代谢异常和协会与肥胖的流行率在沙特大学生

文摘

目的。(我)估计代谢异常的患病率在利雅得沙特大学生中,沙特阿拉伯和(2)调查不同的身体成分指标之间的关系,这些异常。方法。共有501名大学生参加了一个横断面研究。人体测量评估,英国石油(BP)测量,和生化进行评估。代谢异常被发现。结果。应用BMI、21.9%和20.6%的学生被分类为超重和肥胖,分别。中央肥胖普遍在26.9%和42.2%的学生基于WC和WHtR,分别。其他代谢异常是高血压(23.6%)和台塑水平异常(22.6%)。三个或三个以上异常在7.8%的学生普遍和显著增加到26.4%,20%和17.6在肥胖受试者根据BMI, WC和WHtR分别。台塑,除了异常患病率的个体代谢异常以及这些异常的数量显著增加与增加BMI、WC, WHtR (每个)。结论。我们的研究结果提供的证据存在的女士在沙特大学生。中央肥胖导致个别组件女士的高发病率。大学卫生项目,促进健康的生活方式,避免成年体重推荐。

1。介绍

协会在肥胖、高水平的空腹甘油三酯、空腹血浆胰岛素水平升高,葡萄糖耐量,高血压和心血管疾病(CVD)已承认1960年代初以来。这些主要风险因素倾向于集群在许多个人,建议一种常见的病因,一直被称为X综合症,胰岛素抵抗综合症,代谢综合征(MS) (1]。目前的估计表明,代谢综合症的年龄调整患病率约24%的美国成年人(2]。虽然成人已经被广泛的研究,了解代谢综合征在青年更是少之又少。目前的估计表明,大约4%的美国青少年代谢综合征,基于先前研究的结果(3]。最近的一项研究显示6.8%的发病率在美国上大学的学生4]。

肥胖的患病率大大增加,肥胖的一个主要贡献者各种疾病的发病率由于其病理生理学与高血压和糖尿病等心血管疾病风险。在尼泊尔最近的一项研究报道,血脂异常的发生率高,腹部肥胖女士(可能是一个主要因素5]。来自东地中海国家的研究表明,肥胖儿童和成年人已经达到了惊人的水平。因此,非传染性疾病的发病率(非传染性疾病)非常高,占总死亡的50%以上在东地中海地区(EMR) [6,7]。沙特的一项研究得出结论说,肥胖的儿童和青少年沙特儿童和青少年有多个风险因素与代谢综合征(8]。但是,没有这样的协会研究在沙特的成年人。本研究旨在评估代谢异常的患病率在沙特大学生在利雅得,沙特阿拉伯和调查之间的关系不同的身体成分指标,这些异常。

2。材料和方法

2.1。研究设计

进行横断面研究共有501名大学生18-26岁(383男性和118女性)大学的医学和护理沙特。本。阿卜杜阿齐兹国王大学的健康科学,国民警卫队卫生事务,在利雅得,沙特阿拉伯。

2.2。研究人口和抽样技术

学生在医学院(男生)和护理学院(女生)从2009年到2010年被认为是本研究的目标人群。

2.3。技术

2.3.1。身体成分的评估

所有测量进行了在大学诊所和执行两次由一个训练有素的团队从2010年3月到2010年8月。体重测量使用Seca 634数字电子台秤(英国伯明翰)与精度0.1公斤按照标准化程序(穿着单薄,没有鞋)。站的高度测量精确到0.1厘米测距仪的使用。体重指数的计算方法是体重(公斤)除以身高的平方米。学生被分类如下:体重(< 20公斤/米²),正常(20 - < 25公斤/米²)、超重(25 - < 30公斤/米²),和肥胖(30 +公斤/米²)。WC测量两次使用非弹性灵活的磁带在最小的腹部位置髂骨和低肋缘之间的正常受试者站时到期。测量记录到最近的0.5厘米。WHtR腰(cm)的比例计算身高(厘米)9]。血压(BP)测量两次手臂与学生坐在休息后,使用一个数字血压计和适当大小的袖口。空腹血液样本是确定血糖和总胆固醇水平(Vitalab Selectra 2,默克公司,德国)。血浆葡萄糖浓度是由葡萄糖oxidase-peroxidase方法。

2.3.2。代谢异常的定义

世界卫生组织(10]形容女士2型糖尿病或糖耐量受损的存在与任何以下两个特征:肥胖、高甘油三酯、低水平的高密度脂蛋白,或高血压。国际糖尿病联合会(IDF)以中央型肥胖为MS的诊断的先决条件的任意两个协会上面列出的其他因素(11]。以色列国防军派生具体参考中央肥胖为不同种族值。

