). The percentage of fractures occurring at the adhesive interface increased after aging. Five out of 21 studies included in the meta-analysis had high and the rest medium risk of bias. More long-term studies with lower risks of bias should be carried out to increase the reliability of results. Clinical RelevanceThe use of MMP inhibition with chlorhexidine can be recommended to increase the longevity of resin-dentin bond strength."> MMP抑制剂和牙质键:系统回顾和荟萃分析 - raybet雷竞app,雷竞技官网下载,雷电竞下载苹果

国际牙科杂志

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国际牙科杂志/2021年/文章

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体积 2021年 |文章的ID 9949699 | https://doi.org/10.1155/2021/9949699

o . Kiuru j .西内尔沃h . Vahanikkila诉Anttonen l . Tjaderhane, MMP抑制剂和牙质键:系统回顾和荟萃分析”,国际牙科杂志, 卷。2021年, 文章的ID9949699, 14 页面, 2021年 https://doi.org/10.1155/2021/9949699

MMP抑制剂和牙质键:系统回顾和荟萃分析

学术编辑器:盖太诺伊索拉
收到了 2021年04月02
接受 2021年5月19日
发表 2021年5月29日

文摘

目标。随着时间的推移Resin-dentin粘结强度降低。减少损失的有关混合层的完整性。溶胶原的酶,尤其是基质金属蛋白酶(MMPs),负责降解胶原蛋白矩阵的混合层。各种MMP抑制剂能够防止酶促降解已确定。本研究旨在系统综述文献研究评价MMP抑制剂的效果直接和年龄牙质债券的优点。研究选择筛选和分析是由两个审稿人。两个数据库搜索,共有740篇文章,43接受全面的检查。21日的文章0.2% - -2%洗必泰(CHX)治疗包括荟萃分析。偏见的风险评估进行荟萃分析的所有研究选择。各种各样的MMP抑制剂研究,CHX被使用最广泛的。结论。一个明确的趋势降低牙本质粘结强度的损失是观察不同MMP抑制剂。在荟萃分析,无显著差异CHX和控制之间的直接债券的优点。债券的优点CHX组均明显高于对照组老化后( )。的比例骨折发生粘附界面老化后增加。五21的研究,包括荟萃分析的高和其他媒介偏见的风险。偏见的风险较低的更长期的研究应增加结果的可靠性。临床意义使用MMP的抑制和洗必泰可以建议增加resin-dentin键的强度的长寿。

1。介绍

研究表明,债券之间的胶粘剂系统和牙质削弱。这减少粘结强度的退化有关混合层(1,2]。混合层的面积是粘附形成的牙本质胶原蛋白矩阵和树脂胶。后暴露在酸(etch-and-rinse粘合剂)或酸性单体(self-etch粘合剂),软化牙本质胶原基质渗透与应用粘合剂树脂(3,4]。胶原蛋白矩阵是容易受到内生溶胶原的的酶促降解酶、基质金属蛋白酶(MMPs)和半胱氨酸组织蛋白酶,这些债券毁灭的酶发挥重要作用[2]。MMP抑制剂可以防止这些酶的功能,用洗必泰(CHX) galardin,苯扎氯铵被最广泛研究[5,6]。最近,胶原蛋白交联剂也可以抑制蛋白酶酶(7]。

由montagne:系统回顾和荟萃分析等。8]表明,CHX有效维持长期债券的力量。本研究旨在提供一个更新的系统回顾和荟萃分析的文献涉及研究评价MMP抑制剂的效果直接和年龄resin-dentin键的强度。假说是MMP抑制剂对寿命有重大影响的键的强度,这6个月后变得明显。

2。材料和方法

在这个系统的文献综述,使用两个独立的电子数据库(PubMed和斯高帕斯)。建立了合适的搜索短语两个数据库使用下面的搜索短语作为指导原则:(基质金属蛋白酶 或基质金属蛋白酶抑制剂 或蛋白酶抑制剂 或洗必泰 或苯扎氯铵 或BAC )和(牙质 胶粘剂 或胶系统 或混合层 或债券 )和(ag) 或稳定 或耐用性 或强度 或长期 )和“交联或交联”:例如,与下面的搜索短语“葡萄籽精华,象牙质和成键”或“proanthocyanidin和牙质和成键。”

