文摘
目的。本研究的目的是评估和比较D2和D3中所开发的应变类型的骨骼在垂直加载平台切换不同直径的植入物。材料和方法。植入物的直径3.25毫米、4.2毫米和5.0毫米,长度为11.5毫米的拍摄,并将每个D2和D3骨骼模型。应变仪颊、舌面附在每一个样品,和一个垂直负载190 n放在样品。使用数据记录器记录。分析了获得的数据使用单向方差分析和事后图基测试。结果。在D2和D3骨骼模型,3.25毫米明显表现出更大的骨应变值。植入的颊侧压力较高无论直径和密度的骨头。结论。在这项研究的局限性,可能得出的结论是,狭窄的直径植入产生应变大于4.2和5.0毫米直径的植入物,分别。颊侧持续产生高骨应变值。
1。介绍
假肢的成功由边际评估骨植入物周围的水平。边际骨质流失是一个复杂的、多因子的机械和生物因素的影响。
生物力学因素影响压力在周围的骨植入物包括骨的质量和数量,植入设计,直径,平台切换等因素(1]。米诗骨质量分为4个类型,基于他们的密度:D1, D2、D3、D4。
然而,D2和D3是最常见的类型的骨骼和是最适合骨整合(2]。骨质量的规划面积规定的治疗结果,植入设计、手术方法,治疗,和初始进步骨修复重建期间加载(3,4]。
平台切换已经发现减少或删除任何可预见的postrestoration重建的骨嵴。的概念被引入·波特,谁显示最小垂直骨质流失放射学在植入不匹配桥台(5]。根据生物力学理论,连接植入与桥台的小直径限制的骨吸收指导咬合的部队在同一个方向植入的轴,通过转移从脊部骨植入物表面应力集中区域6]。
两种类型的负载,即垂直和横向,咀嚼,implant-supported假肢导致轴力和弯矩导致应力集中移植和骨(7,8]。因此,资格和量化这些力量可以帮助确定这些设备的临床行为(7]。照片弹性有限元分析(FEA)和应变测量技术都被用来确定植入物周围的发展压力。有限元分析结果与植入物直径的减少,增加应力集中。桥台连接设计还发现负责应变在骨植入物的浓度。然而,很少有人知道在这方面压力变化不同骨骼密度(9]。
Wagenberg和Froum进行了11年的前瞻性研究来评估植入生存和脊部骨植入物周围水平,使用平台切换的概念。这是最长的后续潜在的调查和确认保存骨脊的概念(10]。的配置平台切换牙帮助产生应变明显较低浓度高骨并提供阻尼效应。罗德里格斯等人通过有限元分析比较了三种类型的生物力学响应implant-abutment配置前后建立新的生物学宽度。两implant-abutment设计有一个较小的直径桥台大直径植入平台上实现更好的结果比植入植入平台和桥台的直径相同,尽管他们最初的潜在生物力学负荷较低(11]。
春等人调查的行为reduced-platform修复使用三维有限元分析,得出的结论是,有一个显著减少移植骨界面的应力10% (12]。
因此,在这项研究中,作者旨在分析和比较不同密度的比较模型的应力分布与平台切换牙骨植入不同直径保持长度不变。零假设是,应力分布不受不同密度的骨和植入物直径时平台切换使用牙。
2。材料和方法
机构伦理委员会批准并获得适当的同意后,本研究开展的假牙修复术的机构,芒格洛尔,印度,与Konkan合作专业Polyproducts pvt Ltd . (Baikampady工业区、芒格洛尔、印度)。
这项研究的目的是要在两个不同类型的骨:D2和D3模拟器。美国材料试验学会(ASTM)标准化聚氨酯块测试骨科植入松质骨一样,他们具有相同的力学性能(13]。出于这个原因,不同密度的聚氨酯块,模拟骨骼的D2和D3类型,选择执行这项研究。这些骨头密度在这项研究中的应用是按照米诗的分类。
2.1。聚氨酯块
两个骨小梁模型外科医生的准备,一个对应于D2和D3类型的骨骼依照骨密度米诗的分类。D2,固体聚氨酯块40 pcf(磅每立方英尺)的维度2×2×5厘米准备(模型1522 - 05;太平洋研究实验室)和3-mm-thick商用合成皮质外壳(模型3401 - 02年;太平洋研究实验室)是附加在它(14]。D3骨模拟使用聚氨酯块10 pcf相同的维度(型号1522 - 01;太平洋研究实验室)根据制造商的指示。三个人工骨骼标本准备每个直径植入。
2.2。准备样品
序贯截骨术是D2和D3骨头,和植入物的直径3.25毫米,4.2毫米和5.0毫米,分别使用Paltop手术工具包(Paltop主钻停止设备)(数据1(一)和1 (b))。
(一)
(b)
然后,各自的平台切换牙被放置到植入物。
应变仪(玫瑰应变仪,国家仪器工程、斋普尔、印度)是附着在口腔和舌两侧植入桥台结(IAJ)测量应变,这是连接到一个显示器与电脑相连。
2.3。研究协议
样本放在一个万能试验机(Z020;茨威格Roell), Konkan专业Polyproducts经纪有限公司(Baikampady工业区,芒格洛尔)。
