文摘
目的。艾滋病毒/艾滋病仍是一个严重的公共卫生问题在印尼。它一直担心2019 (COVID-19)冠状病毒疾病大流行对艾滋病毒感染者有严重影响(PLWH)。因此,牙医仍有重要的作用在整个卫生保健供给PLWH和减少新的艾滋病毒感染。本研究的目的是评估的知识、态度和行为的牙医在西爪哇的艾滋病毒/艾滋病COVID-19时代。方法。这个横断面研究是由分配使用谷歌在线问卷形式在西爪哇牙医。我们使用了立意抽样技术招募参与者。受访者的问卷包括特点、13关于知识的问题,9关于态度的问题,和6的问题行为,曾被测试的有效性和可靠性。数据使用斯皮尔曼相关测试分析和卡方检验。结果。调查问卷被送到435西爪哇地区的牙医,印尼,印尼西爪哇牙科协会的协助下,参与这项研究。我们收到了从209年(48%)受访者完成问卷。这项研究的结果显示,44%的牙医有良好的知识,53%有一个积极的态度,53%有积极的行为。没有大量的知识和态度之间的关系被发现( )和行为( ),但有一个显著的态度和行为之间的关系( )。结论。大约一半的牙医在西爪哇岛有良好的知识,积极的态度,对艾滋病毒/艾滋病和行为,但是其他人缺乏知识,消极态度和行为。艾滋病毒/艾滋病继续教育和培训项目牙医仍需要不断提高他们的知识和意识来支持这个COVID-19疾病预防控制的时代。
1。介绍
值得怀疑的是,人类免疫缺陷病毒(HIV) /获得性免疫缺陷综合征(AIDS)成为被遗忘的疾病在COVID-19时代。事实上,艾滋病仍然是一个严重的公共卫生问题,特别是在发展中国家。到2020年底,据估计,将有3770万人携带艾滋病毒。大约有680000人死于艾滋病,150万人感染艾滋病毒,20201]。在印尼,到2020年,有540000人携带艾滋病毒。艾滋病毒流行率在成人(15 - 49岁)年是0.4%。大约有28000人新感染了艾滋病毒,24000人死于艾滋病相关疾病(2]。西爪哇占领了3理查德·道金斯地位最高的省直到2020年,累计艾滋病病例数44739例,6th地位最高的省直到2020年,累计艾滋病病例数7834例(3]。
它已经知道艾滋病毒/艾滋病会导致口腔中的各种表现。口服表现(OM)与艾滋病毒相关发生在30 - 80%的感染艾滋病毒的患者人群(4,5]。口腔病变与艾滋病毒/艾滋病包括口腔念珠菌病密切相关,毛黏膜白斑病,卡波西氏肉瘤,和牙周疾病,如坏死性溃疡性龈炎,坏死性溃疡性牙周炎,除了许多其他口腔病变常见艾滋病毒/艾滋病患者(6]。最新的全球审查由Tappuni(2019)证明了艾滋病口腔的现状表现在发达国家和发展中国家。OM的流行改变了在过去的几十年里,世界各地的模式是不同的,这仍然是一个重大的挑战在发展中国家(7]。OM的艾滋病毒/艾滋病的知识是重要的牙医可能是诊断该病的关键,扮演了一个重要的角色在整个卫生保健供给艾滋病毒/艾滋病患者。
侵入性程序在牙科可能造成的风险成为艾滋病毒传播的途径(8]。在牙科治疗感染艾滋病毒的几率非常小,但许多牙医也不愿意把感染艾滋病毒的患者(9,10]。这可能发生,因为缺乏有关艾滋病的知识,尤其是其传播在牙科手术11]。前透露,随着艾滋病知识的增加,它会显示对艾滋病患者积极的态度和行为,从而增加愿意照顾艾滋病患者(12]。
牙医对艾滋病毒感染者歧视仍然存在,这可能是由于缺乏知识的牙医如何安全地治疗艾滋病患者。只有少量的牙医知道如何安全地治疗艾滋病毒(13]。李et al。(2017)报道,牙医在中国贫穷的艾滋病知识和对艾滋病毒/艾滋病患者有负面行为(14]。不同的另一项研究中,报告的结果显示,牙医与艾滋病知识表现出积极的态度向艾滋病毒携带者/艾滋病和良好的行为向艾滋病患者(15,16]。良好的知识并不意味着牙医会有一个积极的态度。Kadeh et al。(2014)报道,牙医有良好的艾滋病毒/艾滋病及其传播知识,拒绝治疗艾滋病毒/艾滋病患者因怕受到感染(17]。