每个数据库的搜索短语被改变和优化,这样产生的文章尽可能相关目标的文章。最后搜索短语使用如下:

PubMed:(((((((((((proanthocyanidin和牙质和键合)或(葡萄籽萃取物和牙质和键合)或洗必泰 [文本]或“苯扎氯铵 “[文本]或BAC [文本]或“基质金属蛋白酶抑制剂 “[文本]或“MMP 抑制剂 “[文本]或“蛋白酶抑制剂 “[文本])))和((ag) [文本]或稳定 [文本]或durab [文本]或力量 (文本)或长期 [文本])))和((牙质 和胶粘剂 [文本]或胶系统 “[文本]或“混合层 “[文本]或债券 [文本]))))或(((“基质金属蛋白酶 “[文本])和((ag) [文本]或稳定 [文本]或durab [文本]或力量 (文本)或长期 [文本])))和((牙质 和胶粘剂 [文本]或“胶系统 “[文本]或“混合层 “[文本]或债券 [文本])))))或(((((“基质金属蛋白酶抑制剂 “[文本]或“MMP 抑制剂 “[文本]))和粘结强度[文本]))或((基质金属蛋白酶抑制剂(网))和(((“牙科粘结”[网:noexp])或“牙科光固化粘合剂”(网))或“牙科树脂的漆膜具有优异的”(网)))))。

斯高帕斯:(TITLE-ABS-KEY ((proanthocyanidin和牙质和键合)或(葡萄籽萃取物和牙质和键合)或“基质金属蛋白酶 ”或“MMP的 抑制剂 ”或“蛋白酶抑制剂 ”或洗必泰 或“苯扎氯铵 ”或bac )和TITLE-ABS-KEY (adhe 或“混合层 ”或债券 )和TITLE-ABS-KEY (ag) 或稳定 或durab 或强度 或长期 )和TITLE-ABS-KEY(牙质 ))而不是指数(medline)和(限制(SUBJAREA“削弱”))。

使用这些搜索词,531篇文章被发现在斯高帕斯PubMed和209篇文章。搜索包括5.7.2018前发表的所有文章。数据库搜索后,筛选是由两个人在所有的文章,挑出相关的。筛选,以下是使用预定的拒绝标准:6个月以下老化(后续),热循环用于老化,没有粘结强度的测量数据,没有MMP抑制剂用于成键,没有对照组,评论文章、或其他利益,如根管密封材料和根管职位。如果其中任何一个因素是,这篇文章被拒绝了。本文还必须用英语写的。

筛选是在三个阶段(图执行1)。在第一阶段,只有标题和文章的文摘被用来确定任何拒绝的标准。最初的筛选了126篇文章来自斯高帕斯PubMed和22的文章。在第二阶段,所有剩余的完整文本文章被读取和解释个人安检人员(148)。同样的拒绝使用标准,经过仔细选择,59 PubMed和七斯高帕斯的文章被接受的文章(n= 66)。最后进行筛选与评论者。五个文章中发现斯高帕斯在PubMed一样。此外,18个研究被拒绝是因为拒绝标准和缺乏足够的数据,离开43接受文章。此外,研究在腐烂的牙齿被排除在外。

由于宽之间的异质性研究使用其他比CHX MMP抑制剂,只有数据涉及0.2 -2% CHX将用于分析。21选择文章分成六个不同的对比组分配取决于样品已经6岁,12或24个月和etch-and-rinse或self-etching系统是否被使用。没有发现文章的12个月的存储时间和self-etch,这组被排除在外。键的强度,样本大小(N),和标准偏差数据分别存储时间和控制,从文章中检索到。的N每组代表总数的牙齿每一个对照组。混合效应的估计被比较的方法获得每个键的强度值,表示为原始意思是两组之间的差异。统计学异质性通过科克伦治疗效果的评估测试, 被认为是重要的,和不一致2测试值> 50%被认为是表明高异质性。荟萃分析的选择比较组进行了使用MedCalc(版本19.2.1:MedCalc软件有限公司、奥斯坦德,比利时)。

