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柳德米拉罗伯托·莫拉Lidiane卡斯特罗杜阿尔特·德·阿基诺,丹尼尔tel da Cruz,伊莎贝尔克里斯蒂娜Goncalves雷特, ”自我感觉口腔健康对生活质量的影响的女性剥夺自由”,国际牙科杂志, 卷。2021年, 文章的ID5520652, 10 页面, 2021年。 https://doi.org/10.1155/2021/5520652
自我感觉口腔健康对生活质量的影响的女性剥夺自由
文摘
背景。监狱单位的结构性缺陷,尤其是对女性性别的关系。目标。测量自我感觉口腔健康影响生活质量的巴西女性被拘留。方法。进行的一项调查进行了在监狱Juiz de论坛(米纳斯吉拉斯、巴西)使用一种乐器和半结构式问题和验证量表,包括Profile-14口腔健康的影响。99名妇女接受了采访。测定的分析是基于一个理论模型,用层次的变量。双变量分析是使用Mann-Whitney,使用线性回归测试和使用多变量分析。显著性水平是5%。结果。33%经验的监禁后牙齿脱落,脱落的牙齿(3.70±3.26)。65.6%额定牙科服务公平/差。口腔健康影响的患病率最高的领域的心理不适(50.5%)和身体疼痛(40.4%)。上有一个负面影响心理不适:牙科磋商的数量在过去的一年里,自我感觉一般健康。有一个对身体疼痛的影响:自称颜色和焦虑。自我感觉一般健康有影响心理残疾和社会领域的劣势。抑郁症会影响总分数。结论。本研究揭示了自我感觉的影响口腔健康女性囚犯的生活质量。我们需要确保高质量的监狱里获得牙科治疗。
1。介绍
巴西目前排名第四的国家与世界上最大的女性监狱人口(1]。这个群体主要由年轻女性,黑人女性,单身女性,和母亲,教育水平较低和经济地位;女性监禁脱颖而出的高增长率相比男性组,在16年(从2000年到2016年),这代表全国增长656% (2,3]。
剥夺自由女性比一般女性更受健康问题(4]。漏洞是获得口腔健康,从而影响他们的生活感知质量。健康的负面自我是社会不公平现象的相关指标展现有害健康的社会决定因素(5]。口腔问题的影响与等有关指标以同样的方式,有一个关联的概念的生活质量和健康的方方面面,包括口腔健康(4- - - - - -6]。
国家先前的研究已经证明了医疗设备在监狱设施严重短缺的痛苦。它强调社会视角的稀缺性和获得健康与囚犯ʼ前继续生活在监狱生活,认为监狱机构由一组结构性缺陷,防止国家确保个人ʼ健康是毫发无伤地在他们的终身监禁(4]。
最近的研究在社会剥夺措施与口腔健康,提供数据确认的有效性概念提出的这些措施,这表明其效用在口腔卫生政策的制定和决策相关资源配置这一领域(7]。
影响口腔健康档案(OHIP)是成年人的口腔健康相关生活质量的仪器,展示了更一般的普遍性和重要性方面的口腔健康。据报道,病人作为构造特征的心理和生理影响口腔疾病(7- - - - - -11]。考虑自我感觉健康和上下文相关的指标提出了治疗的健康女性监狱人口作为一个公共卫生问题,本研究开发的客观测量的自我感觉影响口腔健康在这个群体的生活质量和相关的因素在女性被关押在监狱单位在Juiz de Fora-MG在巴西。
2。方法和材料
这是一个横断面研究,使用人口普查调查剥夺自由的女性,18年来,拘留了至少30天依莲贝蒂女性ʼ年代附件的何塞·埃德森Cavalieri监狱位于城市Juiz de论坛在米纳斯吉拉斯的状态。Juiz de论坛第四届总部集成公共安全区域,由四个监狱单位和机构最多的和最集中的囚犯。数据显示从2020年8月,2300年左右在集成维护监狱管理系统。
所有的妇女在临时拘留,关闭,和半开口政权下的单位研究,包括在监狱综合管理系统,从2019年9月到2020年2月被邀请参加。共有150名女性,其中51算作损失:21导致法院命令,4是由于转移到另一个监狱单位和26名女性没有采访由于集合的中断由COVID-19流感大流行应急措施在监狱的99名参与者。
