文摘
背景。高之间的关系和牙周疾病植入,和假体特征一直以各种方式的特点。目的。本研究的目的是评估高和牙周状态之间的联系和植入物的影响和随访植入假体参数。材料和方法。一百零七年共有310名患者植入了至少一年的功能主治牙周和植入维护大学诊所设置包括横断面研究。人口、牙周、高组织植入和假肢参数记录。口袋的深度> 4毫米出血探测定义牙周/高软组织病变的网站。分析患者和移植使用单变量和多变量混合回归分析。结果。平均移植随访7.22年。出血病人的水平,探索和口袋的深度测量植入物周围明显比周围的牙齿。相反的是牙菌斑和临床观察到附件的水平。在植入层面,多变量分析表明,牙周组织和相应的高参数,如患病的网站,是密切相关的。植入位置,骨水平,数量是有选择地与移植骨水平,同时巩固了保留和恢复配置文件出现植入口袋深度的影响。结论。目前的研究表明,临床高和牙周软组织状态是不同的,这可能是由于最初的植入和假肢治疗过程。然而,移植随访期间,高参数主要是与相应的牙周参数无论植入的协会和假体特征。这个试验是在ClinicalTrials.gov注册ID:NCT03841656。
1。介绍
高疾病主要表现为高的炎症组织和支持骨植入物周围的进步的损失可能导致移植失败(1,2]。骨质疏松可能是由于高粘膜感染,对应的定义peri-implantitis [3]和/或免疫反应对应的定义异物反应(2]。peri-implantitis的诊断主要是根据不同的临床参数反映植入体周围炎症和破坏,异常出血等探测(BOPi)和/或化脓,高探测深度的增加(PiPD)和影像学证据的骨质流失,发生在最初的治疗(4]。然而,peri-implantitis很大差异的定义之间的研究,这是基于临床症状的各种组合清规戒律的不同层次(1,5),导致peri-implantitis患病率非常变量和从1到47%6]。最近,2017年世界研讨会牙周的分类和高的疾病和条件提出的定义peri-implantitis [4]。这个定义是基于BOPi /脓的结合存在,PiPD和骨的纵向评估水平变化;或作为一种替代方法,它是基于指定的阈值,即:,PiPD ≥ 6 mm and bone level ≥ 3 mm at least in one site around the implant. However, correlations between different peri-implant tissue characteristics, such as the mean PiPD, BOPi, and bone level (BLi), as well as between these parameters and peri-implantitis did not systematically correspond [7),这是与传统观察牙周参数关联在牙周疾病(8和牙周维护期间9]。各种高组织参数用于定义疾病严重程度和活动/过程不仅可以对应的反应主人的高组织血小板/生物膜的积累或植入异物,但也反映出的复杂和具体影响牙周环境和植入假/程序(2,3,7,10]。
牙周和高疾病之间的关联强度的变化很大程度上取决于疾病的定义和评估时间(1,5]。有高异质性在横断面研究评估目前的牙周状况之间的联系和peri-implantitis /骨质疏松[11]。他们的研究结果表明,参数选择之间的关系影响牙周疾病和高的疾病。例如,截止值5%的牙周袋探测深度(产后抑郁症)≥4毫米和探测周围的牙齿出血(BOP)≥30%病人与均值和相关的百分比PiPD≥4毫米和BOPi但不是植入物周围的平均骨面(BLi) [12]。研究Pjetursson et al。13),平均产后抑郁症和残余口袋%产后抑郁症≥5毫米与两种不同的定义有关peri-implantitis基于BOPi, BLi≥2毫米,PiPD≥5或6毫米在植入物。与第一个相关的防喷器只是(PiPD≥5毫米)和平均牙周临床依恋水平(CAL)只有与第二个(PiPD≥6毫米)(13]。每个牙周参数和组合代表牙周疾病发病机理的不同方面/发病率、严重性、复杂性、治疗反应和进展(14),这些不同的临床参数之间的关联表明特征/牙周治疗的患者的反应可能会选择性地影响高状态。
