文摘
本研究旨在评估的影响芦荟精华素和洗必泰“CHX”作为消毒剂的成功选择性龋齿去除技术在深龋的病变。患者共60:(I)深二类龋的病变诊断为可逆性牙髓炎;(2)良好的口腔卫生;(3)没有牙龈萎缩或牙周疾病;(IV)没有抗生素或抗真菌治疗在过去三个月;和(V)没有系统性疾病或怀孕被包括在研究。三个实验组,每组60例随机分布(n= 20):组1:没有消毒的解决方案应用(对照组);组2:腔充满了CHX 2% 5分钟,然后用消毒棉花球;干组三:腔充满了芦荟精华素提取了5分钟,然后用消毒干棉花球。一周后,只有牙髓恢复肯定与树脂复合特征。18个月后,临床和影像学检查是由使用盲法评估者分开。使用卡方检验的数据表和分析SPSS 13.0显著性水平( )。这是观察到13个牙齿的对照组,14 CHX集团的牙齿,16的牙齿芦荟精华素组被诊断出患有健康至关重要的纸浆后18个月。有CHX和对照组之间无显著差异;然而,有一个重要的区别芦荟精华素和对照组( )。芦荟精华素提取作为腔消毒剂的成功率增加选择性龋齿去除技术深龋的病变。
1。介绍
龋齿是一种常见的疾病主要是由细菌引起的,分解食物和产酸,导致牙齿蛀牙破坏牙齿硬组织(1]。因此,龋齿到牙髓,引起可逆或不可逆纸浆炎症(牙髓炎)[2]。
其管理由腐烂的组织切除,腔消毒,和足够的恢复3]。然而,不同的方法可能被认为是根据损伤扩展,果肉组织状态,病人的年龄,和其他因素4)的选择性去除腐烂组织可能表明在无症状深龋的病变(3),结合抗菌药物逮捕龋齿发展(5]。
洗必泰(CHX)是最常用的代理来减少斑块旨在控制龋齿发展(6),它有抗菌作用7),提高宫颈边缘密封(8]。除此之外,芦荟精华素草药,属于百合科家族(9]。像其他草药提取物(10,11),它是表示作为口腔消毒预防龋齿和牙周疾病(12)由于其抗菌作用,抗炎作用[13,14],bone-dentin桥形成诱导属性(15,16]。
本研究的目的是评估两腔消毒剂的效果选择性龋齿的成功去除技术结合深龋的病变无症状可逆牙髓炎。零假设是两种消毒剂对成功的选择性没有影响龋齿去除技术。
2。方法
2.1。病人的选择
共有60名患者(20 - 40年)包含在这个随机对照试验科研伦理委员会批准后的叙利亚私立大学(n117.06 / 01/2016)。签署知情同意的形式是这项研究的参与者。
2.2。包含和排除标准
(我)二类龋的病变患者诊断为可逆牙髓炎,证实了积极回应牙髓活力测试(冷测试)并没有任何根尖周的病变;(2)良好的口腔卫生;(3)没有牙龈萎缩或牙周疾病;(IV)没有抗生素或抗真菌治疗在过去三个月;(V)没有系统性疾病或怀孕被纳入研究。相反,所有的患者并没有履行任何以前的标准被排除在外,除了这些展示牙齿不能孤立的橡胶坝。
保证分配隐藏,所有患者随机编号从1到60岁,和一个随机整数发生器(https://www.random.org)被用来分配三个实验小组的患者。病人被告知他们将涉及的三个实验小组;然而,他们不了解哪一组具体分配。
2.3。芦荟精华素配方
芦荟精华素制备制药实验室教师的药理学叙利亚私立大学使用的成熟(2)和新鲜的叶子吗芦荟精华素约90 - 100厘米后用淡水洗净。芦荟精华素厚的表皮被和横向切成碎片。固体粘的,厚厚的黄凝胶的无菌容器中收集。一百克的凝胶混合在一个升2%二甲亚砜(DMSO)(10%)和保持在4°C作为一个股票的解决方案。
2.4。实验小组
与2%利多卡因局部麻醉后1:80000肾上腺素(Dentsply Sirona,纽约,PA),橡胶坝的隔离。的腐烂的组织执行使用金刚石圆钻(Dentsply Sirona,圣保罗,SP,巴西)用水冷却剂从外围墙壁和扩展到牙龈。一旦达成了牙髓的墙,小心进行选择性删除龋齿最多的3×3 mm-stained本质柔软感染证实有龋齿指示器(美国超削弱寻求)被移除(17]。此后不久,腔是用5毫升蒸馏水洗净('牙科产品经纪有限公司、印度)10秒钟,使用温和的和干空气和消毒棉花球。然后,腔被下列协议之一(n每组= 20)。(我)组1:没有消毒的解决方案是应用(对照组)。(2)组2:腔充满了CHX 2% 5分钟,然后用消毒棉花球干。(3)组三:腔充满了芦荟精华素提取了5分钟,然后用消毒棉花球干。
