文摘
客观的。确定近亲婚姻和牙科异常之间的关系。研究设计。一个横断面的分析研究。材料和方法。这个横断面分析多中心研究进行了基础大学牙科学院的伦理研究委员会的批准后(ERC)从2021年9月到2021年11月在巴基斯坦。所有儿科患者(4到10岁)与牙齿畸形做牙科手术或检查和与生俱来的自然阴道分娩和简单的剖腹产参与了这项研究。第一,第二,第三等级的亲戚父母用来定义血缘关系的婚姻。基本工资标准是社会经济状况的评估的参考。参与者orofacial创伤史的,有关父母的历史(不孕、激素治疗或传染性疾病在怀孕期间,与辅助生殖技术受孕,长期复杂的劳动,提前交付,和双胞胎出生),和长时间住院分娩后立即被排除在研究之外。结果。父系和母系的平均年龄为23.86±5.4,27.07±9.6记录,分别,而参与者的平均年龄为6.60±1.67。与203年有297儿童先天性异常,男性(68.4%)和94年(31.6%)的女性。血缘婚姻的患病率在210年被发现参与者(70.7%)。先天性牙齿异常相关性被发现是重要的近亲结婚(p值< 0.001)。近亲婚姻更频繁的在低社会经济群体与中产阶级和上层社会经济组织相比,分别为(74.7% vs . 8.1%和17.2%,p值0.007)。结论。先天性牙齿异常明显在近亲婚姻与更大的发病率较低的社会经济组织。近亲婚姻改变人口倾向构象,但由于宗教和社会信仰、文学是不愿把先天性牙齿异常有说服力的相关性与血缘关系。
1。介绍
血缘关系是一个拉丁词的衍生品,是指“骗”意义“共同”和“乐观的”意义“血液”[1]。有一个夸张的常染色体隐性疾病的传播风险一代又一代由于增加发现类似的障碍,除非相关载体的可能性。由于基因相似性一级表亲,12.5%纯合子基因位点的患病率约为6.25%,因此呈现的风险相比20 1在一般人群(402,3]。
巴基斯坦和印度等国家的报告率最高的血缘关系的发生率73%,5 - 60%,分别。据估计最近在巴基斯坦总死亡人数的2.34%是由于先天性异常。这里,CA的高发病率一直归因于多种因素,如孕产妇营养不良,产前护理不足,贫穷的社会经济设置中,农村出身,和高速率的血缘关系4]。
叙利亚和黎巴嫩的婚前检查的义务获得结婚证,而南亚社区滞后等水平的意识和咨询服务协议(5,6]。宇宙优惠近亲婚姻的差异记录在欧洲和亚洲西部,印度南部,和北非代表1%和20 - 50%,分别为(7,8]。
牙爆发和发展涉及到一个古怪的和独特的模式在遗传和环境因素的影响;在喷发的发展因此,任何中断牙胚的肺泡地穴颚骨在口腔功能性格导致牙齿异常(9,10]。
各种牙科异常如釉质发生天空,牙质生成天空,摩尔门牙hypomineralization,洞穴invaginatus,和双牙可以通过详细的intraoral和extraoral诊断检查和调查orthopantomography、根尖周的射线照片,和锥束计算断层。然而,在最近一年,技术已经提出用更少的电离辐射限制生物损伤特别在年幼的孩子11]。
本研究的理论基础是追踪无处不在的近亲婚姻和牙科异常由于缺乏有关这一课题的文献,虽然血恶液质和精神与近亲婚姻条件建立了明确的联系。
2。材料和方法
进行横断面分析多中心研究基础大学牙科学院批准后的道德研究委员会从2021年9月到2021年11月在巴基斯坦。
这项研究是最小样本量计算(n= 254),牙科异常的患病率被认为是20.9%的置信水平为95%和5%的误差幅度据Lagana et al。12]。
通知书面同意了父母的参与者。所有儿科患者(4到10岁)与牙齿畸形做牙科手术或检查和与生俱来的自然阴道分娩和简单的剖腹产参与了这项研究。第一,第二,第三等级的亲戚父母用来定义血缘关系的婚姻。基本工资标准是社会经济状况的评估的参考。历史的参与者orofacial创伤,有关父母的历史(不孕,激素治疗、辐射或传染性疾病在怀孕期间,与辅助生殖技术受孕,长期的复杂的劳动,提前交付,和双胞胎出生),和长时间住院分娩后立即被排除在研究之外。先天畸形的历史在其他后代和家庭成员,父母的血缘关系是通过采访孩子的母亲或父亲谁陪同和细节支持。儿科医生记录咨询定义综合症。
数据进入数据管理和分析的软件IBM SPSS(23.0版)。分类变量的描述性统计提出了频率和百分比,而连续变量的平均值和标准偏差报告。分类组比较采用卡方检验。一个p≤0.05支持显著的价值。
3所示。结果
父系和母系的平均年龄为23.86±5.4,27.07±9.6记录,分别,而参与者的平均年龄为6.60±1.67。与203年有297儿童先天性异常,男性(68.4%)和94年(31.6%)的女性。血缘婚姻的患病率在210年被发现参与者(70.7%)。先天性牙齿异常相关性被发现是重要的近亲结婚(p值< 0.001)。