Macrovascular和微血管血流动力学评估之间的关系由分光光度法在牙周疾病

文摘

客观的。本研究的目的是确定一个可能的联系macrovascular血流动力学状态,在牙周病患者微血管血流动力学指标。方法和材料。十七岁成年患者招募自愿的牙科部门“板牙主宰”Catanzaro大学与抽样决定血脂,血糖,炎症介质,血浆粘度:记忆,血压测量和检测的人体测量参数:eco-Doppler的颈动脉和肱动脉无创血液动力学的测量和评价的炎症和牙周循环的光谱技术。受试者接受了牙齿和牙周检查证明。牙周疾病的不同指标进行评估。结果。高的网站探测深度与健康的不同,表现出低氧饱和度和组织水肿显著增加,但没有宏观和微血管值之间的相关性被发现。结论。牙周探测和光谱检查显示低血氧饱和度水平之间的关系和组织水肿与探测深度值;但是,没有macrovascular血流动力学状态和微血管血流动力学指标之间的相关性被发现可能由于异质性的人口正在考虑,低数量的数据收集和小样本的大小。

1。介绍

牙科和心血管疾病之间的关系近年来已引起浓厚的兴趣。

一些作者调查了一些慢性炎症介质的水平之间的相关性存在于血液和唾液和牙周疾病的严重程度。

最近想分析和识别研究协会唾液中白细胞介素- 6 (il - 6)水平和牙周炎(PT)和确定本协会在PT病人的重要趋势。

PT组患者唾液中值明显高于有il - 6水平相比HS组。唾液il - 6与c反应蛋白水平负相关,与牙齿的数量和临床附着丧失(CAL),囊袋深度(产后抑郁症),和出血网站(FMBS)。此外,PT,患者唾液il - 6水平(P-trend)的数量呈负相关,与PT的比例程度直接相关;这些结果表明,PT患者呈现显著的更高的唾液il - 6水平相比,h。此外,在分析样本,一个重要p-trend PT,牙齿脱落,增加唾液il - 6水平被发现(1]。

同一组的另一项研究旨在分析作者的协会和影响牙周炎和冠心病(CHD)患者的唾液和血清galectin-3牙周炎和冠心病;结果表明,牙周炎患者和牙周炎+冠心病呈现显著更高的血清和唾液galectin-3水平与冠心病患者和健康者进行比较。牙周炎和ET-1血清和唾液galectin-3水平的重要预测因子,分别。(2]。

另一项研究发现增加白三烯观察牙龈沟液内细胞激素浓度从学科与牙周疾病和动脉粥样硬化。(3]。

各种研究报道,有冠心病危险因素之间的相关性或代谢综合征及相关疾病(动脉高血压、肥胖症或糖尿病)和牙周疾病,这是非常有趣的,由于潜在的临床意义(4,5]。

血液动力学分支的心血管生理分析和研究血液在血管的行为,因此允许减少形成病态的危险与血液循环有关。

cardiocirculatory系统的功能可以使用物理解释原则来源于hydrostatics-hydrodynamics定律,虽然cardiocirculatory系统特性,防止一个精确的定量描述。

事实上,cardiocirculatory系统显示(我)弹性和非刚性的管道(2)大片(毛细血管)允许泄漏和液体的入口(3)一个泵(心)与间歇性活动(iv)外部压力的管道可以确定口径的变化由于其弹性(v)非牛顿流体在运动(血液),与粘度不同的变化速度

血液是一个复杂的流体组成的悬浮颗粒的液体(等离子体),因此,粘度的变化。血液粘度取决于温度和血细胞比容。通常,我们认为血液粘度是4·103公斤左右⁻¹年代⁻¹的温度37°C和红细胞容积45。基本上,粘度可以视为流动阻力,考虑到层的流体分子间吸引力反对变形。

牙周病患者的血流动力学监测力量可能是重要的对于一个总体心血管风险的准确评估牙周治疗(6]。

壁剪切应力产生的摩擦力是血液流动时无意中内皮表面,强烈影响动脉重塑,如果低,促进斑块的形成。

众所周知,墙上剪切应力较低在前辈们和那些有高血压、高身体质量指数,或受糖尿病影响(7,8]。此外,壁面切应力通常是不同的雄性和雌性之间的牙周病,牙齿脱落,atheroschlerosis [9]。此外,这个协会是独立的经典的冠心病危险因素和年龄。已经证明,墙上的剪切应力随牙周健康的恶化,可能导致患当地流条件。

