的形态学研究硬腭牙科和法医科学及其相关性

文摘

本研究进行了形态学的特征来识别硬腭和测试的可靠性在性别决定使用腭形态。收集三百年上颌投北约旦的牙科诊所。病人的年龄和性别,每个演员的序列号记录下来。年龄是6到50岁。卡尺是用于执行以下尺寸:长度,宽度,和硬腭的深度。此外,大小,形状,和切牙乳头的位置也确定。所有测量值都是由一位训练有素的考官能够重现的方式执行测量。统计分析表明,意味着腭的长度、宽度、深度、牙乳头的大小在两组最高的男性。完整的逻辑回归模型包括所有三个预测因子(长度、宽度和深度)表示,这三个参数与性别在成人组显著相关。然而,在孩子群,只有宽度和长度明显( , )分别与性别相关。关于切牙乳头的形状和大小,他们在成人男性和女性之间明显不同( )和孩子( )组。这些发现可能是潜在的相关人类学研究针对个人和/或性认同。此外,结果可能在假牙修复术临床应用价值,特别是在制造成套上颌义齿缺齿的病人。

1。介绍

硬腭是骨的一部分组成的口感口感的前部(1]。人类头骨的一个重要组成部分,有助于口腔和鼻腔的分离腔(2]。的硬腭由腭突上颌前方和腭骨的水平板后方。所有这些骨头在缝合线的十字形系统,其中包括中值和横腭缝合线(3]。它是连续上中央切牙牙齿之间的切缝(4]。

通常,脸的组织发展在中线两侧和保险丝。这是正确发展的上唇和上颚,这发生在怀孕的前30至60天(5]。质性分化使用多个骨头已经在文献中讨论。几乎所有的人类骨骼的元素显示一定程度的两性异形(6- - - - - -8]。Krogman和Iscan7]14个指标描述的准确性达90%与性别决定帮助,这些指标之一是口感的形状(8,9]。其他最近的报告继续表明,腭形态可用于性别决定,因为它有许多特征解剖点,允许简单的和可再生的测量(10,11]。进一步的工作在这一领域领导的研究人员提出,公制测量的口感可能可靠性因素(12- - - - - -14]。

法医牙科学的价值性评估和个人识别超出辩论。这是有关建议稳定和个性的牙科和腭结构包括腭皱褶(4,15]。法医牙科学的价值在人类识别由事实证实腭结构抵抗后期分解好几天,更对于牙科组织(16,17]。此外,上颚的牙齿结构保护口腔内使它们抵抗破坏的巨大创伤和热的侮辱。这使得性评估和个人识别使用口感的形态学特性的一个方便的方法识别时巨大的组织损伤(16,17]。

形态学特征的口感也重视临床牙科科学。长度、深度和宽度的口感有相当大的重要性在矫正治疗计划和口腔疾病的早期诊断(18]。确定正确的中央制造传统的切牙的位置是必要的成功完成假牙或implant-supported假肢恢复自然的演讲,美学,和正常功能19,20.]。

之间的横向关系上颌骨中央门齿和切牙乳头在齿状个人指导中央位置切牙牙齿尽可能接近原来的位置恢复唇轮廓无齿的患者(21]。切牙乳头仍在一个常数位置后牙齿和骨丢失(22]。此外,其他几个报告继续表明,切牙乳头是一个可靠的参考点估算的位置前牙患者在牙齿的设置对假牙19]。

本研究旨在调查在约旦和硬腭的形态生成规范值对于上颚的长度、深度和宽度。它还旨在建立规范的大小和形状切牙乳头和唇的表面之间的距离中央门齿和切牙乳头在约旦和进一步研究在性别决定上述参数的可靠性。

2。材料和方法

这个横断面研究的随机样本中进行约旦雄性和雌性。研究样本包括300牙科石膏模型,分为两组:成人和儿童。成人组包括150投66男性(44%)和84名女性(56%)18-50岁老了。孩子,相反,包括150投75男性(50%)和75名女性(50%)年龄在6 - 12岁。统计能量分析表明,样本规模至少300投需要充分代表约旦人口。

所有受试者完全齿状除了第三磨牙(除了一些受试者一个或两个缺失的牙齿并不影响测量)。所有受试者没有牙科异常,没有重大疾病或创伤的历史,没有受到任何orthognathic手术史,没有以前的矫正治疗,没有广泛的恢复过程(即。冠,冠桥修复体)。受试者患有严重的咬合不正(如开咬,上排)被排除在研究之外。此外,所有受试者能够同意接收的程序(比如进行上颌骨的印象)。数据收集是由一个训练有素的考官。上颌的印象是用硅材料,和投立即倒在II型牙科石头尺寸变化降到最低。每个捏造了序列号。对于每个演员,序列号和病人的年龄和性别记录并存储在项目文件中。

