微渗漏和绝对边际差异之间的相关性在氧化锆冠巩固四个树脂涂胶泥水泥:体外研究

文摘

目标。评估微渗漏和绝对边际差异(AMD),并评估相关性AMD和微渗漏和四个树脂涂胶泥粘牢。材料和方法。20提取人类第三臼齿准备足额的花冠。20进行了氧化锆的应对(熔岩、3 m ESPE)和巩固。标本被随机分配给每个使用类型的水泥分成4组,RelyX®(Rx)、多链路®(可),2.1 PANAVIA®(P)和Maxcem®(Mx)和沉浸在红色染料10% 72小时。20 x放大镜头被用来观察微渗漏区域(μ米²AMD)和图像软件是用来测量区域(μ米)。差异和水泥之间的微渗漏而单向方差分析测试与95%的置信区间。结果。Rx组显示微渗漏有最小值和AMD有最高价值。P组显示微渗漏具有最高的价值和可组提出了AMD有最小值。没有水泥有意义的差异。微渗漏和AMD之间没有线性相关性;但是一个复杂的回归统计模型获得允许制定这两个变量之间的关联(微渗漏=)。结论。没有发现有意义的差异4中类型的水泥。AMD和微渗漏之间没有线性相关性被发现。临床意义。AMD不轻易与微渗漏有关。水泥的特点是减少微渗漏的价值观基础。

1。介绍

长期的成功和所有陶瓷冠修复,临床医生应考虑几个因素。边际的假肢冠是一个重要的要求实现目标(1]。边际适应差异会导致菌斑堆积,二级龋齿和牙周炎症(2]。增加深度等因素似乎准备造成更大的边际差距(3]。微渗漏的渗透物质,如细菌、口服液体分子,和/或离子,缺口或自然存在的结构性缺陷或修复材料与牙结构之间发生的4]。《美国残疾人法》(美国牙科协会)8号规范[5]表明最大水泥厚度40μ米,但这个范围内很少实现1]。经典的研究麦克莱恩和冯弗劳恩霍夫(6说最多120年μm是临床上可以忍受的。新的制造技术,差异意味着更大的挑战新材料密封。Nawafleh et al。7)表示,没有确凿证据的最佳适合当代系统、多样化的范围在7.5和206.3之间μm。适应皇冠的作用力是其他重要关注边际配合;不到10 N和100 N是过度和不足可能引起牙髓的损伤;Goracci et al。8)建立了自粘的水泥的界面强度和适应时增强力量大于数字压力(20 N)是最初的自凝期间维护的。边际差异测量是另一个需要考虑的关键因素。福尔摩斯et al。9)建议为了澄清术语使用不合群和解释标准化可能是不可能的。绝对的边际差异(AMD)是最好的指数来确定垂直和水平的边际不合群。边际差异的组合(测量轴向壁之间的牙齿准备和皇冠)的边缘和边缘的位置,可能是过度扩张或underextended [9]。此外,制造技术冠发指令,演员阵容,和滑陶瓷可能影响边际不合群10]。几位作者11- - - - - -13)认为,微滤与边际差异时的差距最大数量的水泥更可能是可溶性的,之后微量过滤。粘合剂扮演重要的角色,这样水泥的特点和属性是重要的防止微渗漏和实现适当的边际。证据表明,树脂粘合剂的微渗漏和更好的触变值较低能力,减少恢复的边际不合群和更好的调整与磷酸锌水泥(13]。然而,他们有普遍应用,但聚合物降解沿着临床时间仍然是一个问题14]。在另一项研究中,树脂改性glass-ionomer表现出更好的边际适合但比MDP-based和自粘的更大的微渗漏dual-cure树脂水泥(15]。

本研究旨在评估微滤和AMD和关联水平AMD与微滤4类型的树脂涂胶泥粘牢。建立零假设如下:(1)没有发现差异之间的微渗漏值4类型的树脂粘合剂;(2)之间没有差异将在AMD值被发现在这项研究中使用的树脂粘合剂;(3)微渗漏和AMD之间没有相关性。

2。材料和方法

2.1。样品制备

总共40鲜榨noncarious人类第三磨牙被选为本研究。所有的碎片都存储在生理盐溶液在室温下两周。每个齿安装准备,非常高粘度增加固化有机硅(表达2、3 m ESPE圣保罗,毫米,美国)临床冠暴露出来。

