粗大运动功能的影响口腔健康相关的生活质量在沙特阿拉伯年轻人脑瘫

文摘

背景。有证据表明,粗大运动功能影响年轻人的健康相关的生活质量与脑瘫。本研究旨在评估粗大运动功能,口腔健康和口腔健康相关的生活质量(OHRQoL),以及它们之间的关系与脑瘫的年轻人。方法。样品由46个人13岁至17年得分粗大运动功能分类(GMFCS)从我到第三级水平。个人和他们的父母都是管理一个阿拉伯语版本的儿童青少年知觉问卷。父母和孩子感知得分,DMFT和牙龈指数比较GMFCS水平使用单向方差分析和矫正的事后测试。结果。三世GMFCS儿童水平有一个明显高于孩子感知得分(CPQ)和父母感知得分(PPQ)比水平I或II级分数。有显著关联函数(GMFCS)和儿童CPQ分数( )。之间无显著关联发现CPQ分数和龋齿(DMFT)或牙龈出血(GI)的分数。儿童DMFT第三GMFCS水平有显著提高( )和胃肠道( )分数。结论。运动机能有重大影响口腔健康和OHRQoL痉挛性脑瘫的青少年和年轻的成年人。

1。介绍

脑性瘫痪(CP)不是一个特定的疾病实体,而是一组禁用障碍造成的侮辱和永久性损伤大脑在产前和围产期的时期,在此期间到期(中枢神经系统仍1]。这个残疾可能涉及肌肉无力,刚度或瘫痪,可怜的平衡或不规则的步态,不协调或不自主运动1]。据报道,脑瘫是最常见的神经系统疾病之一在沙特儿童患病率为每10000名活产42 (0.42%)(2]。

健康相关的生活质量(HRQoL)的脑瘫青少年和年轻人在文献[最近收到关注3,4]。研究人员指出,个人的功能活动水平与CP中发挥着重要作用的整体感知他们的HRQoL5- - - - - -7]。越来越强调个人的包容与CP融入主流活动,它已经指出,重要的是能够测量两个函数(8,9和HRQoL的这些人3]。

口腔健康相关的生活质量(OHRQoL)是一个多维结构,包括主观评价个人的口腔健康,功能健康,心理健康,期望和满意保健和自我意识。它具有深远的应用在调查和临床研究10- - - - - -13]。OHRQoL是不可分割的一部分,一般健康和福祉。有几个尺度专门设计用于定量评估OHRQoL在儿童和年轻人10,13- - - - - -16]。CPQ11-14已被证明是一个良好的生活质量预测青少年和年轻的成年人7]。

个人OHRQoL CP最近才得到关注与研究文学与CP的OHRQoL孩子和他们的照顾者17,18]。的传统研究方法的OHRQoL CP患儿都集中在父母的经历(17,19]。然而,一些证据表明存在显著变化的感觉OHRQoL报道父母报告的值相比,孩子与CP [20.]。

函数中扮演一个重要的角色在整个脑瘫患者的健康相关的生活质量20.- - - - - -22]。有几种方法评估运动机能的脑瘫患儿的粗大运动功能分类系统(GMFCS)被广泛接受。的修订版本GMFCS被发现是一个可接受的评估工具的运动机能在青少年7]。尽管越来越多的证据的作用函数与CP HRQoL的人,几乎没有知道OHRQoL上扮演的角色。给定的函数和身体发育之间的关系,研究函数的时代年轻人需要考试年龄范围相对狭窄的个人。

本研究旨在评估粗大运动功能,口腔健康和口腔健康相关的生活质量(OHRQoL)和它们之间的关系与CP 13至17岁的年轻人参加一个康复中心在利雅得,沙特阿拉伯。

2。材料和方法

2.1。伦理批准

这项研究是在利雅得榆树大学研究中心的注册(FUGRP / 2018/140),和道德的机构审查委员会批准了该机构(RC / IRB / 2018/1054)。道德也获得伦理委员会批准的苏尔坦王子人道主义的城市。书面知情同意了所有父母和参与者在这项研究中,并且同意从每个参与者获得之前的管理调查问卷和口试。

2.2。研究设计

横断面研究设计用于测量OHRQoL CP患者年龄在13到17年和他们的父母。

2.3。记录的变量

验证阿拉伯语版的父母知觉问卷和儿童知觉问卷用于OHRQoL的决心15]。填写的问卷由父母组件的父和子组件,被考官交谈后填写个人脑瘫。每个组件由16个问题分为四个领域:口腔症状,功能限制,情感和社会福祉。此外,问卷包含一个8-question家庭影响分数由父(回答23- - - - - -25]。腐烂的总数、失踪和填充恒牙(DMFT)和牙龈指数记录评估龋齿和牙龈状况水平,分别。牙齿检查使用第二类标准:临床检查与牙科单位光和没有射线照片。考官是校准使用的记录表格和龋齿的检测。总共有三个考官检查病人(氟化钠、SaE和AaA)。整体kappa腐朽的总数,失踪,满是0.871在三个考官。没有kappa测量被牙龈出血的分数。然而,作为世卫组织推荐的,考官都是经过训练的牙龈的测量问题。