2.1。风险评估的偏见

偏见的风险评估,改编自一项研究[8),以下参数评估研究质量评价:随机化,使用完整的牙齿,使用的材料根据指令,粘合剂相同程序执行的操作符,描述样本大小的计算和致盲的测试。文章报告5 - 6项被分类为低风险的偏见,3或4为中等风险,只有1或2高的风险。

3所示。结果

从最初的740篇文章,43岁的文章共240组受到综合考试(表1)。总之,21个不同的酶抑制剂进行了测试。最常用的MMP抑制剂是CHX研究(32),其次是BAC(七个研究)。人工唾液和蒸馏水是最常用的存储模式老化。百分比减少键的强度计算,总体趋势下降的键的强度随着时间的推移可以观察到。一个明确的趋势下粘结强度下降和MMP抑制剂在35个43项研究还观察到,与13个不同的酶抑制剂(至少50%)明显降低粘结强度的损失百分比与各自对照组相比。adhesive-mixed骨折百分比的控制和CHX组在基线范围从0到100,41至100年6月,从50到100的控制,从55到100年为CHX 12个月,从77年到100年为CHX控制和从75年到100年在最后衰老组24个月。


文章 胶粘剂/混合失效模式后,立即组织/(%)老化 N 焊接技术(第17 / SE) MMP抑制剂+ % 老化后粘结强度降低(%)
6米 12米 > 12米

李等人。9] NA NA 第17
1% DMSO溶液 17.4
GD 5% 11.9
白2.5μ克/毫升 10.1
控制 36.0

Malaquias et al。10] 组:立即/ 24米
Ambar®
50 第17 24米
CHX 0.01%: 79.2/84.3 CHX 0.01% 16.7
CHX 0.05%: 81.3/88.1 CHX 0.05% 17.0
CHX 0.1%: 80.5/86.9 CHX 0.1% 10.0
CHX 0.2%: 72.7/76.8 CHX 0.2% 10.4
控制:81/83.4 控制 40.2
组:立即/ 24米
XP-Bond®
第17
CHX 0.01%: 75.7/77.7 CHX 0.01% 33.8
CHX 0.05%: 81/78.4 CHX 0.05% 32.1
CHX 0.1%: 69.8/94.8 CHX 0.1% 29.1
CHX 0.2%: 74/82.1 CHX 0.2% 29.3
控制:81.6/77.2 控制 53.3

Ou et al。11] 组:立即/ 6米/ 12米 60 第17
MMP8-I / 90/70/75 MMP8-I 1。1 1。8
CHX 2%: 100/95/95 CHX 2% 0.7 5.3
控制:95/80/90 控制 17.2 24.1

El Gezawi et al。12] 组:直接/ 6米
µTBS
48
MDPB: 68/74 MDPB-SE 30.2
BAC: 68/72 BAC-PA 58.5
控制:72/78 控制 64.3
4点加载
MDPB: 68/70 MDPB-SE 31.6
BAC: 72/86 BAC-PA 62.9
控制:78/84 控制 69.1

Maravic et al。13] 组:直接/ 12米 36 第17
ACR: 65/90 ACR 0.01% 14.4
控制:67/82 控制 46.1

Giacomini et al。14] 组:直接/ 6米
正常牙本质
90年 第17
CHX 2%: 100/100 CHX 2% 41.8
e - 64: 96/96 e - 64 5μ 26.6
控制:96/92 控制 22.3
人工牙本质龋的
CHX 2%: 100/100 CHX 2% 9.9
e - 64: 96/96 e - 64。5μ 15.1
控制:100/100 控制 13.4
侵蚀牙质
CHX 2%: 100/100 CHX 2% 10.7
e - 64: 100/100 e - 64 5μ 8.4
控制/ 96/100 控制 12.7

