牙根预处理对Micro-Push-Out根管牙本质粘结强度的纤维的帖子:寒冷的大气氩等离子体(CAAP)和乙二胺四乙酸(EDTA)

文摘

目的。脱胶的根管牙本质是最常见的失效模式的纤维。本研究旨在评估寒冷的大气的影响氩等离子体(CAAP)和乙二胺四乙酸(EDTA) micro-push-out根管牙本质粘结强度的纤维的帖子。材料和方法。四十上颌犬齿decoronated,接受了牙髓学的治疗,并存储在一个孵化器7天。空间后准备后,牙齿被随机分为四组不同的表面处理:(I)盐,(II) 17% EDTA, (3) CAAP, (IV) 17% EDTA + CAAP。纤维的职位(Whitepost没有。2,女性生殖器切割)被粘合到牙根使用Panavia F2.0树脂水泥、和1毫米厚的部分是由冠状,中间,顶端三分之二的根源。样品进行了micro-push-out粘结强度测试。失败的模式也决定在立体显微镜。数据分析使用三方方差分析和图基的事后测试(α= 0.05)。失败的模式数据使用卡方检验进行了分析。结果。平均micro-push-out粘结强度的纤维的帖子没有明显不同的四组( )。然而,在日冕第三键的强度值明显高于相应的值在顶端第三( )。没有显著差异之间的故障模式组( )。结论。应用CAAP单独或结合17% EDTA不能成功增加了根管牙本质粘结强度的纤维的帖子。

1。介绍

牙髓学的治疗后,牙冠的形状和功能常常被post-retained修复,恢复取决于失去了牙齿的数量结构(1]。预制的帖子广泛应用于牙科由于他们放置在一个会话和简单的应用程序。纤维的帖子有优势,如弹性模量与牙的结构和相应的应力分布2]。

一些临床研究报道,脱胶intracanal帖子是最常见的类型的失败修复保留纤维增强文章(3,4]。由于纤维的帖子是被动地保留在根管,粘合剂树脂水泥和焊接过程中发挥基础性作用的长期临床服务这些修复5]。

树脂水泥分为total-etch self-etch,自粘的水泥。total-etch系统创建一个高粘结强度;然而,他们技术敏感,牙质的过腐蚀的风险。total-etch水泥相关的问题可能被使用self-etch最小化系统导致较低的脱钙作用和牙质的过腐蚀的结果的应用较弱的酸(6]。然而,一些问题如厚涂片层(7],可怜的湿度控制[8)、低酸度(9),中和酸性功能单体self-etch引物(10在牙根问题self-etch粘合剂渗透到牙根的质量。克服粘合剂在根管系统的局限性,一些最近尝试开发牙质表面改性技术和一些化学和电气方法提高粘合剂的渗透和吸收。

乙二胺四乙酸(EDTA)是一种阳离子剂用于螯合钙离子,消除无机元素,涂片层的胶原蛋白重排,和消除焊接过程中修复材料(11,12]。治疗冠状牙质之前与EDTA self-etch引物的应用增加键的强度并创建一个同质,薄混合层(11,13]。

寒冷的大气氩等离子体(CAAP)是一种有效的表面改性方法,最近获得了聚光灯下(14- - - - - -16]。在这个技术,高能电子,离子粒子,和自由基降解,与材料的表面和修改表面层(16]。

CAAP包括带电离子、自由基和光子可以增加表面能和赋予固体材料表面的亲水属性去除碳氢化合物和羟基(16]。这个属性发挥了重要作用,更好的渗透胶。同时,与等离子体表面处理可能化学牙本质表面的有机物质转化为挥发组分,导致牙本质小管的开口。因此,它可以作为一个方法来消除有机残骸的牙本质小管17]。最近的研究(18,19)表明,低温等离子体表面处理可以提高牙本质粘结强度的复合。一些先前的研究试图提高密封材料和树脂粘合剂的粘结运用CAAP根管牙本质(20.,21]。然而,文学产生了没有研究其应用程序的搜索后空间考虑粘结纤维帖子牙根的复杂性。Stancompiano et al。20.]表明,EDTA移除涂片螯合效应,还演示了增强层的渗透和润湿性得到等离子体的使用。本研究旨在评估CAAP单独的影响,结合键的强度的EDTA牙根牙色的帖子。本研究的零假设是CAAP单独或结合EDTA不会增强纤维的粘结强度的帖子牙根。