外科和修复过程,以及植入物的类型,已被证明影响高条件如PiPD BLi植入物周围以及他们的后续变化1,4,15- - - - - -18]。例如,anterior-maxilla植入位置和骨子里植入设计增加骨质疏松后植入治疗(16]。的减少角质化黏膜条件菌斑堆积紧密相关,而与植入物周围的炎症(19]。PiPD增加对于巩固了保留假体(20.]。假体轮廓和类型不一致与peri-implantitis [17,18,21- - - - - -24]。假肢的组合因素,如出现角> 30度和骨子里植入,可以放大的风险peri-implantitis [18,22]。然而,植入/假肢的各自影响因素和牙周状态高地位是不明确21]。
牙周和高组织组织学之间的区别,生理学,发病机制可能影响诊断相关性相关的临床症状,因此评估风险因素的影响(3,7,25]。高的可变性植入和修复后愈合组织条件不允许定义事先建立的探测深度,附件,和骨水平与正常和病理值(25]。高组织参数变化现在允许peri-implantitis诊断和风险因素的影响26]。然而,在健康和疾病状态的定义之外,还有一个需要评估之间的联系在植入后续牙周和高组织条件。目前的横断面研究的目的是评估各种临床参数定义高地位和牙周,植入物,和假体状态的病人参加支持牙周和植入治疗和调查的参数之间的关系。
2。材料和方法
2.1。研究人群
斯特拉斯堡大学医院的伦理委员会独立进行审核和批准这个横断面研究(AMK / BG / 2016 - 95 - ClinicalTrials.gov - https://ClinicalTrials.gov ID:NCT03841656)。受试者给他们书面同意参与研究的通知后的目标。这项研究是根据原则进行声明在赫尔辛基宣言27]。要包括在这项研究中,参与者必须满足以下条件:(a)一个或多个植入患者至少1年的函数放在美国牙周病学牙科学院,斯特拉斯堡大学(b)患者初始牙周诊断和积极支持牙周治疗牙周病学表现在同一部门在移植之前,(c)患者可用和可靠的更新人口、医疗、牙周、和植入数据,(d)患者在移植≥20年,和(e)患者至少12剩余牙齿植入位置。临床牙周检查病人需要抗生素预防和治疗被排除在外。
齿状的成年人从1999年到2017年经历了牙周和植入治疗的牙周病学牙科学院斯特拉斯堡的识别从诊所的数据库如前所述28]。初始牙周诊断,即。,gingivitis/mild periodontitis, moderate periodontitis, and severe periodontitis based on criteria defined by the 1999 International Workshop for a Classification of Periodontal Diseases and Conditions [29日从病人档案数据),建立了。活跃的牙周治疗后(APT)完成后,牙周支持治疗(SPT)、缩放和根进行了规划与产后抑郁症残留和复发性网站≥4毫米。牙周手术是在恰当的和SPT的持久性与产后抑郁症或复发性网站≥6毫米。SPT会话的频率范围从3到6个月根据APT和SPT的结果。牙周随访期间,310年植入物(瑞士巴塞尔Straumann、AG®)被替换丢失的牙齿APT在SPT的末尾。移植后,一些病人被称为他们的私人从业者保养护理。在每一个记得访问/检查,不敢贸然病理高条件根据植入维护记录和治疗和治疗协议(累积Therapy-CIST截断的支持)30.]。
检查所有文件完成后,209名患者入选标准是联系会面,临床检查2017年9月至2019年12月。其中,50个病人无法联系,虽然52的病人或家属排除由于死亡,参加回忆困难任命(疾病、搬迁),或拒绝参与研究各种个人原因,如伦理原因或不满。最后,有107名患者的临床和影像学的最终复审(图1)。
2.2。检查
牙周和植入检查最后的重新评估。人口数据、病史、吸烟状态数据记录。关于吸烟,患者分为3组:不吸烟者(他从不吸烟),前吸烟者(> 5年前辞职),和当前吸烟者(至少有一根烟/天)。重新评估,患者的牙周状况分类根据2017年世界研讨会牙周和高的疾病和条件的分类(14]。临床检查是由两个校准审查员(IP和PV)。嘴唇丰满斑块分数(fmp),产后抑郁症,卡尔,牙龈萎缩(REC),和防喷器的牙齿都被记录下来。PiPD、临床依恋水平(卡利),粘膜衰退(RECi),植入斑块分数(IPS), BOPi,植入物周围脓都被记录下来。所有测量都是手动执行的六个方面和植入物使用的每一个齿PCPUNC 15探针(美国HuFriedy,芝加哥,IL)。卡利,植入平台/肩颈被认为是限制(21,31日]。
