根尖周的病变及其关系施耐德的膜Cone-Beam计算机断层扫描

文摘

客观的。确定关系的高度根尖周的病灶邻近上颌窦和施耐德膜的厚度与cone-beam断层扫描评估。材料和方法。宇宙是由976年2432断层扫描和样本,由系统随机抽样,并考虑那些提出的任何变量和/或两者兼而有之。关系分析,样本分布根据性别、上颌骨,和年龄;它形成在18岁和86岁,年龄18-36年,37-48年,49-59年,60 - 86年。统计的定量变量的描述性分析,假设测试,斯皮尔曼相关记录。结果。明显低相关性( )观察根尖周的病变和施耐德膜的厚度(ρ= 0.38)的女性和男性(ρ= 0.32);同样,明显低年龄组的相关性观察18-36年(ρ= 0.27)和37-48年(ρ= 0.28),而中可观察到显著中度相关年龄组49-59年(ρ= 0.45)和60 - 86年(ρ= 0.44),和对双方,明显低相关性(ρ= 0.28)得到右边和显著中度相关性(ρ= 0.45)获得了在左边。结论。我们发现的高度根尖周的病变和施耐德膜的厚度是根据年龄显著相关,性,和上颌骨,这种关系被强调在一个年长的年龄和在左边。

1。介绍

施耐德的膜参与可能是由于不同的因素;然而,在几项研究中,根尖周的病变已确定为主要的原因(1- - - - - -6]。这可以观察到的辅助检查手段,如cone-beam断层扫描,以这样一种方式,如果我们发现根尖周的上颌窦病变(PL)毗邻;在许多情况下,他们直接产生一些变更施耐德膜(SM)和这种关系甚至可以观察到临床的病人一样导致鼻窦炎periapex的感染性并发症。最常见的疾病影响上颌窦急性鼻窦炎(ARS),慢性鼻窦炎(CRS),假性囊肿,潴留囊肿和粘液囊肿。持续的慢性炎症可促进和化生的上皮损伤变化,上皮脱落,失去纤毛细胞,杯状细胞增多,导致受损的功能(7]。

然而,在日常临床实践中,上颌窦粘膜增厚是一种常见的影像学发现无症状的患者;因此,粘膜衬里超过4毫米被认为是病态(8]。计算机断层扫描(CT)被认为是黄金标准的诊断鼻窦问题,因为它提供了多个截面在不同的飞机和窦允许两个骨骼和软组织。最近,cone-beam CT已经介绍了口腔颌面成像,它是可靠的评估结构在该地区,包括上颌窦(9- - - - - -11]。因此,cone-beam断层目前被很多牙医,因为它允许使用观察这些病理过程在三维空间中最小失真百分比(0.01%),而不是orthopantomographies提供20%的失真。使用断层的另一个优势是,我们可以精确的测量结果,统计分析没有获得偏见的风险。这就是为什么这个研究的目的是评估是否有施耐德膜之间的相关性和相邻根尖周的损伤用cone-beam断层扫描作为一种乐器,因为SM是血管丰富的自己的板,呈递细胞的结缔组织,可能与炎性反应化学介质,反过来刺激血管上皮下的血浆外渗,造成SM的增厚。

研究中发现了一个显著的相关性施耐德膜的增厚和根尖周的病变,我们Aksoy和Orhan (1),因为他们证明了这两个变量之间的直接关系与年龄有关,性,和牙齿缺失;Nunes et al。3)在他们的研究表明,后牙齿根尖周的病变窦异常的频率最高,Sheikhi et al。5)在他们的研究表明,施耐德的膜增厚与根尖周的骨质流失直接相关,最后Shanbag et al。6)在他们的研究中得出的结论是,施耐德膜的增厚显著相关根尖周的病变更频繁的雄性。

另一方面,一些研究,如一个由Nascimento et al。2)发现没有显著关系施耐德膜的增厚和根尖周的病态。同样,Bloque和Dastoury4)在他们的研究发现,健康的牙齿和牙齿和一些病理关于施耐德膜增厚并没有显示出显著的差异。

由于这些结果,决定扩大样本,所提出的大量研究。主要目标是确定之间的关系的高度根尖周的病变毗邻上颌窦和施耐德膜的厚度评价cone-beam断层和次要目的建立这种关系根据性别、上颌骨,和年龄群18-36年,37-48年,49-59年,60 - 86年。

