CBCT评估精神孔位置相对于解剖标志

文摘

目的。进行这项研究伊朗人口旨在调查精神孔位置相对于劣质的下颌骨和骨骼中线CBCT预测及其性别和年龄差异。材料和方法。数量180 CBCT患者的图像分析在不同的飞机(切向、横向和轴向)。精神孔的距离上边界的劣质边境下颌骨和精神孔前边境的中线计算。结果。平均距离精神孔下边界右侧下颌骨的13.26毫米(SD±2.34)和在左边是13.37毫米(SD±2.19)。有显著统计学差异的性别心理孔之间的距离伪劣下颌骨的边界(值= 0.000)。平均中线距离精神孔是25.86毫米(SD±0.27)和25.53毫米(SD±0.31)在左、右两侧,分别。结论。精神孔的垂直和水平位置可以确定从稳定解剖地标如下颌下边界和骨架中线齿状的和无齿的病人。上级精神孔边界的距离下边界的下颌骨两性异形展出。

1。介绍

精神孔的下颌管在下颌骨的身体,和精神上的孔的位置显示变化。精神植入手术,孔是一个关键的里程碑确定精神孔位置可以帮助获得足够的局部麻醉和手术治疗期间减少医源性损伤。一些研究已经确定精神孔的垂直和水平位置根据相邻的前磨牙和磨牙头骨,传统的射线照片,CBCT [1- - - - - -7]。然而,许多病人需要治疗在这个区域有部分或完全失去了他们的牙齿;所以其他稳定的解剖标志优于被用于定位孔的位置。有一些研究,主要是在头骨,测量心理孔的解剖标志的距离。下颌下边界和骨架中线地标用于定位精神孔的水平和垂直位置在这些研究[8- - - - - -10]。然而,这些测量尚未完成cone-beam计算机断层扫描(CBCT)。本研究对伊朗人口决定精神孔位置相对于劣质的下颌骨和骨骼中线CBCT预测和其年龄和性别差异。

2。材料和方法

总数180 CBCT图像,从患者诊断的颌面部放射学伊斯法罕牙科学院从2010年到2015年,由两个考官检查(两个颌面部放射学家)LG领导的电脑上使用Sirona的伽利略软件查看器(E2042C、韩国)。CBCT所有图片均由Sirona Orthophos,伽利略version 1.7 (Sirona、德国)和平板探测器。85千伏峰值和马10-42调整扫描参数的大小取决于患者。曝光时间是14秒,有效曝光时间是2 - 6秒,体素的大小毫米。入选标准包括病人年龄超过18年的骨骼的生长已经完成(部分或全部无齿的齿状的患者)和排除标准包括病理病变患者下颌骨。

CBCT预测分析了在不同的飞机(切向、横向和轴向)。精神上的孔在横向和轴向视图标识。确定心理孔位置相对于下颌骨的劣质边境,两条平行线弦切面被吸引,从精神孔的上缘伪劣边境的下颌骨,使用测长选项在伽利略的软件。这两条线之间的距离是衡量画一条垂直的线(图1)。中线测量孔的距离,两条平行线弦切面被吸引,从斜方肌的孔和中线,使用测长选项在伽利略的软件。因为齿状,无齿的患者检查,选择骨骼中线,下颌舌孔被选为画中线的指示器。找到选项被选中和八个横断面图像切片厚度、最少的0.3毫米,生产和每一行是放置在一个单独的部分。这两条线之间的距离被片之间的距离计算。

比较了不同性别之间,平均年龄。分析的数据为社会科学统计软件包(SPSS) (SPSS Inc .版本22日,芝加哥,IL)。

3所示。结果

从180年CBCT图片,84年和96年图片属于男人和女人,分别。病人的平均年龄是48.6岁。全无齿的部分无齿的有75%,17.2%,和7.8%在右侧齿状病例和75%部分缺齿的,全无齿的16.7%,8.3%齿状在左边。精神孔出现在双方的所有图片和精神孔的平均直径为3.59毫米(SD±2.74)在右边和3.59毫米(SD±1.17)在左边。

平均距离上级的精神孔下边界的下颌骨(MF-MB)在右边是13.26毫米(SD±2.34)和在左边是13.37毫米(SD±2.19)。配对的结果以及无显著差异MF-MB左右两侧之间的距离(值= 0.488)。MF-MB(有统计上显著的性别差异值= 0.000),MF-MB距离要大于男性比女性(表1)。此外,平均年龄之间没有显著差异,MF-MB距离(右侧:=−0.105,值= 0.162;左边:=−0.04,值= 0.598)。