2.3。植入物和假体特征
组织水平(n= 295)和骨子里(n= 15)植入物被放置在不同的位置,包括anterior-maxilla anterior-mandible posterior-maxilla, posterior-mandible。角质化的宽度在颊黏膜用PCPUNC 15探针测量网站(32]。植入假体的出射角被定义为的切线的夹角植入假体轮廓相对于长轴(如前所述)(18,22]。义肢保留类型、水泥或螺钉固定假体类型、桥,和单个顶芽记录(21,24,33]。不合群的影像学证据定义一个开放之间的差额桥台和修复(17]。
2.4。影像学分析
进行射线探伤与数字orthopantomography和根尖周的射线照片(美国Planmeca洛神葵,IL)获得使用长锥体并行技术和Rinn系统(埃尔金,XCP仪器、Rinn公司,美国)。测量与中心性进行企业网络自身软件(美国通用电气医疗系统,Wauwatosa WI)。植入物周围骨水平衡量根尖周的射线照片之间的距离结光滑和粗糙的植入物表面组织水平的植入物,从骨子里植入物植入的肩膀到第一个bone-to-implant植入物的接触中、远端方面相同的两个校准审查员(ip和光电转换)。最高阶的测量(中间的或远端)被选中代表BLi [33]。骨质疏松与病人年龄的估计(提单/年龄)进行orthopantomography的网站是受影响最严重的14]。
2.5。高患者的病例定义粘膜炎和Peri-Implantitis
高粘膜炎被定义为存在BOPi没有产后抑郁症≥6毫米和骨顶端水平≥3毫米的多数日冕部分intraosseous植入物的一部分。Peri-implantitis被定义为存在PiPD≥6毫米与防喷器或脓和影像学的迹象骨水平≥3毫米顶端的多数日冕部分intraosseous植入的一部分,根据病例定义Berglundh et al。26]。这个定义中使用最近队列研究(20.,34]。其他情况下被认为是高的健康。
2.6。检查校准
审查员接受inter-examiner校准病人不包括在这项研究。百分比之间的协议两个考官(ip和pv)在±1毫米探测深度和依恋水平和在±0.5毫米BLi分别为96.3%,79.6%,和83.78%,分别。组内相关系数> 0.8。
2.7。统计分析
在病人层面,牙周和相应高特征比较使用Wilcoxon测试。分析植入层次,植入前下颌骨和上颌骨前位置被分组到单个组由于低前下颌植入物的数量。考虑到一个以上的植入可以放置在每一个病人,混合模型被用来分析人口之间的关联,牙周,植入假体的特点,和高参数。这些模型中使用的患者作为随机效应(34]。为每个高组织开展了多元回归分析参数与人口,治疗,植入假体参数,提出了 在单变量回归分析和相应的牙周参数。差异被认为是重要的 。分析使用统计软件(XLSTAT Addinsoft,法国巴黎)。
3所示。结果
3.1。研究人口的人口学特征
最后包括和符合条件的患者之间的比例是51%。310年一百零七例植入运作至少一年被纳入研究。病人的平均年龄为66.2岁,女性的比例是54.2%。吸烟者的比例是11.21%,他们中的大多数(10/11)不吸烟超过10的是到岸价/天。6个病人(5.6%)有稳定的糖尿病。
3.2。治疗,牙周和在病人级别高的特点