2.4。样本选择和管理的问卷调查

样品组成的门诊病人参加苏尔坦王子人道主义城市,利雅得。患者13至17岁,被诊断为轻度至中度脑瘫和分类的儿科医生为我中心,II级或3级的粗大运动功能分类系统(GMFCS)。所有参与者必须能够独立行走与清醒的援助(至少)。独生子女与痉挛性单瘫、偏瘫或痉挛性双侧瘫痪是包括在这项研究中。视觉或听觉障碍儿童,与其他形式的CP和任何额外的疾病被排除在样本。

2.5。统计分析

单向方差分析和矫正的事后测试被用来比较OHRQoL (CPQ或PPQ)、龋齿(DMFT)和牙龈状况(GI)分数儿童不同程度的函数(GMFCS分数)。所有使用IBM spss统计分析25节数据处理软件(美国纽约阿蒙克IBM公司),并为所有的测试是阿尔法 。

3所示。结果

样品由45与脑瘫青少年(男25岁女21日)报告为门诊牙科保健苏尔坦王子人道主义的城市。13和17岁之间的青少年不等(平均年龄15.2,SD±2.9年)。双侧瘫痪是最常见的肢体参与单瘫和偏瘫紧随其后(表1)。当的CP和水平运动的参与者相比,这是观察到,有更少的孩子偏瘫(n=比双侧瘫痪(9)n= 19)或局部麻痹(n= 18)。也观察到,大多数样本人口(n= 31)在某些形式的长期药物治疗。几乎所有的儿童在样例(n= 42)有手术史(表1)。

大部分的主要监护人是母亲(n= 35),而父亲(n= 7)和照顾者(n= 4)不太频繁的主要照顾者。人口的家庭采访是一个混合的不同社会人口组(表2)。当口腔健康相关的生活质量和父母的看法OHRQoL检查,观察到,有一个显著增加孩子感知得分下降程度的函数。父母的看法也是如此(表3)。菸害的事后测试表明,儿童有显著差异水平我和水平三世GMFCS评分( )。菸害的事后测试表明没有明显差异的孩子感知得分之间的孩子水平I和II级GMFCS评分( )或孩子之间水平II和III级GMFCS评分( )。当父母的认知得分比较,观察到儿童的父母之间没有显著差异水平I或II级GMFCS分数( )。然而,儿童的父母GMFCS第三得分显示父母的知觉问卷上的得分明显高于( )。

当儿童的口腔健康儿童相比有不同程度的函数,它是观察到的单向方差分析显示,有显著差异DMFT和胃肠道的分数。事后测试显示没有明显差异在个人之间DMFT水平I和II级函数( ),但第三个人水平功能障碍有明显高于DMFT评分( )。当胃肠道分数相比,它被发现患有II级溃疡有显著高于那些一级函数( )但显著降低GI分数比第三级函数( )(表4)。

4所示。讨论

的口腔健康与脑瘫儿童和年轻人自1970年代以来一直学习。然而,直到最近,研究试图看看口腔健康受损的影响在这些人的生活质量15,17,19]。本研究试图评估整体运动机能的影响和口腔健康的口腔健康相关的生活质量在沙特阿拉伯患有脑瘫。

沙特阿拉伯有记录的历史高龋齿的儿童和青少年,即使没有潜在的系统性疾病(23]。也有记录的证据表明,儿童和青少年在沙特阿拉伯有口腔卫生不良实践24]。正是因为这一原因,研究选择不包括对照组CP-free儿童和青少年人口的年龄和性别匹配。

运动机能的作用在整个健康相关的生活质量最近文献[已经受到了相当大的关注3,25,26]。GMFCS是验证工具,一直重复使用来衡量运动机能在患有脑瘫19]。决定限制入选标准在目前的研究水平三世GMFCS是基于事实,先前的研究显示患者GMFCS级别IV和V有妥协的运动机能,要求援助(6,19,25]。

研究也表明GMFCS分数之间的负相关和整个活动的参与3,5,27]。事实,我们的研究结果发现类似关系CPQ分数,那里有一个糟糕OHRQoL随着GMFCS水平,似乎强调口腔健康中的作用函数。这一发现进一步证实了这一趋势的更高的龋齿、牙龈指数分数GMFCS水平发展。

