比较评估血小板抑制和益生菌的抗菌功效,洗必泰口腔冲洗矫正患者:一项随机临床试验

文摘

背景。抗菌药物作为一个有效的兼职在菌斑控制,和洗必泰的黄金标准。然而,哲学,自然代理更好的儿童口腔健康是在上升。益生菌技术代表了一个突破性的方法维护口腔健康利用自然有益的细菌通常存在于健康的嘴。目的和目标。比较益生菌的功效和洗必泰矫正患者的口腔冲洗。材料和方法。30只健康接受固定正畸治疗的患者被随机化和研究随机选择分配隐藏和被分为三组:a组,0.2%洗必泰漱口水;b组,益生菌漱口水;和c组,对照组。结果。益生菌和洗必泰组明显减少菌斑指数与对照组相比。然而,更大的改善的牙龈指数比菌斑指数更好的结果比洗必泰集团在益生菌组。没有统计学意义的链球菌计数观察益生菌和洗必泰组在干预期的结束。结论。益生菌对洗必泰的比较证明,益生菌一样有效的洗必泰作为辅助化学菌斑控制代理。

1。介绍

矫正牙齿运动与生理齿运动的不同之处在于,这是一个生化适应性反应的应用矫正力量重组的细胞内和细胞外基质,除了改变当地的血管化进而导致花生四烯酸的合成和释放,生长因子,代谢物,细胞因子和各种酶(1]。固定矫正装置被认为由于积累危害牙齿健康的微生物可能会导致釉质脱矿,表现为白斑病变。矫正乐队和括号的复杂设计可能创建一个生态环境,促进生龋齿的建立和发展变形链球菌菌株。设计和表面特征矫正附件和粗糙度的复合影响斑块潴留导致龋齿的形成(2- - - - - -5]。

变形链球菌在坑,裂缝是最普遍的牙齿。他们在在口腔牙菌斑生物膜的。的毒力因素之一变异链球菌在致龋力是能够附着在牙齿表面形成生物膜(6]。变异链球菌生长和合成右旋糖酐胶囊结合搪瓷和形成生物膜。矩阵的牙菌斑、右旋糖酐粘液可以解聚葡萄糖作为碳源,导致生物膜内的生产乳酸脱钙牙釉质(斑块),导致龋齿或牙齿的细菌感染。

益生菌是目前使用的术语名称摄取微生物相关的有利影响人类和其他动物(7]。他们是“活的微生物,在足够管理时,带来的健康益处主机(8,9]。“益生菌微生物可能影响免疫系统在地方和系统性水平和对抗感染已成为另一种方法。关键事件是,生物膜中的空间,否则由病原体被殖民无害的微生物菌株等乳酸杆菌或双歧杆菌。双歧杆菌主要的厌氧细菌在肠道内腔和发挥关键作用维持正常肠道菌群的平衡。提出了很多好处一般健康的益生菌,包括减少易受感染,减少过敏和乳糖不耐症,降低血压和降低血清胆固醇值等等(4]。他们能够影响许多上皮屏障功能的组件通过上皮细胞凋亡的减少或增加粘蛋白产量。他们的行为通过诱导宿主细胞产生肽或直接释放肽,从而干扰病原体,防止上皮入侵。益生菌与入侵的病原体对上皮细胞结合位点,从而提高身体的防御机制(10- - - - - -13]。

有几种不同类型的益生菌生物。他们中的一些人列举如下:(我)乳酸杆菌:有超过50种乳酸菌。他们生产天然抗生素如lactocidin和acidophilin增强免疫力。乳酸杆菌抑制periodontopathogens的生长。日常消费减少探测深度,导致损失减少的临床附件齿龈支持骨相比,个人消费更少的奶饮料(11]。(2)双歧杆菌:大约有30种双歧杆菌属。它们产生有利的pH值的变化,生产乳酸和醋酸。他们也帮助增加矿物质的吸收。(3)乳酸链球菌:他们帮助减少乳糖不耐受。(iv)肠球菌都有效:他们非常耐抗生素,因此帮助持续在身体的防御机制。(v)酿酒boulardii:它们是唯一的酵母益生菌的物种。

本研究的主要目的是比较antiplaque, antigingivitis和反变形链球菌益生菌的有效性和洗必泰口腔冲洗。这次调查与目标进行比较的影响益生菌对口腔健康状况和牙龈状况,评估唾液益生菌的影响变异链球菌菌落数也比较益生菌的影响和洗必泰口腔冲洗接受矫正治疗的患者。

