文摘
客观的。影响知识调查父母的因素、使用和接受的氟化物清漆(FLV)应用程序。方法。2021年12月期间这个横断面研究。多级抽样技术被用来招募3到6岁儿童的父母和居住在沙特阿拉伯东部,排除那些在牙科领域工作。调查问卷包括四个部分:人口统计,知识,经验,和接受FLV,测试和分布式在线使用社交媒体。结果。共有623名父母对调查作出回应。只有36.9%的父母有很好的FLV知识与牙医是信息的主要来源。性别、受教育程度、家庭收入、专业的医护人员,知识来源的显著因素,( )影响父母的知识。只有24.6%的家长氟漆适用于孩子,其中只有29%的人满意的体验。父母的FLV知识,对牙科互访,满意之前的经验,对儿童口腔健康的认知和意愿重新FLV显著因素( )影响FLV使用。在医学领域工作,感觉牙齿互访以及知识的来源是显著因素( )影响了父母的接受应用FLV。而缺乏知识关于氟化物的好处(15%)的主要原因是父母的拒绝应用FLV。结论。当前的研究强调了知识的缺乏和应用程序之间的FLV父母。有更多影响因素相比,父亲母亲的接受FLV应用程序。年龄、教育水平、工作在医疗领域,认知,和牙科访问模式的确定因素。牙医发挥了重大作用,家长的知识和FLV验收。龋齿患病率高的国家,预防项目如FLV教育和应用至关重要。
1。介绍
龋齿是一种多因素疾病产生的软化硬齿结构和在世界范围内是最常见的儿童疾病(1,2]。根据世界卫生组织(世卫组织),60%到90%的学龄儿童龋齿(2,3]。儿童龋齿患病率较高的报道在中国等亚洲国家和地区(84%)、韩国(60.9%)、台湾(81%)、泰国(77.7%)和印度尼西亚(90%),而低流行在西方国家如德国(26.2%)和英国(27.9%)(4]。龋齿患病率在沙特阿拉伯就算是高的,特别是儿童和报告从不同的城市范围在79.7%和86.0%之间5- - - - - -7]。
龋齿开始作为一个初始损伤,局部氟化物可以抵消管理通过口腔卫生产品或专业牙科保健提供者(8]。如果不及时治疗,龋的过程形成空洞病变进展,其中可能会包括纸浆,引起疼痛,肿胀,最终全身症状(8]。龋齿造成了灾难性的后果对孩子的健康和福祉。从疼痛,咀嚼和口语的问题,营养不良,和学校表现不佳9),和低自尊的心理影响10]。在相同的上下文中的情感、物理和金融负担父母和家庭不容忽视(11]。不寻求预防措施的可能后果和牙科早期干预措施把孩子口腔感染的风险和痛苦,可能需要使用全身麻醉进行综合治疗(12,13]。父母必须保证他们的孩子有足够的预防保健国内外专业以及定期获得医疗和牙科服务。
氟化物清漆或液体树脂合成基地是管理的非侵入性局部和几次每年根据孩子的龋齿的风险和被证明是一种有效的预防措施预防龋齿主要和恒牙(14]。FLV是局部氟化管理的实用方法之一,对儿童由于其易于应用和耐受性相比其他材料(15]。许多父母的因素被发现影响儿童口腔健康教育水平等父母、就业(5)父母的口腔健康信念和态度与监督口腔卫生措施(16]。父母意识到氟化物清漆在沙特阿拉伯发现低至6.3% (17)与低利用率的牙科服务(17,18]。在相同的情况下,牙科治疗的成本很高,通常需要不止一个的访问。氟化非侵入性治疗,如应用程序,旨在减少通过控制菌斑生物膜的致龋性和严重依赖病人的依从性19]。增加了接受和提供预防保健需要改变行为,因此探索因素影响个人的预防保健的观点可能提供的机会,提高他们的意识,并鼓励他们的遵从性。识别原因导致拒绝预防治疗对临床医生开发量身定做的教育方法也很重要,以及指导决策者规划健康促进活动。因此,本研究旨在探讨父母的因素(人口、知识的来源,牙科访问模式,对孩子的口腔卫生和牙齿,和FLV经验)影响的知识,使用,和接受应用氟化物在沙特阿拉伯东部清漆。
2。方法
2.1。研究设计和设置
这个横断面调查研究主要城市的沙特东部省份即达兰,艾尔·霍巴,阿尔达曼,Al Ahsa Al Qatif和阿尔•朱拜勒(不含村庄和农村地区)2021年12月。
2.2。研究参与者
父母(父亲或母亲)3至6岁儿童居住在东部省份和同意参与这项研究包括在内。父母工作在牙科领域被排除在研究之外。
2.3。样本容量和抽样技术