2。材料和方法

这个研究是横断面、回顾和相关。

宇宙由2432 cone-beam断层的人口来自利马,秘鲁和一个样本的976;计算的这一个,一个试点研究是由30个样本,得到标准偏差为1.91,0.12毫米的误差被认为是(12]。关系分析,样本分布根据性别、上颌骨,和年龄;它形成在18岁和86岁,年龄18-36年,37-48年,49-59年,60 - 86年。

实验和数据记录进行生活3 d成像中心™和颌面诊断研究所(MDI)™。

研究中使用的变量如下:根尖周的病变(PL),其指标评价是高度施耐德膜(SM)的指标来评估宽度(毫米)

2.1。获取信息的技术和程序

是系统随机抽样的方法。

SM和PL各自变量的长度测量校准后由调查员(组内相关系数),interexaminer(0.92和0.94),和intraexaminer(分别为0.95和0.95)与口腔颌面放射学专家20多年的经验。

数据记录生活3 d成像中心™和颌面诊断研究所(MDI)™访问收集和识别这些扫描,一个或两个变量,数据进入一个特别的文件。从cone-beam断层扫描数据库的信息提取与PaX-i 3 d智能从Vatech®设备(韩国)和电子产品品牌3 d®Planmeca(芬兰),生活图像中心的3 d™和颌面诊断研究所(IDM)™,分别。女士和LP测量相邻的部分被使用Ez 3 d +®软件版本1.0.9和Romexis 5.0.0®版本。中使用的参数cone-beam层析x射线摄影机收集马90千伏和8。360度旋转和扫描10到20秒的曝光时间,100年FOV(视野)100毫米到4050 mm;矢状削减了这些层析卷为了测量施耐德膜的厚度和高度的根尖周的病变。

数据存储在Microsoft Excel 2016软件和进口SPSS(社会科学统计软件包)24版本使用分类表和描述性的集中趋势和离散值。非参数斯皮尔曼相关测试用于对比研究变量之间的相关性的假设。这个测试使用了因为没有获得的数据呈现出正态分布时Kolmogorov-Smirnov测试( )。比较测量(mm)根尖周的病变和施耐德膜,根据性别,年龄,和边,非参数Mann-WhitneyU测试是用于两个独立样本,Kruskall-Wallis测试超过两个独立样本,postestimation Bonferroni的多重比较。

所有统计证据对比95%置信水平,5%的显著性水平。

作为一个伦理考虑,数据保存在绝对的信心,没有注册的名字以这样一种方式,没有违反病人的隐私的风险。信息只用于本调查的目的。

3所示。结果

表1为根尖周的的高度病变显示描述性值,值的平均值为1.40±1.99毫米1.72毫米毫米是观察到的这些女性性值的±2.06毫米和2.12毫米2.00毫米的雄性。此外,这些雄性呈现出高度的根尖周的病变明显大于女性。

18-36-year集团对于年龄组礼物根尖周的高度病变的平均值±1.52毫米1.84毫米平均值为1.30毫米,2.03毫米±1.85毫米的37-48-year集团平均2.0毫米,2.06毫米±2.10毫米的49-59-year组平均1.80毫米,和60 - 86岁组的1.93毫米±2.29毫米平均值为1.50毫米。此外,还有至少两个年龄组之间的显著差异。

在右边,我们发现身高的平均值±1.89毫米2.05毫米的根尖周的病变中位数为1.70毫米,左边,1.89毫米±2.03毫米平均值为1.80毫米。

在表2,可以看出年龄37 48年,49 - 59年提出了一个更高的根尖周的损伤高度(和 ,),与之相比,年龄从18岁到36岁。

表3显示描述性值施耐德的膜厚度、女性的观察值的±2.60毫米2.93毫米2.00毫米值和值的雄性±3.59毫米3.36毫米平均值为3.10毫米。此外,它是发现雄性显著大于施耐德的膜厚度,相比之下,女性性( )。

18-36-year集团关于年龄给施耐德的膜厚度平均值±3.10毫米3.37毫米平均值为2.75毫米,2.97毫米±2.94毫米的37-48-year集团平均2.70毫米,2.75毫米±2.66毫米的49-59-year集团平均2.50毫米,和60 - 86岁组的3.27毫米±3.61毫米平均值为2.00毫米。