试验机是连接到一台电脑,而应变仪连接到定制的数据记录器(国家工程仪表、斋普尔、印度),记录的数据分别承受负荷时口腔和舌。样品受到垂直荷载190 n的桥台头1毫米/分钟的速度。
三个录音被为每个标本,每人平均获得。
3所示。结果
压力测量在颊舌边垂直荷载作用下。
应变在植入桥台连接生成3种不同直径的平台切换植入D2和D3类型的骨骼比较使用单向方差分析和事后图基测试(表1和2)。
垂直荷载作用下,D2,最高的观察应变与3.25毫米,颊上,而4.2毫米产生最高的菌株在舌端(数字2(一个)和2 (b))。
(一)
(b)
D3垂直荷载作用下,最高的观察应变与3.25毫米在颊舌(数字3(一个)和3 (b))。
(一)
(b)
组之间的比较表明,对于每个直径,颊应变明显更( )舌应变无论直径和密度的骨头。
4所示。讨论
之前已经有许多研究,得出的结论是,平台切换是有效地减少顶骨质流失15]。他们比较主要与传统平台切换,但没有,最好的作者的知识,比较了不同直径的平台效应开关植入物在不同类型的骨骼。因此,就必须分析应力/应变的分布及其与不同的植入和桥台连接和骨头。当前的研究试图分析应力分布的数量在三种不同直径的平台切换两种最常见的骨植入物:D2和D3,各种研究。
目前的研究发现,3.25毫米直径平台切换植入物生产更多骨应变值, (颊:444;舌:367.5)相比,4.2毫米(颊:402;舌:350)和5.0毫米(颊:365;舌:331.5)D2和3.25毫米直径平台切换植入物产生更多骨应变值(颊:141;舌:157)相比,4.2毫米(颊:134.5;舌:149.5)和5.0毫米(颊:116;舌:142.5)D3骨头。结果还表明更大的骨应变值在颊皮质板舌皮质板相比无论植入直径和密度的骨头。这是可能是由于这样的事实:颊皮质板相比相对较薄舌皮质板(16]。结果还表明更大的骨D2中的应变值类型的骨相比D3的骨头。这可能是解释的质量和内部架构D2和D3类型的骨头。D2骨头的密度在850年到1250年Hounsfield单位,D3和密度是350年到850年Hounsfield单位。D3骨的应力消散特性因其高小梁内容负责低骨应变值。牙科植体并发症发展通过陶瓷的断裂、松动的螺丝,植入组件断裂,和顶骨质流失17- - - - - -20.]。这些并发症出现往往由于不正确的加载植入假体的复杂,导致过度的强调不同组件的牙科植入物和骨21]。
组织学的研究有助于进一步强调平台开关植入的有益作用[22]。虽然许多研究分析了应力分布在周围的骨植入物,没有研究,作者的最好的知识,检查各种直径的平台切换的影响在不同密度的高骨植入物植入桥台复杂。有一个需要不同的方法来测量应变相对得到的值接近实时有限元分析。因此,应变仪成为很受欢迎的作为一个援助以及万能试验机测试。
可能的原因之一是改变设计平台切换的植入物,增加骨脊之间的空间和微间隙的炎性细胞浸润减少或防止骨质流失由于骨重塑的机会(8,23]。一些研究者还建议转变时,应力集中越松质骨植入物被加载,从而减少边际骨质流失的机会(24- - - - - -27]。
Pellizzer等人研究了平台切换对应力的影响并得出结论认为,通过光弹性分析宽直径植入和浓度平台切换植入物有类似的压力低于传统的常规直径植入物(28]。目前研究发现相似的结果,随着直径的增加,减少应力集中。许等人还得出结论,强调在骨头被植入直径增加而不是减少立即装载platform-switching技术的植入物(14]。最近的研究进一步了解其他因素也可能影响高骨。Guarnieri等人在他们的研究报告更换不同的假体组件可导致骨损失(29日]。此外,高组织代表更高的促炎状态可能导致骨质疏松。同时,激光显微组织植入物表面及其独特的与周围组织的关系和边际牙龈接口可能创建环境变化,可以修改细胞因子的生产,从而与防止细菌病原体在手术后的愈合阶段(30.]。因此,这些额外的因素促进高骨质流失需要调查。
零假设被拒绝,平台切换植入物直径的增加,有植入物周围的压力减少桥台结不管骨头类型和体系结构。然而,需要进一步的调查来证实这些发现。
不过,本研究尝试所有可能的措施来模拟临床情况更紧密,但目前的研究很少有局限性。骨头模拟使用人工替代品。用形态学和同质性限制作为骨可能并不总是表现为具体的规格,这可能反过来可能会影响结果。作者不能模拟人类咀嚼的动态特性。得到的值的区域只在应变仪连接。粘弹性和肌肉附件没有模拟,这是一个问题的调查,可能会影响结果。
5。结论
在研究设计的局限性,可以得出的结论是,3.25毫米直径植入产生更高的应变值D2和D3骨头比4.0毫米和5.0毫米直径的植入物,分别。颊侧有更多与舌骨应变值相比。
数据可用性
数据可从相应的作者。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。