样本大小计算通过Raosoft样本容量在线计算器(20.]。人口是200 k(样本大小不会改变为更大的人口)的误差为5%,估计50%的响应分布(FLV意识)和95%置信区间。获得的样本大小是384乘以考虑集群研究和设计效果等于1.5 nonresponse率;共有637名参与者招募使用多级抽样技术(21,22]。这个样本大小计算提供了一个框架内的人口将招募参与者。
2.4。数据收集过程
调查是在谷歌开发的形式和生成二维码,然后使用社交媒体主要WhatsApp分布式在线和Twitter。二维码是与父母共享被要求扫描并填写调查,并鼓励他们与他们的朋友和亲戚分享。提示没有发送所有参与者与作者未列出,但调查在多个位置共享捕获最大响应。这项调查是分发给父母在牙科设施,社区,和公共公园的东部省份的主要城市(达兰,艾尔·霍巴,阿尔达曼,Al Ahsa Al Qatif和Al朱拜勒)。在每个城市的中心,首先,我们随机选择一个牙科医院和分布式二维码,当没有收到医院更多的反应,然后我们同意一个著名的公园(由家庭主要拜访的地方之一)和一个邻居(一个团队成员的生活或人际关系)为父母接触。作为分布式在线问卷调查,我们认为缺乏或不完整的反应,以及这种调查问卷是分布在所有三个站点内所有城市在同一时间。父母陪同孩子们接近随机在每个领域的一个研究小组成员,和一个照顾者(父亲或母亲)3 - 6岁之间的孩子被要求参与。研究小组解释了研究目的,所需的时间完成调查,确保参与者的数据是匿名的,只会被用于研究目的。
2.5。数据收集工具
使用验证自行调查问卷数据收集。采用问卷调查和修改基于之前文献[23- - - - - -26]。调查问卷包括四个部分:人口统计,知识,经验,和阵线验收,封闭式问题。问卷的验证是在两个方面完成的。首先,表面效度是由一群专家评估(同事母语为阿拉伯语和英语)回顾了问卷调查和检查如果有任何混乱或诱导性的问题。第二,问卷是飞行员之前(包括阿拉伯语和英语)测试的开始研究和20的父母。试点研究的反应符合研究目标和interitem可靠性计算使用效度。0.638和0.71的值对知识和经验被裁判的可接受范围的问卷调查。没有参与者报告困难的问题或需要进一步的解释后分发调查问卷。
2.6。人口统计资料
这部分被问及:(1)父母的性别(男性或女性)。(2)父母的年龄(归类为25岁以下,从25到30年,从31到40年,从41到50年,高于50年)。(3)父母的国籍(沙特和non-Saudi)。(4)父母的受教育水平(归类为没有教育,学校教育/文凭,大学学位,及以上)。(5)家庭收入(归类为小于5000沙特里亚尔(SR) /月,5000年和20000年之间SR /月,老和超过20000 /月)。基于Statista研究部门发布的数据(27),平均月收入在所有部门和民族在沙特阿拉伯2021年上半年6.5 k沙特里亚尔,工资总额估计范围从4770(最小平均)到21031(平均最高)。我们recategorized收入水平成小于5 k(少于最低),5至20 k(在平均工资),和超过20 k SAR(高于平均工资)。(6)的儿童数量(归类为有一个孩子,2或3的孩子,或者超过3个孩子)。(7)最后一个问题问父母的作品之一在牙科领域(回答为“是”或“否”)。
2.7。评估的知识
六个问题被用来评估父母的知识。第一个问题问父母是否听说过阵线(回答说,是的,不,不确定),如果他们听到阵线,他们的信息来源是什么;父母可以选择一个或多个选项(媒体、互联网、牙医、朋友或其他人)。其余的问题问父母的角色/使用阵线,氟化物清漆的资格,应该多久孩子访问牙医氟化物治疗。
2.8。氟漆经验
父母问(1)阵线适用于他们的孩子/孩子之前。如果他们回答是的,他们被要求描述他们和他们的孩子的经验。他们也问他们是否满意。
2.9。氟化物清漆验收
以下三个问题评估验收的父母。(1)将你再次申请你的孩子/孩子吗?(是或否)(2)你会接受氟漆的应用为你的孩子吗?(是,否,或者)(3)拒绝的原因(如果存在)(我知道它是什么,我拒绝它的应用程序,因为它是有害的;我知道它是什么,我拒绝其应用程序,因为它没有好处;我不知道它的好处,它可以是有害的;财务能力;在我的区域)。
