三复合树脂的剪切强度，以氟斑和声音牙本质：体外研究

抽象的

介绍．该体外研究比较了三种复合树脂系统来氟斑和正常牙本质的剪切强度。方法．硅料Filtektm P90，Filtektmz250 XT与粘合剂系统Adpertm单键2，以及与峰通用粘合剂相关联的Amelogen®加上。每种材料制备十五个正常和15个氟牙牙盘。使用通用机器进行剪切粘合强度试验。结果．单因素方差分析显示，测试的复合树脂之间的粘结强度有显著差异。所有测试材料在氟化界面和非氟化界面的附着力有显著差异。FiltekTM z250xt和Silorane对含氟牙本质的黏附值低于正常牙本质。相比之下，Amelogen®Plus在氟化界面表现出更好的平均电阻。结论．Amelogen®Plus在含氟牙本质上表现出较好的平均剪切粘结强度。filtektmz250xt具有良好的牙本质黏附力和剪切粘结强度。需要进一步的研究来更好地理解这些系统的密封。

1.介绍

牙科氟中毒是由于在牙列形成期间慢性摄入过量氟化物的特定干扰[1］．使用氟化物在预防性牙科中最有效的抗抱措施，但它也与许多国家牙科氟中毒的患病率升高有关。在搪瓷成熟过程中摄入过量的氟化物对裂解和去除搪瓷蛋白（例如Amelogins）产生不利影响2］．蛋白质和水的滞留干扰了牙釉质晶体的生长，导致不同程度的表层下孔隙[3.］．在恒牙的荧光牙本质中，von Ebner的增量线的结构牙牙牙本质形成和突出，[4］．在荧光牙釉质中未确认矿化模式的明显变化。相反，潜在的含燧牙本质表现出强大的增量生长模式。停止牙釉质分泌后，可以在牙本质中观察到矿物质含量的大量变化，常时牙齿牙齿的偶然条带[5，6］．已显示氟化物改变蛋白转移糖和糖胺聚糖的吸附或非可粘连蛋白至羟基磷灰石。这可能影响晶体生长在决定形状的各个方向上的抑制[7］．

目前的胶粘剂系统通过两种不同的方法获得树脂和牙本质之间可接受的微机械固位。第一种方法是用酸蚀刻法去除表层完整牙本质的矿化和完全去除涂片层。第二种方法，称为自蚀刻法，集成了微酸性单体的使用。这导致涂层和下面的牙本质部分脱矿，因此将涂层的脱矿残留物用作粘接基质。在过去的几年里，从原始类型的多组件系统向简化、合并粘接系统发展的趋势越来越大[8］．据报道，微拉伸粘结强度随氟中毒的严重程度而降低[9］．剪切粘合强度是用于粘附一个有趣的测试[10.］．因此，有关树脂复合材料与含氟牙本质的结合强度的信息引起了人们的兴趣。到目前为止，关于含氟人牙本质剪切粘结强度的数据有限且相互矛盾。需要进一步的研究来澄清这些相互矛盾的结果。

因此，该体外研究的目的是评估氟三个复合树脂和它们的相应的粘合剂的剪切粘结强度的影响。我们的零假设是，氟不会影响粘接到牙本质牙科用粘合剂的剪切粘合强度。

2.材料和方法

2.1。胶粘剂，复合树脂系统用于这项研究中

本研究中使用的胶粘剂-复合树脂体系列于表中1．Silorane Filtektm P90的粘合剂（3M Espe，St. Paul，USA）是一款两步自蚀刻粘合剂系统。FILTEKTM Z250XT与Adpertm单键2（3M Espe，St. Paul，USA）一起使用，这是一个两步酸蚀刻系统。Amelogen®Plus与峰Se底漆一起使用，与Peak®通用债券（Ultradent，Inc，USA）合成，构成两步自蚀刻粘合系统。所有粘合系统根据制造商的说明使用。