牙周炎影响血流动力学的系统性炎症反应可能是(10),在动脉直径增大引起,例如,风湿性关节炎。几项研究已经证明,炎症介质白介素、肿瘤坏死因子等α由口腔发炎组织(11),可以激活系统性炎症和随后的免疫级联,结果轻度慢性炎症,应该促进动脉粥样硬化疾病的发展12]。此外,低剪切应力可以反过来增加当地的血管炎症。

血流动力学的计算力量是基于eco-Doppler测量:此方法快速、可重复的、低成本、有效,极大地应用于这一领域。

方面研究了在这个研究是当地颈动脉血流动力学之间的关系,微血管血流动力学指标,和牙周疾病,和目的是为了识别牙周指数之间的联系和微观,macrovascular血液动力学的价值观,尤其是壁剪切应力,表明血流动力学资料的变更可能导致动脉粥样硬化与牙周疾病主题。

2。方法和材料

十七岁的成年患者符合入选标准顺序招募自愿的牙科犯罪“板牙多明”Catanzaro大学医院;那些满足入选标准签署的书面同意。

2.1。入选标准

(我)牙周病患者需要牙科治疗中度或高级牙周伤口)

2.2。排除标准

(我)心房纤颤(2)重要的血液流动颈动脉狭窄(3)使用药物的降压效果(iv)Nonmenopausal女性在行为或肿瘤

的同意是由每个主题在光谱收集签名。牙周网站被定义为那些牙周探测深度≥5毫米和损失在临床≥3毫米的附件。牙龈炎网站被定义为那些牙周探测深度探索< 3毫米和出血。健康的网站被定义为那些探测深度< 3毫米和探索上没有出血。侧的光谱得到健康的网站或最接近侧网站最近的站点。光谱测量是在以下网站:Mea-Buccal, Mid-Lingual, Mesio-Buccal, Mesio-ingual, Disto-Buccal Disto-Lingual。

观察研究诊所是基于增加心血管筛查以及宏观和微血管血流动力学指标选择牙科病人。它是由(我)血液采样为了确定血脂,血糖,炎症介质,血液和血浆粘度(2)记忆、血压测量、人体测量参数和检测(3)eco-Doppler臂颈动脉的超声无创血液动力学的测量(iv)与非侵入性评价炎症和牙周循环光谱技术

收缩期和舒张期血压测量通过使用一个标准化的血压计在参与者的右臂,后至少休息5分钟。平均的第二个和第三个阅读然后计算。

因此,观察临床研究的基础上,增加心血管筛查和宏观和微血管血流动力学措施对选定的牙科患者。它由血液抽样为了确定血脂,血糖,并与血液和血浆炎症介质粘度;既往症、血液测量和检测人体测量参数;颈动脉和肱动脉的多普勒超声无创血液动力学的测量;和评估的炎症和牙周循环的光谱技术。用常规方法测量体重和身高。的身体质量指数(BMI)是计算体重(公斤)除以身高的平方。值高于29.9 kg7 m2患者被认为是肥胖。血液中葡萄糖和脂质存在测量与包在市场上供应。eco-Doppler考试进行了ATL 3000激活心电图仪器配有5 MHz多频线性探针。

颈总动脉、颈动脉球和内部和外部的颈动脉都研究了纵向和横向,与前、侧、后的方法。每一段被分类为正常,与斑块和狭窄。一段斑块显示局部撕裂,入侵的腔> 1,3毫米,没有扩大光谱或只在减速阶段的收缩,收缩和峰值流速< 120 cm / s。狭窄的部分显示光谱扩大在收缩或收缩速度的最大流量< 120 cm / s(表1)。

墙的峰值和平均剪切应力测量颈总动脉球旁边的1 - 2厘米以下公式:(我)峰:4η垂直地震剖面\踊跃参与(2)平均:4ηVM \印尼盾

研究对象接受牙齿检查与牙周探针。(我)牙龈斑块是计算使用Silness和爱菌斑指数、牙龈炎症虽然使用牙龈指数评估。(2)口袋的深度进行求值。牙龈缘时作为参考点阅读调查期间的值。

众所周知,牙周指数通常每个牙科元素得分之和,除以牙齿的数量,导致患者的平均价值。在这部作品中,计算值的和为每个每个患者的牙周指数。执行测试的人员不知道其他的测量。

3所示。结果

17个病人在这个初步阶段提供了一个与不同年龄从23岁到74年平均为49.8年。该组织是由9 8男性和女性。看着比较牙周探测和光谱检查,之前已经发生在刘的作品(13,14),低血氧饱和度水平之间的相关性和组织水肿与波尔被确认的深度值。事实上网站牙龈炎和重叠光谱提供的健康网站,而另一方面,网站提供了一个广泛的探测不同深度大大从健康网站,突显出低氧饱和度和组织水肿显著增加。血流动力学和临床研究的结果发表在表2。