在右边,我们发现平均值±施耐德的膜厚度3.18毫米3.21毫米平均值为2.70 mm,左边,2.81毫米±3.07毫米平均值为2.20毫米。

表4显示了一个重要的关联程度低( )根尖周的病变和施耐德膜厚度之间的女性(ρ= 0.38),男性(ρ= 0.32)。

表5显示很大程度的相关性( )根尖周的病变与施耐德的膜厚度,18-36-year组与低水平的相关性(ρ= 0.27);37-48-year组与低水平(ρ= 0.28);49-59-year集团中等水平(0.45);60 - 86岁组和中度(ρ= 0.44)。

表6显示很大程度的相关性( )根尖周的病变与施耐德的膜厚度,与低水平的相关性,右侧(ρ= 0.28)和左侧中度(ρ= 0.45)。

4所示。讨论

Aksoy和Orhan1评估断层扫描的294名患者,认定窦粘膜增厚大于2毫米与根尖周的病变与价值观这一研究获得的,因为男女双方均获得值大于3毫米;另一方面,Aksoy和Orhan1SM)获得了显著的相关性和PL增厚根据年龄和性别,不同与这项研究,因为它是决定,如果有一个LP与女士之间的相关性,但这并不是显著性变量,但是,它同时为年龄为中度相关48-59组和60 - 86年。

Shanbhag et al。6)243名患者的样本显示重要的SM增厚之间的关联和PL对男性,年龄> 60岁,被类似于这项研究的结果与年龄的相关变量,因为在两种性别中,患者60年来有中度相关,然而,不同与性相关的变量在低协会。

Sheikhi et al。5)和Nunes et al。3)证实了上述的调查,他们都一致认为,如果有一个协会之间的PL和SM增厚,目前的研究不同于以往的PL和SM厚度之间的相关程度,得到的确是一个相关但它很低,应该注意的是,先前的研究已经小得多比本研究样本。

在这项研究中由Nascimiento et al。2)400例,观察到SM增厚与PL更高的男性,在本研究样本为976,这是证实了SM和PL之间有关联,但为男女平等程度较低。

对研究Bloque和Dastoury4样本为1662,他们获得SM增厚可以给几乎类似的结果在牙齿与PL和PL;然而,这些作者的结论并没有获得相关分析的斯皮尔曼的产物。在这项研究中,在进行相关分析,得到,SM增厚和PL之间有重大关联,但两性的程度低,温和的49岁或以上,以同样的方式在左边的位置。

这项研究表明男性提供了一个更大的施耐德的膜厚度对女性性、确凿的结果Kalyvas et al。7)和Yildirim et al。13]。

这个协会的SM和PL增厚可能是由于这一事实的上颌窦由pseudostratified上皮与毛细胞毗邻血管丰富的板,与骨组织接触边界后牙齿的尖顶,现有dentosinusal接近因为上颌窦的地板是倾斜的区域,而在第一和第二磨牙也更明显。以这种方式,因为有更大的高度(这将使它更接近上颌窦)的根尖周的病变区域,这个受伤的自然反应会导致化学介质被释放的炎症细胞的结缔组织中叶片本身的SM和白细胞存在于髓的松质骨区域目前PL和SM (10,14,15]。

总之,PL高度值显著高于男性;另一方面,37岁至59岁的人明显高于PL高度与年轻人相比,和对侧,没有差异。关于SM,男性显著性提出了一个更大的厚度,没有找到年龄组,双方之间的分歧。它也可以表示,有一个低高度之间的显著相关性PL和厚度SM男女,在同样的方式,有一个低相关性的PL高度和厚度SM 18 - 48年的年龄组和中等水平的年龄49 - 86年。的一边,有一个低相关性高PL和厚度SM右边和左边温和。

根据获得的结果,建议对SM增厚之间的关系进行研究和PL高度根据牙齿使用cone-beam断层的类型。

数据可用性

使用的数据在本文的补充文件。

的利益冲突

作者宣称他们没有利益冲突的发展和出版的研究。

作者的贡献

CFCR构想的研究理念,设计方法,阐述了统计数据,并回顾了手稿草案;LABJ收集数据和审查引用;AGM阐述了手稿草案;LBRS MKNV选择研究样本;和LACG批准了最终版本的手稿。

确认

作者要感谢Andres Augurto韦尔塔,颌面部诊断研究所(IDM)™,秘鲁,利马和曼纽尔丘韦Aldave,生活3 d™成像中心利马,秘鲁,允许使用的数据从他们的层析记录。

引用

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