2。材料和方法

所需的最小样本量的四个学习小组是10个样本的研究显示加西亚et al。22)使用单向方差分析权力通过11软件的分析功能。

总共40单牙根上颌犬齿的最小根长度14毫米,提取由于牙周原因被用于这项研究(伦理批准代码:IR.TUMS.DENTISTRY.REC.1397.128)。排除标准是之前存在腐烂的病变或修复,先前的根管治疗,存在> 25°根曲率或者根裂缝。牙齿被浸泡在0.5%消毒chloramine-T解决方案1周。牙齿被存储在使用蒸馏水,直到时间(最多3个月)。冠是在1毫米日冕cementoenamel结使用钻石盘(远大企业,中国)丰富的水灌溉。牙根被检测与S1 F2 ProTaper扶轮文件(美国Dentsply)。# 10 k文件(摩尼、日本)插入到根管直到它在顶端孔可见。工作长度是由这个长度减少了1毫米。牙根被检测与S1 F2 ProTaper扶轮文件(美国Dentsply)。灌溉协议期间使用根管仪器包括使用5毫升的5.25%次氯酸钠(Cerkamed、波兰)和最后一个充裕5毫升的17% EDTA (Cerkamed、波兰)后跟5毫升的5.25%次氯酸钠的使用。 Next, the canals were rinsed with 10 mL of saline (Samen, Iran) and dried with paper points (Spident, Korea). The canals were filled with gutta-percha (Spident, Korea) and AH Plus resin sealer (Dentsply, USA) using the lateral compaction technique. The gutta-percha was cut 1 mm below the canal orifice, and the remaining space was temporarily filled with temporary restorative material (Cavit; Ariadent, Iran). The samples were incubated at 37°C in 100% humidity for 1 week (Thermo Scientific™ Heratherm™; Thermo Fisher Scientific Inc., USA).

接下来,10毫米的日冕杜仲胶被使用# 2 Peeso铰刀(摩尼、日本),然后一个# 2钻,制造商提供的(女性生殖器切割、巴西),用于空间后准备。牙齿被随机分为四组,在执行如下:组1:5毫升的0.9%氯化钠注入运河空间和保持1分钟。运河被干纸分。组2:与5毫升的17% EDTA进行冲洗1分钟。然后,运河被洗5毫升蒸馏水和干纸分。第三组:大气等离子体射流(MEDAiON;尼克Fanavaran等离子体、伊朗)的电位差4.5 kV和80 kHz的频率和氩气流量3000 SCCM (3 L / min)被用于1分钟,喷嘴头定位在从管孔(2毫米的距离23]。第四组:冲洗和5毫升的17% EDTA进行1分钟。洗涤和干燥后,与相同条件下的大气等离子体射流提到第三组用于1分钟。

牙根表面处理后,纤维的帖子(Whitepost没有。2、女性生殖器切割、巴西)水泥与Panavia F2.0树脂水泥(仓敷聚酯纤维、日本)根据制造商的指示。经过适当的混合的ED引物5 s的A和B,混合物被应用到空间后准备利用钻推荐的制造商。论文分被用来去除多余的底漆。这两个水泥糊混合和应用表面的帖子。准备发布的帖子被放置空间通过手指的压力。与一个棉花球去除多余的水泥后,光活化进行了40年代(啄木鸟LED.B;桂林啄木鸟医疗器械有限公司、桂林、广西,中国)的输出功率1000 mW /厘米²。样本然后在蒸馏水浸泡24小时。接下来,他们被安装在金属模具使用透明的聚酯。

