文摘

医用电离辐射广泛用于医院、特别是牙科诊所,在医学研究和促进病人的诊断和治疗。意识、态度和知觉牙科本科学生和实习生之间的电离辐射暴露在放射性调查和牙科保健诊所进行调查。一个横断面研究;17个问题设计在线使用软件”QuestionPro”,这是授权给大学的伊玛目阿卜杜·本·费萨尔。与会者包括高级医学牙科伊玛目阿卜杜·本·费萨尔大学的学生在他们的第三到第五年,以及实习生国王法赫德大学医院和私人牙科保健诊所。共有855名参与者认为,360年开始问卷调查,258名(72%)在网上完成。总的来说,知识缺乏;32%的受访者不相信磁共振成像和超声使用电离辐射,而38%的人不确定。牙科x射线被认为有害的40% (n= 104)的受访者。据33% (n= 85)的参与者,没有辐射散射在x线或CT扫描,而30% (n= 76)不确定。受访者(44%;n= 104)都不知道一个胸部x光的辐射剂量和(45%;n= 116)高估了辐射剂量。电离辐射对健康组织的影响,超过半数的参与者(54%)。39%的受访者表示,数字放射显影术辐射暴露他们低于传统的射线照相。在辐射防护和危害,46%的人说个人监测徽章应该总是穿和58% (n= 150)说铅围裙应该定期使用。63%的受试者接受辐射防护教育,如正式讲座、教程、或车间,而37% (n= 95)没有。53%的受访者不知道国际国际放射防护委员会的建议。当被问及是否会遵循辐射防护协议如果他们开了一家私人牙科临床实践在未来,50% (n= 129)表示,他们将。

1。介绍

电离辐射是一个不稳定的原子的原子核衰变时产生并开始导致电离粒子被释放。电离辐射,如x射线,包含足够的能量需要提取一个电子从一个原子,导致自由基的形成,化学不稳定和反应过程中(1]。当这些粒子遇到人体组织,他们将会造成烧伤和癌症是否足够高的水平。电离辐射有害大多数组织和生活可以终生风险,如白血病和癌症的遗传损伤。x射线成像的发展在1800年代末是一个最重要的医学科学的进步(2]。电离辐射发出的x射线和计算机断层扫描等诊断成像来源并非没有危险。然而,使用x射线诊断目的的优点在医学和牙科是巨大的(3]。在过去的二十年里,研究涉及电离辐射的数量急剧增加。辐射被认为有负面影响对人体存在剂量依赖的相关性,提高患癌症的风险。当电离辐射与人类生活在原子水平,组织发生生物效应(4]。这些生物效应分为两类:确定性效应发生在响应的大小成正比的吸收剂量低于一定剂量,反应不明显。和不确定性影响,发生变化的可能性,而不是其严重性,被认为是,取决于吸收剂量,没有剂量阈值。病人和操作人员都是在高风险的情况下(5]。有害的辐射危险,变得危险当专业人员疏忽或无知。虽然接触被认为是温和的,牙科专业人员和患者必须受到最少的辐射可行由于缺乏理解和措施来避免辐射的有害后果。牙科x光照片时下令疾病检测的好处大于x射线辐射损伤的风险(6]。许多专家报道缺乏信息和指导从牙科专家关于放射成像的x射线辐射剂量要求沙特阿拉伯。例如,Assiri和他的同事们的工作证明所指的牙科医生的知识是足够的,但应该改进防护措施专门针对牙科x光危害(7]。Almohaimede等人进行了一个类似的研究和报道,辐射风险很好理解;然而,辐射安全预防措施应该强调更多的全科医生在政府和私营部门(8]。人们还不了解电离辐射剂量或广为人知的影像放射学在年轻临床医生和医学生在高级研究领域(9]。检测的几个牙齿问题,CT,特别是其衍生品3 d CT和邻位的立方超高分辨率CT,和临床应用人工智能系统最近成为选择的方法(10,11]。从CT辐射伤害的一个重要危险一些类别的患者;值得注意的是,年轻人比其他人更容易受到电离辐射危害,强调的重要性,确保最佳辐射使用[12]。回顾研究是由Reda等人的可能应用磁共振成像(MRI)在牙科,无辐射的诊断考试;他们强调潜在的MRI诊断的牙科临床实践,没有生物的风险损失连续电离辐射(13]。这项研究的目标是评估牙科本科生和实习生的知识、意识、态度、和感知的电离辐射暴露在放射成像法赫德国王大学医院,伊玛目阿大学和私立牙科诊所沙特东部省份。