在最初的访问中,90名(84.11%)的患者患有中度和重度牙周炎。在重新评估,2(1.86%),38(35.51%)和67年(62.62%)患者被诊断出患有I期,第二阶段,分别和阶段III / IV牙周炎。在研究人群中,90(84.11%),3例(2.80%)患者患有高粘膜炎和peri-implantitis,分别。网站的平均百分比与PiPD≥6毫米,BOPi 0.75±2.96。至少一个植入患者的数量与BLi≥3毫米11 (10.24%)。移植随访期间,三个植入了peri-implantitis原因,和八个植入了没有/失去osteointegration或植入物断裂原因。总的意思是病人随访12.82年。每个病人植入手术的平均年龄为58.35岁(±9.3)。同时作为植入每个病人的函数是7.22年,从1到17.95年。有74名(69.15%)患者功能> 5年的平均时间。 The mean numbers of teeth and implants were 21.91 and 2.95, respectively, and 33 (30.84%) of the patients had at least three implants placed. Twenty-four (22.4%) patients had implants placed at different times (interval >2 years). The comparison between periodontal and peri-implant characteristics showed that plaque accumulation was more prevalent around teeth (FMPS = 23.64) than around implants (IPS = 16.5). Conversely, the percentage of BOP was more pronounced around implants (BOPi = 25.91) than around teeth (BOP = 14.4). The mean PiPD (2.72 mm) was higher than the mean PPD (2.4 mm). The % of sites with both PiPD >4 mm and BOPi (PiPD >4 mm + BOPi) was 4.77 and was higher than % PPD >4 mm + BOP (1.58). The mean CALi (2.73 mm) and % RECi >1 mm (4.21) were lower than the mean CAL (3.29 mm) and % REC >1 mm (27.59). The BL/age was 0.58 mm, while the BLi around implants was 0.86 mm (Table1)。
3.3。人口之间的关联、牙周和高组织特性在植入级别使用单变量回归分析
一些协会观察之间的人口、吸烟、糖尿病和高组织参数。患者年龄与BOPi的减少有关。每个病人植入与数量的增加意味着卡利和BLi价值观和BOPi减少。女性比男性更% PiPD > 4 mm + BOPi。在牙周特点,fmp与IPS显著相关,意味着PiPD,卡利增加,几乎与BLi显著相关( )和BOPi ( )。防喷器只是BOPi相关联。意思是产后抑郁症与IPS,意味着PiPD,卡利。%产后抑郁症> 4毫米+防喷器与平均PiPD卡利,% PiPD > 4 mm + BOPi。意味着卡尔与IPS,意味着PiPD和卡利,% PiPD > 4 mm + BOPi。观察无显著关联的提单/年龄(表2)。
3.4。植入物和假体特征
当观察到病人的水平,与peri-implantitis植入物的百分比很低(0.96%)。12(3.87%)植入BLi≥3毫米。功能/移植的平均时间是7.73年。大部分植入物被放置后的位置,在上颌骨与类似的百分比(40.65%)和下颌骨(41.61%)。在前的位置,16.45%的植入物被放置在上颌骨,而只有4下颌骨植入物被放置。所代表的组织水平植入物植入物的95.16%。角质化的粘膜的平均宽度是≥2毫米的植入物的73.55%。超过90%(91.21%)的修复是巩固了。远端和/或中间的出现齿形角> 30度为38.06%的移植修复轮廓和38.06%的implant-supported桥修复。最后,假体显示不合群的19.68%(表3)。
3.5。植入物之间的联系,在植入假体,高组织特征使用单变量回归分析水平
时间作为植入的函数只与BOPi下降有关。植入位置与平均PiPD % PiPD > 4毫米+ BOPi,劳保局。植入后下颌骨位置表现出低意味着PiPD和% PiPD + BOPi > 4毫米值比植入后上颌骨的位置。植入前的位置有明显Bli比植入后上颌骨的位置。骨子里植入物是与Bli高于组织水平相关的植入物。