2.2。方法

45颗声音臼齿和45颗含氟臼齿从30至40岁的不同对象中提取出来，用于这项研究。这些牙齿没有龋齿，并且由于牙周、正畸或修复的原因而被拔掉。根据thylstrp - fejerskov指数(TFI)评估氟牙症的严重程度[11.］．仅选择具有TFI 1-3的牙齿（Thylstrup）。

提取之前，从受试者获得知情同意用牙齿为研究对象。牙齿在盐水中提取后立即保存。然后，将牙齿进行清洁的组织碎片和水垢沉积和再次存储在生理盐水中。每个齿被嵌入在自硬化性树脂的立方体然后在近中远侧方向切断，以下在parapulpaire平面冠状心尖轴。只有一个部分是每颗牙齿进行。

通过慢速旋转金刚石Bur（Isomet，Buehler，Lake Bluff，IL，USA）在灌溉下的切割速度设置牙齿的牙齿切割。为了执行键合步骤，在立体显微镜下的近端区域（图）在近端区域定义粘合表面（图1）.

将切片随机分配到不同的组。下面分布通过：（一世）15声表面和15个氟表面接收到Filtektmsilorane P90的树脂盘（ii）15个声音表面和15个含氟表面采用filtektmz250xt树脂盘(3)15个表面和15个氟斑表面接收Amelogen®加的树脂盘

对于每种类型的树脂，粘接都是在纯牙本质表面进行的。

为了将复合树脂放置到牙齿表面，我们使用了直径2.4 mm，高度4 mm的空心硅胶模具。每个模具放置在齿面，然后按照制造商为每个复合树脂系统推荐的粘接程序填充相应的复合树脂。两个树脂输入执行最大程度的固化深度贯穿材料的厚度。光固化单元特性详见表2．

对于FiltekTM Silorane P90，接合方案如下：（一世）涂上底漆并按摩表面15秒（ii）光固化10秒(3)接合中的应用（iv）光固化10秒(v)在提供粘合的表面上放置模具（ⅵ）充模(双进模)光固化

对于FILTEKTMZ250 XT，应用了以下键合程序：（一世）蚀刻37％正磷酸15秒的牙科表面（ii）冲洗15秒(3)用棉球拍干10秒钟（iv）涂上两层胶粘剂，用喷气机喷洒10秒钟(v)光固化10秒（ⅵ）放置中空模具覆盖有粘合的表面上(七)应用FILTEK™Z250 XT，遮阳A3;the thickness of the layer is 2 mm and the duration of light-curing for 20 seconds

关于Amelogen®Plus，我们进行了如下操作:（一世）将陈旧的活塞强行推入中心气缸，激活Peak®SE引物注射器（ii）润湿粘合表面（图2）(3)对牙质的连续精练运动施加Peak®SE引物与迷你黑色刷尖20秒的接合面上（iv）使用空气/水注射器干燥3秒钟(v)在Inspiral®刷头上涂上一层厚厚的Peak®万能胶，轻轻摇晃10秒（ⅵ）用喷气机干燥10秒钟后，表面就会呈现出光亮的外观(七)光固化10秒（ⅷ）将Amelogen®Plus连续放置在厚度约2毫米的层中，每层光固化20秒年代直到模具被填满

后接合（牙部得到的样品克服由树脂盘（图3.）随后在齿材料界面处进行剪切强度试验（剪切粘合强度（SBS））以确定断裂的类型并计算断裂负荷处的剪切强度。

通常，裂缝模式分为三种类型1：粘合剂树脂和牙本质之间的粘合衰竭;型号2：粘合剂树脂和牙本质之间的部分粘合性衰竭，包括粘合剂树脂的内聚失效;和型号3：树脂复合材料中的内聚失效。

剪切强度的测量采用通用试验机(英国H5KS型号HTN-5000N)，其上板装有锋利的刀片。样品固定在装置的下板上。下降速度为1mm /min。

Shear strength is defined as the ratio of the load incurring shear failure (F in Newton) and the area of the disc material at the interface (in mm²）.