2。材料和方法

横断面研究,问卷创建在线利用软件“QuestionPro”,这是授权给大学的伊玛目阿卜杜·本·费萨尔。与会者包括高级医学牙科伊玛目阿卜杜·本·费萨尔大学的学生在他们的第三到第五年,以及实习生/初级医生法赫德国王大学医院和私人牙科保健诊所。调查问卷分为三个部分。第一部分是对参与者的人口,他们的教育,以及电离辐射的工作知识和国际法规ICRP推荐的。第二部分研究了参与者的知识辐射调查中使用的设备以及他们是否产生电离或电离辐射。在本节中,参与者被要求如果他们有任何辐射防护教育。此外,参与者被要求如果超声和MRI机器产生电离辐射。在最后一部分,参与者评估他们的知识的估计在牙科x射线辐射剂量,生物效应,电离辐射的危害。最后,参与者被问及他们的个人保护,如果他们有私人临床实践在未来他们会照顾辐射保护协议。

2.1。统计分析

随后被处理的数据和分析使用Windows的社会科学统计软件包(SPSS版本25)。皮尔逊卡方检验是为了评估统计学意义。对于个人和微分多响应分析统计,比较组间方差分析评价了测试。选择统计显著性水平 。参与者对辐射危害和保护的正确响应分为低(< 50%),平均(51% - -75%),和良好的(> 75%)。

3所示。结果

网上共有855名参与者认为,360年开始调查问卷,258例(72%)完全完成。147是男性(57.65%)和108名女性(42.35%)。30.86%是第三年牙科学生(n= 79),22.66%的第四年牙科学生(n= 58),21.88%的牙科学生最后一年(n= 56),和24.61%的实习生(n= 63)。当参与者被问及他们做过辐射防护研究,63.42% (n= 163)没有肯定的回应和36.58%。反应在所有四组之间的区别是统计学意义(χ²= 49.64, )(图1)。一些参与者(32.42% (n= 83)误认为电离辐射是用于超声和磁共振成像,而37.89% (n不知道= 97);差异的反应在所有组在统计学上不重要的(χ²= 7.54, )(图2)。

在参与者中,40.47% (n= 104)认为牙科x射线有害和24.9% (n= 64)不知道。不同反应所有四组在统计学上不重要的(χ²= 5.60, )(图3)。

医学影像技术人员采用电离辐射将了解辐射与物质相互作用的过程和辐射介质中的分散。当参与者被问及是否在x线或CT扫描,从墙上可以分散x射线辐射,33.07% (n= 85)和29.57% (n= 76)说没有,不知道。不同反应所有四组在统计学上不重要的(χ²= 5.94, )。减少病人的暴露在辐射电离辐射调查,参与者被评估如果他们知道使用准直仪的好处在口腔放射学和过滤器。42.41% (n= 109)错误地声明,没有使用准直仪的好处或过滤器,而57.59% (n= 148)说,是的。反应在所有四组之间的区别是统计学意义(χ²= 29.55, )(图4)。这是最高的正确答案,结合成像问题。

对问题的反应估计毫西弗的辐射剂量x射线胸透。只有10.2% (n= 26)的参与者正确估计辐射剂量,大约是0.02毫西弗,而45.48% (n= 106)错误地声明和44.31% (n不知道= 113)。反应在所有四组之间的差异有统计学无意义的(χ²= 6.876, )(表1)。

学科知识的病人的暴露在x射线辐射剂量决心最可靠的答案。39%的受访者表示,数字放射显影术辐射暴露他们低于传统的射线照相。不同反应所有四组在统计学上不重要的(χ²= 9.479, )(图5)。

参与者被问及他们意识到国际的建议国际放射防护委员会(ICRP)对电离辐射的原则。在所有四组反应的差异具有统计学意义(χ²= 23.03, )(图6)。

牙科摄影的目的是收集重要诊断信息同时最小化辐射接触病人和牙科人员。牙科单位的操作员必须至少六英尺远从主光束或防护栏杆后面(运营商位置他/她在一个角度90°~ 135°的中心射线)。如果一个保护屏障,它必须功能观景玻璃,操作员可以看到病人。表2提供了参与者的意识反应知识的牙科单位操作符的位置。