调查问卷得出的结论是问父母(1)他们如何看待孩子的口腔健康,他们的反应很好,可以接受的,或贫穷。(2)如果他们发现牙科访问压力(他们回答,是的,不,或不确定)。(3)如果他们做定期拜访牙医(他们回答,是的,不,或不确定)。
2.10。道德的考虑
本研究通过院长以来伊玛目阿卜杜·本·费萨尔大学科学研究(irb - 2022 - 02 - 085)。调查之前是一个解释的研究的目的,研究小组,所需的时间完成它。参与者被告知保密和匿名性的反应,以及他们的自愿参与的重要性。知情同意是来自参与者口头和/或通过阅读介绍和选择来进行问卷调查。
2.11。统计分析
数据从谷歌下载的形式作为一个Excel表,然后精制和编码在导入前SPSS (IBM版本24日美国)进行分析。描述性统计提出了使用频率和百分比,以表的形式和数据在适当的地方。作为推论统计的一部分,卡方/准确的费雪的测试(合适的)被用来分析不同分类变量之间的关系。单变量和多变量物流回归进行检查人口因素之间可能存在的关联与氟清漆(艘)接受的父母。统计学意义是定义为一个值小于0.05。
3所示。结果
调查共有623名家长回答多数458(73.5%)是女性,沙特阿拉伯590年(94.7%)、332(53.3%)、中等收入水平已经超过三个孩子370(59.4%),和只有88(14.1%)的父母在医学领域工作。大多数妈妈41岁至50年,214年(34.3%)和333年(53.5%)有高等教育,而大多数父亲(285(45.7%)高于50岁几乎同等程度的教育(328(52.6%))(表1)。
的参与者中,338(55%)的父母没有先前知识氟清漆。图1表明,牙医是信息的主要来源在145年研究参与者(23%),其次是社交媒体74年(12%)。表2显示的因素影响父母的知识氟清漆。只有230人(36.9%)的父母有很好的知识女性是绝大多数(80%),差异具有统计学意义( )。父亲的年龄( ),母亲的受教育水平( ),父亲的受教育水平( ),家庭收入水平 ),和专业的医护人员( )都是因素显著影响父母的知识氟清漆。
只有153人(24.6%)的父母报道氟清漆应用到他们的孩子。图2与先前的氟化物的应用程序显示父母的经验,29%的人报告说,他们的孩子感到满意氟化物清漆应用程序。表3显示了与氟漆之前的应用程序相关的因素研究参与者之一。父母了解氟清漆(其使用、应用程序和牙科访问)和意愿应用氟化因素显著影响使用研究参与者之一。同样的,父母对孩子的口腔健康是一个重要的影响因素( )在父母认为孩子的口腔健康好。令人惊讶的是,父母的观点牙科访问的压力体验显著影响氟清漆使用在研究参与者( )。
图3显示了拒绝的理由氟化物清漆应用报道父母,15.1%的家长报告不知道氟化物的应用程序的好处是他们拒绝的原因,而绝大多数(51.7%)拒绝了氟化物清漆应用程序毫无理由。表4显示了相关的因素与氟的接受或拒绝父母双方之间的清漆。收入比低水平是一个统计上显著的因素影响了父亲的验收应用氟化物清漆。另一方面,年龄(母亲年龄超过三十年, ),教育水平(受过教育的母亲, ),和定期牙科访问(母亲不定期去看牙医, )因素显著影响母亲的接受氟清漆应用到他们的孩子。与父母的喜好有些因素显著相关(接受或拒绝)。其中包括在医学领域工作(工作在医学领域, 父亲对 母亲),感知牙科访问压力( 和 父亲和母亲分别),知识(接收阵线信息从牙医, 父亲和母亲)和整体阵线的知识 对父母。
4所示。讨论
这项研究强调了低水平的知识,使用,和接受氟清漆的父母在沙特阿拉伯东部。有更多的因素影响母亲的接受氟清漆应用程序相比,父亲。年龄、教育水平、工作在医疗领域,知觉对牙科互访,牙科访问模式,知识的来源,和程度的知识都是母亲的影响因素,决定接受氟清漆。研究还强调了牙医可以发挥决定性的作用在改变父母的观点和增加氟的录取率清漆应用程序。