多项研究表明,有不同的知识、态度和行为的牙医基于年龄、性别、工作经验,一年毕业,工作场所(12,13,17- - - - - -19]。这些结果表明,年龄、性别、工作经验,工作场所,和年毕业可以影响的知识、态度和行为关于艾滋病毒/艾滋病的牙医。在英国的一项研究显示,年轻的牙医曾在实践中不到10年来显示更多的道德责任感,愿意照顾艾滋病患者比旧的。牙医认为感染控制程序在他们的工作场所是足以防止感染20.]。
本研究旨在评估知识、态度和行为的牙医对艾滋病毒/艾滋病在西爪哇,在印尼人口最多的省份,在COVID-19时代。
2。材料和方法
这个横断面研究从4月到202年7月通过自行调查发送到随机样本的牙医练习在西爪哇岛,印度尼西亚。多达5252人注册牙医在2021年印尼西爪哇地区的牙医协会。入选标准是一般牙医和专家在私人和公共服务印尼牙医协会许可。排除标准是不纯正牙医。根据使用Slovin样本量计算公式,所需的最小样本量是196 (21]。有目的的随机抽样(使用的抽样技术22]。检索的数据在这个研究是通过分发问卷受访者使用谷歌通过WhatsApp应用形式。调查问卷被送到435牙医在西爪哇地区,印尼,印尼牙科协会的协助下西爪哇地区的管理员,参与这项研究。
调查问卷分为四个主要部分:(1)个人信息;(2)13个问题关于牙医的艾滋病毒/艾滋病知识;(3)9牙医对艾滋病毒/艾滋病的态度问题,(4)6问题牙医对艾滋病毒/艾滋病的行为。问题有两个答案选择知识,“是”和“不。“正确答案将得到1分,错误的答案会给0分。的态度和行为对艾滋病毒/艾滋病将评估使用四点李克特量表(强烈不同意,不同意,同意,并强烈同意)。的陈述,将分数:1 =非常不同意,2 =不同意,3 =同意,4 =非常同意。消极的语句,将分数:1 =非常同意,2 =同意,3 =不同意,4 =非常不同意[14]。
有效性和可靠性测试的问卷已经完成30个牙医。斯皮尔曼相关的有效性测试做了测试,结果表明,问卷中的每一项都有一个 - - - - - -值< 0.05。可靠性测试与效度进行了测试,并统计分析结果显示值= 0.818这意味着仪器是有效的(克伦巴赫α的最小值是0.7)(23]。
评分系统是适应从先前的研究和修改。参与者的整体知识分类,使用布鲁姆的分界点,良好的知识如果比分是80 - 100%;温和,如果分数在60 - 79%之间;和穷人如果分数< 60%24]。李克特量表是测量态度和实践应用水平在先前研究中使用。的态度是分为积极的态度如果总分≥的意思是,和消极的态度如果总分<的意思。行为分为积极的行为如果总分≥的意思是,和消极的行为如果总分<意味着25]。
斯皮尔曼相关测试是用来评估之间的关系的知识,态度和行为的牙医。卡方检验是用来评估的影响变量的年龄,性别,毕业年,地方的练习,和教育水平的知识,态度和行为关于艾滋病毒/艾滋病的牙医。使用的置信水平为95%,结果被认为是重要的如果 。
这项研究受到伦理研究伦理委员会的批准Padjadjaran大学基于信不。248 / UN6.KEP / EC / 2021。
3所示。结果
共有209名被调查者填写问卷,大多数的受访者在万隆工作的最低年龄24岁,最大的72岁。209名受访者中,78%是女性,36.8%在39岁,43.5%在2009年后毕业。大多数的受访者在医院工作,大多数的受访者的教育水平是一个全科医生(表1)。
表2显示,多达44%的受访者有良好的知识,平均值为8.94。总共有53%的受访者有积极的艾滋病毒/艾滋病患者的态度,平均值为14.6。53%的受访者对艾滋病毒/艾滋病患者有积极的行为,平均值为14.5。