Daood et al。15] 组:直接/ 12米
adp™单键2
60 第17
CHX 2%: 64/72 CHX 2% 4 8
QAS 2%: 52/65 QAS 2% −8.1 −3.6
QAS 5%: 75/64 QAS 5% 4.2 −6.0
QAS 10%: 72/67 QAS 10% 10.5 23.1
控制:63/66 控制 14.5 29.5
' &债券®NT™ 第17
CHX 2%: 80/55 CHX 2% 3所示。3 8.8
QAS 2%: 59/64 QAS 2% −2.2 −4.4
QAS 5%: 74/74 QAS 5% 5.6 11.3
QAS 10%: 75/79 QAS10% 6.9 13.8
控制:64/74 控制 12.2 20.9

Venigalla et al。16] 组:直接/ 6米 80年 第17
射频WWB: 73/47 射频WWB 0.1% 2。5
CD WWB: 73/60 1米的CD WWB 5.6
PAC WWP: 67/47 PAC WWB 6.5% 17
控制WWB: 87/60 控制WWB 24
射频EWB: 53/47 射频EWB 0.1% 0.6
CD EWB: 67/60 1米的CD EWB 4.7
PAC EWB: 60/53 PAC EWB 6.5% 5.6
控制EWB: 67/47 控制EWB 10.2

卡瓦略et al。17] 组:直接/ 6米 30. 第17
绿茶:36/68 绿茶2% −55.2
CHX 2%: 66/78 CHX 2% 1。3
控制:81/68 控制 11.1

Barcellos et al。18] NA 60 第17
ZnOn 1 wt. % 3所示。1
Zn-Mt 1 wt. % 46.1
控制 44.4

哈斯et al。19] NA 40 第17单键+® 18米
PAC 6.5 wt % 11.9
UVA-RF 0.1 wt % 14.8
GD 5 wt % 22.9
控制 64.8
第17 Tetric N-Bond®
PAC 6.5 wt % 5.5
UVA-RF 0.1 wt % 20.3
GD 5 wt % 32.2
控制 62.2

Loguercio et al。20.] 组:立即/ 24米
' &债券NT®
30. 第17 24米
MC 2%: 97/94 MC 2% 10.6
CHX 2%: 85/94 CHX 2% 17.9
控制:80/78 控制 44.2
adp™单键2 第17
MC 2%: 98/96 MC 2% 10.9
CHX 2%: 93/90 CHX 2% 13.9
控制:93/95 控制 30.1

哈斯et al。21] 组:直接/ 6米 10 第17
PAC 2% pa: 84/82 PAC 2% pa −2.7
控制:97/100 控制 47.2

Tekce et al。22] 组:直接/ 12米
某人普遍®
50
BAC 1%: 58/75.5 BAC 1% 23
CHX 2%: 70.4/76 CHX 2% 8.9
EDTA 0.5 m: 66.1/73.4 EDTA 0.5米 −0.9
SE: 60.6/78.3 SE控制 3所示。6
第17:58.4/79 第17控制 13.1
所有债券普遍®
BAC 1%: 70.2/71 BAC 1% 15.2
CHX 2%: 60.5/73.5 CHX 2% 19.4
EDTA 0.5米/ 57/76 EDTA 0.5米 17.6
SE: 78.6/90 SE控制 21.6
第17:65.5/71 第17控制 12.0