数据收集之前是在另一个女人ʼ年代试点研究监狱单位,在此期间调整了工具和应用程序的形式。组成的数据采集仪器是一种问题,开发中使用的仪器研究”研究的健康状况和生活质量的囚犯和监狱单位的环境条件在里约热内卢州”(4从尺度上验证)和葡萄牙语言。抑郁和焦虑的症状是衡量PHQ-4 [12]。研究影响作为因变量口腔健康档案(OHIP-14),于1994年由斯莱德和斯宾塞。措施限制使用的问卷,不适,和残疾归因于口头条件。它由两个问题的七个领域:功能限制,身体疼痛,心理不舒服,身体残疾,心理障碍,社会残疾和社会不利。这样的问题是组织犯人表示,根据李克特量表与五响应类别,他们经历了每一个问题,在6个月参考。响应类别和各自的价值观是:总是= 4;反复= 3;有时= 2;很少= 1;没有= 0。 For the descriptive analysis of the OHIP, the domain was considered as having an impact when self-perceived as repeatedly or always, with a minimum value of 3 and a maximum of 8; and without impact when self-perceived as never, rarely, or sometimes, receiving a value between 0 and 4 [8,9,13]。
分析相关因素与口腔健康的自我感觉影响女性ʼ年代生活,构建理论模型的决心(14),见图1,有三个层次的独立变量。
使用IBM SPSS统计分析软件(15.0版本Windows, IBM公司,阿蒙克,纽约,美国)获得的绝对和相对频率措施分析变量和集中趋势及其色散量。正常使用Kolmogorov-Smirnov测试评估。双变量分析是使用非参数Mann-Whitney进行测试,考虑到因变量的分布格局与域是不对称的。至于总OHIP,分布是正常应用t以及独立样本。变量的显著性水平≤0.10中包括线性回归模型和立即调整到更高的水平。多元线性回归分析,变量控制,采用5%的显著性水平。
本研究属于macroproject题为“女性生活和健康状况剥夺自由Juiz de Fora-MG”批准的国家监狱管理和秘书处研究伦理委员会批准的联邦大学Juiz de论坛形式的意见没有。3.294.253。
3所示。结果
这个研究(的人口n= 99)是由女性的平均年龄33年(±9.2),大部分非白人(77.8%),有9年教育(76.7%)、和收入183.00美元(巴西最低工资)之前监禁(66.7%)。至于他们的主观社会地位,81.9%的囚犯认为自己是根据麦克阿瑟主观社会地位的最低水平(表1)。关于监禁特点,同时25个月的监禁(±38.01)和女性的平均数量每18.17(±4.37)(表的魔法1)突出显示。
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关于卫生保健,90.9%的人回答说,他们收到了保健、最低的比例的援助报告的囚犯被有关牙科保健(58.6%)。百分之三十三(33%)的囚犯说,他们经历过牙齿脱落监禁后,平均值为3.70(±3.26)牙齿丢失。沿着这条线,65.6%额定的满意水平一般或较差(表的牙科服务2)。
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大部分的犯人分类他们的健康一样好(58.6%),尽管52.5%报告有一些健康问题。他们连续使用的药物(70.7%),33.3%的抑郁症。在所有,72.7%吸烟,吸烟的平均15.68年(±10.09)。相当数量的女性报告有些抑郁和/或焦虑的症状(86.9%)(表3)。
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图2显示了每个OHIP域的患病率的影响。域的物理疼痛(40.4%)和心理不适(50.5%)口腔健康影响的患病率最高。
表4显示了地层比较独立变量的域和最终OHIP-14分数(表4)。
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__ Mann-Whitney测试被用于计算OHIP-14域的价值。为OHIP-14总分值,t以及使用的独立样本。统计学意义(
)。‡当前全国最低工资的R $ 1045 .00(一千零四十五雷亚尔),对应于U 187美元(一百八十七美元)。§连续变量得分范围从1到10,一分为二成贫穷和良好的代表,分别类别:“很差”和“差”(第1步和第2步;3和图4),“公平”,“好”,和“很好”(5和6;7和8;9和10)。 |
