for all). In multivariable analyses, education level, job conditions, average monthly income, smoking status, sleep quality, perception of relationship with family, childhood breastfeeding history, and body mass index were associated with domains of SF36 among those with hypertension ( for all). Hypertensive respondents with high education, marital status, breastfeeding, higher incomes, good quality of sleep, positive relationship with family, and higher body mass index have better HRQOL in middle-aged people with hypertension. Those unemployed had a better state of general health and had a poorer state of social function. Nonsmokers had a poorer state of bodily pain than smokers. This study provides detailed information of the implications for health care providers to gain a more complete picture of their hypertension patients’ health."> 高血压对健康相关的生活质量的影响:一个横断面调查中年成年人在重庆,中国 - raybet雷竞app,雷竞技官网下载,雷电竞下载苹果
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国际期刊的高血压
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国际期刊的高血压/2016年/文章

研究文章|开放获取

体积 2016年 |文章的ID 7404957 | https://doi.org/10.1155/2016/7404957

翔龙Xu Yunshuang Rao Zumin Shi,菱Liu程,赵勇, ”高血压对健康相关的生活质量的影响:一个横断面调查中年成年人在重庆,中国”,国际期刊的高血压, 卷。2016年, 文章的ID7404957, 7 页面, 2016年。 https://doi.org/10.1155/2016/7404957

高血压对健康相关的生活质量的影响:一个横断面调查中年成年人在重庆,中国

翔龙徐,1,2,3 Yunshuang饶,4 Zumin史,5 菱刘,1,2,3 程陈,1,2,3 和 勇赵1,2,3

1重庆医科大学公共卫生学院和管理,400016年重庆,中国

2医学与社会发展研究中心、重庆医科大学,重庆400016年,中国

3社会风险治理的创新中心健康、重庆医科大学、重庆400016年,中国

4重庆医科大学护理学院,重庆,400016年中国

5健康科学学院,医学院,阿德莱德大学北露台,阿德莱德,SA 5005年,澳大利亚

学术编辑器:Tzi包子Ng
收到了 2016年3月07
修改后的 05年6月2016年
接受 2016年7月28日
发表 2016年8月17日

文摘

高血压是心血管疾病的主要危险因素,然而,对与健康有关的生活质量(HRQOL)及其对人口和社会经济特征的中年高血压患者。在中国重庆,进行横断面调查,使用多级分层随机抽样方法。数据收集1224名合格的成年人,45岁和53年,包括医疗结果调查短Form-36测量HRQOL。高血压与贫穷有关的物理功能,role-physical,身体疼痛,一般健康,活力和社会功能( 对于所有)。在多变量分析、教育水平、工作条件、月平均收入、吸烟状况、睡眠质量、感知的关系与家庭、儿童母乳喂养的历史,和身体质量指数与域名有关的SF36那些高血压( 对于所有)。高血压受访者与高等教育、婚姻状况、母乳喂养、高收入、高质量的睡眠,积极的与家人的关系,和更高的身体质量指数有更好的HRQOL中年高血压患者。那些失业的有更好的一般健康状况和有一个贫穷的社会功能状态。不吸烟者有一个贫穷的状态比吸烟者身体上的疼痛。这项研究提供了对卫生保健提供者的详细信息以获得一个更完整的画卷的高血压病人的健康。

1。介绍

高血压是一个著名的许多慢性疾病的独立危险因素包括糖尿病和心血管疾病对社会和家庭造成一个很大的负担(1]。高血压已被确认为中国第二大危险因素,占12.0%的残疾调整生命年和24.6%的死亡在2010年(2]。根据2015年中国慢性疾病和营养报告,高血压的患病率45-59岁和60岁以上的成年人中在2012年35.7%和58.9%,分别为(3]。高血压的发病率从每100人每年在1991 - 1997年的2.9增加到5.3每100人每年在2004 - 2009年(4]。2011 - 2012年全国调查发现,近40%的中国人45岁或以上是高血压(5]。然而,普遍的认识、治疗和控制很低:44.2%,38.0%,和13.1%的那些45-59岁,分别为53.7%,48.8%,和16.1%,60岁及以上的人中,分别3]。