2。材料和方法

本研究(协议裁判没有:14161)是经机构伦理委员会(IEC)。试验还在临床试验注册中心注册,印度,在参考号”201503008658”。这项研究是进行矫正患者书面知情同意后,随机,对照试验一段28天。样品由30健康齿状主体与权力的样本为90%。所有患者完整的牙齿(除了第三臼齿)和良好/公平包括口语和一般健康和个人有明显的面部畸形或畸形,严重的咬合不正,牙周比例在过去2个月完成,牙周破坏的历史,讨论的历史,颌面外科的历史和下巴受伤被排除在外。患者被随机分配到不同的组块的随机化方法。指定的漱口水后被分配到各自的组刚做好每周的可行性益生菌是七天14]。A组由病人的管理介入0.2%洗必泰漱口水(14)(10毫升的洗必泰在10毫升蒸馏水)。B组的患者管理介入益生菌含有2×10的漱口水⁸菌落/ g (4)(sporlac袋溶解在蒸馏水)。C组是对照组,没有进行干预。介入组在刷牙后漱口水每天两次管理除了当天评估。

上述标准被使用:(我)菌斑指数、Silness和爱的菌斑指数评估4牙龈地区(distofacial、面部、mesiofacial和舌面)唯一索引的牙齿(12牙数:16日,24日,36岁,32岁,和44)。(2)的牙龈状况、爱和Silness的牙龈指数评估4牙龈地区(distofacial、面部、mesiofacial和舌面)唯一索引的牙齿(12牙数:16日,24日,36岁,32岁,和44)。(3)链球菌菌落计数的程序手动进行定量差文化在基线和每周一次(图4周1)。唾液收集每周在无菌Uricol容器。唾液样本分布在mitis-salivarius-bacitracin (MSB)文化传媒(图2),每毫升(CFU)测量菌落。媒体板块(图3在37°C)然后孵化5%二氧化碳培养箱(图4)48小时。的变形链球菌殖民地被确定通过在显微镜下形态×10放大。殖民地被手动计算在自然光下肉眼。接下来的程序是按照研究Sanchit et al。15]。

比较三组之间的牙龈和牙菌斑状态被配对学生的分析t以及使用SPSS 11.0版。比较唾液变异链球菌数在三组是由Wilcoxon符号秩检验,和值小于0.05被认为是具有统计学意义。

3所示。观察和结果

菌斑指数,益生菌和洗必泰组显示的值显著下降( )相比对照组斑块指数的平均值洗必泰集团在基线0.88和0.34的三周的干预。益生菌组菌斑指数的平均值是0.78在基线和0.18的三周的干预。对照组斑块指数的平均值是1.07在基线和1.10的三周的干预(表1)。

牙龈指数,益生菌和洗必泰组的值显示与对照组相比显著下降。洗必泰组牙龈指数的平均值是1.09在基线和0.55的三周的干预。益生菌组牙龈指数的平均值是1.03在基线和0.16的三周的干预。对照组牙龈指数的平均值是1.24在基线和1.23的三周的干预(表2)。

链球菌计数,益生菌和洗必泰组显示的值与对照组相比显著下降。的变异链球菌菌落每毫升(cfu /毫升)洗必泰集团是7.8×10⁴在基线和2.7×10³最后三周的干预。益生菌组,7.1×10⁴在基线和1.1×10³最后三周的干预。对照组,9.7×10⁴在基线和8.9×10⁴最后三周的干预(表3)。

4所示。讨论

化学菌斑控制代理也越来越多的被用于提高机械控制菌斑的影响,尽管他们并不意味着取代后者。洗必泰漱口水一直得到广泛的研究和证明是最有效的antiplaque antigingivitis代理。尽管如此,当地有许多有害的副作用就像褐色变色牙齿和口腔黏膜,扰动的味道,在严重的情况下,过敏和狭窄的腮腺导管。这些副作用已经创建了需要发展替代antiplaque代理。

