文摘
背景/目的。在文献中,没有关于矫正治疗的持续时间已经达成共识。本研究旨在确定牙齿矫正医师和病人的认知矫正治疗的时间,他们愿意接受和支付各种加速技术和程序。材料和方法。电子民意调查从2020年8月到10月。调查问卷包括20多项选择题的设计和电子邮件成员伊拉克矫正社会和自我治疗的病人在巴格达几个矫正中心。调查问卷包括问题认知矫正治疗的持续时间,不同程序的批准用于减少治疗时间,增加多少费用他们可以支付各种技术和电器。使用描述性和卡方检验统计数据,被设定为水平的意义 。结果。响应率为78.7%。额外的技术和程序的意愿被评为按照以下顺序:定制的电器:50.8%的正牙医生和38.4%的患者,其次是intraoral振动设备:49.2%的正牙医生和38.1%的患者,piezocision: 10.2%的正牙医生和8.2%的患者,和corticotomies: 8.1%的正牙医生和5.9%的患者。大部分牙齿矫正医师都愿意支付高达40%的治疗收入加速过程,而病人的付款已经上升到20%。结论。牙齿矫正医师和患者感兴趣的技术,可以减少治疗时间。非侵入式加速程序更可取比侵入性手术通过牙齿矫正医师和病人。
1。介绍
长期的矫正治疗被认为是一个主要关注对大多数牙齿矫正医师和患者寻求治疗1]。长期传统矫正治疗的缺点如诱发龋齿病人,牙龈萎缩,吸收根是主要关注的病人。现代矫正治疗的重要目标是减少矫正治疗的持续时间最大化的生物反应(2]。可能有一个共同的协议,齿运动的速度是由骨吸收的速度控制牙齿移动的方向,进而由破骨细胞的分化和激活控制(3]。
为了实现快速牙运动,许多研究人员使用不同的方法包括化学药剂,如前列腺素E2(4),骨化三醇(维生素D的活性形式3)[5- - - - - -7),和激素(8]。此外,物理因素如电流(9],电磁场[10[],振动设备11),和低级激光疗法(12,13]或结合两种技术被用来加速牙齿运动(14]。此外,除了这些技术,显著改善等固定设备支架的生物力学行为设计、处方和材料。这导致一些低摩擦系统的进化;然而,减少治疗时间仍然是有争议的15,16]。此外,定制的正畸,调控矫正材料、锚固控制已报告有临床意义17]。
几项研究进行疼痛感知伴随着加速技术;大多数人发现,疼痛在头几天略有增加,然后恢复正常组之间无显著差异(18,19]。许多因素决定病人的态度对矫正治疗包括年龄、性别、教育程度、治疗费用,收入水平(20.- - - - - -23]。增加患者准备支付20%费用有任何程序减少治疗时间21]。
没有先前的研究在伊拉克调查矫正牙齿矫正医师和病人的信息和态度加速程序。出于这个原因,本研究计划确定牙齿矫正医师和病人的角度对矫正治疗时间和程序加速齿运动的速度。此外,该研究计划评估最接受牙齿矫正医师和病人选择的加速技术,他们愿意支付多少附加费用。
2。材料和方法
电子调查设计和发送到牙齿矫正医师谁是活跃在伊拉克矫正社会成员(IOS)和自行来几个矫正中心求诊的患者在巴格达城的研究员调查持续了十二周(A)。从2020年8月到2020年10月的结束。牙齿矫正医师被要求填写一个在线调查问卷(谷歌形式)的20个问题,而患者被要求填写自行测试问卷相同的20个问题。参与者被鼓励与作者联系询问相关回答调查问卷。本研究的程序和协议被牙科学院批准,巴格达大学按照赫尔辛基宣言对人类的研究。
样本的大小是衡量使用以下公式: 在哪里N人口的规模,Z是z分数为%置信区间,E是误差,P人口比例(0.5)。所以,牙齿矫正医师的样本量估计是等于205年和337年在95%置信区间为病人和5%的误差。克服辍学,附加15%(31牙齿矫正医师和患者51)添加到样本;所以,最后的样本大小是236正牙医生和388名患者。
