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Manal m . h . Badrasawi努尔h . Hijjeh Rana s Amer瑞玛·m·艾伦·穆罕默德Altamimi, ”在巴勒斯坦的营养意识和牙科患者口腔卫生:横断面研究”,国际牙科杂志, 卷。2020年, 文章的ID3472753, 11 页面, 2020年。 https://doi.org/10.1155/2020/3472753
在巴勒斯坦的营养意识和牙科患者口腔卫生:横断面研究
Manal m . h . Badrasawi
,1
努尔·h·Hijjeh,2
Rana s Amer,2
瑞玛·m·艾伦,2
和
穆罕默德Altamimi1
1营养与食品技术的部门,农业和兽医学院An-Najah国立大学,30500年纳布卢斯的巴勒斯坦国
2健康和营养治疗计划,应用科学学院,巴勒斯坦理工大学,30500年希伯仑的巴勒斯坦国
文摘
营养在口腔和牙齿健康中发挥着关键作用。同样,口腔健康影响营养状况和饮食摄入。消费的生龋齿的营养物质如糖影响牙齿和牙龈的健康。影响口腔健康的饮食实践的意识是一个重要的组件的牙科保健系统。饮食因素的知识影响口腔健康是一个主要组件的治疗计划。在这个紧要关头,这个研究来确定影响口腔健康的营养信息的意识水平在牙科病人访问私人和大学牙科诊所在西岸巴勒斯坦。共有169名患者被邀请加入这项研究和签署了同意书。预先发放问卷用于收集所需的数据,包括病人的社会人口、医疗历史,口腔护理实践,饮食实践,和口腔健康营养意识。脸和内容效度验证,紧随其后的是一个试点研究,以确定问卷的可靠性α,和数据收集从2018年10月到11月。构建验证了使用拉希的度量模型,并进行了描述性统计分析来确定水平的意识和群体之间的差异使用SPSS版本21。 The total mean score of the nutrition awareness was (9.3 ± 2.8), with higher level of nutrition awareness among females, and the highest score was 16 out of 17. The good oral health condition was reported among 44%, fair 32%, poor 16%, and bad 10% while excellent oral health was reported among only 5% of the participants. There was no significant relationship between level of nutritional awareness with economic status, level of education, or area of living. For oral health, females showed significantly better oral and gum health levels ( )。营养知识在参与者的整体水平是不够的。这些结果指出需要口腔健康和营养教育课程和项目来提高口语和巴勒斯坦人民和牙科患者营养意识和知识。改善饮食习惯和生活方式的改变和口语实践也应该被鼓励。
1。介绍
口腔疾病是最常见的非传染性疾病(NCDs)在发达国家和发展中国家传播。他们是世界范围内重大的公共卫生问题之一,影响了世界人口的一半(即。大约有35.8亿人)(1]。这些疾病包括龋齿、牙周病,牙齿脱落,口腔粘膜病变,口咽癌。除了人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合症(艾滋病)相关的口腔疾病和orodental创伤(1]。口腔健康是健康的重要组成部分。它影响和影响营养状况和总体健康状况。此外,它有一个影响病人的生活质量和健康状况(2]。口腔卫生与许多慢性疾病如糖尿病、心血管疾病、呼吸道感染,胃肠道疾病。此外,口腔卫生不良一直与低出生体重和早产(2]。另一方面,良好的营养增强健康的牙齿和牙龈的发展和减少一些口腔疾病的风险3]。营养素和微量元素影响口腔健康,牙齿发育,搪瓷和牙质合成,牙齿矿化,和牙齿保护(3]。