作为分析TG升高或降低高密度脂蛋白胆固醇并不经常表现为大学生(估计只有血总胆固醇水平),以下代谢异常被认为是在这个研究:(1)中央肥胖基于WC (i)升高≥94厘米(男)或者≥80厘米(女)(这是欧洲的否决IDF推荐的使用在东地中海和中东(阿拉伯)人口直到更具体的数据是可用的)(12),或(ii) WHtR 0.5或更多;(2)异常空腹血浆葡萄糖(台塑)水平(≥5.6更易/ L);(3)BP升高≥130/85毫米汞柱;(4)≥5.18更易与总胆固醇水平异常/ L。

2.3.3。数据分析

进行统计分析使用SPSS(社会科学统计软件包)和EPI Info统计软件包软件。描述性的措施,如算术平均值和标准偏差,被用来描述定量数据。四分位数的腰围和waist-to-height率测定;第一,第二,第三四分位数计算使用频率的过程。计算机程序把每个WC和WHtR值放在下面的四分位数乐队之一:< Q1, < Q2, < Q3, >第三季。

定量数据,学生的以及用于比较样本均值。皮尔逊卡方测试被用于比较分类数据。线性趋势卡方测试是用于建立WC和WHtR四分位数的增加是否与增加代谢异常的患病率和数量有关。优势比计算95%置信区间的学生有代谢异常的可能性根据不同的四分位数。第一四分位数组对WC、WHtR和BMI的< 20公斤/米²被用作参考类别为每个风险变量。统计学意义是。

2.3.4。道德的考虑

所有测量都是在私人房间在大学诊所。来自学生的书面知情同意了之前测试过程。所有参与者有权利不参加研究或退出前测量完成。研究协议收到了阿卜杜拉国王的伦理制度审查委员会批准国际医学研究中心(KAIMRC),沙特。本。阿卜杜阿齐兹国王大学健康科学,利雅得,沙特阿拉伯(Ref。RR08/063)。

3所示。结果与讨论

肥胖的患病率大大增加,肥胖的一个主要贡献者各种疾病的发病率由于其病理生理学与高血压和糖尿病等心血管疾病风险(7]。表1显示了研究样本的分布根据身体成分指标和代谢异常。根据BMI超重和肥胖的患病率为42%。中央肥胖普遍在26.9%的研究样本,普遍在42.2%的样品在使用WC和WHtR措施。

中央型肥胖是最常见的代谢异常在沙特学生,紧随其后的是高收缩压(36%)、高收缩压和/或舒张压(23.6%),和异常空腹血浆葡萄糖水平(22.6%)。这一发现是在协议与以前的研究发现,成人沙特士兵(13]。然而,这个研究结果与发现空腹血糖水平高是我们青少年最常见的因素(1]。这个分歧可以归因于更高的截点用于异常空腹血糖水平在美国学习。其他代谢异常包括高舒张压(8.6%)和总胆固醇水平异常(9.6%)。这些发现的结果为成人在尼泊尔7)和埃塞俄比亚(14]。男性的患病率明显高于显示以下异常:高SBP、菲律宾和高SBP和菲律宾肥胖基于BMI(分别为44.7%和35.6%,;WHtR指标(分别为46.6%和32.5%,。

学生与一个或多个代谢异常的比例呈现在图1。大约68%的学生有一个或多个异常,34.5%的人有两个或两个以上的异常。我们青少年中观察到这些值高于(43%和17%≥1和≥2异常,resp。) (1]。7.7%的学生三个或三个以上异常。同样,这个数字略高于其相应的图中6.8%的美国大学生学生在最近发表的一项研究[4]。这种差异可以归因于久坐不动的生活方式和饮食习惯,肥胖和代谢异常是重要的预测因素15,16),然而,在尼泊尔的一项研究显示,MS的患病率无显著差异之间那些没有参与体育活动和那些参与体育活动(7]。因此,还需要进一步的研究来调查这个协会。构成比例明显高于男性的主题有三个或更多的异常,这是在协议与其他研究7,17- - - - - -19]。图2显示了一个显著增加学生的比例≥1,≥2,BMI≥3代谢异常增加。

体重指数是一种广泛使用的通用肥胖指数。在美国的一项研究中,代谢综合征在很大程度上局限于超重和肥胖的成年人,成年人发病率估计大约22%的BMI≥25和< 30公斤/米²和60%的成年人体重指数≥30公斤/米²(20.]。在目前的研究中,有一个显著增加3或更多的代谢异常的患病率增加BMI。优势比体重指数为30 +公斤/米²与BMI的< 20公斤/米²为4.5(95%置信区间:1.9—-10.8)。此外,有一个明显的增加与增加BMI SBP的风险高。优势比体重指数为30 +公斤/米²与BMI的< 20公斤/米²为7.9(95%置信区间:1.9—-10.8)(表吗2;图3(一个))。这一发现是一样的高,类似高整体BP和不正常的胆固醇水平,每个与增加BMI水平显著提高。然而,在最近的一项研究由Dalleck和Kjelland [4),BMI并不是独立与任何女士组件剔除后体力活动的影响。这是同意一项研究埃及的成年人,在体重指数本身并不是一个重要的预测糖尿病或高血压等其他因素调整后的年龄,性别,和吸烟行为(21]。然而,在目前的研究中,没有明显的风险增加高空腹血浆葡萄糖的增加这些身体成分的措施。这一发现可以解释为葡萄糖耐受不良的假设可能会晚于其他异常综合征22),特别是在一群年轻的成年人,如大学生(26岁或更早)在目前的研究。