钻石盘下空气冷却剂(Mecatome;主席,法国)被用来获得1毫米厚的部分从日冕,中间,顶端三分之二的根源。片的厚度是使用数字卡尺检查(日本三丰公司)与0.01毫米精度。每个片的冠状面,防水标志。

然后micro-push-out键的强度是衡量使用万能试验机(ZwickRoell,德国)。为此,标本放在一个特殊的丙烯酸夹具,顶端表面。0.8毫米的柱塞直径外加负载在十字头帖子的中心1毫米/分钟的速度。最大负载容忍的帖子被记录在牛顿(N),和键的强度值是使用以下公式计算:

R1是柱的半径空间冠方面的标本,R2柱的半径在顶端空间方面的标本,和H片的高度(厚度)。

标本被检查在立体显微镜(日本尼康)×10放大评估失败的模式,这是分类如下:广告:象牙质和水泥之间的脱胶(post)上没有剩余水泥美联社:水泥之间的脱胶和post (post完全覆盖着树脂水泥)在牙质CD:内聚破坏CP:内聚破坏M1:混合失败,0%到50%的表面被覆盖上了一层水泥M2:混合失败,50%到100%的表面被覆盖上了一层水泥

通过三方数据使用SPSS分析方差分析和事后图基的测试来评估不同的牙根表面处理对粘结强度的影响的牙色的帖子牙根顶端,中间,和颈三分之二。意义是在0.05的水平。失败的模式使用卡方检验进行了分析。

3所示。结果

三方方差分析显示各组之间无显著差别对牙根的平均粘结强度( )。图基的事后测试显示,日冕第三的键的强度明显高于在顶端第三( ),但中间第三没有显著差异与冠状或顶端第三在这方面( )。

如图1最大平均粘结强度是指出,在组1(控制)冠状第三,而平均粘结强度最低的是在顶端第三组3(等离子体)。

表1介绍了失败的模式的频率分布在不同地区的根。根据卡方检验,组织在这方面没有显著差异( )。


失效模式	广告¹	美联社²	CD³	CP⁴	M1⁵	平方米⁶

顶端第三	6	13	11	2	4	4
中间第三	1	8	11	8	8	4
冠第三	0	6	12	12	6	4

¹脱胶象牙质和水泥之间(post)上没有剩余水泥。²脱胶之间的水泥和文章(帖子完全覆盖着树脂水泥)。³在牙质内聚破坏。⁴在帖子内聚破坏。⁵混合失败,0%到50%的表面被覆盖上了一层水泥。⁶混合失败,50%到100%的表面被覆盖上了一层水泥。

4所示。讨论

micro-push-out测试非常类似于临床情况由于均匀应力分布(24]。因此,micro-push-out测试是用于本研究测量纤维的粘结强度在日冕牙根,中间,顶端三分之二。无显著差异存在于根不同的表面处理组之间的任何部分。零假设的研究证实。

键的强度在日冕第三显著高于顶端第三。牙本质小管是更清洁、更大,密度,更面向垂直冠地区和提供更高的粘结强度纤维在这个地区。这一发现是依照以前的研究结果25,26]。不足聚合顶端地区似乎是这一发现的另一个原因。

看来17% EDTA的应用前的表面处理使用self-etch胶粘剂系统创建了一个薄软化层nondenatured胶原蛋白纤维,其纤维间空间矿物含量较高。创建一个更严格的胶原网络和更多的羟磷灰石晶体在EDTA-demineralized牙质提供少收缩在树脂共聚物的渗透27]。这样一个低聚合压力似乎不那么分散注意力的对粘结强度的影响;然而,本研究的结果并没有证实这一理论。我们的发现与之前的研究结果由Barreto et al。28和加西亚等。22]。一些研究表明,增加曝光时间和浓度EDTA可以将更多的钙离子从象牙质和创建一个nonmineral区域靠近表面(28,29日]。这个过程可能是破坏性的自粘的树脂粘合剂的粘结强度牙根由于更少的化学这种类型的水泥的酸性单体之间的相互作用和钙离子22]。本质,还有证据显示有平坦,光滑表面与常规不同的疏密度与EDTA根管灌溉后浓度高于15%,这不是最佳的粘附(22]。较低的平均粘结强度EDTA组在我们研究的结果与顾et al。30.]。这场争论可能是由于方法的差异,因为他们整个运河空间装满Panavia F2.0树脂水泥没有纤维。