龋齿是一种病,结果微生物生态失调的参与多个生龋齿的物种,包括变形链球菌乳酸杆菌,链球菌(女士)Scardovia wiggsiae和一些放线菌物种的生龋齿的特质酸生产和酸公差(4]。营养与龋齿的关系是一个定义良好的关系;饮食糖的无氧代谢腔中的某些细菌导致的牙齿脱矿釉质和牙本质有机酸代谢物(5]。根据这种机制,食品分类根据他们的牙齿成生龋齿的影响,cariostatic, anticariogenic食品(3]。致癌性的食物取决于生物利用度、消化率和纹理消耗的食物(6]。意味着液体食物生龋齿的低于固体,而耐嚼的食物不如粘性的[生龋齿的3,5,6]。类型的糖也扮演着特定的角色;也就是说,比其他糖乳糖影响不大;糖和木糖醇(酒精)可以减少龋齿的风险通过其对细菌生长的抑制作用。消费影响口腔酸性食物和饮料(饮料、甜咖啡和茶、糖果)会导致牙齿去矿化作用和导致蛀牙7]。
先前的发现强调了偏好的新鲜水果,水果果汁因为咀嚼刺激唾液分泌,促进洗涤效果;和果汁可能外在糖和低pH值,导致侵蚀牙齿磨损。有关餐模式,据报道,少餐建议在更频繁的食物因为他们对龋齿的影响;同样,饭后吃甜点是首选相比,吃一段时间后(8]。
营养教育对口腔和牙齿健康起着至关重要的作用在预防口腔疾病和相关问题。因此,它应该被包括在管理计划对于任何牙或口腔问题。保持良好的口腔卫生,提高治疗效果,并防止进一步的牙齿问题。更高的营养知识与更好的饮食行为和更好的营养状况9]。
最好的研究者的知识,研究评估牙科患者口腔健康营养相关知识或任何年龄段非常稀疏。相反,有许多研究评估意识、实践,和对口腔健康的态度,没有关注营养相关知识在中学学生10,11),小学学生12)、家庭主妇和母亲(13),和成人(14]。一些研究进一步评估预防龋齿儿科医生的知识(15]。在沙特阿拉伯,一个知识、态度和实践研究是探索的意识水平进行口腔健康实践10 - 18岁青少年。它找到了足够的雄性和雌性之间的意识水平没有显著差异(16]虽然学校教师在印度进行的一项研究发现,一个公平的报道水平的口腔健康意识。
有科学数据库包括搜索PubMed、斯普林格科学指引,斯高帕斯,注意到文学缺乏研究报告知识或意识的公共或牙科病人关于影响口腔健康的营养因素。在印度进行了一项研究来评估学生的营养知识和口腔健康的关系8),找到了一个低水平的牙科营养知识的意义根据不同学生的学习。在巴勒斯坦,研究解决之间的关系牙科患者口腔健康和营养知识推荐。因此,本研究旨在填补的空白口腔健康的决定因素的水平相关的营养知识。
2。材料和方法
2.1。研究设计
本研究利用横断面调查设计。主要目的是评估的营养和口腔健康意识和水平来确定营养状况之间的关系,口语实践,和成人患者口腔健康。
al - quds大学伦理委员会批准了研究协议(参考号码(55 /休闲/ 2018))。研究人员介绍了这项研究的参与者的目标,给他们正确的参与或在任何时候退出研究。然后研究人员获得签署同意书。数据收集了两个月,从2018年10月到11月。数据包括参与者的社会人口、医疗历史,口腔健康相关的实践,营养状况评估,口腔健康相关的营养知识,和口腔健康状况。
2.2。样本容量和抽样程序
样本大小计算使用G-power软件t以及与预定的5%的误差和置信水平为95%。所需的样本量是120名参与者。三十参与者被添加的退出给共有150名参与者招募使用方便抽样技术。合格的参与者必须是年龄在18 - 60岁之间的成年人,他参观了牙科诊所治疗,扩展或随访。参与者与先天性口腔问题或化疗放疗被排除在最终的分析。选择的参与者被邀请填写问卷没有提及任何信息资源而回答问题。没有激励提供给参与者。
2.3。研究工具
2.3.1。营养知识调查问卷发展
项目的问卷是基于文献报道饮食和口腔健康和口腔疾病之间的关系,除了研究评估一个普通个体的基本营养知识。研究人员的帮助下三个研究助理,在营养领域的专家准备调查问卷的初稿由20个项目写在参与者的母语(即。、阿拉伯语)。9个专家评估、营养和牙科有验证的内容和面临调查问卷的有效性。试点研究包括22个学科从私人牙科诊所在希伯仑城市进行评估的内部可靠性测试问卷使用SPSS™版本21。克伦巴赫α系数为0.85,说明项目有可接受的内部一致性。最终版本的问卷包括17项。项目提出了报表;和主题选择如果每个语句是“正确的”,“假的,”或“我不知道。“在分析阶段,答案被编码为以下几点:(1马克为正确答案和0是虚假或“我不知道”的答案)。答案的总和计算得到的总分为每个主题十七岁。 