中央肥胖似乎有助于心血管风险的发展在更大程度上比一般的肥胖(23]。中央肥胖是心血管疾病的一个重要指标由于其与血脂异常,高胰岛素血症,高血压,和纤溶能力受损24]。WC和WHtR也是重要的中央型肥胖指标(25,26]。在这项研究中,有一个显著增加3或更多的代谢异常的患病率增加WC四分位数和增加WHtR四分位数。>第三季度的优势比WC与< Q1为2.4(95%置信区间:1.2—-6.6)和比值比>第三季度WHtR和< Q1为3.6(表2;数据3 (b)和3 (c))。此外,有一个明显的增加的风险高SBP WC四分位数增加和增加WHtR四分位数。>第三季度的优势比WC与< Q1为10.12(95%置信区间:1.2—-6.6)和比值比>第三季度WHtR和< Q1为7.5。这个重要联系腹部肥胖和异常是因为女士和女士增加腹部脂肪与脂联素的降低,与antiatherogenic adipocyte-derived激素和抗炎作用27]。再一次,这一发现对于所有其他代谢异常是相同的除了空腹血浆葡萄糖水平。在最近的一项研究中我们上大学的学生,WC与三个独立相关的组件(HLD-C、TG和SBP)女士剔除后的影响身体活动(4]。在先前的研究在沙特老年病学,厕所是一个强大的独立预测高血压的风险,而很好地预测通车仅糖尿病的风险(28]。

据报道,WC比BMI作为心血管疾病的危险因素的预测和代谢异常29日- - - - - -31日]。在这项研究中,假设学生使用3种或3种以上异常女士,女士的患病率为7.8%。这nonobese患病率从3.1%上升至26.1%肥胖学生中体重指数的基础上,基于WC从3.4%到20%,从1%到17.7%(图基于WHtR措施4)。这一发现表明,BMI、WC和WHtR同样预测心血管疾病风险。这个结果与2007年的一项荟萃分析的结果是一致的(32),建议措施的整体肥胖(BMI)和措施执行的中央肥胖(WHR和WC)同样在预测2型糖尿病的发病率。WHtR建议的最佳指标高血压、糖尿病和血脂异常,一些调查人员(33- - - - - -35],WC建议最好的糖尿病和高血压的预测(21]。然而,这项研究发现空腹血浆葡萄糖水平没有显著与这些肥胖相关指标。这种分歧可以归因于不同的生活方式36]。种族差异在身体组成规则和常量也很重要,尤其是在超重或肥胖的关系(37]。

这项研究有一些局限性,应考虑在解释这些发现。首先,采用横断式研究,评估的不允许身体成分之间关系的暂时性措施和代谢异常,尤其是体力活动和饮食习惯等其他混杂因素没有调整的证明这种关联。一个纵向研究重复身体成分和代谢异常在未来将是可取的。第二,测量高密度脂蛋白胆固醇,TG、激素和生物标志物的水平,这是已知参与发病机理和识别的女士在沙特大学生,不包括在本研究中。这些排除测量可能导致低估女士异常的患病率。然而,除了这可能低估的有效性的结论对于研究的个人参数保存。

我们的研究的总体结果为女士组件的存在提供了证据在沙特大学生。措施的肥胖与代谢异常在沙特的学生。BMI、WC和WHtR都合适的指标,可以用来预测代谢参数。虽然这个协会已经研究文献中,然而,本研究的数据指导,鉴于本次年轻沙特人口。代谢异常和肥胖的患病率和观察到的与这些异常肥胖协会呼吁努力增加临床预防服务识别和控制学生的现有的代谢异常。此外,大学健康项目的开发和实施,促进健康的行为,包括增加体力活动,吃平衡的饮食,以及避免成年体重增加,有助于减少非传染性疾病的负担在沙特沙特学生和更广泛的社区。

缩写

体重指数:	身体质量指数
厕所:	腰围
WHtR:	腰围身高比
SBP:	收缩压
台塑:	空腹血浆葡萄糖。

确认

这项研究是由国王阿卜杜拉国际研究中心(KAIMRC),沙特。本。阿卜杜阿齐兹国王大学健康科学,利雅得,沙特阿拉伯。作者要感谢女士艾莎•马哈福兹,KAIMRC研究协调员,她的努力在本研究的数据输入。他们也感谢编辑部KAIMRC的英语论文的编辑通过专业英语copyeditor。

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版权

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