阿布Nawareg et al。23] 组:立即/ 6米/ 12米 36 第17
CHX 2%: 93.3 / 86.7/86.7 CHX 2% 3所示。5 5.9
CHX-MA 2%: 86.7 / 100/80 CHX-MA 2% −5.1 −4.9
控制:93.3 / 100/86.7 控制 22.9 33.3

da Silva et al。24] 组:立即/ 6米/ 12米
实验胶
36 第17
加5μm: 77/77/59 加5μ 13.3 17.5
蝙蝠5μm: 71/71/84 蝙蝠5μ 10.9 15.3
GM1 5μm: 72/72/57 GM1 5μ 11.5 15.1
CHX 2%: 70/72/63 CHX 2% 12.5 13.9
控制:79/75/83 控制 0.1 23.5
单键2:68/74/84 单键2 5.7 20.3

montagne: et al。25] NA 36 第17 18米
CHX 2% 20.6
NaOCl 25.7
控制 44.6

萨巴蒂et al。26] NA 25 第17
CHX 2% 1。3
BAC-PA 1% 53.2
BAC 0.5% 9.1
BAC 1% 28.3
控制 43.9

萨巴蒂和帕什27] NA 35 第17
BAC 0.5% −2.6 1。6
BAC 1.0% 4.5 −7.0
BAC 2.0% 5.5 13.4
0.5% MBAC −11.2 −26.4
1.0% MBAC −5.4 −23.1
2.0% MBAC 5.6 1。0
控制 44.2 48.0

安德烈et al。28] NA 60 第17
GD 5.8
GD-control 32.1
MDPB −8.9
MDPB-control 19.2
0.2% CHX 2。5
0.2% CHX-control 13.5

Manso et al。29日] 组:立即/ 6米/ 15米
所有债券3®
48 第17 15米
CHX 1% W: 73.5 / 51.6/58.3 CHX 1%是水 −7.9 1。9
W:控制50/44.5/50 控制水 −11.9 7.4
艾凡:CHX 1% 75/55.8/65.3 CHX 1%乙醇 4.6 27.6
控制E: 56.8 / 62.7/54.1 控制乙醇 5.1 25.3
激发® 第17
CHX 1% W: 77.7 / 73.8/76 CHX 1%是水 8.2 −2.1
W:控制78/81.5/69.1 控制水 15.0 8.1
CHX 1% E: 62.1 / 47.2/59.2 CHX 1%乙醇 −7.7 7.2
控制E: 56.7 / 41.2/76.6 控制乙醇 10.3 14.5

Ekambaram et al。30.] 组:直接/ 12米
声音牙质
48 第17
EWB + CHX: 93.7/75 EWB + CHX 2% 4.9
EWB控制:100/68.8 EWB控制 21.2
WWB + CHX: 100/100 WWB + CHX 0.3
WWB控制:93.8/100 WWB控制 27.6
Caries-affected牙质 第17
EWB + CHX: 68.8/81.2 EWB + CHX 6.4
EWB控制:75.5/62.6 EWB控制 14.4
WWB + CHX: 50/100 WWB + CHX 18.7
WWB控制:56.3/62.5 WWB控制 60.9

萨巴蒂和帕特尔31日] 组:直接/ 6 m / 18米
OptiBond独奏+®
140年 第17 18米
2% CHX: 70/70/60 2% CHX 12.4 6.0
BAC公/ PA: 60/60/60 BAC PA应承担的 −4.7 −27.1
0.25% BAC: 60/70/60 BAC 0.25% 32.4 30.9
0.5% BAC: 70/70/80 BAC 0.5% 1。8 −95.0
1.0% BAC: 70/70/100 BAC 1.0% −21.2 -46.3
2.0% BAC: 80/70/70 BAC 2.0% 15.7 −19.1
控制:70/70/80 控制 −3.5 −1.9
所有债券3® 第17 18米
2% CHX: 80/70/70 2% CHX −13.8 15.5
BAC公/ PA: 90/80/50 BAC PA应承担的 −26.5 −9.6
0.25% BAC: 70/70/60 BAC 0.25% 11.1 −33.3
0.5% BAC: 70/60/70 BAC 0.5% 9.8 −41.0
1.0% BAC: 90/80/90 BAC 1.0% −0.5 −22.2
2.0% BAC: 90/80/70 BAC 2.0% 10.7 −8.5
控制:80/70/70 控制 −20.9 −15