的文学运动机能的作用对口腔健康的年轻成年人脑瘫是不足。原因之一是,也许经常,运动机能下降伴随着使用护理提供口腔健康护理(18]。正是出于这个原因,本研究的样本是局限于个人GCMFS得分不超过3级。此外,这也是确保参与者的原因负责自己的口腔卫生是一个必不可少的纳入标准。

有争论在过去与脑瘫儿童和青少年是否有效报告员的他们的生活质量17,18]。从医学文献有充足的证据来支持自己的个人与CP有效报告员(健康相关的生活质量3,4,22,26]。也有证据表明,尽管从个人可以定性数据是有用的,在大多数情况下,使用验证问卷在CP患者发现一个简单而有效的衡量生活质量3]。允许孩子们报告的决定整体OHRQoL也是因为这项研究仅限于没有智力障碍儿童参加正规学校。

脑瘫家庭的影响是一直得到广泛的研究(7,14,28]。符合先前的研究在儿童和青少年OHRQoL CP,家庭影响规模只有父(竣工14,18]。

这项研究的结果需要被考虑一定的局限性。术语脑瘫是一个总括的术语用于分类不同模式的有限的运动机能。因此,它是必要的限制我们的研究只有痉挛性脑瘫患儿符合相似的研究使用的方法评估健康相关的生活质量。但是,这种方法的局限性在于,这些发现可能并不适用于所有形式的CP。进一步的研究与推广需要一个更大的样本来证实这些发现对个人与其他形式的CP。

然而,这项研究有一些重要的力量。研究强化了理念,功能和活动的参与是至关重要的年轻人脑瘫的首席独立和富有成效的生活3- - - - - -5]。临床研究也表明,CP的年轻成人意识到自己的口腔健康挑战,21和牙医^圣世纪应该准备好应对这些挑战。

5。结论

与当前研究的局限性,我们可以得出这样的结论:运动机能有重大影响口腔健康和口腔健康相关的生活质量与痉挛性脑瘫青少年。主题是需要进一步的研究来证明这些发现的普遍性一切形式的脑瘫。

数据可用性

数据和额外的材料是可用的通讯作者。

伦理批准

道德的机构审查委员会批准了利雅得榆树的研究中心大学(RC / IRB / 2018/1054)。

同意

同意发布的一部分获得了知情同意的形式从儿童的父母在这个研究。知情同意了父母的孩子,并同意从所有参与者获得政府问卷或考试前的口腔。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