采用Windows数据处理软件SPSS 17.0进行统计分析。采用两种统计检验:单因素方差分析和Tukey检验。平均差异被认为是显著的在0.05水平。

3。结果与讨论

3.1。结果

复合树脂体系剪切粘结强度(MPa)的描述性统计见表3.．方差分析（ANOVA）表示的不同的材料之间的差异显著（ ）（桌子4）.

在FiltekTM Z250测量在声音牙本质的剪切粘结强度的最高值，和在Amelogen®Plus在氟斑牙质。多重比较表明，在Silorane粘结强度比Amelogen®加物显著降低（ ）所有牙本质。Amelogen®Plus与Silorane在健全牙本质( ）（见表5）.

含氟牙齿表面的粘附力依次为:Amelogen®Plus、FiltekTM Z250和Silorane。在牙本质的声音中，排序如下:FiltekTM Z250, Amelogen®Plus, Silorane。

在比较每一种粘接系统的含氟牙本质和声音牙本质时，FiltekTM Silorane P90系统的SBS值在非含氟牙本质上略高。差异是显著的( ）.

在Z250系统下，粘结接头对含氟牙本质的阻力显著降低( ）与非血清牙本质相比。Amelogen®Plus在用氟中毒粘合到牙齿时显着更高的SBS值（ ）.

对断裂后的粘接界面的观察表明，所有样品均出现粘接失效:复合材料与牙本质表面的粘接分离。复合材料的粘结力大于与牙齿结构的粘结力(图)4）.

３．２．讨论

本研究旨在评估氟中毒对复合树脂剪切粘合强度的影响与声牙齿相比。

由于氟化物含量可以在不同的牙齿之间变化[12.]，只有氟斑人类臼齿在本研究中使用。

本研究选用了三种复合树脂体系。它们属于同一类微杂化复合树脂[13.］．两种基于甲基丙烯酸酯，一种基于硅烷。硅烷基复合材料是为了解决聚合物缩孔和吸水问题而开发的。FiltekTM Z250是一种与其他系统相比具有良好粘附性的材料。这种材料与AdperTM Single Bond 2结合在一起，在一些研究中被用作对照[14.］．

所有使用的胶粘剂成分中都含有乙醇，因此需要积极的应用来穿透胶粘剂。Pleffken等人(2011)认为，根据粘合剂的类型及其应用方法，存在显著差异。所有被研究的胶粘剂体系均有显著差异。两层自蚀刻键合系统的主动应用效果优于被动应用方法[15.］．

研究人员倾向于使用剪切粘接、微拉伸和断裂力学方法来了解牙本质粘接界面的特性。为了评估牙科胶粘剂粘结性能的质量，粘结强度测试是必要的[10.，16.］．

与正常牙齿相比，含氟牙齿含有更多的氟化物和更少的钙。高浓度的氟化物降低了牙齿的矿化率。牙本质氟化物水平与牙本质小管的大小呈正相关，影响粘接剂在牙本质表面的机械锁定[12.］．在牙本质中可以观察到大量的矿物含量变化，偶尔可见球间牙本质条带。Waidyasekera等人(2007)发现现有的牙本质粘接系统对轻度和中度氟牙本质组织提供较低的粘接强度[9］．

在我们的研究中，用37%磷酸处理15秒后获得的抗剪强度值在氟牙和非氟牙之间有显著差异。这一结果与Adanir等人(2009)的发现一致[17.］．对氟斑牙质与Silorane和FILTEK Z250得到的剪切强度比在nonfluorosed牙本质显著更低。这显著差异是ERMIS等人的结果是一致的。（2003）[18.］．这可以归因于氟化磷灰石，这是在酸不易溶。