记录的频率异常Goldenhar综合症(牙齿咬合不正)1 (0.3%)、Bardet-Biedl综合症(hypodontia高口味、拥挤、小牙和缩短根)2(0.7%)、史蒂夫·约翰逊综合征2例(0.7%),木制牙周炎2(0.7%)、马凡氏综合征(牙周炎)2(0.7%),巨牙3(1.0%)、愈合3例(1.0%),逮捕了根发展3(1.0%),牙齿不好3(1.0%),多余的牙齿3(1.0%)、补充牙齿3(1.0%)、线粒体脑白质病变3例(1.0%),少牙3(1.0%)、附件6根(2.0%)、发芽6(2.0%),干皮病色点(牙周炎和上颌牙釉质发育不全)6(2.0%)、唐氏综合症(牙周炎)7(2.4%)、异位喷发8(2.7%)、遗传发育不全8(2.7%),先天性风疹综合症(狭窄的上颌骨拱和缺失的牙齿)9(3.0%)、爪尖端9(3.0%)、洞穴evaginatus 9(3.0%)、融合9(3.0%)、头小畸型(搪瓷缺陷和microdents) 12(4.0%)、小牙12(4.0%)、脑瘫13(4.4%)、延迟爆发15 (5.1%)、hypodontia 21(7.1%)、根撕裂30 (10.1%)、taurodontism 30 (10.1%), hyperdontia 54(18.2%)和表1。
近亲婚姻更频繁的在低社会经济群体相比,中产阶级和上层社会经济群体,分别为(74.7% vs . 8.1%和17.2%,p值0.007),表中给出2和图1表妹252(85%),第二个表弟19(6.5%),和三表哥26 (8.5%)。
4所示。讨论
这个横断面分析研究制定强调循规蹈矩的信仰造成的疾病负担在一个第三世界国家,缺乏的资源医疗和医疗设施。与先天性综合征和近亲婚姻不幸的是,相关研究,思考在某种程度上,但仍然缺乏好奇心的主题领域的牙科。这项研究深入分析阐述,血缘婚姻的患病率在210年被发现(70.7%)参与者与先天性牙齿异常显著相关性(p值< 0.001)。
近亲婚姻更频繁的在低社会经济群体相比,中产阶级和上层社会经济集团分别(74.7% vs . 8.1%和17.2%,p值0.007)。这个统计事实对应在巴基斯坦58%的识字率较低水平,除了保守的方法,缺乏公平和广场讨论机构之前的婚姻关系(13]。
Bagci N等人评估nonsyndromic发展基于临床和放射学分析和牙科异常,此外,协会在880年与self-narrated系统性疾病的后代血缘和nonconsanguineous夫妇的年龄限制16年或更高的进一步细分为两批研究(近亲婚姻)和控制(nonconsanguineous婚姻)组。
有统计上显著的血缘婚姻和银两类型之间的关系。这项研究提出了一个重要的血缘婚姻之间的相关性和发展牙科异常在一个特定的大小(小牙)和形态(撕裂和taurodontism)。因此,与我们的研究结果是一致的分析taurodontism 30(10.1%)和小牙在12个(4%)被参与者(14]。
汗等人进行了横断面分析2000个参与者的样本大小通过验证问卷的血缘关系和牙科协会发育异常6-9-year-old出生的孩子的血缘和nonconsanguineous婚姻。融合和nonsyndromic多余的牙齿(p值< 0.001)和小牙(p价值和血缘关系(0.002)代表一个重要的联系15]。
Bardet-Biedl常染色体隐性综合症涉及纤毛功能和19个基因的突变定义为g . Bardet和a . Biedl在1920年代,虽然薄,代表了无处不在的血亲关系。这种疾病涉及多种临床表现如肾脏功能障碍,肥胖、视网膜营养不良,多指趾畸形,学习障碍,认知缺陷,生殖器,心脏,牙科异常。
口腔和牙齿畸变包括hypodontia高口感,拥挤,小牙,和缩短根;然而,他们从Alstrom和McKusick-Kaufman症状显著区分。我们组表现出2例(0.7%)患者与近亲婚姻这罕见的重大协会(p值< 0.001)(16]。
出生的孩子从血缘和nonconsanguineous婚姻代表1/20和1/40异常患病率,分别。因此,学术名人应该扮演的角色在教育和大众意识。近亲结婚的特定模式取决于传统的仪式和民族信仰,近亲之间最突出的是85%,这个研究结果阐明的(17,18]。
近亲结婚的sky-scraping实践在我们的社区都归结于社会实践,无知的普通人群相关的对手,不愿讨论等重大问题。担心的是,149年排名巴基斯坦的问题th在179个国家在2015年孕产妇死亡率指数,也就是以某种方式相关的近亲婚姻和先天畸形(19,20.]。Perveen等人进行了一个类似的研究在三级保健研究所卡拉奇和最大的份额是神经管缺陷广泛由于血缘关系(21]。
本研究的典范国家血缘关系的最高属性遗传牙齿畸形。因为我们几乎最高的近亲繁殖系数和流行病学研究工作的不足,因此,必须将遗传和婚姻咨询诊断和筛查策略除了警惕。巴基斯坦的崇高发生先天性和遗传性异常主要是由于血缘关系,早期的婚姻,和卫生保健基础设施较差的大家庭遇到这样的发散和具有挑战性的健康状况。此外,绝大多数的人口金融资源仅仅满足生活必需品,生活在农村地区有限的获取现代医疗资产,因此不能满足基因的财政负担,长期患病的孩子。因此,医疗保健和社会机构应发挥作用的教育和公众意识与宗教的结合专家的指导。
5。结论
先天性牙齿异常明显在近亲结婚更发病率普遍较低的社会经济组织。近亲婚姻改变人口倾向构象,但由于宗教和社会信仰、文学是不愿把先天性牙齿异常有说服力的相关性与血缘关系。
数据可用性
数据集用于支持本研究的发现可以从相应的作者。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。