暴露在低水平辐射的牙科摄影过程中遇到不会导致立即健康效应是一个次要的因素总体癌症风险日志时间效应。

电离辐射对健康的影响组织的你知道吗?不同反应所有四组在统计学上非常重要(χ²= 31.69, )(图7)。

当参与者被问及他们的知识和意识的电离辐射危害迹象,146(56.4%)正确回应。所有四组的反应的差异具有统计学意义(χ²= 24.52, )(图8)。

参与者被问及定期常规使用的铅围裙。学生们从3^{理查德·道金斯}年,4^th年,5^th年,实习生回答是的比例的78.9%,69%,47.2%,和29.5%,分别。不同反应所有四组在统计学上非常重要(χ²= 39.34, )(图9)。

4所示。讨论

评估低辐射对健康的影响已成为一个研究重点。暴露于电离辐射发生在各种各样的职业类别,包括牙科手术用于医学成像,从而导致低级的辐射暴露。虽然牙科x射线对病人和医生的影响被认为是次要的,它不应该被低估。牙科医生,一般来说,需要足够的培训和更新辐射危害和保护必须遵循的指导方针。这个横断面问卷调查有可能为牙科临床医生提供无价的信息在他们的早期教育。沙特人员关心的是使用和低级的电离辐射的风险牙科医生在医疗或私人医院和他们正在寻找另一种无辐射的诊断可能性在牙科临床14- - - - - -17]。参与者在这项研究中被要求超过9关于辐射危害和保护的问题。40.5%的参与者认为牙科x射线是有害的,而60%的人不同意或不知道。发表这些发现不一致的,低于Assiri H et al ., 55.06%, Basheer et al ., 63.5%,沙et al ., 77.5% (7,15,18]。当病人接受牙科手术,其他非常敏感的器官,如甲状腺、骨髓,和大脑,没有目标,可以得到少量的辐射和可能引起的生物效应。参与者被问及辐射散射和使用准直仪的重要性和过滤器根据辐射防护指南。58%的受访者同意,准直仪和过滤器应该被用来保护其他器官如甲状腺。我们的研究结果是一致的与Basheer et al .,其参与者表示,在牙科x射线甲状腺应该受到保护。其他医疗模式,如intraoral全景片,用于牙科每天练习。参与者被问及辐射散射从墙上。只有37%的人表示肯定的。在类似的研究中由Arnout et al ., Basheer et al .,分别为69.7%和54.6%的本科学生回答是的,(14,15]。个别病人也可能受益于CBCT。参与者被问及他们收到多少吸收剂量ct胸部x光片。受访者(44%;n= 104)不知道从胸部x射线和辐射剂量(45%;n= 116)高估了辐射剂量。参与者被要求估计他们收到多少吸收剂量ct胸部x光片。参与者被问及辐射暴露在数码摄影过程。39%的受访者知道数字放射显影术使人们更少的辐射比传统的射线照相。在一个类似的研究由埃曼et al ., 68.0%的参与者回答说,他们将遵循辐射防护政策未来的临床实践。一半的参与者在这项研究表示将遵循辐射防护法规和安全在他们未来的临床实践。电离辐射可能导致生物效应,如果没有知识的当地和国际建立的原则和指导方针。在这项工作中,参与者被问及他们对ICRP的建议和指导方针的理解。尽管事实上,63%的受试者接受辐射防护教育,如正式的讲座、教程、或研讨会,37% (n= 95),53%的受访者不知道ICRP的国际建议。增加低辐射的知识和信心帮助在传达危害病人,需要继续教育(19]。某些限制在这项研究中必须考虑在将来的研究中精确测量意识、态度和牙科学生和实习生的观念。研究的局限性,如缺乏足够的样本量,受访者诚实,和限制在研究设计和方法,很难得出更准确的结论,而且,甚至性别分布以及参与者来自公共和私人医院。

5。结论

电离辐射放射成像的知识是至关重要的避免严重的生物影响以及带来的负面后果过度曝光。医生法律规定遵守电离辐射的限制,全球和本地以及基本的健康和安全规范。尽管54%的参与者了解电离辐射对健康组织的影响,一般的理解是水平低;32%的受访者错误的认为MRI和超声采用电离辐射,而38%的人并不知道。在辐射防护和危害,高知识,58%的人认为铅围裙应该定期使用。结果强调的重要性将这个问题纳入医疗牙医的课程的学生。教育仍然是最重要的辐射防护知识。提高研究结果,我们建议辐射防护和安全类应包括在职培训的一部分,放射学检查请求应该preevaluated,和当地放射学教学网站通过内部网所有临床医生,包括最新信息在电离辐射和病人护理,应该创建。

数据可用性

使用的数据来支持这个研究的发现可以从相应的作者。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

确认

作者要感谢阿卜杜拉•Alshehri Khaled Alghamdi和艾哈迈德Alenezi帮助在这工作。