这个问卷调查是改编自两个早期的研究[21,24),包括其他方面调整。主要的调查测试经验的牙齿矫正医师20日和30例;因此,综述了问题和修改问卷的最终形式。
牙齿矫正医师的调查问卷是分散的IOS通过电子邮件的所有360个活跃成员通过谷歌的链接形式。简要阐明临床数据表程序,可能会加速齿运动的速度增加了调查问卷,以确保完全理解的问题(补充材料S1)。调查是通过电子邮件发送到个人至少三次,以最大化的响应率。
牙齿矫正医师的调查是由几个问题:人口数据包括性别,学历,经验和持续时间;他们愿意使用不同的加速过程+最大成本他们愿意支付这些程序;增加多少费用可以接受不同层次的加速度(补充材料S2)。
病人的问卷包括相同的人口数据的问题除了他们愿意接受选择性技术和程序可以减少治疗时间和增加多少费用他们愿意支付减少治疗的持续时间(补充材料S3)。
描述性和推论统计进行分析数据。描述性统计是用来定义所有分类数据计数和百分比的形式。卡方测试之间的显著差异进行牙齿矫正医师和病人的意愿为各种加速技术和程序+费用增加时间减少;显著性水平是设定在 。
3所示。结果
牙齿矫正医师三百六十问卷邮件;二百三十六年完成78.7%的反应率。超过半数的参与者是男性(59.3%),和他们中的大多数理科硕士学位(65.3%);牙齿矫正医师的37.7%还不到5年的经验。
大部分的牙齿矫正医师的反应在他们的满意度方面积极治疗的持续时间范围从中性有点不满意(30.5%)(32.2%)。定制的设备比其他方法更熟悉了牙齿矫正医师,和绝大多数(42.4%)认为20%减少-30%治疗时间有吸引力的(表1)。
病人的特点总结表2。女性超过男性(分别为59.8%和40.2%),其中大多数已不足4年的大学自其中一半(68.0%)低于18岁。经济水平对大多数患者(47.2%)是在6000年和9000年之间。
大多数患者觉得矫正治疗时间太长(58.8%),他们预计处理完成12到18个月(49.2%),而超过一半(57.5%)希望在六个月之前完成。
表3总结了牙齿矫正医师和病人的意愿使用不同的加速技术和剩余金额的百分比他们愿意支付减少治疗时间。定制的电器,牙齿矫正医师愿意,他们准备给40%的收费产品,虽然患者非常愿意使用这些电器,和大部分人准备支付费用增加20%。
牙齿矫正医师和病人都愿意使用intraoral振动设备,和两人都准备支付20%的额外费用。
外科加速度,牙齿矫正医师中性corticotomies和愿意支付40%的费用,而患者有些不愿,其中大部分是有限的费用增加20%。不那么咄咄逼人的外科手术(piezocision),牙齿矫正医师愿意(49.2%),而患者有些不愿(33.7%)。同样,相同的报道intraoral注射药物除了患者中性的意愿。
牙齿矫正医师的摘要和病人的意愿降低-30% 25%治疗时间是显示在表4。牙齿矫正医师和患者大多愿意使用定制的电器和不愿意向intraoral振动设备,而corticotomies显示较小的意愿没有显著差别。Piezocision intraoral注射局部药物显示,牙齿矫正医师和病人之间的显著差异对减少治疗时间在他们的意愿。大多数牙齿矫正医师首选piezocision,而患者首选局部注射药物。
表5显示有显著区别牙齿矫正医师和病人愿意支付额外的费用减少治疗时间。
4所示。讨论
治疗费用是一个重要的概念在医疗治疗时间上可能有不利影响和效率。矫正治疗持续时间短和更少的额外费用是患者和牙齿矫正医师的主要目标。本研究计划确定牙齿矫正医师和病人的认知矫正治疗的时间,他们愿意接受和支付各种加速技术和程序。
