文摘
背景。氧化锆冠成人矫正患者的增加使用权证的建立方法和正确地坚持正畸材料氧化锆的花冠。然而,在这方面的研究很少,许多材料仍未测试。这项初步研究旨在检验三个新的粘合剂含有氧化锆首次引物。方法。六十相同的单片氧化锆冠是捏造的,随机分为4组,每组15 (Panavia SA水泥+ G-CEM、TheraCem Transbond XT复合(控制))。与钻石钻釉去除后,金属矫正托架在牙冠的表面使用各自的胶粘剂。标本孵化在37°C,然后thermocycled 2000周期。剪力键的强度(SBS)的支架在不同组估计使用万能试验机。意味着SBS值与值6相比,8、10(作为可接受的SBS值)和13 MPa(如最大SBS容许由氧化锆)使用一个示例t以及。他们也彼此相比使用单向方差分析和Tamhane事后测试(α= 0.05)。结果。方差分析表明一个重要的总体影响;Tamhane测试显示,对照组和所有测试组的区别是重要的(< 0.0005);然而,3测试组没有显著不同(> 0.30)。SBS对照组明显低于最低可接受的SBS (6 MPa,< 0.0005)。平均的SBS TheraCem 10 MPa(没有明显不同= 0.902),意味着SBS Panavia SA水泥+和G-CEM值明显大于10 MPa (< 0.05)。没有三氧化锆粘合剂意味着SBS值高于13 MPa。结论。所有小说氧化锆粘合剂(Panavia SA水泥+,G-CEM TheraCem) SBS生成值足够把金属正畸氧化锆假体(或大于10 MPa),而不破坏氧化锆在托架删除(不高于13 MPa)。
1。介绍
美学是一个牙科患者的需求不断增加,尤其是成人;成年人的数量有审美牙科修复,寻求矫正治疗增加(1,2]。牙齿矫正医师越来越面临成年患者各种审美的牙齿修复如瓷,强化陶瓷,氧化锆(1- - - - - -5]。这凸显了粘结在口腔正畸学的重要性,和牙齿矫正医师应该能够债券支架不仅搪瓷,还各种修复材料,包括氧化锆。然而,很难正确债券括号nonenamel表面(3]。在正畸治疗中,支架胶系统应该满足高标准;他们应该提供剪切粘结强度(SBSs)约6到10帕斯卡(MPa)为了不断保持支架附着在牙齿或牙齿修复,但不要过分强烈破坏牙冠表面而脱胶支架(3,6- - - - - -8]。
氧化锆最近获得了很多关注由于其美学和耐用性(3,9]。以前,氧化锆冠形成氧化锆的核心涂瓷单板;然而,他们现在使用更多的单片氧化锆冠避免骨折外瓷单板(4,10,11]。提高整体的美学冠后,单片氧化锆冠现在经常在审美区(4,12]。
尽管它的优点,对牙齿矫正医师氧化锆是一种挑战。它不能被轻易蚀刻,即使使用氢氟酸,因此不提供适当的括号债券(3,4,13]。在恢复性牙科和假牙修复术,不同的研究测试方法和材料提高氧化锆债券,包括表面处理用铝或硅(12,14- - - - - -16和氧化锆引物4,12,17- - - - - -19],它通常包含10-methacryloyloxydecyl磷酸二氢(10-MDP)、磷酸基的化学反应与氧化锆、增加键的强度(4]。
没有多少研究评估方法来提高氧化锆(正畸的粘结强度1- - - - - -4,20.- - - - - -23]。此外,研究了不同氧化锆引物的影响仅仅在几个研究[4,23]。因此,引物的功效在成键金属支架(最常见的括号中)氧化锆仍然没有解决。因此,本研究旨在调查括号连着的SBS单片使用的氧化锆冠的其他三个引物。零假设是缺乏任何的剪切粘结强度之间的差异的四组。
2。材料和方法
一个丙烯酸牙齿被选中和修剪。的印象是丙烯酸的牙齿。是捏造一个死于这种印象,重复直到捏造60类似死亡。然后,60单片氧化锆冠使用发技术制造。使用的氧化锆块Sirona,块被使用Sirona发设备(CAD / CAM铣床inLab MC X5, Dentsply Sirona,凡尔赛宫,法国)。随后,釉的表面处理去除使用金刚石钻头进行了。接下来,冠被嵌入到heat-cured丙烯酸块。最后,颊管(美国佛罗里达州邻位的技术,Lutz)与不同水泥材料连着4组单片氧化锆的花冠。的树脂水泥使用,样品被随机分为四组:组1:Panavia SA水泥+(仓敷聚酯纤维、冈山、日本);组2:G-CEM (GC); Group 3: TheraCem (Bisco, Schaumburg, Illinois, USA); Group 4 (as the control group): Transbond XT Composite (3M UniTek, Monrovia, USA). The sample size was predetermined as 15 specimens per group by augmenting the sample sizes of previous studies [4]。
24小时后的存储在37°C,所有样本thermocycled 2000周期。接下来,万能试验机(茨威格,Z020,柏林,德国)在1毫米/分钟十字头杆移动速度是用来测量剪切力(牛顿)。SBS以兆帕(MPa)除以剪切力(牛顿)表面积的支架连接到皇冠(毫米2)。作者要求制造商的表面积支架在使用。然而,制造商拒绝透露信息超出了目录。因此,作者自己估计支架基础面积使用数字图像编辑程序为17.854毫米2(图1)。估算的表面积,表面的最大宽度和长度的支架基础,已提供的制造商的目录,被用来计算一个正方形的面积与最大尺寸。支架基础不是广场,但复合形状看起来像梯形角(图1)。因此,我们把这个括号的数字图像基础紧密广场内框架(与最大测量)。然后,我们计算梯形的形状内的像素矩形框内的支架基础以及那些紧密围绕着它。广场的面积测量的最大宽度×的最大长度。括号内的像素的数量比基础框架内的像素数量广场用来计算的表面积支架基础(图1)。