Pomacondor-Hernandez et al。32] NA 8 SE
CHX 2% −8.1
控制 2。7

时et al。33] NA 120年 第17 Solobond M®
CHX 2% −8.6
PAC 30% 6.8
控制 45.1
Tetric N键®
CHX 2% 0.9
PAC 30% 0.7
控制 36.2

Tjaderhane et al。34] NA 20. DMSO 0.5毫米 −15.7 −36.4
控制 37.2 30.4
DMSO 0.5毫米 −12 −6.6
控制 22.2 42.0

萨巴蒂et al。35] 组:直接/ 6米 25 第17
CHX 2%: 70/60 CHX 2% 10.4
BAC-PA: 80/80 BAC 1% PA 18.4
BAC 0.5%: 70/80 BAC 0.5%胶 −0.5
BAC 01%: 80/70 BAC 1%胶 −4.9
控制:70/60 控制 20.1

摄影记者et al。36] NA 36 第17
CHX 28.5
控制 32.7
CHX +乙醇 21.4
乙醇的控制 7.6

萨巴蒂(37] 组:直接/ 6米 120年 第17
CHX 2% + 0.2% CHX-adhesive: 70/50 CHX CHX-adhesive 2% + 0.2% −4.2
0.2%胶:80/60 0.2% CHX-adhesive 5.2
控制:90/70 控制 −14.3
SE
CHX 2% + 0.2% CHX-adhesive: 60/60 CHX CHX-adhesive 2% + 0.2% −13.8
0.2% CHX-adhesive: 50/80 0.2% CHX-adhesive −17.4
控制:60/80 控制 −6.3

阿里et al。38] NA 30. SE
2% CHX-ethanol 64.2
2% CHX-dH2O −13.8
控制 36.5

Leitune et al。39] NA 40 第17
CHX 2% −9.8
控制 10.9

Cova et al。40] 组:立即/ 6米/ 12米 60 第17
射频0.1%:98/95/97 射频0.1% 19.8 30.4
控制:89/89/95 控制 41.0 52.6

Mobarak [41] NA 120年 SE 24米
CHX 2% 广告63.3和52.1
CHX 5% 广告57.7和28.8
控制 广告61.1和54.1

Sadek et al。42] NA 42 第17某人多用途®
CHX WWB 2% 9米:9.5 18米:26.1
控制 9米:15.5 18米:26.2
单键2®
CHX WWB 2% 9米:10.4 18米:32.4
控制 9米:18.9 18米:25.7
实验
EWB CHX 2% 9米:4.7 18米:7.0
控制 9米:3.0 18米:3.3

Stanislawczuk et al。43] NA 42 第17 ' &债券NT® 24米
控制 53.5
CHX 19.2
CHX-PA 21.8
第17 adp单键®
控制 46.9
CHX 18.9
CHX-PA 16.3

De Munck et al。44] 组:立即/ 6米/ 12米
Scotchbond 1 xt®
45 第17
控制:20/70/70 控制 42.9 49.5
CHX: 63/69/100 CHX 41.4 78.9
某人还是3 ct: 33/100/100 某人还是3 ct 76.5 93.6
Clearfil保护债券® SE
控制:0/60/54 控制 21 33.5
CHX: 0/63/67 CHX 33.1 48.3
SB-3CT: 6/32/82 SB-3CT 30.4 57.5
G-Bond® SE
控制:95/95/100 控制 52.1 66.2
CHX: 90/93/100 CHX 35.3 79.1
SB-3CT: 89/100/100 SB-3CT 62.3 60.8

利玛窦等人。45] 组:立即/ 10 - 12米/ 18 - 20米 26 第17 10 - 12米 18 - 20米
CHX 2%: 100/100/100 CHX 2% 26.3 37.0
控制:75/87.5/100 控制 43.9 56.5

