文摘
本研究的目的是评估的塑造能力XP成型机(XPS)文件在严重下弯管模型模拟的体温和比较它与WaveOne黄金(疾病)文件。九十六个模拟牙根均匀分布到XPS和外国佬系统由8个文件。运河形成之前文件评估立体显微镜下检测变形。运河在35±1°C的使用X-Smart +电动机。运河是之前和之后获得的图像使用立体显微镜测量仪表的数量将树脂从内外曲率双方在顶端(0毫米)和3毫米和6毫米的顶端。形成时间计算。由独立的数据进行统计分析t以及在5%显著性水平。XPS和外国佬系统形成了运河37.0±9.5,62.6±11.3秒( ),分别。在顶点级别,双方的树脂去除测试组之间并没有表现出显著差异( )。在3毫米和6毫米级别,病菌清除树脂比XPS在双方( )。XPS,观察变形四个文件:一个文件在第一次使用之后,第四个使用后一个文件,两个文件后第六使用。在外国佬,变形的两个文件:一个文件后,第五和第六后一个文件使用使用。一个XPS文件第六使用后断裂。简而言之,XPS和外国佬文件可用于形成严重弯曲的运河,因为它们显示的能力与最小的交通保持原始形状。这两个文件系统有变形的迹象后使用较低数量的畸形文件中观察到外国佬在整个实验。
1。介绍
错综复杂的根管系统的高质量chemomechanical清创术治疗牙髓学的的成功至关重要。这是需要为了消除细菌和代谢底物负责启动和持久性的牙髓学的疾病(1]。牙髓学的文件是用来删除intracanal牙髓的组织,微生物生物膜,和有毒副产品和不断开发一个圆锥形运河同时保持运河几何,最终允许灌溉解决方案的交付和intracanal药物以及三维充填根管系统(2]。从历史上看,不锈钢手文件用于执行运河形成。然而,这些文件是僵硬,增加操作者的疲劳,当用于弯曲牙根的准备,文件的恢复力量往往返回文件回到原来的形状,导致运河运输(3]。这个问题进一步复杂化的是,大多数的牙根弯曲,在保留原有运河解剖学对于获得良好的治疗结果是至关重要的(4]。如今,镍(镍钛)文件被广泛用于形状牙根由于其增加灵活性,快速和集中运河准备,安全准备弯曲的运河,提高切削效率,改善治疗结果(3,5]。尽管所有这些优势,使用镍钛锉的主要限制是其骨折的风险,特别是当它是热压处理过的和重用6,7]。镍钛文件从扭转疲劳断裂可能发生,循环疲劳,或两者兼而有之(8]。
文献表明,运河形成受多种因素的影响,如文件的合金和几何、热机械的制造、运动运动学(9- - - - - -15]。当代进步镍钛锉生产导致单镍钛的演化系统,机械制备根管的使用一个文件完成。单一的使用镍钛文件被认为是有益的,因为它减少了准备时间,成本,和交叉污染的风险16]。此外,结果表明,运河形成与单个文件系统没有妥协运河清洁(10]。
XP-Endo成型机(XPS;行业组织FKG Dentaire SA La Chaux-de-Fonds瑞士)是一个单一文件系统用于连续旋转运动。这个文件是snake-shaped三角形截面。它有一个顶端直径0.27毫米和0.01的固定锥。MaxWire技术参与生产的这个文件为它提供了超弹性和形状记忆性能17]。在暴露于体温(35°C),文件转换到奥氏体的马氏体相阶段,根据分子和锥度增加到0.04内存的一个阶段18]。文件提出了一个six-blade小费,助推器,让它开始塑造运河后手动下滑道至少15 ISO和大小逐渐增加顶端大小来实现一个ISO大小30。XPS达到最后一个顶端准备至少30/0.04 [17- - - - - -19]。XPS发现循环疲劳性能优于其他文件系统(19- - - - - -22]。
WaveOne黄金(病菌;Dentsply Sirona, PA)系统,是一个更新版本的WaveOne(我们;Dentsply Sirona)单个文件系统。外国佬文件在往复运动,noncutting小费,展览一个变量锥设计。外国佬文件由“金线”,即生产过程包括postmachining热处理的文件随后冷却循环(12]。此外,外国佬文件提出了一个独特的交替偏心parallelogram-shaped截面,连同2切削刃(12,13]。
先前的研究调查了XPS在椭圆形的塑造能力和大型运河(23- - - - - -25在运河10 - 20°的曲率(26,27)和批准°(28]。然而,没有研究解决其塑造能力在狭窄,严重弯曲(60°角)运河。因此,本研究的目的是评估的塑造能力XPS在j管模型和比较它与外国佬。零假设陈述是没有区别XPS和外国佬文件方面的塑造能力。