2.1。统计分析
描述性统计和95%置信区间(CIs)计算每组。数据正态分布(Shapiro-Wilk Kolmogorov-Smirnov,> 0.05)。组相互比较使用单向方差分析(方差分析)和Tamhane事后测试。他们也与10 MPa的价值(如临床可接受的范围的最高价值SBS)使用一个示例t以及。自从TheraCem没有明显的价值不同于10 MPa,也与另一个推荐临床可接受的SBS值相比,8 MPa,临床可接受范围的中值。同时,SBS的对照组相比,6 MPa,最低可接受的SBS。平均SBS的所有实验值组与13 MPa的价值相比,上面可以破坏氧化锆(3,24]。所有的测试都是使用SPSS 25(美国、IBM、纽约Armonk)。意义是预定的0.05的水平。
3所示。结果
对照组显示最低的SBS,而Panavia和G-CEM意味着SBS值最高(表1,图2)。单向方差分析表明,4组之间有显著性差异(< 0.0000005)。的Tamhane事后测试表明SBS对照组均值显著低于其他组,但实验巩固意味着SBS值没有显著不同(表2)。
的一个示例t以及显示,对照组平均SBS大大小于10 MPa也明显小于6 MPa (值< 0.000001)。平均的SBS TheraCem 10 MPa(没有明显不同= 0.902),意味着SBS Panavia SA水泥+和G-CEM值明显大于10 MPa (< 0.05、表1)。SBS TheraCem的均值显著高于8 MPa (= 0.029,一个示例t以及)。
与SBS 13 MPa的价值相比,TheraCem有价值明显低于13 MPa (= 0.005),而值Panavia SA水泥+ (= 0.877)和G-CEM (= 0.839)没有显著不同于13 MPa。
4所示。讨论
固定矫正治疗的成功取决于正确的键的正畸牙齿。重复脱胶正畸能陪的局限性。例如,它可以破坏的治疗过程,增加治疗的持续时间,浪费时间相当大的椅子在诊所。因此,大量的研究来提高牙科材料的属性和治疗技术,希望建立更稳定和持久的托架债券(25- - - - - -28]。本研究的结果表明,这三个实验胶粘剂生产足够的附加剪切粘结强度的支架整体氧化锆。然而,两个生产的材料(G-CEM和Panavia)债券的优点,可能被认为有点过度。理想的SBS所需附加正畸不一定是最大的键的强度。相反,SBS也应该弱足以允许方便和安全支架脱胶,不造成损失的潜在的恢复。对照组缺乏底漆SBS,明显低于最低6 MPa的最低可接受的SBS价值(7,23,29日]。建议最佳SBS正畸的值从6到10 MPa (3,4,6- - - - - -8,30.]。在这项研究中,没有这三个实验引物之间的显著差异。因此,较高的SBS的值仍然可以被认为是可接受的,尽管他们生产SBS值明显高于10 MPa。此外,表明SBS值略大于10 MPa仍然可以无害的:我们的研究结果是符合其他引物的结果生成SBS值约为13到14 MPa,陶瓷表面没有损坏后托架删除(3,31日]。的氧化锆,SBS值大于13 MPa可能导致陶瓷断裂在托架删除(3,24,没有检测引物在本研究SBS值高于该阈值。我们的结果是实现没有氢氟酸预处理和热循环后,使得这些材料适当的临床候选人,因为氢氟酸是有毒的和禁忌在诊所(3,32]。
MDP-containing引物可以提供适当的SBS的改善与氧化锆的化学成键即使在热循环(4,33- - - - - -35]。氧化锆和树脂之间的附着力可以提高水泥结合不同硅烷、硅层,MDP (36,37]。其他形式的材料可能不需要底漆:多模或通用粘合剂通常包含10-MDP因此允许键没有氧化锆氧化锆引物(4,20.,22,23]。
我们thermocycled标本进行2000次。这是明显大于其他研究评估债券的优点陶瓷和括号之间实现要么没有热循环(38,39)或仅仅500周期(40,41]。更高的热的循环次数可以更好地反映口腔环境条件和力学性能的恶化由于老化3,9]。在这方面,两项研究10000热循环使用和不使用氢氟酸(3,32]。
本研究受到一些因素的限制。体外研究的结果不能很容易推广到体内充满热的情况下,化学和机械冲击和改变。此外,这些材料测试的结果不能推广到其他品牌。我们使用了一个相当大的每组样本,以确保适当的测试,确认的统计结果。同时,我们使用了一个相当大量的热循环更好地模拟口腔环境。乍一看,似乎有一个巨大的SBS标准差(SDs)之间的差异在不同的团体,一些组织有比别人更大的SDs。然而,应该指出的是,标准偏差应评估的平均值。这就是为什么我们还计算和报告的变异系数(CVs),计算除以标准差的意思。明显的CV值不同群体并没有改变整个组。未来的研究应该评估这些材料和方法在临床的疗效情况。
5。结论
所有三个水泥含有氧化锆引物(Panavia SA水泥+,G-CEM TheraCem)能够产生足够的附加剪切粘结强度金属正畸氧化锆假体(或大于10 MPa)。同时,债券的优势并没有过度(不高于13 MPa)在托架脱胶损伤氧化锆假肢。对照组没有产生足够的剪切粘结强度债券括号氧化锆(下图6 MPa)。
数据可用性
数据可从作者要求。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。