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表4显示了多元线性回归分析的结果。对于生理疼痛域,变量调整后仍显著自称颜色和焦虑症状。这些变量解释26%的变异这一领域。心理不适域,调整后,仍显著的变量是牙科磋商的数量在过去的一年里,自我感觉一般健康的解释几乎35%的这一领域的可变性。心理残疾和社会劣势领域,有一个重要的与自我感觉一般健康,这也解释了这些领域的可变性的24%和25%,分别为(表5)。
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变量咨询牙医是排除在外的自相关。 |
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4所示。讨论
本研究试图衡量自我感觉的影响口腔健康妇女的生活质量不被剥夺自由的在米纳斯吉拉斯的一所监狱单位。域患病率最高的影响研究人口的心理不适(50.05%)、身体疼痛(40.4%),心理障碍(35.4%)、和社会劣势(17.2%)。以下变量仍与心理不适的结果在最后的模型:牙科磋商的数量在过去一年( )和自我感觉一般健康( );身体疼痛的结果,相关变量自我报告的颜色( )和焦虑( );至于结果心理残疾和社会不利,他们自我感觉一般健康相关的变量( 和 ,分别)。总OHIP-14提供了一个与大萧条变量( )。
研究报告说,77.8%的受访者表示自己非白人,相同的概要文件的一项调查中发现的囚犯监狱在圣保罗(15)和开掘的调查(国家监狱部门)2]。在目前的研究中,自称非白人颜色变量与身体疼痛领域,更糟糕的结果,根据斯莱德(9),是域,提出了影响龋齿和牙周疾病。这个结果与其他研究用同样的人口在不同地区的国家16- - - - - -18]。同理,在一个城市进行的一项研究的米纳斯吉拉斯州不同的概要文件组表明,少获得口腔健康服务是布朗所经历的女性身体的疼痛(68%)有更大的影响在他们的生活质量19]。另一项研究表明,在特定情况下的牙齿护理,黑人从不去看牙医的比例达到24%,而白人的比例同样缺乏达到14% (20.]。
牙科疾病龋齿和牙周病的历史似乎经常发现影响监禁人口的生活质量,揭示了研究在印度(21]。口腔疾病可以被认为是一个生物的社会因素。一项研究在社会剥夺了人们报道更多的负面看法和行为有关健康与社会富裕22]。
很少有研究在文献中人口女性监狱在押,验证的影响口腔健康使用OHIP作为乐器,这使得它很难比较目前的发现。研究获得总OHIP意味着15.13,这不同于研究工人从巴西联邦大学,考虑到总OHIP-14平均是4.55,而多数研究生教育。这表明教育水平反映了相关方面获得卫生服务(23)尽管如此,在目前的研究中,变量并不能证明显著的结果。
家庭收入少于1 x最低工资,,就像这些女性囚犯的66.6%,显示出重要的协会( )双变量分析的功能限制域。口腔卫生不公平现象可以由排他的社会环境决定的,这些都会增加的脆弱性人群(20.]。印度研究中,与成年人在工业环境中,发现社会经济地位较高的人较少的腐朽和缺失的牙齿和频繁的对日常生活的影响,也就是说,口腔健康相关的生活质量更好,这表明口腔健康结果的社会分层和社会决心在健康24]。
至于变量,牙科磋商的数量在过去的一年中,58.6%的囚犯只有1牙科咨询、与心理不适域相关不利地,这意味着阻碍性能的活动,比如吃(9]。在印度,口腔疾病发病率之间的高患病率囚犯可以归因于缺乏牙科服务提供的监狱系统(21]。一个非常类似的情况发生在监狱单位研究,,尽管它有一个牙科办公室,不关心真实的牙科服务条款,只为在包容和再社会化作为筛查服务项目,从而导致评估满意服务为一般或较差(65.6%),因为它不能解决问题与人群的口腔健康问题有关。
口腔健康影响生活质量的严重程度可能与有限的牙科服务。Cohen-Carneiro et al。25)发现高意味着总OHIP-14两河滨社区在亚马逊(10.92和14.03)。作者证明这些结果解释为这个地区的有限访问到牙科服务,由于城市中心的距离。苏格兰研究在三个监狱来验证与访问到牙科服务找到一个相关的因素意味着OHIP-14得分为15.61,非常接近,发现在目前的研究中,证明这个协会的重要性影响口腔健康人群剥夺自由的生活质量(25]。