SCP概念研究和实施数据管理和统计数据分析。AAA国家林业局,RNA, DNA、HFS和加内特负责数据收集、病人随访,病人管理。所有作者的贡献同样的准备手稿。

确认

作者感谢利雅得榆树大学研究中心的后勤支持和统计咨询。作者也感谢所有工作人员和病人在苏丹。本。阿卜杜阿齐兹王子人道主义的城市,没有中国的合作,这项研究是不可能的。

引用

1. a . Levy-Zaks y Pollak, h . Ben-Pazi“脑瘫风险因素及其对精神病理学的影响,“神经学研究,36卷,不。1,第94 - 92页,2014。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. a . Al-Asmari k . Al Moutaery f . Akhdar和m . Al Jadid“脑瘫:发病率和临床特征在沙特阿拉伯,“残疾与康复,28卷,不。22日,第1377 - 1373页,2006年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. t . Makris d Dorstyn, a . Crettenden”与脑瘫儿童和青少年的生活质量:系统回顾和荟萃分析,“残疾与康复,2019年,页1 - 10。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. s . c . wintel d . w .史密特f·范·Wesel j . Verheijden和m . Ketelaar”与脑瘫青少年如何参与?学习从他们的个人经历。”健康的期望,21卷,不。6,1024 - 1034年,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. j .首领,a . Alriksson-Schmidt和e . Rodby-Bousquet“成人健康相关的生活质量与脑瘫住在瑞典和有关人口和障碍特殊性因素,”残疾和健康杂志,12卷,不。3、460 - 466年,2019页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. m . m . Eken r . p .》, j . Du Toit p p . j . l . Verkoeijen e . Kosel和n . g . Langerak”的成就和满足水平活动和参与的成年人脑瘫痉挛性双侧瘫痪,”骨科科学杂志》,2019年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. m . Burak和e . Kavlak”调查的生活质量之间的关系,activity-participation和环境因素与脑瘫青少年,“NeuroRehabilitation,2019年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. j·古德温,j . Lecouturier a Basu et al .,“站对脑瘫患儿帧:混合方法可行性研究,“卫生技术评估,22卷,不。50岁,1 - 232、2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. e·罗伯茨M.-G。德拉朋纳、大肠Ortibus g . Molenaers j . Deklerck h . fey,“功能结果与运动障碍的脑瘫儿童和年轻人,”发育医学与儿童神经病学卷,59号6,634 - 640年,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. 里、t . Brenn, t . a . Trovik“口腔健康相关的生活质量年轻人:俄罗斯本科生的调查,“国际环境研究和公共卫生杂志》上,15卷,不。4、2018。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. f·林,y你们,你们美国et al .,“人格对口腔健康相关的生活质量的影响大学生,“牙齿矫正医师的角度,卷88,不。2、215 - 220年,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. a . h .大草原,c·g·b·席尔瓦k t Ichimura et al .,“激进的牙周炎和慢性牙周炎影响口腔健康相关的生活质量,”巴西口腔研究32卷,文章ID e006, 2018。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. m .舒密尔b . Leemann p Christou et al .,“口腔健康相关的生活质量中风住院病人,”Gerodontology,28卷,不。1,3-11,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. j . Abanto t·s·卡瓦略,m . Bonecker a·o·奥尔特加a . l . Ciamponi和d·p·拉希奥”父母的报道与脑瘫儿童的口腔健康相关的生活质量,”BMC口腔健康2012年,12卷,p。15日。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
15. j . Abanto a·o·奥尔特加·d·p·拉希奥,m . Bonecker f·m·门德斯和a . l . Ciamponi”影响口腔疾病和障碍oral-health-related脑瘫患儿的生活质量,”特别注意在牙科,34卷,不。2,p。5663年,2014年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. k . Dalaie m . Behnaz z Khodabakhshi, s . Hosseinpour“咬合不正严重影响口腔健康相关的生活质量伊朗年轻的成年人,“欧洲牙科杂志,12卷,不。1,第135 - 129页,2018。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. e . Alvarenga a . m .席尔瓦t·a·e·达席尔瓦r . f . De Araujo r·r·普拉多初级和r·f·门德斯“口腔健康相关的生活质量的脑瘫患者照顾者:一个病例对照研究,“欧洲儿科牙科的档案,2019年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. r . Akhter n·m·m·哈桑·e·f·马丁et al .,“龋齿经验和口腔健康相关的生活质量(OHRQoL)与脑瘫儿童和青少年在资源缺乏的环境中,“BMC口腔健康,19卷,不。1,p。2019。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
19. e·a·厄尔Ashiry s . m . Alaki, s m .努里·“口腔健康脑瘫患儿的生活质量:父母的看法,”临床儿科牙科杂志》上,40卷,不。5,375 - 387年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
20. e . Longo m .十二月,m . Begona Orgaz,和m . Gomez-Vela“父母和孩子比较报告与健康有关的生活质量和休闲参与的关系与脑瘫儿童和青少年,“发育障碍的研究卷,71年,第222 - 214页,2017年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
21. s e . Reedman r·n·博伊德s . g . Trost c·艾略特和l . Sakzewski”功效participation-focused疗法对性能的身体活动参与目标和习惯性的身体活动与脑瘫儿童:一个随机对照试验,”物理医学与康复档案,卷100,不。4、676 - 686年,2019页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
22. r .权力,m . Muhit E Heanoy et al .,“健康相关的生活质量和心理健康的青少年在孟加拉国农村脑瘫,”《公共科学图书馆•综合》,14卷,不。6篇文章ID e0217675 2019。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
23. n . b .汗汗树群,a . s . Arrejaie“龋齿。元分析沙特人口。”沙特医学杂志,34卷,不。7,744 - 749年,2013页。视图:谷歌学术搜索
24. a . Wyne a . Chohan m . Al-Owaisi和m . Al-Ahmari“口腔卫生和牙龈健康状况学龄前儿童参加大学的牙科医院,”巴基斯坦口头&牙科杂志,23卷,不。1,2003。视图:谷歌学术搜索
25. s e . Reedman r·n·博伊德·c·艾略特,和l . Sakzewski”参与CP:协议的随机候补名单对照试验的动机和行为改变治疗干预增加身体活动通过有意义的参与与脑瘫儿童,”BMJ开放,7卷,不。8篇文章ID e015918 2017。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
26. a·沃克·g·科尔奎特,艾略特,m . emt l·李,“使用参与式行动研究审查壁垒和主持人与脑瘫农村青少年儿童体育活动,“残疾与康复,2019年,页1 - 12。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
27. j . Omura m·富恩特斯,k . Bjornson”参与日常生活:影响动态脑瘫患儿的生活质量,”pm r,10卷,不。11日,第1191 - 1185页,2018年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
28. n . s .阿尔维斯v . p . Gavina k . l . Cortellazzi l·a·a·安图内斯f . m .对峙和a .诉艾瑟夫巴德”临床分析、人口、社会经济和心理社会因素有智力的残疾的人的生活质量:横断面研究,“特别注意在牙科,36卷,不。6,307 - 314年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

版权

版权©2020 Sharat钱德拉Pani et al。这是一个开放的分布式下文章知识共享归属许可,它允许无限制的使用、分配和复制在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。