健康相关的生活质量(HRQOL)已成为越来越重要的在临床研究在过去的15年里6]。它提供了一个多维的角度包括病人的情感、身体、和社会功能(7]。HRQOL有关一个人的知觉的地位在生活中在文化和价值体系的背景下,在一个复杂的方式影响人的身体健康,心理状态,独立,和社会关系8]。高血压密切相关的心理和情绪问题,特别是在严重的生活压力(9]。研究发现,高血压患者有一个贫穷的生活质量指标比没有条件的人10- - - - - -13]。通过建立行之有效的HRQOL和疾病之间的联系,然后发展干预项目旨在改善HRQOL将成为一个新的有关在高血压治疗的目标对象(11]。

中年是一个特殊的人生阶段。正如孔子说:“三十岁我栽我的脚在地上。四十岁,我不再遭受困惑。“大多数中年人领导人在每一份工作,增加了家庭和工作职责。在中国,中年是压力最大的一段生活,因为工作需求,照顾老一辈和年轻一代,支付医疗服务和教育。研究HRQOL有或没有高血压的人在中国是有限的。本研究的目的是评估HRQOL以及社会人口和生活方式因素之间的中年人有或没有高血压。

2。方法

2.1。研究设计

这项研究是在2009年7月在重庆市进行。本研究使用三阶段分层随机抽样方法招募参与者。合格的参与者是那些45-53岁出生在1956年和1964年之间,在时间的调查。在第一阶段,10个区、县被随机选择在重庆的城市。第二阶段涉及上市资格村庄内选择区、县。在每个选定的地区/计数,大约8到10个村庄被选中(阶段2)。10到15参与者被随机选择在每个村(阶段3)。总的来说,1250年参与了调查,98.4%的反应率。1250名参与者,6分析中被排除在外,因为丢失的数据。

2.2。调查管理

面对面的采访是由高级医学院的学生。所有的参与者被告知研究的目的,以及他们参与这项研究是自愿的。的调查符合重庆医科大学的伦理委员会。研究中所使用的调查问卷分为两个部分。第一部分收集信息在社会人口和健康状况和生活方式因素。高血压和其他健康状况评估的问题:“你曾经告诉医生或其他医疗专业,(疾病或条件)?收集“自报的身高和体重,计算体重指数(BMI)。第二部分是短形式(SF-36)的调查。调查问卷是40个人在医院中驾驶。

2.3。结果测量:SF-36

中国版本的验证SF-36问卷用于研究[14]。调查问卷包括36个问题;他们用于生成8 HRQOL的尺度,即物理功能(PF), role-physical (RP),身体上的疼痛(BP)、一般健康(GH)、活力(VT),社会功能(SF)、情绪(RE)和心理健康(MH)。SF36评分系统,定量评估,和一个分数计算基于指南,更高的分数表明更好的健康状况(15,16]。

2.4。社会人口和生活方式因素

教育分为三组:低(小学),中等(初中),高(高中以上)。婚姻状况被记录为已婚和未婚/离婚或丧偶的。收入分类为低(< 1600元/月)和高(> 1600元/月)。工作状态是记录为就业和失业/退休。自我报告当前的生活条件是归类为满意和平均/不满意。吸烟状况和饮酒记录分为两类(是或否)。有规律的身体活动通常被归类为,很少/有时。自我报告的睡眠质量是分为好的和糟糕的/平均水平。对家庭关系和朋友关系是归类为和谐或贫穷/平均水平。儿童母乳喂养史也是评估和分类为“是”或“否”。

2.5。数据分析

从问卷收集的数据输入数据到数据库之前仔细检查使用EpiData 3.1软件。数据被精心整理,清洁,和分析使用统计分析系统软件(版本9.1,SAS研究所卡里,NC)。卡方检验是分类变量,用于比较不同t以及进行比较的差异之间的连续变量高血压和nonhypertensive组。多元线性回归分析被用来探测领域中与健康有关的生活质量的相关因素与高血压(17]。社会人口和生活方式因素包含在最终的多变量回归模型基于单变量分析的结果。