超过半数的父母在当前的研究中没有先前知识氟清漆。穷人的知识在当前的研究中观察到氟漆符合多个研究其他地方(23,28- - - - - -30.]。性别有显著影响知识在当前的研究中,母亲更了解氟漆相比父亲。尽管女性总是显示更好的结果在健康知识和行为(31日- - - - - -33),报告关于性别角色的关于阵线在之前的研究没有统一的知识,例如,Taravati和腊克语28,蔡et al。34当前研究报告了类似的结果而Tahani et al。35]未能联系性别知识的水平。
社会经济和教育水平显著影响知识氟清漆在当前的研究中。父母拥有高等教育学历和社会经济地位对阵线显示更多的知识,这一发现支持了之前类似的研究(23,24,34,35]。发现教育和社会经济水平较低的预测不良的口腔卫生知识和口腔卫生不良习惯(31日,36]。高等教育和社会经济水平之间的关系可以通过马斯洛的需求层次理论也解释了(37),当人们不能保障他们的基本需要,如住房或日常费用,然后口腔健康教育,定期牙科互访,牙科家庭,寻求预防措施是可以理解的一个次要问题。
父母收到他们的牙医阵线信息最好的知识和更有可能接受阵线的应用,符合的结果Tahani et al。35]。尽管我们发现,社会经济地位的影响的知识水平在最近的研究中,然而,先前的研究报道,患者牙科保险仍然避免常规和预防性牙科保健建议额外的决定因素的存在(38]。健康素养是一个证明社会经济决定因素之间的中介,健康行为,在各种各样的社区口腔健康结果(39]。低健康素质与护理和不利的障碍寻求预防保健等口腔卫生习惯(40]。
卫生保健提供者提供的信息价值的个人和有更大的影响改善口腔健康素养和口腔健康行为(39]。根据研究,发现个体获得医疗卫生保健提供者的信息更有可能遵循自我保健预防措施,处方,后续建议41]。牙医鼓励与父母建立关系和使用不同的沟通方法在teach-back等口腔健康教育方法,传单,和视觉教具材料(39)简化口腔健康信息和指令。此外,了解家长的口腔健康素养水平是至关重要的发展有效的健康教育材料和干预项目促进氟清漆使用。
氟化物使用也是低在当前的研究中,只有不到四分之一的父母报告将它应用到他们的孩子。父母的意识氟化物清漆及其收益的预防性干预在当前的研究中很低,最近的一项研究使用效用的经济原理来解释病人的偏好和估值阵线使用[42]。工具代表了从治疗,改善健康和个人行为的方式最大化他们的效用42]。因此,预计更多的知识的父母阵线的好处,他们会更愿意支付氟化物清漆应用程序。
氟组中使用清漆的父母认为孩子的口腔健康好。达利等人解释了父母的看法和口腔健康行为之间的关系作为一个圆,父母认为他们在为他们的孩子提供适当的医疗口腔健康有更好的口腔健康的孩子,鼓励他们多来维持良好的口腔卫生保健为孩子包括牙科服务的使用和预防保健43]。是主要的决策者而言,孩子的健康,父母对他们所提供的护理的印象是至关重要的,因为他们的决策影响孩子的健康。同样重要的是,牙医更新每个牙科访问期间父母对改善孩子的口腔健康状况和评价他们的努力。
再次,牙医的角色在当前的研究中突出显示。我们发现,氟化物的使用清漆中更多的是家长重视定期牙科访问和很低的重要性在父母认为牙科访问压力。适当的知识需要定期牙科访问有助于预防寻求行为(39),将允许早期干预和使用微创和保守治疗,导致更少的压力和痛苦的牙科访问。
大多数父母和孩子不满意之前应用阵线氟化物清漆使用显著相关的经验。因素如此之低满意度可能也缺乏相关知识FLV的好处。同样,苦味和黄色变色可以被许多家长级。此外,还有媒体传播和推广的误解。在最近的一项研究中,母亲接受错误和不一致的信息报道氟化应用,导致他们被困惑和犹豫氟化物的好处(40]。误解和错误的信息可能会影响病人的满意度提供的护理以及治疗结果(41]。这么说,阵线满意度可以进一步提高正确评价父母的先前的知识和正确的任何误解或应用FLV之前担心父母。它也可以是有益的,如果牙医向父母解释会发生什么(苦味和变色),有利于孩子将受益于这种应用程序。此外,在牙科行业的快速创新。预计在不久的将来他们可以修改氟化物清漆产品来克服他们的苦味和瞬态变色。定性研究建议仔细观察接收到的信息通过不同的媒体和建议可能的政策来控制向公众提供的信息的类型。