咬合的和近端进行减少1.5毫米深度定位凹槽用圆柱金刚石钻头(Ref。836 - 012年固美,制粒。布莱塞尔GmbH & Co . KG, Lemgo,德国)。准备和槽终点结束了一个圆形的钻石钻(Ref。879 - 012年,固美)。颊、腭墙减少round-end钻石钻1毫米的深度。一个6-degree锥形准备。角度是圆形,中等粒度的火焰形状的金刚石钻头(Ref。368 - 023年,固美)。准备工作都完成了一个细粒度的钻(Ref。368 ef - 016,固美)。准备的牙齿被安装在IV型石(Vel-mix克尔,罗穆卢斯,MI,美国;很多没有。3 - 22295),使核心暴露3毫米在终点线。 Impression making was done with putty and light body addition silicone (Express, 3M ESPE, St. Paul, MM, USA). Allocation was randomized with the IPhone Application, RandNum, (developed by Ramón Urquiza, Spain), which originated numbers to each type of luting resin cement. Each test box was codified with one to five numbers and the first letter of the respective cement. The four groups were Group Rx (RelyX Unicem, 3M ESPE, Seefeld, Germany), Group MK (Multilink, Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein); Group P (PANAVIA, Kuraray, Osaka, Japan); Group Mx (Maxcem, Kerr, USA). Each tooth was named and 20 experimental dies were obtained. 20 zirconium oxide all ceramic crowns were elaborated with CAD/CAM technique LAVA System (3M ESPE, St. Paul, MM, USA) in the dental Lab (Prótesis S.A., Madrid, Spain).

2.2。冠胶结

冠都巩固了同样的运营商在室温(22°C),严格按照制造商的指示,使用4种树脂涂胶泥水泥:PANAVIA 21日多链路(双树脂水泥),RelyX Unicem,和Maxcem (self-etch和自粘的水泥)。RelyX Unicem(很多:376465)中提供初始剂量胶囊和激活振实混合机(3 m ESPE Cap-Mix,来自德国),在15秒。然后,水泥应用到皇冠的内表面,没有之前的准备。过度的水泥被标准的勘探调查和聚合光申请20秒。PANAVIA 21(很多:041352)是混合在一块混合,base-to-catalyst比粘贴的1:1,在30秒。此前,牙齿表面蚀刻用磷酸为30秒,洗净,晒干。A和B液体混合在5秒和60秒期间应用于牙齿表面。的内表面涂胶泥水泥应用于皇冠,坐在光压力在1分钟。然后,水泥被过剩。一个氧屏蔽凝胶(Oxyguard II、仓敷聚酯纤维、日本大阪)应用在3分钟冠的边缘。 Polymerization light was applied for 40 seconds. Multilink (lot: M00809) and Maxcem (lot: 4476047) were used on the dried and cleaned tooth surface; a polymerization light was applied during 2 seconds on each face of the margin of the crown. Then, 40- and 20-second periods were used for the entire crown, respectively. To exercise the same pressure a gag was designed and manufactured in the Research Assistance Unit of Universidad Complutense de Madrid.

这个设备由一个特殊夹两部分连接两个侧栏。在上部中央螺旋压箱子底部。中央螺旋配备一把螺丝刀调节底盘测功机和规模(Bahco Ref。6973年,西班牙)。验证后冠完全适应各自覆盖30 N的力/厘米²应用通过螺丝刀底盘测功机然后冠了。一旦所有的冠冕都巩固了,标本浸在10%红色染料在72小时,用水冲洗。牙齿是安装在塑料块,编号,标注的初始字母各自水泥为了正确识别。树脂块与磁盘以及削减buccolingual方向与水冷看到(Micromet,进化Remet、博洛尼亚、意大利)。标本高度抛光机(LS2 Remet,博洛尼亚,意大利)和进步的研磨盘:数字800 (320μ米),1200 (190μ(100米),2000μ米)为考试获得光滑的表面。

2.3。样品分析

20倍放大镜头(徕卡微系统,展开450年,德国)分析了水泥带红色染料染色10%,软件(徕卡应用程序套件4.0.0)分隔和衡量这个染色区微渗漏μ米²。渗碳后,AMD被定义为边缘之间的最大距离恢复保证金,保证金的准备(图1)。

2.4。统计分析

最大、最小和平均值的AMD和微渗漏计算使用SPSS版本。19.0 Mac软件(IBM SPSS, Inc .,芝加哥,伊利诺斯州,美国)。以前Wilcoxon等级测试进行评估如果切割的样品的定位影响了AMD和微渗漏值获得,检查正常后,以及用于确定组织不同区域的微渗漏和AMD。这些区域比较的函数利用水泥与单向方差分析测试。为了解释定量AMD在微渗漏的影响值,我们提出了一个明确的回归分析的统计模型。价值是建立在。

3所示。结果

Wilcoxon等级测试显示没有统计学差异(AMD:=−1.195,;微渗漏:=−1.157,)的本地化的样本,然后分组变量。微渗漏区域测量(μ米²)和由软件根据所使用的水泥集团;RX集团意味着价值最低,其次是Mx和可组(图2)。P组显示微渗漏值和AMD值最高的Rx组最高,其次是P和Mx组。可显示AMD最小值(图组3)。方差分析测试显示两组之间没有统计学差异(表1)。