假体特征,厚高黏膜条件与BOPi和平均PiPD增加有关。巩固了假肢与更高意味着PiPD和卡利。出现齿形角> 30度与较低的平均PiPD和平均卡利。桥修复与高Bli和低BOPi有关,而不适合与高意味着PiPD和低IPS(表4)。
3.6。独立协会之间的牙周、植入和假体植入级别的特征和高参数使用多元回归分析
多元回归分析显示,独立意味着卡尔和fmp值只与相应的意思是卡利和IPS值。这些分析证实,产后抑郁症,防喷器,%产后抑郁症> 4 mm +防喷器值与相应的高参数有关。有一个强大的独立的提单/年龄和Bli之间的联系。几乎没有坚持高参数之间的关联和人口,植入物,和假体特征。例如,BOPi减少吸烟者。Bli似乎是最影响植入特点,而意味着PiPD出现最受假体特征的影响。% PiPD > 4毫米+ BOPi同样受到性别、植入和假肢参数(表5)。
4所示。讨论
高疾病是经典与牙周疾病相关但不持续依赖植入和假肢因素(1,5]。这些协会的力量很大程度上取决于高发病率定义,风险因素定义和组合。目前的横断面研究的病人有牙周和植入维护期间证明了牙周和高状态有关后续不管植入和修复过程的影响。
牙周和植入后续的总平均时间为12.82年。在重新评估,几乎所有病人提供至少II期牙周炎所定义的2017年世界研讨会牙周的分类和高的疾病和条件(14),62.62%出现阶段III或IV牙周炎,确认牙周研究人口的风险。功能植入物的平均时间是7.22年,几乎70%的患者有一个平均时间> 5年,这显示了长期植入后续的性质。peri-implantitis /病人的比例是2.80%,远远低于在其他研究(24.8% (18)和41.4% (20.)具有类似peri-implantitis定义和移植随访时间。这种低流行率可以解释为低比例的行为和系统性风险因素,如吸烟≥10是到岸价/天,菌斑控制不足,和糖尿病在目前的研究中,观察到相反的结果被酒馆et al。20.]。此外,这低流行率也可能由于石棺移植随访期间执行的效率,从而降低peri-implantitis的患病率在重新评估。出于这个原因,之前植入治疗peri-implantitis没有被认为是在期末考试的研究彝族et al。18]。有趣的是,11(10.28%)的病人提出至少一个植入Bli≥3毫米。植入物周围骨质流失的可能性可能不涉及高粘膜感染和炎症与牙周炎但对应异常骨免疫反应异物仍在讨论(1,2,25]。然而,许多研究表明,牙周和植入物相关的疾病1,5),表明共享physio-pathological机制的存在和/或风险因素(3]。
高组织测量,意味着PiPD(2.72毫米),BOPi(25.9%),和Bli(0.86毫米)出现低于总体均值加权PiPD(3.3毫米),BOPi(52.2%)、描述和骨质疏松(1.1毫米)在最近的一个评论(7),确认研究人群有很好的高组织条件。在病人层面,牙周和高软组织显示参数分布明显不同。菌斑堆积是植入物周围明显低于周围的牙齿,而在其他的研究中,[斑块积分都相似31日,35]。IPS较低可能是由于较低的生物膜附着植入假体表面,期间观察实验性牙龈炎/粘膜炎(36]。BOPi和平均PiPD高于防喷器和平均产后抑郁症。这种差异之前描述的研究比较植入他们的匹配控制牙齿(31日)和植入探索全口牙齿调查(35]。BOPi越高可能是由于减少了高的弹性组织调查(37)或更高的促炎的状态,而高PiPD可能是由于特定的软组织组织学特征和治疗植入(7,38]。% PiPD > 4 mm + BOPi也高于%产后抑郁症> 4毫米+防喷器,按照意味着PiPD /产后抑郁症和BOPi /防喷器,观察到的差异。意味着卡利和% REC > 1毫米值都明显低于相应的牙周参数,如前所观察到的意思是卡利和RECi研究使用控制牙齿(31日]。高粘膜衰退主要是作为植入程序的后果,缺乏颊的骨头和角质化的组织,和手术治疗1]。然而,卡利和RECi纵向变化也可以观察到在长期31日]。这些数据表明,高地位可能反映了最初的植入愈合过程的影响。然而,明显高组织参数的变化或多或少地观察治疗后10年的随访期间,强调潜在的适应他们的环境31日]。