3所示。结果

的1224参与者中,150(12.25%)报告有高血压。表1显示高血压状态的样本特征。男人比女人更有可能有高血压。显著差异被发现对婚姻状况( )、吸烟( ),睡眠质量( )、体重指数( ),母乳喂养的历史( 高血压和nonhypertensive团体之间)。
特征 高血压( ) Nonhypertensive ( ) 价值
性别(%) <0.0001
男性 75.3 53.5
女 24.7 46.6
教育水平(%) 0.499
低 16.7 15.1
媒介 45.3 50.5
高 38.0 34.5
婚姻状况(%) 0.038
未婚/离婚或分居/丧偶 12.0 7.2
已婚或同居 88.0 92.83
工作条件(%) 0.678
失业或退休在家里 52.7 54.5
使用 47.3 45.5
平均月收入(%) 0.232
< 1600元 52.7 57.8
> 1601元 47.3 42.2
吸烟(%) 0.0002
是的 52.7 36.7
没有 47.3 63.3
饮酒(%) <0.001
是的 28.7 45.5
没有 71.3 54.5
有规律的体育锻炼(%) 0.614
很少/有时 78.7 76.8
通常 21.3 23.2
有规律的日常生活(%) 0.525
很少/有时 94.7 93.3
通常 5.3 6.7
睡眠质量(%) 0.049
好 32.7 41.1
/平均差 67.3 58.9
家庭关系的看法(%) 0.597
和谐 74.0 76.0
/平均差 26.0 24.0
的看法与同事或朋友的关系(%) 0.274
和谐 78.0 73.8
/平均差 22.0 26.2
现在的生活条件(%) 0.868
令人满意的 53.3 52.6
不满意/平均 46.7 47.4
身体质量指数(意思是,SD) 24.792±4.2638 23.112±8.6582 <0.001
儿童母乳喂养史(%) 0.011
母乳喂养 73.3 82.0
Nonbreastfeeding 26.7 18.0
表1
在中国重庆,参与者的特征。

参与者与高血压较低分数的物理功能,role-physical,身体疼痛,一般健康,活力和社会功能比那些没有条件(表2)。没有区别的情绪和心理健康之间是高血压和nonhypertensive组。
域 高血压( ) Nonhypertensive ( ) 价值
物理功能(PF) 80.2 (21.9) 88.2 (15.4) <0.001
Role-physical (RP) 80.7 (19.5) 85.3 (17.7) 0.004
身体上的疼痛(BP) 76.7 (18.4) 81.7 (17.8) 0.001
一般健康(GH) 57.4 (15.3) 62.0 (14.5) 0.000
活力(VT) 61.1 (15.2) 65.9 (15.4) 0.000
社会功能(SF) 80.3 (18.7) 84.8 (16.4) 0.008
情绪(重新) 83.2 (14.7) 84.7 (17.0) 0.288
心理健康(MH) 66 (11.2) 67.0 (10.9) 0.310
注意:(1)值均值和SD;(2)SD:标准差。
表2
描述性统计的每个域SF-36成年人在重庆,中国(意思是,SD)。