宏观的变化测量和微血管血流动力学不相关的人口在检查中( )。

统计分析应用是用SPSS v.17.0多元线性相关分析。

4所示。讨论

比较牙周探测和光谱检测显示,就像过去一样,低血氧饱和度水平之间的关系和组织水肿与探测深度值;事实上,高的网站探测概率与健康的不同,显示低氧饱和度和组织水肿显著增加。但是,没有macrovascular血流动力学状态和微血管血流动力学指标之间的相关性被发现考试下的小群体。这项研究的阴性结果可能归因于许多原因。最可能的假设是,给出考虑人口的异质性,收集的数据的低数量的影响结果。应该正确使用的统计测试以极大的有效性考虑到这些因素,但可能不是小样本大小。另一个假设是,光度测量,间接对血流动力学、被牙龈微循环表示很少有一个强大的,因此,可见协会已经与几个macrovascular血液动力学。最后,它是可能的,这两个循环区没有强连通牙龈病变,由于当地gingivopathy增大,只是给了验证的系统性炎症恶化的牙周病患者颈动脉血流动力学状况。

数据可用性

数据是私有的,因为他们是板牙主宰大学医院的病人;它们可以索取相应的作者。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

引用

1. g .伊索拉a . Lo Giudice a . Polizzi a . Alibrandi p . Murabito印第里凯托氏,“识别不同的唾液牙周炎患者的白细胞介素- 6的资料:横断面研究,“档案口腔生物学文章ID 104997卷,122年,2021年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. g .伊索拉a . Polizzi a . Alibrandi r·c·威廉姆斯和a . Lo Giudice”分析galectin-3水平作为冠心病风险的来源在牙周炎,”牙周研究期刊》的研究,56个卷,2021年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. m ., s . Airila-Mansson t . Jogestrand b·索德,P.-O。索德,“增加白三烯观察牙龈沟液内细胞激素浓度从主题与牙周疾病和动脉粥样硬化,”动脉粥样硬化,卷193,不。2、389 - 394年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. c . Carallo m . s . d . Franceschi c Tripolino et al .,“牙周治疗提高颈动脉壁剪切应力在中期内,“医学,卷94,不。42岁的文章ID e1724, 2015。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. c . Carallo Fortunato l, m . s . de Franceschi et al .,“牙周疾病和颈动脉动脉粥样硬化:血流动力学部队是一个链接吗?”动脉粥样硬化,卷213,不。1,第267 - 263页,2010。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. c . Carallo m . s . De Franceschi c Tripolino et al .,“常见的颈动脉和肱动脉血流动力学改变在牙周疾病,”临床牙周病学杂志,40卷,不。5,431 - 436年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. c . Irace c . Carallo a Crescenzo et al .,“使人们与底壁剪应力的颈总动脉,”糖尿病,48卷,不。1,第197 - 193页,1999。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. s . k . Samijo j . m . Willigers r . Barkhuysen et al .,“在人类颈总动脉壁剪切应力函数的年龄和性别,”心血管研究,39卷,不。2、515 - 522年,1998页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. m . Desvarieux c . Schwahn h .签证官̈lzke et al .,“性别差异在牙周疾病之间的关系,牙齿脱落,和动脉粥样硬化,”中风,35卷,不。9日,第2035 - 2029页,2004年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. n . m . Moutsopoulos和p . n . Madianos低度炎症慢性感染性疾病:牙周感染的范例,”纽约科学院上卷,1088年,第264 - 251页,2006年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. e·德·纳丁”,炎症和免疫调节的作用在牙周炎和心血管疾病,”《牙周病学》第六卷,没有。1,30 - 40,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. c . Irace g .曼库索e . Fiaschi a .测量g . Sesti和a . Gnasso“反TNFalpha治疗对动脉直径和壁剪应力和高密度脂蛋白胆固醇,“动脉粥样硬化,卷177,不。1,第118 - 113页,2004。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. k . z . Liu x m ., a . et al。”体内的多个指标测定牙周炎症通过光学光谱,”牙周研究期刊》的研究,44卷,不。1,第124 - 117页,2009。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. x, m·g·索a . m . Iacopino et al .,”一个更新小说牙周诊断非侵入性的方法,”牙周病学杂志》,卷81,不。2、186 - 198年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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