在植入层面,单变量和多变量混合回归分析表明,只有几岁之间的关联,性别,吸烟,和高组织参数。显著增加% PiPD > 4毫米+ BOPi只是观察到女人。BOPi增加女性之前已经观察和被怀疑是由于荷尔蒙的影响(39]。然而,性别对高地位的影响不是经常观察(5]。吸烟状态没有高参数产生负面影响,虽然它被认为是高和牙周疾病的主要危险因素(1]。低比例的吸烟者和温和的香烟消费的主要不到10是到岸价/天或许可以解释吸烟的影响有限40]。同样,随访时间Bli出现的影响有限,见先前的研究使用类似类型的植入物(16,41]。时间被描述的低影响的发生peri-implantitis在一些研究[42,43]。相反,单变量回归分析显示,植入每个病人的数量似乎更与高条件有关。植入物数量的影响高条件之前已经观察peri-implantitis在一些研究[23,44,45]。植入物的数量与牙齿脱落,这可能反映了牙周风险指标的影响24),作为植入失败的建议(46]。使用多变量分析,植入的影响在高组织参数数量减少,如图所示为peri-implantitis [31日,47]。然而,Bli是仍然存在,这表明其他风险因素特别是与植入数量可能会影响高软组织条件(23]。
牙周和高条件显然是相关的,但联想的力量很大程度上取决于所选择的参数。单变量回归分析表明,病人斑块得分似乎彻底与高条件相关参数,确定观察到的总体影响病人的口腔卫生效率高条件(1]。平均产后抑郁症与高组织的各个方面条件有关,如ip, PiPD,卡利,暗示的意思是产后抑郁症可能强烈反映牙周状况的影响31日]。对于其他牙周特征,关联的数量似乎更有限。参数与牙周组织的破坏,比如意味着卡尔和提单/年龄,主要是与相应的高的特点。牙周炎症/防喷器只是与BOPi有关。然而,单独防喷器高条件的影响,如peri-implantitis,之前已经观察到(43,48),但没有系统地观察到13,42]。%产后抑郁症> 4毫米+防喷器与% PiPD > 4 mm + BOPi增加。没有剩余的网站与产后抑郁症> 4毫米和防喷器被定义为成功的牙周治疗的端点(49]。他们坚持在SPT可能信号牙周炎持久性/活动期间(50]。同样,PiPD > 4 mm + BOPi可能被视为高疾病的临床症状与植入骨质疏松相关(51]。这些模式在协会建议的存在排斥临床牙周的各个组件之间的关系和高疾病诊断。
植入物和假体特征影响了高不到牙周条件特征。作为牙周参数,观察到单变量回归分析显示,有对高参数的特定模式。PiPD和Bli被植入的位置明显的影响。PiPD植入物放置在下颌骨后显示小于其他位置,如前所展示PiPD和/或Bli [16,31日]。少受损高条件peri-implantitis[下颌骨也被描述的17)而不是以一种系统化的方式(5,52]。劳保局增加与骨子里植入物有关,正如前面观察到(16,18部分),可能是由于初始骨重塑(16]。平均PiPD增加与巩固了假肢,显示一个潜在的刺激水泥残余(1]。假体特性的影响似乎有限。桥修复与Bli增加有关,正如前面观察到(18]。这种效应可能与机械重载(24为口腔卫生[]和/或有限的可访问性18]。然而,桥梁修复和因素影响邻间的空间的形状,如出现齿形角,没有与IPS增加目前的研究有关。有趣的是,减少BOPi也与桥修复有关。使用邻间的刷牙可以弥补假肢的潜在负面影响的特征,如前所观察到(24]。Over-contoured修复,定义为存在近端出射角> 30度,高组织受损不相关条件。先前的研究已经表明,齿形角出现在组织水平没有影响移植条件,与骨子里的植入物,这表明一些植入因素的补偿有积极的影响18,22]。角质化的粘膜与宽度≥2毫米高BOPi和PiPD。角质化的粘膜宽高组织健康的影响仍然是讨论(1,5]。软组织厚度测量在植入手术已被证明是与PiPD, BOPi, Bli增加患者在随访期间牙周炎的历史(48]。的低角质化的粘膜宽度与菌斑滞留,炎症,并增加在衰退53,54),但BOPi和PiPD的水平相当高而与目前的研究。此外,植入物周围的软组织低收缩相比,牙齿可能导致了更高的PiPD测量值。这些结果表明,植入和假体特征主要影响斑块、柔软和植入物周围骨组织水平,可以修改的影响牙周参数对高地位。