数字卡尺是用来测量腭维度(深度和广度),以及唇的表面之间的距离中央门齿和斜方肌的切牙乳头(常熟饰件)和唇的表面之间的距离中央门齿和切牙乳头的后缘(CPIP),和切牙乳头状突起的大小为每个演员(SIP)。下面的测量是精确到毫米。

长度测量的线性距离orale(点前结束门齿缝合位于两个中心上颌切牙之间的套接字)在前面的中点之间的直线距离的远端表面上第二磨牙在成人投(中间的表面上永久孩子投中的第一个摩尔)后方。

宽度是内部边界之间的距离的套接字上第二磨牙成人投(上永久第一磨牙的孩子投)。

深度的内部边界之间的距离的插座上第二摩尔(上永久第一摩尔子投)和腭弓的最高点。

切牙乳头的边界标记在每一个演员,和切牙乳头的形状识别。的唇表面中央门牙和切牙乳头的前部和后部的边界也标志着每个演员。然后,唇的表面之间的距离上颌切牙中部和前面的切牙乳头(常熟饰件)和中央切牙唇表面之间的距离和切牙乳头的后缘(CPIP)测量。本研究机构审查委员会批准的约旦大学的科学和技术。

2.1。统计分析

所有数据是数字编码和手动转移到一台电脑和出口为社会科学统计软件包(SPSS)软件。描述性统计,使用SPSS independent-samplest以及,二元逻辑回归计算执行性别之间的比较。是水平的意义 。

考官执行测量训练在执行他们的人。训练的准确性考官被重新测量60个随机选择的测试(20%)由同一考官。此外,可变性和偏见的评价被重新测量评估随机选择60投(20%)被另一个训练有素的考官是盲目的研究设计和起源。原始和重复的测量分析的意义差异,可靠性系数和方差。

3所示。结果

3.1。为成人组腭弓维度

腭弓维度的平均值和标准偏差,宽度,长度,深度,计算,报告在表1。上述参数比较使用学生的成人男性和女性之间t以及。腭的宽度、长度、深度和显著( )更高的成年男性比成年女性。此外,每一个参数的能力使用逻辑回归来预测性别测试。成年人组二元逻辑回归的结果表明,这三个独立变量(腭的宽度、长度和深度)完整的逻辑回归模型在统计学上意义重大,x₂= 157.37,df= 3,N= 150, ,结果表明独立变量显著预测变量,性别。长度显示最重要的与性别相关。这是由长度明显有优势比为2.816。

3.2。的大小的乳头状突起,常熟饰件,CPIP成人群体

切牙乳头大小的平均值,常熟饰件,CPIP为性别如表所示1。这些测量比较使用学生的成人男性和女性之间t以及。只有深刻的乳头状突起的大小明显不同的两个男女之间的成人群体。

3.3。形状的切牙乳头成人群体

五个形状的切牙乳头被认为(梨、圆柱形、火焰、圆和双)。其中,约旦的梨形是最常见的成年男性(45.3%)和约旦的火焰形状是最常见的成年女性(52.8%)(表2)。

3.4。为孩子组腭弓维度

腭的维度的平均值和标准偏差,宽度,长度,深度,计算,报告在表3。上述参数比较男孩和女孩之间使用学生的t以及。只有腭的宽度和长度明显( )男性高于女性(表3)。此外,每一个参数的能力使用逻辑回归来预测性别测试。子组的二元逻辑回归的结果表明,上颚的宽度和长度在完整的逻辑回归模型具有统计学意义,x₂= 67.347,df= 3,N= 150, ,表明腭的宽度和长度显著预测结果变量,性别。宽度与性别最显著的相关性。这是明显的比值比为1.708。

3.5。大小的乳头状突起,常熟饰件,CPIP子组

切牙乳头大小的平均值,常熟饰件,CPIP性别的孩子组如表所示3。这些测量使用学生的男孩和女孩之间的比较t以及。只有深刻的乳头状突起的大小明显不同的两个孩子的性别之间的组(表3)。