It is important to add that the psychometric properties of the 17-item questionnaire developed to assess the participants’ nutritional knowledge were further examined using the Rasch Measurement model. According to Bond and Fox [17拉希),测量模型用于研究仪器验证,因为它确保了研究工具遇到了基本研究仪器的测量要求,对整个仪器和个别项目以及人(17]。收集到的数据进行了分析使用Winsteps软件,版本4.1.0 [18]。总的来说,拉希分析显示,调查问卷符合测量要求如下报道在结果部分。
2.3.2。营养和口腔健康状况评估
营养状况评估使用人体测量,饮食摄入,饮食行为。包括人体测量体重和身高,这是标准协议后记录在李和尼曼(19]。每个参与者的身体质量指数进行了计算和世卫组织截止点被用来分类的营养状况(肥胖、超重、正常体重和体重不足)(19]。食物频率问卷(FFQ)被用来评估膳食摄入量。调查问卷在巴勒斯坦上下文(即验证。本研究设置),哈姆丹et al。20.]。问卷调查还包括关于营养的问题实践得到详细信息参与者的饮食习惯和食物的选择。评估整体口腔卫生,口腔卫生,牙龈健康,和钙化的存在是由选定的牙医诊所。口腔卫生的评级得分,牙龈健康,和整体口腔健康是标准程序后卡的临床牙周病学口腔健康评估使用牙周检查表包括菌斑指数、牙龈指数、牙齿的移动,出现钙化,而且牙齿分叉。最后得分口腔健康状态分为差,公平,良好,优秀;钙化,钙化的评估取决于是否存在(21]。
2.4。统计分析
社会科学统计软件包SPSS™, 21日版本是用于分析收集到的数据(22]。正常测试做了营养知识分数使用Kolmogorov-Smirnov测试。描述性分析包括意味着和标准差被用来分析数据开门持续依赖和独立变量。描述的分类数据百分比。独立样本t以及和方差分析测试进行检查营养知识的总分的差异由于选择独立变量在α< 0.05。4.1.0 Winsteps软件,版本,拉希被用来进行分析,进一步研究发达的心理属性问卷在营养知识23]。
3所示。结果
3.1。受试者的特征
参与者的总数邀请,同意加入这项研究是在169年。其中,19个参与者排除由于缺失的数据。只有150名参与者被包括在最终的分析中。表1显示了样本的人口统计特征提出了频率和百分比。
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NIS:新以色列谢克尔。 |
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结果显示,男性高于女性(中的吸烟率 )。总样本中,13个病人报告的慢性病:2哮喘,糖尿病,高血压,4 1 1甲状腺机能亢进,心脏病。香烟的吸烟者的百分比总数的52.1%的参与者。
3.2。参与者的口腔健康行为
表2介绍了口腔护理实践研究样本。有明显的口腔健康行为和性别之间的关系对下列事项:“定期清洁牙齿,”“用牙齿牙线,”和“看牙医检查6个月一次。“女性参与者记录的百分比在上述实践高于男性。女性被发现使用补充或替代方法如使用盐,柠檬、丁香、豆蔻清洁他们的牙齿比男性更多。
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3.3。饮食习惯
饮食习惯的参与者展示在表3。有显著的饮食习惯和性别之间的关系仅为“日常消费的牛奶和乳制品,” ,在雌性倾向于每天消耗更多的牛奶和奶制品与男性相比。
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表4介绍了参与者的口腔健康状况的结果。口腔卫生与性别相关显著, 。项目“好”口腔卫生是女性高于男性。一般男性比女性口腔卫生也较低。
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3.4。营养知识得分