益生菌是目前广泛用作医疗兼职(16]。益生菌的antiplaque活动漱口水可能实现在几个方面,如减少细菌粘附在牙齿表面,抑制微生物的生长和增殖的牙齿表面,抑制细胞间形成斑块矩阵,修改空斑减少细胞毒性产品的形成,生物化学和修改斑块生态较低致病性菌群(17]。益生菌口腔冲洗利用自然共生的细菌提供自然防御系统对有害细菌。这意味着没有抗生素耐药性的问题,还没有已知的副作用益生菌(17]。这28天随机,对照试验是为了比较antiplaque, antigingivitis和反变形链球菌益生菌的有效性和洗必泰口腔冲洗样本人口30年轻人接受矫正治疗。本研究设计为随机、对照试验中三种不同组受试者进行测试。A和B组收到了益生菌和洗必泰干预,分别,而C组是对照组收到任何干预。受试者隔离分成这三组在随机顺序。这项研究表明,益生菌和洗必泰组明显减少菌斑指数与对照组相比在干预期结束后发现Harini et al。13]。然而,更大的进步在牙龈指数和菌斑指数相比,和益生菌组显示更好的结果比洗必泰集团。

这项研究还强化了,在干预期的结束,有显著的减少链球菌益生菌数和洗必泰组与对照组相比在协议与其他研究4,5,16]。也观察到有一个统计上的显著差异链球菌益生菌数和洗必泰组得出的干预期结束时穆et al。(5]。从这项研究中,观察到益生菌漱口水对斑块聚集有显著的抑制作用和牙龈炎症。因此,它可以建议益生菌漱口水有潜在的治疗价值在减少菌斑堆积和牙龈炎。这项临床研究的结果与先前的研究一致通过Harini et al。13]。然而,这两项研究的结果不能真正与其他研究相比儿童而不是成年人。活力双歧杆菌在室温下被认为是七天所发现的维兹et al。17]。可行性的益生菌在漱口水在这项研究是有问题的更大改善洗必泰的菌斑指数相比,益生菌在第二周的干预(表的结束1)。这可能是由于减少的可行性益生菌作为本周的进展。同时,最佳剂量尚未确定益生菌不永久在口腔。稀释的益生菌用于本研究中使用的相同研究Cildir et al。4]。

然而,它是可能的,更高浓度的益生菌可能更有效。也有可能的组合多种益生菌菌株可能更加有效。进一步的研究对青少年患者固定矫正装置构成一个非常合适的集团风险患者关于搪瓷补充矿质益生菌补充剂。没有可用长期研究益生菌对口腔微生物区系的影响。如果成功,益生菌家庭护理干预可能是一个具有成本效益的替代专业的口腔卫生保健局部计划在矫正治疗。

5。结论和总结

这个临床试验已经帮助我们研究益生菌的影响口腔健康状况和牙龈状况并评估影响唾液变异链球菌菌落计数的患者接受矫正治疗。益生菌对洗必泰的比较证明,益生菌一样有效的洗必泰作为辅助化学菌斑控制代理。益生菌和洗必泰组明显减少菌斑指数与对照组相比在干预期的结束。然而,更大的改善的牙龈指数相比,斑块指数与益生菌组显示更好的结果比洗必泰集团。这项研究还强化了,在干预期结束时,有显著的减少链球菌益生菌和洗必泰组数。研究表明,益生菌漱口水是有效地降低斑块积累和牙龈炎症。日常使用的益生菌漱口水可以减少的水平变形链球菌患者唾液中矫正固定设备。因此,益生菌漱口水有潜在的治疗价值,并使用益生菌粉袋混合在水中可以用作口腔卫生更安全、更便宜的替代方案,有利于公共卫生政策对于更大的利益。建议进一步长期研究以确定其功效的预防龋齿的去矿化作用和发展在矫正治疗。

数据可用性

使用的数据来支持本研究的结果包括在本文中。

附加分

这项研究的相关性和重要性。这次调查进行比较的影响益生菌对口腔健康状况和接受矫正治疗的患者的牙龈状况。也是做评估的影响益生菌的唾液变异链球菌菌落计数的患者接受矫正治疗,比较和评价益生菌的影响和洗必泰口腔冲洗。这是观察到日常使用的益生菌漱口水可以减少的水平变形链球菌患者唾液中矫正固定设备。因此,益生菌漱口水有潜在的治疗价值,并使用益生菌粉袋混合在水中可以用作口腔卫生更安全、更便宜的替代方案,有利于公共卫生政策对于更大的利益。

伦理批准

所有程序中执行研究涉及人类受试者按照道德标准机构和/或国家研究委员会1964年赫尔辛基宣言及其后来的修正案或类似的道德标准。伦理委员会批准证书可以上传如果需要。

同意

知情同意是获得所有个体参与者包括在这项研究中。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

确认

我们愿意承认ICMR(印度医学研究理事会)开展研究和资金提供的所有帮助。支持的工作是ICMR(印度医学研究理事会)作为开展短期学生资助的研究项目。

引用

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