在多变量分析中,几个社会人口和生活方式因素与领域相关的SF36那些高血压(表3)。与女性相比,男性role-physical的得分较低。低教育有关分数较低的身体机能和身体上的疼痛而不是别人。婚姻状况没有明显与HRQOL的域。那些失业与就业相比,有更高的分数一般健康和社会功能的得分较低。相比之下,那些有更高的收入,这些收入较低分数较低的身体上的疼痛和活力。不吸烟者比吸烟者较低分数的身体上的疼痛。睡眠不好的人有一个物理功能的得分低于那些良好的睡眠。与那些有良好的关系与家庭相比,一个贫穷的人与家庭的关系较低分数的物理功能,role-physical,社会功能和情绪。Nonbreastfeeding较低分数的身体上的疼痛比母乳喂养。 Those who had a higher body mass index had a higher score of role-physical and mental health.
PF RP 英国石油公司 “大酒店” VT 科幻小说 再保险 MH
(东南部)。 (东南部)。 (东南部)。 (东南部)。 (东南部)。 (东南部)。 (东南部)。 (东南部)。
男人和女人 −0.8 (5.4) 0.888 −10.8 (4.4) 0.015 −6.6 (4.5) 0.147 3.5 (4.1) 0.398 −4.4 (4.0) 0.277 −5.9 (4.34) 0.173 −1.9 (4.3) 0.664 0.8 (2.9) 0.779
低教育和高等教育 −14.2 (6.2) 0.023 −6.5 (5.0) 0.194 −12.1 (5.4) 0.028 −4.8 (5.0) 0.345 1.3 (4.8) 0.781 −4.1 (5.3) 0.441 −4.5 (4.9) 0.353 −2.0 (3.5) 0.574
中等教育和高等教育 2.2 (4.5) 0.621 0.4 (3.7) 0.922 −4.1 (4.0) 0.306 −2.3 (3.6) 0.529 5.9 (3.6) 0.100 5.7 (3.9) 0.145 0.0 (3.6) 0.993 2.0 (2.6) 0.457
未婚和已婚/离婚或分居/鳏夫 −4.6 (5.5) 0.399 −4.8 (4.4) 0.283 −2.0 (4.8) 0.673 −3.9 (4.5) 0.387 −7.5 (4.2) 0.078 −8.7 (4.9) 0.079 −3.1 (4.3) 0.470 −1.9 (3.1) 0.539
失业与就业 −5.0 (3.7) 0.179 −7.3 (3.0) 0.017 −0.8 (3.2) 0.801 6.6 (2.9) 0.025 −0.1 (2.8) 0.960 −7.4 (3.1) 0.018 −3.9 (2.9) 0.191 −0.1 (2.1) 0.967
低收入和高收入 −5.0 (4.4) 0.254 −6.9 (3.5) 0.055 −7.8 (3.9) 0.047 −1.7 (3.5) 0.630 −9.4 (3.5) 0.007 −3.0 (3.8) 0.427 −5.5 (3.5) 0.119 −1.3 (2.5) 0.615
不吸烟者和吸烟者 −3.9 (4.3) 0.371 −3.4 (3.5) 0.338 −7.7 (3.8) 0.044 −0.5 (3.4) 0.883 −4.7 (3.3) 0.163 −3.3 (3.6) 0.361 1.0 (3.4) 0.758 0.8 (2.5) 0.760
/平均睡眠质量差和良好的睡眠质量 −8.8 (3.8) 0.023 −2.9 (3.0) 0.346 −1.6 (3.3) 0.634 −5.9 (3.0) 0.053 −3.0 (3.0) 0.306 −3.6 (3.2) 0.268 −5.8 (3.0) 0.056 −3.6 (2.2) 0.100
可怜的/平均与良好的家庭关系 −11.3 (4.7) 0.018 −7.8 (3.8) 0.042 −8.7 (4.2) 0.039 −7.3 (3.9) 0.061 −4.1 (3.7) 0.268 −14.5 (4.2) 0.001 −8.7 (3.7) 0.021 −4.3 (2.7) 0.117
贫穷与同事或朋友/平均和良好的关系 3.1 (5.4) 0.574 −2.6 (4.3) 0.543 4.0 (4.8) 0.408 3.7 (4.4) 0.406 0.6 (4.2) 0.880 7.8 (4.8) 0.110 1.0 (4.2) 0.822 1.4 (3.1) 0.652
Nonbreastfeeding与母乳喂养 −7.1 (4.2) 0.097 −2.1 (3.4) 0.548 −7.7 (3.8) 0.043 0.6 (3.4) 0.859 −3.5 (3.3) 0.296 −5.9 (3.7) 0.114 −2.8 (3.4) 0.399 −0.9 (2.4) 0.706
身体质量指数 0.5 (0.6) 0.364 1.1 (0.5) 0.01 0.4 (0.3) 0.264 0.2 (0.3) 0.47 0.5 (0.3) 0.147 1.1 (0.3) 0.00 0.8 (0.5) 0.107 0.6 (0.2) 0.010
注意:(1)PF:物理功能;RH: role-physical;英国石油(BP):身体上的疼痛;“大酒店”:一般健康;VT:活力;科幻:社会功能;再保险:情绪;MH:心理健康;(2)潜在的多重线性回归分析的独立变量包括性别(1 =男;2 =女(参考类别)); educational level (1 = low; 2 = medium; 3 = high (reference category)); marital status (0 = unmarried/divorced or separated/widowed; 1 = married (reference category)); job conditions (0 = unemployed; 1 = employed (reference category)); average monthly income (0 = ⩽1600 Yuan; 1 = >1601 Yuan (reference category)); smoking (0 = nonsmoker; 1 = smoker (reference category)); sleep quality (0 = poor or average sleep quality; 1 = good sleep quality (reference category)); condition of getting along with family (0 = poor or average condition of getting along with family; 1 = harmony condition of getting along with family (reference category)); condition of getting along with colleague or friend (0 = poor or average condition of getting along with colleague or friend; 1 = harmony condition of getting along with colleague or friend (reference category)); feeding procedure (0 = nonbreastfeeding; 1 = breast feeding (reference category)).
表3
多元线性回归分析对高血压患者的健康相关生活质量影响因素在重庆,中国。