2。材料和方法
2.1。样品制备
九十六块模拟树脂道j运河(Endo培训集团,2%锥,17毫米长度;Dentsply Sirona, PA),随机分为两组(n= 48)根据制备系统、XPS和外国佬。
2.2。运河形成
工作长度(WL)成立的运河出口树脂道街区。建立了滑移路径# 15 k文件王。XPS在1000 rpm文件操作的速度和1 N·厘米扭矩。插入文件在运河里,和5中风(暂时性的运动),直到文件达到0.5毫米短的王(调整WL)推荐的制造商。确定完成运河塑造,杜仲胶筒大小30日0.04锥度是西城的0.5毫米内安装。在外国佬,运河是由插入病菌主要仪器三次缓慢时好时坏的啄运动通过使用“WAVEONE”模式在X-Smart + (Dentsply Sirona,纽约,PA)。这是重复,直到文件到达王。在运河形成之前,树脂模型是沉浸在一个温水澡35±1°C到运河的开通模拟临床条件在整个实验过程。运河形成之前是由一个训练有素的操作员在两个系统使用X-Smart +电动机(Dentsply Sirona)。每个文件插入后,运河灌溉1%次氯酸钠溶液,和控制运河开放让k文件,和文件长笛清洁用湿纱布。 After complete shaping, each canal was rinsed with 1 mL 17% EDTA. Shaping time was recorded in seconds by including the time required for canal shaping, canal irrigation, and recapitulation. After each canal shaping, the file was sterilized by using a steam autoclave. Each file was used up to six times. If any deformation/fracture was detected, the file was discarded and the number of file uses was counted.
2.3。评估运河形成
每个样本的图片都被数字前后塑造立体显微镜(徕卡EZ4高清、徕卡微系统公司、新加坡)。叠加的合成图像预处理和手术后的影像是由使用Adobe Photoshop软件。的数量将从墙上树脂测定从内外曲率双方在0毫米,3毫米,6毫米水平从运河退出。这些测量是由第二个运营商盲实验群体。
运河运输价值是根据这个公式来计算:树脂的数量从外端-树脂的数量从内在方面,在三个层次(29日]。根据这个公式,值0表示完美的定心能力没有运河运输。积极的和消极的价值观,然而,表明交通外部和内部的存在,分别。
2.4。评估文件
所有文件都是牙科操作显微镜下检查(OPMI皮科;卡尔蔡司、哥廷根、德国)前20 x放大每个用任何可能的变形或断裂。
2.5。分析的数据
数据的准备时间和数量三个层次的根管墙切割顶端6毫米被独立的统计分析t以及。的寿命估计用生存分析的测试文件。一个显著差异水平的检测 。
3所示。结果
XPS和外国佬系统能够仪器运河在37±9.46和63±11.33秒( ),分别。的树脂去除内外两侧的顶点(0毫米)测试组之间没有显著差异( )。在3和6毫米的顶端,然而,外国佬移除树脂从内部和外部曲线明显多于其XPS同行( )(图1)。在所有与XPS运河的形状,一个成功的拟合杜仲胶筒大小30日0.04锥度的0.5毫米内王。
在运河运输方面,实验组之间没有明显差异三个层次。0毫米和6毫米,根运河被运送更多的外侧弯曲成形后两组( )。在3毫米级别,运河运送更多的内心一边曲率两组( )(表1)。
两组实验的生存曲线如图所示2。三个外国佬文件变形:一个第五使用后和两个后第六使用。XPS文件在第六骨折使用,四个变形XPS文件:一个在第一次使用之后,一个在第二次使用,和两个后第六使用。
4所示。讨论