虽然我们观察到的常见因素影响阵线中接受父母双方,有更多影响因素相比,父亲母亲的决定。据报道关于性别的影响,女性比同行更关心他们的健康,以及他们的孩子的健康(44,45]。母性角色的社会经济特征和信仰在他们孩子的口腔健康是有据可查的文献[46]。在最近的研究中,母亲的年龄、受教育程度和就业(工作在医疗领域)被认为是与更大的接受阵线的应用程序。受过高等教育的母亲们,特别是那些有医疗背景会更好的对龋齿的后果和预防龋齿的可用选项。在相同的情况下,年轻岁的母亲,不管他们的学历和背景,native-Internet用户(44,47]。互联网使用对健康问题是观察了女性与男性相比,尤其是有孩子或者要一个孩子45),因此可以搜索健康信息的好处,安全和效率的阵线,评价其作为预防措施。
一个有趣的发现在当前的研究中,母亲没有定期牙科游客和牙科访问视为压力较高的阵线验收,由Alhareky et al。矛盾的研究结果,他们发现,母亲的牙科焦虑与龋齿患病率的增加(48]。其他因素,如母亲的年龄、社会经济地位和教育程度,可能担任版主,削弱孕产妇牙科焦虑和龋齿的关系和鼓励焦虑的母亲寻求预防保健49]。
阵线知识的来源(从牙医)和知识(知识)的水平显著相关的验收阵线的应用程序。在当前的研究中,在父母未觉察到的好处是一个阵线拒绝主要原因以及其安全性的担忧。Carpiano气发现安全隐患和感知疾病严重程度直接与氟化应用程序接受和拒绝50]。在沙特阿拉伯,龋齿患病率高,牙科治疗的成本的一个主要障碍定期牙科访问(51]。因此,牙医应该提供不同的预防措施的详细信息,即阵线,鉴于其有效性在预防龋齿的52,55]。还建议,牙医澄清在口腔龋齿的后果一般健康和儿童的福祉。同样,使用既定的方法而不是参与式方法的牙科保健提供者与父母的拒绝行为(50]。
父母否认/忽视预防保健可以成为一个问题,可能导致儿童疾病负担更高和更高的医疗保健费用。牙科保健提供者可以使用父母的特征(如性别、受教育水平、态度和看法)作为识别工具在诊所预测那些可能会下降阵线一般应用程序或预防措施,因此,允许剪裁考究和指定的教育干预50]。虽然在当前的纸我们鼓励促进氟清漆应用程序中,有些因素是牙医需要考虑和向父母解释。最近的一项系统回顾报道,不同程度的氟中毒患病率在沙特阿拉伯范围从0到0.19,与审美氟中毒约0.07到0.76 (53]。现在孩子们可以收到氟化物牙膏等从多个来源,牛奶,果汁,和专业的应用8,15,54,56除了社区水氟含量。因此牙医需要评估的好处对前牙氟中毒的风险建议FLV父母。
有一些限制在当前的研究中,我们要感谢。本研究的横断面设计允许建立关联,而不是因果关系。当前研究招募的参与者只有中心的主要城市和城市地区,我们相信,父亲和母亲之间的观察差异将更加突出农村这些位置的保守性质。也有机会选择偏见可能发生在数据收集和一些组织没有招募。大量的女性参与者相比,男性可能会影响在当前的研究中观察到的关联。此外,收集到的数据通过封闭式问题,一些家长阵线拒绝,没有原因,这是有益的,如果有一些开放式的问题,所以父母可以在他们的感受和驱动器进行更详细的描述。未来的研究应该使用混合研究方法探索阵线的父母拒绝应用程序背后的因素。也建议未来的研究考虑心理因素的预防保健使用。
尽管限制,这是第一次研究中探索氟漆的使用和拒绝父母在沙特阿拉伯东部。虽然健康行为是受到不同文化环境的影响,我们认为,这项研究的结果可以指导决策者在别处。
5。结论
当前的研究强调了知识的缺乏和应用程序之间的FLV父母。多因素影响母亲的决定接受比父亲的阵线。牙医发挥了重大作用,家长的知识和FLV验收,因此建议牙医教育父母可用的预防措施根据孩子的风险评估和牙齿问题。父母应该鼓励分享他们的问题或疑虑与他们的牙医牙科治疗,以避免任何误解。龋齿患病率高的国家,预防项目如FLV教育和应用是至关重要的考虑到他们效率,noninvasiveness和成本效益。教育活动,特别是通过社交媒体,应该定制和导演的母亲。
数据可用性
首席研究员提供的数据可以在合理的请求。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。
作者的贡献
概念化和设计的研究中,采集的数据,和写作手稿的初稿由AJ, TS, AA, WM。数据分析和解释,重要的修订手稿是由FF和BG。所有作者修订和批准的最终版本的手稿。