多变量回归分析的高地位和人口之间的关系,牙周,植入和假肢参数证实高条件仍受到患者牙周条件无论其他参数。本研究发现不同的概要文件的风险指标,取决于高参数。意味着卡利和IPS的影响意味着卡尔和fmp,分别而不是人口、植入,和假体特征,确认病人的优势牙周环境现场风险指标。意味着PiPD和BOPi与相应的牙周参数,平均产后抑郁症和防喷器,但似乎也受到其他网站的因素的影响,如假体因素意味着PiPD和病人因素,如吸烟BOPi。使用多变量回归分析,出现了强烈的Bli和提单/年龄之间的关系,而Bli对植入物的因素,即。、位置、移植类型和植入数字,还观察到。这种类型的独立协会之前描述的意思是产后抑郁症和卡尔31日]。其他横断面研究中使用多变量分析方法探讨各种病人和网站的最终影响因素对高地位/疾病发生之间的独立协会牙周病人植入条件并没有系统地观察到(20.,21,24,32,33,55]。例如,在酒馆的研究等。20.],牙周炎的影响历史PiPD后没有观察到多变量分析。同样的效果的研究Pimentel et al。32]因为产后抑郁症的影响在peri-implantitis≥6毫米。研究Dalago et al。21),牙周炎的历史似乎peri-implantitis的风险指标后才进行多变量分析或= 2.2。这些不同的观察到关联的变化可能反映了临床研究人群中的参数交互,以及使用不同的高疾病定义(47]。在目前的研究中,高软组织病变网站定义为PiPD > 4 mm + BOPi保持独立相关的一些人口、牙周、植入,和假体参数,表明这些参数可以影响peri-implantitis触发,正如先前所显示的其他牙周参数类似群组(28]。
治疗后的缺失数据高组织条件可能是一个限制在解释病人/网站参数之间的因果关系。的百分比/数字peri-implantitis和患病的网站PiPD≥6毫米和BOPi非常低,不允许关联分析。然而,这项工作的目的是第一个比较移植随访植入和牙周状况和他们的联系。一年期函数被选为最小随访持续时间要求耐心包容,因为它允许足够的时间软高组织和骨骼最初适应口腔环境和稳定的发生(16,56]。此外,这段时间经常选择在比较研究[20.,21,24,32,43]。有一些可能会影响数据记录的特点,如over-contoured假肢和可能影响IPS和探测深度评估的准确性(15]。其他潜在的特定描述在文献中没有考虑植入网站因素,如植入手术(17,44)和遵从性(33,57]。包括患者的最终数量有限以及特异性研究人口的建议直接结果不能推广到所有病人治疗牙周病学在斯特拉斯堡和其他系的人群。然而,最后包括和符合条件的患者之间的比率(51%)是相似或高于比其他类似研究中观察到,50.2%42),44.4% (33),39.8% (32]。
5。结论
目前的研究表明,高和牙周软组织状态不同的潜在后果最初的植入和假肢手术治疗。然而,移植随访期间,高参数主要是与相应的牙周参数无论对植入物和假体特征。这些结果表明,除了病理牙周和高疾病之间的联系,一个临床牙周和高软组织条件之间的联系也可以观察到在后续程序。
数据可用性
作者可以在请求的数据。
附加分
所谓主题:(i)高影响牙周组织条件,植入物,和假体特征。(2)发病率高的临床定义和评估工具组织需要更好的评估根据正常和病理植入环境。所提交的研究补充道:(i)研究协会指定病人高组织特色和植入配置文件。(ii)的病人,需要牙周和植入维护、牙周条件出现主要与高组织应对环境有关。是很重要的临床医生评估可以降低高发病率的牙周治疗结果。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。
作者的贡献
Ioanna Papalou和Panagiota Vagia贡献同样这项工作。Ioanna Papalou进行数据的采集,起草工作,修订它至关重要的知识内容。Panagiota Vagia和艾哈迈德Cakir也表现数据的采集。亨利·特南鲍姆起草工作,修订它至关重要的知识内容。奥利维尔•哈克和jean - luc Davideau做出实质性贡献的概念和设计工作,起草工作,修订它至关重要的知识内容。所有作者除了奥利维尔·哈克导致分析和数据解释和所有作者阅读和批准最后的手稿。
确认
作者要感谢林太太地沟,牙医助理在斯特拉斯堡大学牙周病学随访患者临床援助。