保存的原始解剖学牙根没有运河运输是一个重要的机械客观运河形成。体外研究评估XPS和外国佬在狭窄的塑造能力,严重弯曲的运河通过使用j型根管模型与10毫米曲率曲率半径和60°角。在运河出口水平,大量的树脂去除在双方都比较虽然XPS的提示大小和蜡烛和外国佬文件是不同的。这可能是由于许多因素,如文件的属性,几何,行动的机制。XPS文件有1%的锥度,在intracanal温度,看上去像一条蛇形状可以塑造运河在三维空间中以最小的压力。自适应的核心设计使其开始塑造一个根管尺寸15和0.04锥度大小达到30 (23]。这是验证了拟合杜仲胶筒大小30日0.04锥度在西城的0.5毫米。先前的研究表明,XPS在椭圆形的准备和大型运河有效解决其三维结构的根管空间(23- - - - - -25]。此外,XPS在运河能够执行可接受的塑造10 - 20°的曲率(26,27)和批准°(28没有任何副作用。在这项研究中,XPS能够形状严重弯曲的运河(60°)以最少的运河运输。
外国佬的顶端大小0.25毫米和变量7%的锥形设计维护运河退出在原来的地方,轻微的交通。先前的研究显示疾病的能力,以更好地执行运河形成与WaveOne[相比11],ProTaper黄金[14],ProTaper下[15),和一个形状15),分别。此外,Ozyurek et al。12]发现病菌引起的低水平的树脂去除模拟双曲率运河。这些结果可以解释为提高灵活性的病菌会减少运河运输和维护运河几何。运河运输的形状的运河演示了一些度是与先前的研究一致11,13- - - - - -15]。轻微的运河运输在XPS和外国佬向外管出口水平的趋势可能归因于镍钛锉回到原来的形状约束力量的文件(3]。
生存的根canal-treated牙齿根管治疗的质量不仅取决于还剩余的牙齿结构(30.]。与XPS相比,树脂的更重要的清除病菌上级会由于之前文件几何差异明显,在更大的锥形镍钛锉诱发更多的压力管墙上(31日]。Bayram et al。18]表明,XPS没有造成新的微裂隙牙质解释的最小应力诱发运河上墙(17]。集体,塑造与XPS的运河将保持结构完整性超过外国佬。还需要进一步的研究来评估的影响形成的运河系统压力测试开发和微裂纹的形成。
先前的研究表明,XPS相比具有良好的抗疲劳循环疾病(19- - - - - -22]。然而,转矩在失败被发现是非常低(0.84±0.11 N·厘米)(21)这是由于文件设计。在这项研究中,一个XPS文件在第六骨折时使用这些外国佬文件在整个实验过程中破裂了。此外,文件变形是注意到在四XPS文件和三个外国佬文件后一定数量的用途。这些变形不仅由于运河曲率还狭窄的运河空间可以开发更多文件的顶端轨迹和高阻力扭矩需要塑造运河。值得注意的是XPS高角变形(21可以临床上有用的指标文件变形。因此,该文件在每次使用前应检查,以防止骨折的发生率。
XPS文件能够塑造运河比外国佬文件。的一个主要因素在评估效率的牙髓学的文件是根管治疗的形成时间。这个因素依赖于操作者的经验,使用的文件数量形状运河,文件类型,形成技术工作。一位被训练使用的运营商测试系统,形成了所有的运河。
在目前的实验中,塑料模型在35°C沉浸在水浴让XPS文件表现在其预期的性能,在接触intracanal温度、马氏体相的文件转换到奥氏体阶段,这将扩大文件的方式将会产生4%的制备锥形管长度(18]。除此之外,使用模拟intracanal温度将模拟临床情况和提高结果的可靠性。
当前研究的结果由于许多原因进行解释时应特别谨慎。首先,评价一个三维形状的运河被限制为两个维度。第二,比人类牙质树脂块有不同的硬度。第三,树脂块展示了不同的热性能相比人类牙质[32]。然而,对于自然牙齿的解剖变异(33),应该说,模拟树脂模型被认为是一个有效的实验工具,塑造研究标准化的锥度,长度、曲率和硬度34]。
5。结论
在体外研究塑料模型的局限性,XPS和外国佬文件可用于形状严重弯曲的运河,因为它们显示的能力与最小的交通保持原始形状。这两个文件系统有变形的迹象后使用较低数量的畸形文件在外国佬在整个实验观察。
数据可用性
和/或使用的数据集分析在当前研究可从相应的作者以合理的要求。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突的相关研究。
确认
这项工作是支持的科研补助金(SP19/062 / R)阿卜杜拉国王国际医学研究中心,国民警卫队卫生事务,利雅得,沙特阿拉伯王国。