看来,CAAP和牙本质胶原蛋白可以诱导之间的化学键宋春芳31日]。此外,等离子体中的活性氧可用于羰基化合物的形式在I型胶原蛋白分子通过表面的相互作用和被认为扮演一个角色在增加胶原原纤维和粘合剂之间的氢键32]。强烈的化学和物理债券形成的等离子体处理随后促进-迁移到软化牙本质(18]。尽管这些机制可以有效更好的树脂渗透根牙本质小管,这不是在我们的研究中。

很少有研究评估CAAP治疗牙根的影响粘结强度的树脂粘合剂(20.,21]。普拉多博物馆等人发现氩等离子体处理能提高树脂的渗透封口机在日冕第三根管牙本质(33]。

类型的等离子体,应用程序,时间和距离的等离子体射流喷嘴的表面处理影响树脂粘结强度的等离子体的功效。基于获得的数据的有效的等离子体处理时间从机械测试是30年代,和更长的持续时间(100年代和300年代)减少键的强度,因为长期的等离子体处理可以降低胶原纤维和削弱接口(34]。在这项研究中,等离子体用于60年代由于根管空间有限,很难获得等离子体的整个根管的长度,同时也为了在更大程度上受益于等离子体应用的优点。然而,似乎时间选择在这个研究是180年代以来其他研究等离子体用于不足和报道的最佳功效增强树脂水泥胶结强度(20.,21]。

等离子体射流喷嘴之间的距离和管口是2毫米在我们的研究中,这降低了等离子体渗透进入根管系统。这个有限的穿透深度的等离子体根管系统可以一个可能原因没有达到期望的结果在这个研究。

此外,再湿润与水在等离子体处理中扮演着重要的角色在部分开放的牙本质小管和删除涂片层因为兴奋的等离子气体由原子和离子物种像分子喷砂。没有再润湿过程中,脱落污染物在大气压力可能仍对牙质表面和再沉积或重组,但之后再湿润空气吹可以去除多余的水的等离子体脱落污染物(35]。然而,由于多余的水的存在会削弱self-etch粘合剂的功能,我们没有再水化表面,这可能是另一个原因无关紧要的等离子体对粘结强度的影响。

后续使用的有机溶剂如次氯酸钠的无机材料可以进一步提高曝光后EDTA脱钙牙本质基质去除的有机基质36,37]。

在目前的研究中,脱胶后的更常见的控制和EDTA组中观察到。同时,内聚破坏后的血浆组和内聚破坏牙质的EDTA +血浆组主导(表1)。然而,没有类似的研究可用来比较我们的结果,我们发现两组之间在这方面无显著差异。

考虑使用等离子技术的新颖性恢复性牙科和缺乏知识的有效条件提高牙质结合,看来这种技术还有很长的路要走,并与其他等离子体类型和进一步的研究需要不同的工作条件和应用的时间为了能给最终判决后空间的等离子体射流的潜在治疗。

《华盛顿邮报》和根管的几何形状38,39),类型的树脂水泥(40)、机械和热循环会影响纤维的粘结强度后牙根。在这项研究中,只有一种类型的文章和一种类型的水泥没有机械或热循环进行了评估。因此,应注意推广临床研究结果。未来的研究与后续实验需要评估纤维的粘结强度在模拟口腔环境。在本研究的局限性,应用CAAP 1分钟有或没有17% EDTA根管系统不成功的增强粘结强度。

4.1。临床意义

寒冷的大气等离子体有或没有EDTA螯合剂不能改善纤维的粘结强度后根管牙本质。

数据可用性

使用的数据来支持本研究的发现可以从相应的作者。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

确认

这项研究是由德黑兰大学医学科学院资助和支持(TUMS)(批准号97-03-70-40119)。

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