关于自我感觉一般健康,68.7%的囚犯被很好或好报道。相反,61.5%的女性被拘留在圣保罗评价他们的健康负(18]。Gabardo et al。5)表明,消极的自我感觉口腔健康是社会不公平现象的相关指标,如低收入和低教育。
至于研究人群的心理健康,63.6%的囚犯正焦虑的症状,而42.4%的阳性症状的抑郁症,根据PHQ-4分量表。这种症状的高发观察到在我们的研究人群是一致的与在押人员在里约热内卢的一项研究,都反映了国家和国际数据批准这些精神疾病的担忧在囚犯中,尤其是女性(26- - - - - -28]。
美国的一项研究表明,大约70%的女囚犯至少有一个心理健康的问题(29日]。监狱单位在同一国家的另一项研究显示,超过一半的被拘留者为焦虑和阳性症状,超过三分之二的被拘留者可能会在他们的生活,开发一些精神疾病的发现,最后,精神病发病率估计在女性高于男性,数据重申,在监狱提供精神卫生服务是至关重要的,特别是照顾女性性(30.]。
整个问题的复杂性限制暴露女性的感情如痛苦、悲伤、放弃由于家庭关系的中断,孤独,压力,焦虑和抑郁的消极影响健康和生活条件,由Araujo et al。31日和桑托斯等。2]。这些收敛与这项研究的结果,因为焦虑和抑郁的症状与OHIP域和相关证明是,因此,构成与口腔健康相关重要因素对犯人ʼ生活质量的影响。
在目前的研究中,焦虑与身体疼痛域相关联的变量显著,而抑郁总OHIP变量显著相关。储物柜和Quinonez32),在老年人的一项研究中,发现心理健康障碍的生活质量和更高的OHIP成绩是成正比的。因此,口腔疾病的影响他们的身体和心理域与糟糕的生活质量有关,当有精神健康障碍。
研究中收集到的数据通过Arora et al。33)在苏格兰的监狱中展示了疾病和口腔健康与心理健康之间的关系,并演示了将口腔健康的重要性政策进监狱和包含口腔健康促进措施,以确保这些需求更充分,减少对这些囚犯的生活质量的影响。
精神健康问题的存在在美国监狱中被发现比在美国医院(三倍频繁33]。也在这方面,在苏格兰监狱进行的一项研究发现,抑郁的患病率个人在这些环境中是苏格兰人口的两倍32]。研究在监狱帕拉伊巴、圣保罗和里约热内卢显示高精神障碍的患病率女性监狱人口(2,34- - - - - -36]。
Constantino教授等。37),在一项研究中进行监狱单位在里约热内卢,花缎和奥利维拉(29日),研究在圣卡塔琳娜州监狱单位,加强心理健康障碍的结果的监禁人口不仅是相关的经验之前进入监狱系统固有的条件监禁。这种情况与国际原则强加一个负责任的和人性化的托管的姿势以便他们不离开监狱囚犯的健康状况比当他们进入37]。
总之,各种研究表明,监禁的有关问题,社会经济、人口、心理健康,和一般健康状况对生活质量产生影响的女性被剥夺了他们的自由。这项研究提出了一个限制归因于缺乏临床数据的口腔健康女性囚犯,因为进行牙科检查需要严格的后勤管理刑事犯人的军官,一个流,并没有促进监狱单位在研究。口腔健康状况自我报告的数据。然而,研究创新通过测量口腔健康影响生活质量的女性被拘留在不同的领域,物理,社会和心理上的。
5。结论
我们的研究揭示了自我感觉的影响口腔健康妇女的生活质量剥夺自由在米纳斯吉拉斯的一所监狱单位。这些结果表明服务监狱系统需要更大的投资,在扩大和合格的口腔健康服务,以允许访问脆弱的再教育,也希望本研究的发现可能支持妇女卫生战略:监禁女性不仅在直辖市Juiz de论坛也为整个女性监狱人口。
这项研究表明了监狱系统需要更大的投资,在扩大和合格的口腔健康服务,以允许访问的女性被拘留的情况下的脆弱性。
数据可用性
SPSS文件( )数据用于支持本研究的发现可以从相应的作者。
伦理批准
本研究属于macroproject题为“女性生活和健康状况剥夺自由Juiz de Fora-MG”批准的国家监狱管理和秘书处研究伦理委员会Juiz德联邦大学的论坛,舆论的形式。研究设计院10623019500005147,2019年4月30日。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。
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