4所示。讨论

我们的研究表明,高血压与身体功能有关,role-physical,身体疼痛,一般健康、活力、社会功能。在这项研究中,中年高血压成年人得分显著降低在大多数SF-36维度,这是符合研究其他人群(18]。这些发现进一步证实高血压健康相关的生活质量有很大的影响(19中年高血压成年人。需要进一步纵向研究来测试是否存在以及生理功能之间的关联的方向,role-physical,身体疼痛,一般健康、活力、社会功能和高血压高血压患者。

这项研究发现,男性role-physical的贫困国家。本研究在role-physical强调性别的重要性,在高血压患者中。理解性别差异,生物因素可以解释的一些差异,但主要解释可能是性别差异在工作、经济、日常生活,社会生活,和期望之间的男性和女性(20.]。需要更多的定量研究来确定高血压患者性别和role-physical之间的联系。

这个研究发现,低教育有关分数较低的身体机能和身体疼痛。高血压患者较低的教育水平有一个贫穷的低分数的身体机能和身体上的疼痛比那些教育水平很高。受教育程度可能会影响收购知识适当的医疗实践,它可能促进或限制一个人的能力保持良好身体功能(21]。它也可能由于不同的社会生活和期望。教育和HRQOL之间的联系可能是由健康素质。生活方式干预包括减肥、身体活动和健康的饮食习惯有利于高血压的管理(22,23]。这些健康的行为常常受到教育的影响。

本研究发现,在那些有高血压失业有一个贫穷的社会功能和一般健康状况比就业。这一发现同意早期的研究研究失业和低社会经济地位与贫穷有关HRQOL [24,25]。先前的研究表明,工作压力与活力显著相关(26]。结果提供理由进一步调查工作所扮演的角色的一个危险因素高血压患者健康相关的生活质量。

吸烟与许多不良健康结果包括高血压有关。令人惊讶的是,在我们的研究中我们发现,不吸烟者比吸烟者身体疼痛的贫困国家,我们没有看到一个重要的协会吸烟和域之间SF36除了身体上的疼痛与高血压。可能的原因是,生活质量评级是主观的,相对于一个人的生活的期望27),影响病人的策略来应对他们(7]。高血压患者是烟民可能会对生活感到满足和缩减他们的期望,只要他们可以稳定病情和并发症是免费的28]。还需要进一步的研究来评估是否戒烟可能会改善生活质量的那些中国人群的高血压。