Breschi et al。46] 组:直接/ 12米 28 第17
加/ 85/75 加0.04% 26.5
控制:65/76 控制 45.4

Breschi et al。47] 组:立即/ 24米 48 第17 24米
控制:100/80 控制 67.2
CHX 0.2%: 85/100 CHX 0.2% 16.8
CHX 2%: 90/75 CHX 2% 30.8

Loguercio et al。48] 组:直接/ 6米
' &债券2.1®
120年 第17
控制:75/80.9 控制 33.4
0.002%:77.6/71.7 CHX 0.002% 11
0.02%:67.9/75 CHX 0.02% −0.7
0.2%:87.5/94.1 CHX 0.2% 11.3
2%:75/94.4 CHX 2% 8.5
4%:88.2/76 CHX 4% 21
adp单键® 第17
控制:81.2/69 控制 29日
0.002%:73.5/76.1 CHX 0.002% 11.6
0.02%:46.4/75 CHX 0.02% 9.6
0.2%:80/88 CHX 0.2% −5.8
2%:84.1/97.1 CHX 2% 12.7
4%:77.6/70.2 CHX 4% 7.6

Stanislawczuk et al。49] 组:直接/ 6米
' &债券NT®
42 第17
控制:67/75.8 控制 33.6
CHX 2%: 75/96.5 CHX 2% −6.8
CHX 2% pa: 83/72.4 pa CHX 2% 16
单键2® 第17
控制:85/64.3 控制 25
CHX 2%: 96.3/100 CHX 2% 0
CHX 2% pa: 87.6/76.9 pa CHX 2% 4.6

周et al。50] 组:直接/ 12米 16 SE
0.05% CHX: 93.8/100 0.05% CHX 18.1
控制:87.5/93.8 控制 18.7
0.1% CHX: 75/93.8 0.1% CHX −0.8
控制:93.8/100 控制 16.0
0.5% CHX: 87.5/100 0.5% CHX 5.9
控制:93.8/100 控制 21.8
1% CHX / 93.8/93.8 1% CHX 2。9
控制:87.5/100 控制 15.6

Breschi et al。51] 组:立即/ 6米/ 12米
单键1 xt®
108年 第17
CHX 2%: 90/95/95 CHX 2% 11 24.6
CHX 0.2%: 100/95/100 CHX 0.2% 16.5 20.8
控制:100/90/90 控制 38.0 54.2
XP-Bond® 第17
CHX 2%: 100/90/85 CHX 2% 14.4 24.2
CHX 0.2%: 95/100/90 CHX 0.2% 13.1 30.8
控制:100/95/85 控制 33.1 64.1

3.1。荟萃分析

总共有21篇文章进行荟萃分析。第一个分析涉及CHX和控制基线(图2从21日文章),包括37个数据集。之间的粘结强度没有显著差异存在组( )。之间的异质性研究很低(科克伦的 ,221.7%)。

三十个数据集来自16个文章在比较CHX与控制衰老(图。6个月后3(一个))。债券的优点CHX组明显高于对照组老化后( )。之间的异质性研究高(科克伦的 ,282.1%)。

比较CHX与控制老化后12个月,17个数据集从10篇文章(图3 (b))。债券的优点CHX组明显高于对照组( )。之间的异质性研究高(科克伦的 ,275.0%)。

最后分析涉及CHX与控制老化后24个月,包括三篇文章(图6的数据集3 (c))。债券的优点CHX组明显高于对照组( )。之间的异质性研究非常低(科克伦的 ,20%)。