3.6。形状切牙乳头状突起的子组

五个形状的切牙乳头被观察到:梨、圆柱形、火焰,圆,双。其中,在约旦男孩圆柱形状是最常见(37.3%)和火焰形状是最常见的在约旦女孩(78.6%)(表4)。

4所示。讨论

这是第一次的形态学分析研究探讨硬腭约旦人口。本研究旨在确定规范值对于上颚的长度、深度、宽度在约旦人口。此外,这是第一个研究测量切牙乳头的大小和唇的表面之间的距离中央门齿和切牙乳头。本研究提供的数据可能是特定值的牙科在约旦的临床实践。这项研究的结果可能会被纳入设计和构建的过程镶牙专家假牙的无齿的约旦的病人。此外,数据正常的腭的大小和形状和大小的乳头可能与口腔医学的实践。例如,我们的数据可能被用作基线调查研究口腔发育异常的约旦人口。此外,这些数据可能有助于法医学提供潜在的性因素,可能会利用人类的识别。

虽然已经发表在了几何的形态学方法研究人类骨骼和两性异形的骨头,腭骨本身(没有受到应有的重视23,24]。然而,腭骨感兴趣一些研究人员调查了他们的意义在不同的学科,包括牙科和口腔和鼻腔蛀牙的发育生物学25]。此基础上潜在的价值观引发的口感口感的研究小组调查的形态学特征在约旦。

在我们的研究中,我们报道了腭维度反映腭大小在男性比女性更高。这强烈表明,上颚的维度及其总体规模是性二态的。我们的研究结果似乎与以前使用各种研究报告发表在其他人群设计。例如,据报道,一项研究在南印度干头骨,腭维度显著高于男性,因此性别差异(2]。Bigoni等人指出腭维度显著性别差异在欧洲的一个示例(23]报道类似的结果。此外,苏马堤和Phatak还发现口感的大小,在五硬腭变量,是最好的行列式的性从印度北部人口样本9]。此外,巴西的另一个研究小组研究了牙弓的宽度。他们发现上颌拱宽度是男性比女性大18]。除此之外,系统回顾调查进行性别影响腭的维度。评审的结果是符合我们的结果26]。之间的和谐我们的发现和先前发表的报告为我们的实验设计提供有效性。这表明上颚的牙齿给反映口感一样精确的解剖干头骨进行直接测量。

关于两性异形腭维度的儿童群体,与先前的研究结果也类似。例如,一项研究分析了腭维150年儿童和报道,腭测量在男孩比女孩大(27]。这表明两性异形的腭大小并不依赖是否青春期。

一些作者研究之间的横向关系上颌骨中央门齿和切牙乳头。例如,坟墓和贝克尔认为下颚门牙的唇表面应该是12 - 13毫米从乳头的后缘的水平方向(19]。其他研究人员提供不同的但比较值对切牙乳头之间的距离和前牙齿状和denture-wearing个人(20.,28]。此外,一些研究人员研究的解剖位置测量的切牙乳头乳头的中心之间的距离和唇表面中央门齿(29日,30.]。之所以这些门齿papilla-related参数收到了这样巨大的注意力由几个研究小组是因为他们的相关性假牙修复术的临床实践。

义齿制作期间,恢复自然dentolabial与整个面部外观的关系是至关重要的。这将保证成功治疗患者不仅在功能上,而且在美学方面,31日]。然而,由于持续的牙槽骨吸收,可能很难恢复失去的牙齿和口腔组织在同一近似数量和位置,他们失去了28]。提供的数据,我们在这项研究中关于SIP,常熟饰件,CPIP可能有助于解决这个问题通过提供关于形态学地标的规范在约旦人口安排人工上部义齿制作期间前牙。

5。结论

一些腭维度显示两性异形和性可以作为预测因子。腭的维度的两性异形不仅限于成年人也显示在儿童。除了腭维度,切牙乳头大小和形态显示一定程度的两性异形。此外,一些研究参数包括切牙乳头的大小,唇的表面之间的距离中央门齿和斜方肌的敏锐的乳头,和唇的表面之间的距离中央门齿和切牙乳头的后缘可能有助于提高上颌义齿的稳定和美学缺齿的约旦人。已经说过,值得注意的是我们研究的主要限制是限制人们在北部的约旦寻求牙科治疗。这会增加企业的价值和有效性结果如果我们能执行一个大规模的研究旨在建立一个国家注册表参数我们在研究中测试。

数据可用性

使用的数据来支持本研究的发现可以发布应用程序的制度审查委员会约旦大学的科学和技术,可以通过联系谁medicine@just.edu.jo。

伦理批准

本研究机构审查委员会批准(IRB)约旦大学的科学和技术。

信息披露

这项工作是理科硕士论文的一部分提交女士Ayssar Tashtoush部分满足的需求获取的理科硕士学位解剖学教师更高的约旦大学的科学和技术。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

确认

本研究经费是由院长以来科技约旦大学的研究(批准号36/2017)。

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