拉希测量模型被用来研究开发的心理属性问卷来测量参与者的营养知识。总的来说,拉希仪器分析表明,研究符合测量要求。物品和人的可靠性指标和unidimensionality通过三个指标(极性购买的物品,物品的配合和PCA残差)进行如表所示5。表5显示项困难的措施的可靠性非常高(0.98)表明,复现性项目的难度排序和项目分隔指数为6.66,大于> 2 (18]。表5还表明,所有的项目极性(即。,point-measure correlation coefficients) are positive and ranged from 0.28 to 0.60, indicating that all the items are moving in the same direction to measure the intended construct [18]。infit和机构均方统计数据也在推荐范围内(0.5 - -1.5)17),这意味着项目提供有意义的测量按预期目标构建的模型。然而,服装广场项目一个是1.52由于不适应环境的人。Zstd值infit和组织范围内的统计数据是−2 + 2,除了infit统计项目1(−3.2),仍接近推荐的范围。
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残差的主成分分析是用于确保数据符合模型和项目是测量一个一维的结构。表6表明unidimensionality并不违背。测量方差解释的45.3%,最大的因素提取的剩余工资相当于2.0227个单位的强度约2项(18]。
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总的来说,参与者显示特定的饮食实践和口腔卫生知识不足。表7表明,大多数参与回答的基本营养问题正确;例如,94.1%知道第一个问题的答案,“牙齿健康食品中扮演一个重要的角色,”和给正确的答案问题10 93.3%,“刷牙或谜一样的牙齿每顿饭之后减少了腐烂。“另一方面,参与者不能给出正确的答案,其他具体问题;例如,84.4%错误回答问题17,“与生龋齿的食物保护牙齿,吃坚果”,76.3%的错误回答问题6;“增加饭菜的数量增加龋齿。”
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营养水平的差异意识和社会人口(年龄、性别、婚姻状况)并不重要。然而,月收入显示显著与意识的关系( )。月收入超过5000患者意识有更高的分数。认识分数的女性也高于男性;但是,我没有发现任何意义。
的营养意识和口腔健康之间的关系,之间没有显著关系意识水平和口腔健康或口腔卫生。
表8显示饮食摄入量之间的关系与口腔和牙龈健康。牙龈健康差的参与者显示显著的高糖摄入而口腔健康和糖摄入量之间的关系被发现在患者口腔健康;然而,关系没有达到显著水平。
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4所示。讨论
本研究旨在评估营养意识的水平(与口腔健康)及其与口腔和牙齿健康成人患者中访问巴勒斯坦的牙科诊所。总的来说,这项研究表明,研究样本的结果缺乏必要的营养知识表示对得分较低的项目不管他们的人口特征。然而,收入水平,显示显著差异在营养知识的平均分数,支持的重要组之间的差异。
的总体平均评分与口腔健康相关的营养知识是不够的。当前的研究是独一无二的,因为它在口腔健康评估营养知识,而许多其他的研究都集中在知识、态度和实践相关的口腔健康,主要是卫生操作。印度的营养和饮食的学生中进行的一项研究强调低牙科营养/营养学学生营养知识(8]。这一发现提出了这个问题,缺乏营养知识与口腔健康问题甚至在卫生专业人员。通过比较本研究的结果与其他研究关注口腔健康,几乎报告了类似的趋势。例如,Szatco和他的同事报道,波兰母亲缺乏营养知识影响不利孩子的口腔健康(24]。另一项研究表明,约旦成年人的可怜的牙周疾病相关知识水平和研究推荐更多教育项目来改善口腔健康意识(25]。
研究样本比较分布式根据性别:研究发现男性和女性之间没有显著差异水平的知识和意识,即使女性通常记录更高层次的意识和知识。可用文献报道中更高的营养知识女性比男性(26- - - - - -29日),和女性显示了更多的兴趣在营养和健康,虽然没有显著差异在男性和女性之间的营养知识和意识水平在沙捞越报道,马来西亚(10]。口腔健康而言,类似的趋势,目前的研究报道;女性相比男性表现出更少的口腔健康知识(30.]。在巴勒斯坦,研究重要的性别差异是在知识的态度和实践报告的牙科和口腔健康男性和女性之间31日]。在科威特,口腔卫生知识和实践在男学生比女学生也报道(30.]。
4.1。口腔健康状况和营养有关的因素