3.2。偏见的风险

21篇文章选的荟萃分析,五是归类为高风险和16作为媒介偏见的风险。所有的文章有一个低风险的偏见(表2)。


研究 材料 龋齿 胶粘剂 样本 基础垫层 随机 风险

Ou et al。11] Y Y 纳米 纳米 纳米 Y 媒介
Giacomini et al。14] Y Y 纳米 纳米 纳米 纳米
Daood et al。15] Y Y 纳米 纳米 纳米 Y 媒介
卡瓦略et al。17] 纳米 N Y 纳米 纳米 Y
阿布Nawareg et al。23] Y Y 纳米 纳米 纳米 Y 媒介
Loguercio et al。20.] Y Y Y 纳米 纳米 Y 媒介
Tekce et al。22] Y Y 纳米 纳米 纳米 Y 媒介
montagne: et al。25] Y Y Y 纳米 纳米 Y 媒介
Ekambaram et al。30.] 纳米 Y 纳米 纳米 纳米 Y
萨巴蒂et al。31日] Y Y 纳米 纳米 纳米 Y 媒介
时et al。33] 纳米 Y 纳米 纳米 纳米 Y
萨巴蒂et al。35] Y Y 纳米 纳米 纳米 Y 媒介
萨巴蒂(37] Y Y 纳米 纳米 纳米 Y 媒介
Leitune et al。39] Y Y 纳米 纳米 纳米 Y 媒介
Stanislawczuk et al。43] 纳米 Y Y 纳米 纳米 纳米
Sadek et al。42] Y Y 纳米 纳米 纳米 Y 媒介
利玛窦等人。45] Y N Y 纳米 纳米 Y 媒介
Loguercio et al。48] Y Y Y 纳米 纳米 Y 媒介
Stanislawczuk et al。49] 纳米 Y Y 纳米 纳米 纳米
Breschi等人等。51] Y Y 纳米 纳米 纳米 Y 媒介
Loguercio et al。48] Y Y Y 纳米 纳米 Y 媒介

总21 16 19 8 0 0 18

4所示。讨论

所有43文章的总体趋势与21个不同的溶胶原的酶抑制剂协议证明显著降低酶抑制的键的强度损失。研究涉及其他MMP抑制剂被排除在分析由于广泛的异质性的抑制剂和少量的研究用于每个抑制剂CHX除外。所有三个对比CHX-treated和控制老化后至少6个月了CHX粘结强度显著提高。因此,假设被接受。

荟萃分析的结果表明,使用CHX对立即resin-dentin键的强度没有显著的影响。结果与之前的研究(8]。两项研究[14,23]显示显著减少的直接粘结强度CHX组相比,控制。回顾的文章后,没有明确解释这种差异可以被识别,虽然几个应用程序的差异CHX指出。Giacomini和她的同事推测,使用酸性CHX酸蚀刻后可能导致胶原蛋白增加曝光,可能减少直接粘结强度(14]。

老化后6、12和24个月,CHX的荟萃分析显示更好的粘结强度与对照组相比。尽管异质性的研究,6 - 12个月的分析表明使用CHX保护债券的优势力量。此外,研究评估老化的键的强度后24个月,数据的同质性是惊人的20%)。的确,不再衰老似乎会增加债券的区别CHX和控制组织的优势。

立即断裂比例胶界面几乎完全相同的MMP抑制剂和控制组织,尽管一些孤立的差异可以被识别。它通常可以观察到随着随访时间的增加,骨折发生的百分比粘附界面似乎会增加,无论酶抑制。这可能是由于混合层的缓慢降解的胶原蛋白虽然酶抑制,树脂水解降解的组件,或大部分降到两(2,6]。这支持键的强度随时间而粘附界面断裂的模式中起着重要作用。

彻底的偏见的风险评估的主要因素也进行了识别可能影响研究结果的可信性。五篇文章被分类高偏差的风险,较低的,没有风险。符合各自的先前研究结果(8]。没有提到的研究样本量的计算,除了一个没有提及的眩目的操作员执行键的强度测试。结果可能反映出粘结强度的标准水平的报告研究,但至少致盲的人执行键的强度测试应该也报道。

5。结论

这强烈的系统回顾和荟萃分析表明,研究表明的好处collagen-degrading酶抑制牙本质粘结强度的保护。CHX以来没有任何负面影响当前的键的强度,临床使用CHX可以建议增加resin-dentin的长寿债券。

数据可用性

使用的数据来支持本研究的发现可以从相应的作者。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

Kiuru o .和西内尔沃J,前两个作者,对文章的贡献都是平等的。

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