本研究结果报道,牙齿矫正医师的多数是男性拥有一个学位以来有五年经验的矫正部门最近成为可供大多数牙医在伊拉克。
牙齿矫正医师大多数是中性的关于活动矫正治疗的时间,因为他们认为矫正牙齿运动是一个生物过程,需要时间。响应的结果同意乌里韦等人发现,93%的美国牙齿矫正医师是中性或满意治疗的持续时间(21]。
定制的设备熟悉了大约一半的牙齿矫正医师piezocision和corticotomies紧随其后(分别为23.6%和16.9%)。令人惊讶的是,这些手术比侵害更熟悉的技术,如intraoral牙齿振动器(8.5%),这可能是由于高成本和缺乏这些电器在伊拉克市场。
有趣的是,大部分的牙齿矫正医师认为减少20 - 30%的治疗时间是随着加速技术的吸引力。这种低比例是合理的,因为大多数加速技术还没有被证明是有效地加速牙齿运动,有一个争议关于它们的有效性。
大多数患者是女性随着年龄低于18年,即,进大学前的时代。同样,以前的研究报道,大多数矫正患者的中年但无性别差异(22]。矫正治疗是一个持久的过程,需要两年完成(25]。超过一半的患者(58.8%)在目前的研究强烈认为治疗时间太长,预计疗程持续一到一年半的同意之前的研究(26]。此外,大多数病人希望如果矫正治疗持续了不到六个月,由先前的研究也报道(21,24]。
牙齿矫正医师和病人的意愿来使用不同的加速过程,结果显示,定制的电器、intraoral牙齿振动器,和intraoral注入当地首选药物,大部分的牙齿矫正医师和病人,而他们中的大多数不愿意手术(piezocision和corticotomies)。这个结果可以证明两个参与者的意愿选择侵害过程,因此几乎没有副作用;相同的几项研究报告的结果(18,21,24,27,28]。
关于成本,所有患者愿意支付额外的费用不超过20%,而大多数牙齿矫正医师愿意支付高达40%的加速技术或设备(表3)。相同的能力被Linjawi报道,Abushal [29日]。
当评估牙齿矫正医师和病人的偏好在治疗时间减少25%到30%,使用非侵入性技术,如定制的电器和intraoral牙齿振动器(表4),他们中的大多数都愿意使用这些技术没有显著差异,而piezocision和药物注射患者的首选。Piezocision比corticotomies更喜欢牙齿矫正医师和病人。这可能显示一个渴望侵害襟翼手术报道其他作者(25]。
金融方面表明,更大的减少治疗时间引起患者更多的付款以及牙齿矫正医师,但是,大多数病人有限的费用增加到20%;然而,所需的费用有显著差异增量牙齿矫正医师之间比病人(表准备好了5)。值得一提的是,本研究的结果代表伊拉克向加速正畸牙齿矫正医师和病人的感知可以影响国家的经济地位。
5。结论
(1)大多数牙齿矫正医师和患者治疗不满意,他们认为这是一个漫长的过程(2)定制的电器是最首选的技术减少牙齿矫正医师和患者的治疗时间其次是振动设备,然后手术(3)Piezocision和局部注射药物首选的患者比牙齿矫正医师在设备和技术,减少矫正治疗时间25% - -30%(4)牙齿矫正医师准备支付高达40%的费用,加速设备和技术,而病人有限的费用增加到20%数据可用性
数据用于支持本研究的发现可用的通讯作者。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。
作者的贡献
所有作者的贡献同样这项工作。
确认
本研究的自筹资金。
补充材料
S1:牙齿矫正医师和病人信息表。S2:牙齿矫正医师的调查问卷。S3:问卷对患者。(补充材料)