先前的研究已经表明缺乏睡眠与健康状况差(28,29日]。我们发现,睡眠质量差与贫穷有关的生理功能状态。现有证据表明,有一个双向阻塞性睡眠呼吸暂停和高血压之间的联系。解决睡眠问题可能改善的生活质量与高血压。

我们的研究强调了与家人的关系的重要性/同事/朋友在高血压患者健康相关的生活质量。这项研究发现,与家人的关系非常不好。有一个贫穷的物理功能,role-physical,社会功能和情绪比那些好与家人的关系。有人建议,从家庭社会支持显著相关,高血压治疗依从性(30.]和更好的生存,降低抑郁,和更高的遵从性药物(31日]。社会支持是一个人如何的复杂网络,信息和援助,以及他们是如何满足他们的情感需要32]。良好的关系与家人和朋友可能会加强社会支持和提高生活质量。

母乳喂养的好处是众所周知的。先前的研究表明,婴儿喂养与心血管结构和功能相关联的模式是在童年33]。在这项研究中,我们发现高血压参与者nonbreastfeeding高血压患者有一个贫穷的身体上的疼痛比那些母乳喂养。本研究强调母乳喂养的重要性在高血压患者身体上的疼痛。

本研究发现,体重指数与role-physical高血压患者和精神健康。高血压参与者有更高的身体质量指数有更好的role-physical和心理健康状态。先前的研究表明,类我肥胖能显著改善HRQL分数比体重正常的心理组件总结中国一般人群(成人34]。一些研究提出,体重过轻与贫穷有关HRQL [35]。先前的研究显示,老年人生存利益或改善HRQL或现有的慢性病患者适度超重和肥胖(36,37]。这项研究强调了身体质量指数的重要性role-physical和高血压患者的心理健康。

这项研究也有一些局限性,应该注意。首先,高血压是基于自我报告医生的诊断。根据2015年中国慢性疾病和营养报告,意识的患病率是44.2%其中45-59岁(3]。在中国,未确诊的高血压的患病率很高。自我报告的高血压可能并不准确;许多高血压患者不清楚地知道他们在中国有高血压。高血压参与者在这个研究可能相对较大,这可能降低高血压参与者的生活质量。和高血压患者没有明显的症状可能被误认为是nonhypertensive病人。这可能降低nonhypertensive参与者的生活质量。第二,我们不能建立任何因果关系由于横断面设计。纵向研究需要进一步测试的存在人口之间的关联和HRQOL充分解释他们的临床意义。第三,研究样本调查中使用的关于种族/民族相对同质的。 Future investigations with more heterogeneous samples are warranted. Fourth, the participants are middle-aged, and the findings may not apply to the younger or older individuals.

5。结论

高血压教育高的受访者,已婚,母乳喂养,高收入,高质量的睡眠,积极的与家人的关系,和更高的身体质量指数有更好的HRQOL中年高血压患者。受访者目前不抽烟HRQOL差在中年高血压患者。那些失业的有更好的一般健康状况和有一个贫穷的社会功能状态。这项研究提供了对卫生保健提供者的详细信息以获得一个更完整的画卷的高血压病人的健康。更重要的是,进一步确定因果关系,纵向研究需要测试的存在社会人口和生活方式之间的关联和HRQOL高血压病人和完全解释他们的临床和公共卫生意义。

信息披露

翔龙徐和Yunshuang Rao视为共同第一作者。

相互竞争的利益

作者宣称没有利益冲突。

确认

作者感谢Yong-Hong Wang Ji-Bin Li Hong Wang Yong,彝族,Yong-Fang Liu Da-Mei Liu Jing-Lin杨,玲丽,秦晓宗庆后,Ting-Yu李在重庆医科大学的积极参与。他们还要感谢爱木豆Grande阿德莱德大学的校对。这项研究是由中国教育部2008年人文社会科学研究青年基金项目,批准号08年jc840021科学委员会和项目在重庆渝中区(没有。20120301)。

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