几乎所有的牙医知道艾滋病毒可以通过输血传播(97.6%)。大多数牙医也知道艾滋病毒可以发生在怀孕期间母亲和孩子,出生,虽然母乳喂养(90.9%)(表3)。
大多数牙医同意必须支持艾滋病毒携带者/艾滋病(85.2%)。总共49.8%的牙医同情艾滋病患者,总共55%的牙医认为,艾滋病毒/艾滋病患者可以正常生活。多达46.4%的艾滋病毒感染者周围的牙医没有觉得不舒服,而24.4%的人认为不舒服在艾滋病毒感染者(表4)。
斯皮尔曼相关测试表5显示没有明显的知识和态度之间的关系,以及知识与行为,但有一个显著的态度和行为之间的关系(r= 0.495, )。
结果在表6表明,牙医的艾滋病毒/艾滋病知识没有明显受到年龄的影响,性别,毕业年,练习,和最后的教育水平。所有的变量也没有影响牙科医生对艾滋病的态度。牙医对艾滋病毒/艾滋病患者的行为没有明显受到所有变量的影响。
4所示。讨论
在这项研究中,人们发现多达44%的牙医有很好的了解艾滋病和艾滋病毒/艾滋病口腔病变密切相关的成年人。其他几项研究发现,大多数牙医有一个很好的关于艾滋病毒/艾滋病知识水平,积极的态度和行为对艾滋病毒/艾滋病(11,12,15- - - - - -17,26]。研究在伊朗、中国和印度报道,大多数牙医的艾滋病毒/艾滋病知识往往是低(10,14,27]。这表明牙医的艾滋病毒/艾滋病知识之间的不同地区。这种变化将发生由于不同的培训项目在每个地区艾滋病毒/艾滋病。
多达53%的受访者有积极的态度和行为对艾滋病毒/艾滋病患者,在西爪哇显示许多牙医不歧视对艾滋病毒/艾滋病患者。类似的结果也显示,在韩国的一项研究[15]。在波兰的一项研究发现,多达64%的牙医感到很担心被感染了艾滋病毒在工作时,和多达16%表现出极大的关注28]。在印度进行的一项研究发现,牙医的欲望很低治疗艾滋病毒/艾滋病患者,尽管有良好的知识和强调纠正错误的观念和态度的牙医对艾滋病毒/艾滋病(9]。
高水平的知识可以减少一个人的消极态度艾滋病毒/艾滋病感染(12]。在这项研究中,发现知识和态度之间没有显著关系。不同的结果显示了几个以前的研究。在伊朗的研究显示,有一个显著的积极的知识和态度之间的关系对艾滋病毒/艾滋病的牙医。牙医在这项研究中有很好的知识、态度和行为对艾滋病毒/艾滋病(12,17]。在英国的研究发现,知识水平与艾滋病毒/艾滋病患者的态度,这是发现了一个显著区别与牙医牙医得分更高水平的知识得分较低层次的知识和治疗病人的意愿风险(20.]。在韩国进行的调查也发现知识和态度之间的关系,得出结论,需要更多的教育来改变牙医的消极态度向艾滋病毒携带者/艾滋病(15]。
研究在伊朗发现同样的结果,这项研究没有明显关系的知识和态度对艾滋病毒/艾滋病的牙医。知识的水平可以增加牙医的治疗艾滋病毒/艾滋病患者的意愿,但知道如何应对艾滋病毒/艾滋病患者不是唯一因素,牙医决定治疗这些患者(10]。还有牙医没有进行适当的感染控制在实践中(29日]。感染控制协议所需的艾滋病毒/艾滋病患者可以增加处理成本,这可能是牙医拒绝治疗这类病人的原因之一。牙医应该教普遍预防措施应适用于所有的病人因为牙医不知道是否HIV阳性的病人(10]。
这项研究没有发现任何影响的年龄,性别,毕业年,练习,和牙医的教育水平关于艾滋病毒/艾滋病的知识。相同的结果在研究还发现在伊朗和土耳其,没有人口特征的影响(年龄、性别、工作经验的长度,教育,和牙科实践的地方)在知识、态度和行为的牙医关于艾滋病毒/艾滋病17,18]。其他研究显示不同的结果。研究在伊朗发现知识的牙医受到毕业一年,工作经验和牙医有超过10年的工作经验和牙医毕业2006年之后有一个高水平的关于艾滋病毒/艾滋病的知识。研究在印度发现知识的牙医受到年龄、教育水平、和专业的牙医26]。一项研究的结果在尼日利亚发现牙医的知识是受年龄和性别的影响,与牙医40岁以下的男性牙医最好知识(19]。
