妇女(15 - 49岁)在家庭暴力(DV)采访模块的国土安全部调查。由于文献显示增加高血压妇女和年轻人需要防止慢性疾病进入成年后,只有女性年龄在15 - 34岁的人参加了家庭暴力DV模块都包括在内。加权的样本687名女性对高血压诊断的问题。这项研究使用的重量和国土安全部调查细节调查的过程可以在南非找到国土安全部报告(34]。这些女性,只有605提供了应对问题亲密伴侣暴力(IPV)。因此,共有605名女性(15 - 34岁)进行分析。其中,35.7% (N= 216)有高血压。从分析所有失踪的观察都下降。
2.3。研究变量
在这项研究中高血压状态结果变量。要求受访者获得这个变量的问题是”你告诉你有高血压或血压。“这个变量被当作一个二进制变量,因为它包含两个类别编码为“没有”(0)和“yes”(1)。
主要的预测变量是亲密伴侣暴力。获得这个变量,研究代理措施用于身体暴力的经验包括被推的经验,震动,或者有扔向你(没有(1)或(2)),踢或拖(没有(1)或(2)),勒死或烧(没有(1)或(2)),和威胁过刀,枪,或其他武器(:没有(1)或(2))。其他IPV变量,使用体验的情感暴力(没有(1)或(2)),性暴力的经验(没有(1)或(2)),身体和性暴力的经验(没有(1)或(2)),经验的身体,情感和性暴力(没有(1)或(2))。
人口控制变量,包括在本研究如下:年龄分组5年时间间隔为15 - 19;20 - 24;25 - 29;和34和种族(黑人(1);白色/印度(2);色(3)。白色和印度的人群被合并成一类,因为每个类别很少加权观测(分别为0.95和1日04)。其他变量包括居住地(城市(1);(2)农村)、婚姻状况(未婚(1);(2)结婚;分离/离婚/寡妇(3))和参与者是否有过孩子(没有(1)或(2))。 The socioeconomic control variables that were used were highest education level obtained (no education (0); primary (1); secondary (2); higher (3)), wealth status (poor (1); middle (2); rich (3)), employment status (unemployed (1) or employed (2)) and whether the participant received a government/social grant (no (1) or yes (2)). Lastly, the HIV status (negative (1) or positive (2)) variable was also included in the study. While the variable selection may include covariates with no direct relationship to hypertension, these variables serve to create a profile of the demographic and socioeconomic characteristics of South African women. In doing so, these characteristics encapsulate important characteristics of the population who experience intimate partner violence and are at risk of hypertension and other noncommunicable diseases.
2.4。数据分析
数据分析使用占据的14.0版本软件。本研究以提供女性高血压的特征的描述。IPV的研究描述了被申请人的经历和人口和社会经济特征与高血压的女性。推论统计分析,多变量逻辑回归是用来测试和显示IPV和高血压之间的联系以及每个其他预测变量对高血压的影响诊断。从这个分析结果报告使用优势比和置信区间。意义是设定在0.05的水平。
3所示。结果
从图1,高血压的患病率最高在老年女性比年轻的女性。25 - 29岁的约41.8%和39.9%的女性和34年高血压,分别。
图2显示,68.84%的女性高血压经历暴力(PhysViol是的)从他们的合作伙伴。此外,37.39%的高血压女性经历了情感暴力(EmoViol是的)和57.64%经历过性暴力(SexViol是的)。
的人口特征(表1),高血压诊断的水平普遍高于彩色南非(46.4%),女性居住在农村地区(37.9%),和女性报道至少有一个孩子(40.3%)。中关于社会经济特点,高血压是普遍女性结婚比那些从未结婚或分离。例如,几乎40%的女性15 - 34岁结婚是高血压。女性没有教育(42.6%)和一个贫穷的财富地位(38.6%)有更高水平的高血压,分别。只有40%的女性有工作的人有高血压。然而,高血压的水平高于女性收到了社会格兰特也比那些不。最后,HIV阳性的女性中高血压并不普遍。只有约30.8%的女性艾滋病患者被诊断出患有高血压的比例(36.8)小于HIV阴性女性高血压在这项研究。只有约37.7%的女性经验的身体、性、暴力和情感有高血压。