前的平均距离边境精神孔中线(MF-MM)是25.86毫米(SD±0.27)在右边和25.53毫米(SD±0.31)在左边。配对样本的结果以及无显著差异的左、右两侧MF-MM距离(值= 0.112)。男女之间没有统计上的显著差异MF-MM(右值= 0.90;左值= 0.58)(表1)。同时,平均年龄之间没有显著差异,MF-MM距离(右侧:=−0.131,值= 0.08;左边:=−0.122,值= 0.104)。

4所示。讨论

精神孔是最重要的一个地标的下颌骨局部麻醉管理、手术和法医牙科学。它传达精神神经和血管供应的下巴,下唇,颊粘膜的切牙、尖牙、前磨牙。手术创伤会引起感觉异常的嘴唇,下巴,还有口腔黏膜,常与口腔干燥(有限11,12]。

平均距离精神孔下颌骨的下边界,在我们的研究中,是按照Agthong等人的研究结果以及进行头骨内瓦等人。他们报道的平均范围14日至15日10.33毫米和-13.67毫米,分别为(8,9]。比研究均值范围略宽。伊朗人口主要是白种人,但研究显示,它有一个更广泛的范围比报道的内瓦等。这意味着在伊朗人口精神孔接近牙槽嵴与其他白种人相比。因此,拔牙后牙槽骨吸收,精神孔接近牙槽嵴和骨高度仍将植入钻探。文献表明,牙齿脱落和牙槽骨吸收,精神孔向上移动接近肺泡边界和严重的吸收,精神神经和下牙槽神经的最后部分可能被发现在牙龈下的肺泡保证金,甚至13,14]。Apinhasmit等人报道下颌骨颏孔和底部之间的平均距离在直接测量14.33毫米和16.52毫米全景评估(10]。我们的结果更类似于直接测量上述研究的结果;所以它可以显示测量的结果在CBCT接近直接测量。

本研究揭示了统计上的显著差异在性别和上级精神孔边界的距离下边界的下颌骨,表明男性比女性更高的距离。CBCT我们找不到类似的研究,但也有一些研究全景片。我们的结果是在协议与钱德勒等人研究全景片人口在印度北部。他们得出的结论是,心理的距离上伪劣边界孔劣质边境下颌骨的两性异形,男性比女性显示更高的距离(15]。同样的,结果是在协议与托马斯et al ., Catovie et al .,玛希玛et al ., Thakur et al。16- - - - - -19]。尽管大多数的研究已经完成全景片,研究表明CT扫描的结果比传统的射线照片更准确检测精神孔(11),因此CBCT研究优于全景。类似的结果性偏好精神孔距离差的下颌骨在性别决定可能被视为一个援助。然而,由于男性和女性之间的重叠范围在伊朗,它可能不是用在一个独立的个体。

本研究的结果按照Lim et al。研究的结果中发现精神孔的位置改变了主齿列,多数时间保持稳定在爆发的主要和混合上下(20.]。我们的样本,18岁以上;因此,心理距离孔中线伪劣边界不同年龄之间的下颌骨是恒定的。评估的全景片,文献发现,孔的距离下边界的下颌骨仍相对稳定生活尽管肺泡吸收过程中孔上方,由我们的CBCT结果证实[21- - - - - -23]。研究Ngeow等人进行全景片,nonvisibility孔的大大增加≥50岁的病人,因为慢的骨重塑(24]。在本研究进行CBCT投影,精神孔是可见的在双方的所有病人。不像全景x光照片,CBCT能够显示心理年龄患者尽管骨孔孔隙度和较慢的骨重塑。

前精神孔边界的距离中线并不符合研究的结果Agthong et al .,内瓦et al ., Apinhasmit等人进行的头骨。他们报道的28毫米,27.61毫米,28.52毫米,分别为(8,9]。在我们的研究中,距离小于上述报告的研究,表明短interforaminal距离伊朗人口(安全区域)。

5。结论

在伊朗人口CBCT评估,可以得出这样的结论:精神孔的垂直和水平位置可以确定从稳定解剖地标如下颌下边界和骨架中线齿状的和无齿的病人。平均距离上级的精神孔下边界下颌骨的两性异形但是没有性别偏好心理孔距离边境前中线。

相互竞争的利益

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

引用

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