4所示。讨论

获得最好的边际符合基本为了得到成功的牙科修复的临床长寿。不规则应力集中、二级龋齿和牙周炎症的可能后果是临床可怜的密封和错配修复(7]。

4.1。微渗漏

在这项研究中,微渗漏值表示考虑延长水泥表面沾染了红色染料(μ米²)。这相对于线性测量和数值评分提交缺乏主观的结果。最小的值观察Rx组(146μ米²),从252年P组(最高价值μ米²)。这些结果同意那些发现Piwowarczyk et al。16)和Hooshmand et al。17)测量线性微渗漏(μ米)。他们发现相似的结果与RelyX Unicem表现出最小值的微渗漏tooth-cement和cement-crown接口。发现最多的微渗漏PANAVIA F 2.0树脂水泥在接口。RelyX Unicem是自粘的水泥和需要酸蚀刻增强值;PANAVIA需要更多的步骤和技术更敏感。Wiedig et al。18)发现在搪瓷附着力值最高,象牙质和氧化锆RelyX相比其他三个树脂粘合剂。这种材料显示,ph值最高(6.5),导致胶结的长寿。这一发现同意的结论研究de Souza科斯塔et al。19和卡马拉20.]。在当前的研究中,使用隔离的根源是省略和染料渗透进了轴向和咬合的墙壁;这一事实解释了威尔逊和Stankiewicz [21牙本质渗透的一个信号。

在这项研究中所有的水泥都应用于内部墙的氧化锆的应对。在其他的研究中,Kious等人相比,薄膜厚度的方法6涂胶泥水泥(3人包括在这项研究:RelyX Unicem, Maxcem,和PANAVIA 21)在两分钟时间间隔开始后混合,没有过度厚度(超过25μm)根据ISO 9917:2标准,它显示了树脂水泥(不必要的额外的水泥空间22)和geert et al。23)没有发现水泥厚度和微渗漏的程度之间的相关性。

4.2。绝对的边际差异(AMD)

Rx的AMD值组最高(264μ和多链路(242米)μ米)最低。这些发现是类似于Hooshmand et al。17)和Piwowarczyk et al。16)数据。火炬力量应用于本研究30 N。可能AMD值会降低更多火炬(8)由于树脂粘合剂的触变特性。适应一个皇冠的作用力是其他重要关注边际适合;不到10 N和100 N是过度和不足可能引起牙髓的损伤;Goracci et al。8)建立了自粘的水泥的界面强度和适应时增强力量大于数字压力(20 N)是最初的自凝期间维护的。这项研究的目的不是衡量AMD在胶结和越来越显示值为10μm胶结后,可能会进一步影响AMD获得的价值就越高。垂直差异在Rx组最高,可能由于其高填料含量(72%)和更大的颗粒大小(9.5μm)与m组(填料40%和0.9μ米粒子)显示最低的价值大小。填充的内容(玻璃、硅)树脂水泥增加粘度,降低流(24,可以影响的皇冠座位(23]。冠用于这项研究阐述了CAD / CAM技术。这项技术产生了牙冠与可接受的边际合适(10]。

4.3。微渗漏和AMD之间的联系

在最近的研究中,没有发现微渗漏和AMD之间线性关系。这两个变量是与水泥的特点有关。高值的AMD不相关的高价值的微渗漏可能是因为粘合剂树脂粘合剂耐溶解和混合层允许一个更好的密封,确保附着力和抗压力25),避免微渗漏的表达式;这些发现同意Rossetti et al。13),他没有表现出强烈的相关性保证金符合参数和微渗漏。没有考虑在我们的研究中,氧化锆作为粘合衬底,显示水泥负责密封的边际差距没有修复材料和牙齿表面间相互作用。Castillo-Oyague等人发现了一个弱关联微渗漏和AMD,显示出类似的结果对RelyX Unicem, AMD的值最高和最低微渗漏(26]。所有胶水泥测试geert等的研究显示小泄漏分数证明有效的结果,这些材料(23]。威尔逊和Stankiewicz [21微渗漏之间无相关性,胶结过程和不同的冠系统和推测,边际比被认为是重要的水泥粘结组合使用。在目前研究的结合氧化锆应对Rx集团提出了微渗漏的最小值;这一发现同意Yuksel和Zaimoğlu12),获得最低的值相同的组合与水泥的类型和相关的微渗漏。虽然没有发现AMD和微渗漏之间的相关性,对数回归统计模型允许我们发现这两个变量之间的关联(微渗漏=)。

5。结论

在本研究的局限性,可以得出以下结论。(1)没有有意义的微渗漏和绝对边际差异之间的差异被发现4种水泥。(2)之间没有线性相关性微渗漏和绝对边际差异被发现;然而,对数可以推导出这两个变量之间的联系。

相互竞争的利益

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

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