所有牙齿然后恢复暂时用玻璃离子交联聚合物水泥“GIC”(Kavitan + SpofaDENTAL,捷克)放置后Tofflemire矩阵。一个星期后,活力再次执行测试。只有牙髓特色继续GIC部分去除,然后恢复肯定与树脂复合修复获得紧密接触点。任何牙齿与不可逆转的牙髓炎或陷于坏死纸浆被定向到牙髓学的治疗。
2.5。后续
患者每月联系通过电话来控制任何可能的并发症。18个月后,所有包括病人被召回评估牙髓活力或任何炎症或感染的症状和体征。临床和影像学检查是由被评估者分开。
以下标准被用来评估治疗的成功:(I)积极应对冷,热,和电浆活力测试;(2)没有任何射线损伤;和(3)缺乏在冲击和触诊疼痛。任何恢复牙齿缺乏前面的标准被认为是失败和被定向到牙髓学的治疗。
2.6。统计分析
图1是一个流程图,解释试验的进展到统计分析,在数据列表并使用卡方检验分析SPSS 13.0显著性水平( )。
3所示。结果
这是观察到13个牙齿的对照组,14 CHX集团的牙齿,16的牙齿芦荟精华素组被诊断出患有健康至关重要的纸浆18个月后(表1)。
CHX和控制组之间没有显著差异;然而,有一个显著的区别芦荟精华素和对照组( )如表所示2。
4所示。讨论
在牙科植物疗法获得了更大的空间,因为抗菌效果,不同中药的抗炎作用,生物相容性(11,16,18]。芦荟精华素作为草药提取测试在这个研究来评估其影响选择性龋齿的成功去除技术深龋的病变结合无症状可逆牙髓炎时用作腔消毒剂。零假设被拒绝芦荟精华素提取提供了一个重要的统计差异CHX和对照组相比,(没有消毒)。
这是一个临床试验,研究包括风险而进行治疗。在这项研究中,知情同意的形式提醒患者治疗失败的风险最小和必要性进行牙髓学的治疗。这两个芦荟精华素和CHX生物相容性(19,20.];因此,没有风险,而在人类中使用这些材料。
在这项研究中,这是证明芦荟精华素提取产生了积极的影响,一个腔消毒剂的成功深龋的病变选择性龋齿去除技术结合无症状可逆牙髓炎CHX相比,对照组(无消毒)。这可能是解释的抗菌作用芦荟精华素报道之前,它是有效的在各种生龋齿的和periodontopathic微生物包括变形链球菌它有一个主要角色在龋齿发展12]。这有效表示的使用芦荟精华素提取作为治疗龋齿预防和漱口水(13),因为它最大限度地减少继发龋,呈现长期恢复成功。
,,乙酰化甘露聚糖D-isomer粘多糖芦荟精华素叶子,也表明作为乳牙的盖髓材料,因为它是生物相容性增强修复牙本质形成(21)和保髓治疗包括对不成熟的恒牙(牙髓切除术15]。这也许可以解释上级结果中发现的芦荟精华素组。
深龋的病变的选择性龋齿去除技术被报道在文献中使用空气磨损(22];然而,它可以使用机械的钻头应用(23),它提供了一个更高的成功维持纸浆活力像逐步与其他技术相比,或非选择性切除(24]。在这项研究中,成功率更大技术结合使用芦荟精华素作为一个腔消毒剂。
CHX表示作为防止损伤的恢复治疗和选择性的腔消毒剂龋齿去除技术(25,26]。然而,沃尔什等人在系统回顾中发现,没有证据的有效性CHX龋齿的预防或减少变异链球菌龋齿(27]。在这项研究中,人们发现CHX与对照组相比没有显著差异的选择性龋齿去除技术深龋的病变。最后,深龋的病变的成功管理是受多种因素影响,包括龋齿去除技术,消毒剂类型、修复技术,修复材料(28- - - - - -30.]。
5。结论
的使用芦荟精华素提取作为腔消毒剂的成功率增加选择性龋齿去除技术深龋的病变。
数据可用性
使用的数据来支持本研究的结果可在哈佛Dataverse库,https://doi.org/10.7910/DVN/F8BK4G。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。
确认
作者希望感谢叙利亚私立大学”……U”对他们无条件的支持在写作本文。