目前的研究发现,营养知识和口腔健康之间的关系不显著。营养知识得分较高的参与者没有更好的口腔或牙龈健康。然而,“良好的口腔健康状况”相比,女性明显高于男性。此外,“坏”牙龈健康男性显著高于女性。女性报告更好的口腔健康与男性相比,这可能是由于其他因素的存在是吸烟。众多研究表明,吸烟会导致增加牙周疾病的发生率和严重程度和较高的牙齿脱落。吸烟的副作用和其他形式的烟草很多,和烟草使用与牙龈有关,口腔黏膜,口腔变化(32]。女性获得更高的分数在营养知识和得到更好的实践与口腔健康与男性相比,这说明,女性可能比男性更感兴趣的是营养和口腔健康(33]。
没有明显的身体质量指数(BMI)之间的差异和口腔健康,牙龈健康,和口腔卫生。然而,另一项研究报道,身体质量指数(BMI)之间的关系和成年人口腔健康;肥胖和腹部肥胖与牙周疾病患病率增加有关,而体重不足与牙周疾病的患病率下降。它得出结论说,肥胖可能是牙周病的危险因素(34]。查和韦斯顿建议肥胖和牙周疾病之间的双向关系,如肥胖、胰岛素抵抗,和牙周疾病都伴随着hyperinflammatory状态,氧化应激,提高水平的adipocytokines [35]。
正确的答案是变量的频率和百分比的项目之一。一般性问题报道更高比例的正确答案相比,口服营养特定项目。问题1和10问到食物在口腔健康和刷牙的作用防止龋齿,分别。两项问基本的常识,这是众所周知的年龄组。类似的研究结果发表在不同的研究针对不同人群。在沙特阿拉伯,学校教师满意的水平的知识被发现在口腔卫生等一般口腔健康问题实践(36]。大多数学校的孩子们发现熟悉口腔卫生对口腔健康的影响(37]。
然而,高百分比的参与者给了错误的答案2、3、4、7、12日和13日询问糖和龋齿。具体地说,他们被问及糖对龋齿的影响,影响其他类型的甜味剂,接触的频率和长度之间的糖和牙齿,吃更频繁的膳食,增加龋齿的风险通过使用粘性甜点为长时间呆在口腔。这样的发现惊人的报道在Bapat et al .,发现类似的问题在营养师和营养的缺乏知识的学生。(8]。
问题11、16和7重点保护饮食因素对龋齿(即。,nutrients that play protective roles against dental caries if consumed with cariogenic food, including dairy products, nuts, and presence of protein or fat with sugars) [3]。乳制品的保护作用有正确答案的84%,而另一项报道低得多的正确答案的百分比(31%和14.8%)。这种变化可能是由于的建议喝牛奶和乳制品健康的牙齿作为钙源,而不是因为他们的意识影响生物活性化合物和类型的多肽在牛奶和乳制品carioprotective效应(38]。
问题在唾液流的作用效果和酸性的食物虽然收到正确答案的百分比低26.7%和40.7%处理知名记录影响的问题。这可能是由于缺乏营养咨询牙科诊所,或者牙医的焦点并非是影响口腔健康和饮食行为,而他们只专注于口腔卫生习惯。
其余的问题6,8,9,和15之间的关系已经被问及食物在口腔和牙齿腐烂,包括吃饭,口腔内残留的食物,饭后甜点消费立即(3]。这三个项目的主要概念是暴露在两餐之间,主要是碳水化合物和糖在口腔,衰变的风险将会增加。这些结果支持的主要发现在特定的口腔健康营养信息缺乏研究的参与者之一。
5。结论
总的来说,在牙科诊所牙科病人显示口腔健康相关的营养知识不足。的各个方面的参与者不知道口服营养,与缺乏男性和女性患者之间的显著差异。研究结果建议针对个人参观牙科诊所教育项目包括所有年龄组加强营养与营养相关的知识和实践,这可能会提高他们的口腔健康。研究表明经常包括口腔健康营养咨询,不断在牙科诊所、学校和其他任何可能的地方。这还需要进一步的研究利用不同的研究设计(后续和纵向和干预设计)来确定贫困和营养实践的影响在短期和长期的口腔健康行为。这还需要进一步的研究来确定有效的干预程序,可以实现在巴勒斯坦牙科诊所。
数据可用性
通讯作者的数据要求。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突有关的出版。
确认
作者要感谢牙科诊所工作人员和口腔的牙医谁帮助我们评估和促进了数据收集。作者想表达自己的感激之情的病人同意参与这项研究。作者还要感谢所有coresearchers和确立参与这项研究。
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