年龄,性别,毕业年,练习,和牙医的教育水平似乎没有影响的态度和行为对艾滋病毒/艾滋病的牙医。这不同于先前的研究在印度,伊朗,土耳其,这表明态度和行为可以受到年龄、性别、工作的地方,工作经验,毕业一年,或教育水平10,12,16,18]。在沙特阿拉伯的研究发现,男性是23%更有可能比女性歧视艾滋病患者。歧视艾滋病患者也在私人诊所33%高于政府的实践。歧视性态度受艾滋病毒携带者/艾滋病报道由卫生保健提供者拒绝治疗,不必要的推荐,不友好的保健和害怕感染(30.]。
有一个积极和显著的态度和行为之间的关系。这些结果支持先前的研究结果进行了在印度、伊朗,和中国。这些研究发现,有一个积极和显著的态度和行为之间的关系牙医对艾滋病毒/艾滋病、如果牙医对艾滋病的态度增加,他们的行为往往是更好的(10,13,14]。艾滋病毒/艾滋病污名通常源于害怕被感染,生病和死亡,之后影响牙医对艾滋病毒/艾滋病患者的行为(14]。
巴厘岛在艾滋病毒/艾滋病口腔健康宣言》发布的第八届世界车间在艾滋病毒/艾滋病口腔健康和疾病来自36个国家的代表出席了表示,提高医护人员的知识水平和公众应该实现联合国艾滋病规划署目标截至2030年全球艾滋病流行[31日]。这项研究表明,印尼的声明应该实现为牙科学生提供高质量的艾滋病教育和继续教育为牙医提高知识、态度和行为对艾滋病毒/艾滋病,特别是消除艾滋病歧视仍然持续在牙医。
最近的研究显示,COVID-19流行严重影响艾滋病毒携带者(PLWH)由于中断卫生服务,特别是艾滋病毒检测和艺术提升有限。许多亚种群仍然艾滋病毒感染高危由于缺乏或限制访问的预防和治疗服务(32- - - - - -34]。作为一个新兴的中高收入国家,印尼仍具有很高的艾滋病毒/艾滋病的负担,和PLWH根据项目控制和治疗。这是一个担心艾滋病毒是成为被遗忘的疾病。因此,印尼政府和牙科专业协会可能扮演一个严肃的角色在巴厘宣言》的实施,特别是在COVID-19大流行的新时代。能够实现联合国艾滋病规划署结束全球艾滋病毒/艾滋病流行的目标,到2030年,有关艾滋病的教育是至关重要的。
我们意识到这项研究有一些局限性。首先,这是一个横断面研究,我们可以观察到随时间变化和知识推理因素之间的因果关系,对艾滋病的态度和行为。因此,未来的研究应该考虑纵向设计确认真正的因果关系的因素。其次,横断面设计也可能限制结果的普遍性到更大的人群。这个数据将在西爪哇省牙医的代表。尽管印度尼西亚这个地区是人口最多的省,结果可能不能够概括整个国家的牙医。因此,建议进行进一步的研究与一个更大的样本容量代表国家人口。第三,在这个COVID-19流行情况,本研究的困难是,并非所有的牙医找到愿意参与。在线调查完成后只有足够感兴趣的人被忽视疾病如艾滋病毒/艾滋病和愿意花时间去回应。因此,进一步的研究也应被视为评估中的艾滋病毒/艾滋病的教育方法的新时代COVID-19可能非常有用的继续提高对艾滋病毒/艾滋病的知识和意识,在印尼仍然是一个严重的健康问题。
5。结论
牙医在西爪哇岛有良好的知识,积极的态度,对艾滋病毒/艾滋病和行为,但也有很多人缺乏知识,消极态度和行为。艾滋病毒/艾滋病继续教育和培训项目牙医仍需要提高他们的知识和意识,消除与艾滋病毒相关的耻辱和歧视,支持疾病预防和控制COVID 19应承担的时代。
数据可用性
生成的数据集和/或分析在当前研究可从相应的作者以合理的要求。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。
确认
作者要感谢印尼西爪哇地区牙医协会理事会,博士Irman Syiarudin,博士和掠夺Hermawan研究期间的无私支持和帮助。作者还要感谢Bernik Maskun援助与统计分析。最后,作者感谢所有参与者参加了这项研究。