在未经调整的逻辑回归模型(表中2),身体暴力明显与高血压相关的诊断。例如,女性经历过某种形式的暴力是4.07 ( )倍更有可能被诊断为高血压相比那些从未经历过任何形式的暴力(置信区间:1.04726—-15.82438)。高血压的几率要显著高于女性经历了性暴力相比,那些没有(OR: 2.56;置信区间:1.18198—-5.55834)。
关于被申请人的人口特征、高血压的几率要显著高于25 - 29岁的女性(OR: 2.8621;置信区间:1.439—-5.69562)和34 (OR: 2.64;置信区间:1.32358—-5.28812),分别。发现重大协会曾经出生的孩子和高血压之间的地位。高血压诊断的可能性是2.55倍( )据报道,至少有一个孩子过的女性比那些没有孩子(1.64351 - -3.98327)。另外,收到社会资助的一个重要预测高血压状态。例如,女性获得了社会给予3.33 ( )倍更有可能被诊断为高血压(置信区间:2.30984—-4.82248)。
4所示。讨论
高血压是一种慢性疾病,妥协生存和健康结果的质量。女性更多地受到了全球高血压和南非22,35,36]。而努力,如南非高血压学会(https://www.hypertension.org.za/),支持信息的传播和血压测试全国,亲密伴侣暴力可能会影响女性的能力访问护理和治疗。这项研究是为了确定亲密伴侣暴力和高血压之间的关系结果在年轻妇女在南非。结果地址相关的高血压的危险因素在年轻女性在一个亲密伴侣暴力和性暴力的国家的通病。
这一研究发现之间的亲密伴侣暴力和高血压之间的联系在南非的年轻女性。其他的研究也同样发现了性别之间的关系和亲密伴侣暴力和慢性疾病,包括高血压(17,32,33,37]。一个混杂因素可能亲密伴侣暴力造成的压力,高血压(也是一个原因33,37]。此外,众所周知,亲密伴侣暴力的受害者也不控制自己的财务状况,家庭内很少或没有决策权,因此无法寻求医疗保健(38- - - - - -40]。在这种情况下,很难预防或治疗一系列的疾病,包括高血压。建议年轻女性高血压的风险管理自己的饮食,避免压力,并尽快就医41]。然而,随着经历的身体、性、暴力和情感从合作伙伴,这些年轻的女性可能不优先考虑预防或治疗措施或可能否认虐待伴侣的支持。
高血压也在南非女性随着年龄的增加。年龄是一个已知的危险因素为高血压的结果(42),但这项研究显示了很大比例的青少年谁是这种疾病的风险。研究发现,饮食、酒精摄入量不足,久坐不动的生活方式,和怀孕是高血压的危险因素在年轻女性27,43]。在这项研究中,76%的受访者曾经生。结果也显示,有过生与高血压的风险增加相关。年轻的母亲在南非也有高的亲密伴侣暴力44,45]。一项研究的女性生在德班医院发现,近四分之一的女性经验的亲密伴侣暴力产后(前9个月44]。经历虐待产后的压力可能会加剧高血压的发展。因此,更应努力帮助这些年轻女性。
本研究使用二级数据,因此它不能确定如果亲密伴侣暴力经历之前高血压的发展在南非的年轻女性。其次,从数据,是不可能测量压力和其他可能的混杂因素导致高血压的结果。进一步说,该研究不能确定这些年轻女性妊娠相关高血压状态,pre或产后高血压的情况下。此外,从数据,是不可能确定的年轻女性体验亲密伴侣暴力和有高血压管理慢性疾病。这将提供洞察他们的虐待是否实际上是阻碍他们接受的护理对高血压。最后,这项研究是基于自我报告的高血压状态而不是血压测量生产报告的偏见。然而,在缺乏调查数据收集血压和其他重要测量,自我报告疾病的诊断提供了足够的数据,但是一个检查血压测量的研究,除了自我报告,将增强在这一领域我们的理解。
本研究有一些优势。首先,研究采用以人群为基础的样本,其他研究已经使用小样本的女性从诊所或在特定场地的研究。第二,研究解决了两个普遍的和不断增长的问题在南非的年轻女性,高血压和亲密伴侣暴力。都是已知的有害后果对于女性来说,这项研究表明,有一个积极的关系。
5。结论
亲密伴侣暴力与高血压有关。压力引起的暴力犯下的配偶或伴侣可能是混杂因素在高血压发展的年轻女性。作为一种慢性疾病,需要药物和特殊饮食需求等,高血压是一种昂贵的疾病。在南非的年轻女性(和全球)并不是所有的经济独立,不能独自承担的成本管理和治疗。因此,所有努力防止高血压的发展,年轻人应该追求。对于年轻女性亲密伴侣暴力的经验,这项研究表明,努力消除滥用也会帮助降低高血压。识别,亲密伴侣暴力是高血压的一个危险因素帮助当地的项目和政策制定更全面的方法来护理,预防和管理策略的年轻女性。
未来的研究应注重因果关系确定亲密伴侣暴力并导致高血压后的结果。进一步的定性研究,考察了亲密伴侣暴力受害者的应对机制与高血压的管理将直接通知方式医疗和社会项目可以为这些女性提供援助。
数据可用性
在这项研究中使用的数据来自南非人口和健康调查(SADHS)和可以下载进行分析https://dhsprogram.com/。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。
确认
作者感谢南非国家研究基金会(NRF)为这项研究提供资金妮可De Wet-Billings。