机械固定是通过在AdperTM单键2.在除酸单体[基于树脂的复合树脂材料的情况下用正磷酸报价更粘合强度的牙质的包装的情况下，用磷酸蚀刻提供19.］．在AdPerTM单键2中的聚丙烯酸促进与钙的螯合和用牙本质组分形成氢桥。这可能是导致较高剪切粘合强度值的重要因素。可能负责高粘合强度值的另一组分是5nm二氧化硅纳米填料，其在AdperTM单键2粘合剂中以10％重量掺入。这些颗粒可以在形成稳定杂种层的树脂膜的形成中作用[20.］．

对于其他2步自蚀刻粘合剂，亲水性单体的酸电位，例如磷酸的甲基丙烯酸酯，低（pH从0.8至2.5），并且只允许表面脱矿质。因此，自蚀刻粘合剂的酸性单体具有比相同浓度相同的无机酸的较低的攻击电位，因此，较少明显的机械锚定[21.］．自蚀刻胶粘剂系统结合底漆和粘接。底漆用空气吹干。这一行为导致钙和磷酸盐离子的溶解，因此，悬浮在酒精溶剂和水从底漆。当这些挥发性溶剂蒸发后，钙和磷酸盐的浓度可能大于磷酸钙产品的溶解度常数，导致其在底漆内沉淀。这限制了粘合剂渗透底漆处理表面的能力，导致较低的粘结强度值[22.］．在我们的研究中，与Peak®SE Primer蚀刻相比，37%正磷酸蚀刻进一步削弱了牙本质表面。这可能是Amelogen®Plus抗剪强度优势的原因。

在树脂复合材料的微调粘合强度对牙齿的微调粘合强度进行比较，具有轻度，中度或严重氟中毒[23.］．观察到，两步自蚀刻粘合剂（Clearfil Se Bond / Kuraray Medical）通常具有比一体化粘接系统更高的粘合强度（Clearfil Tri S Bond / Kuraray Medical）和蚀刻和冲洗粘接系统（单键/ 3M-ESPE）。

疏水涂层的硅烷胶粘剂可以提供额外的稳定在结合界面，降低吸水量随着时间的推移。但亲水单体(HEMA)在聚合前倾向于形成亲水区[24.，25.］．水可以迅速稀释粘合剂并影响聚合物的结构，从而形成亲水性聚合物，其允许水分子从牙本质到粘合剂层的运动。知道氟化牙本质表现出与低甲状腺区的区域表现出非均匀矿物分布，牙本质管状管布置牙本质的矿物元素，从而更好地吸收水。这种现象将聚合物塑化并降低了机械性能，导致连锁力的显着降低。涂片层的低去除容量与高pH值（2.7）有关，这不足以蚀刻完整的牙本质[26.］．这可能是硅烷观察到低值的原因[27.］．

所有样品均为粘连断裂。根据Kimmes等人(2010)，Adper Single Bond 2在90%的病例中显示粘接性骨折，Peak SE在100%的病例中显示粘接性骨折[19.］．Ermis和Gokay（2003）调查了牙氟中毒对牙本质复合材料剪切粘合强度的影响。无氟中止牙齿的粘合剂失效模式最普遍。他们得出结论，氟中毒不会影响复合材料对人牙本质的剪切粘合强度[18.］．

必须强调的是，这项研究是在体外进行的。因此，本研究获得的剪切粘结强度可能与临床成功不太吻合。还需要进一步的体内和临床研究来证实本研究的结果。

4。结论

该体外研究得出结论，Amelogen®Plus在含氟牙本质上具有更好的平均剪切粘结强度。filtektmz250xt具有良好的牙本质黏附力和剪切粘结强度。需要进一步的研究来更好地理解这些系统的密封。

数据可用性

用于支持这项研究结果的数据包括在文章中。

的利益冲突

作者声明本文的发表不存在利益冲突。

致谢

作者非常感谢先生JaâfouraAbdesslem用于校对稿件。

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