数字牙科:新材料和技术

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数字革命改变世界,牙医也不例外。

引入一系列的数码设备(intraoral extraoral,面对扫描仪和锥束ct (CBCT)与低剂量辐射)和处理软件(computer-assisted-design / computer-assisted-manufacturing (CAD / CAM)修复软件,软件规划植入手术),连同新的审美材料和强大的制造和原型设计工具(铣床和3 d打印机),从根本上改变牙科行业。

经典,病史和体格检查,结合x射线数据从二维放射学(根尖周的全景,人头测量法的射线照片),代表了必要的预备阶段制定治疗计划和实施治疗。只有二维x射线数据,做出正确的诊断和适当的治疗计划是很困难的;治疗本质上依赖于手工操作人员的技能和经验。

今天,数字革命正在改变工作流,从而改变操作程序。在现代数字牙科图像采集工作的四个基本阶段,数据准备、加工、生产、和病人的临床应用。

图像采集是第一个运营阶段的数字牙科和这拥有强大的工具,如数码相机、intraoral扫描仪,CBCT。

数码摄影,加上适当的图像处理软件的使用,使我们能够设计一个病人的笑几乎:数字微笑设计,这是一个有价值的工具,用于previsualization和沟通在现代审美和美容手术。

Intraoral扫描仪允许我们采取准确的光牙弓的印象,只使用一束光。光学印象现在取代经典的方法用托盘和印象材料:最后一个程序,从不喜欢患者,往往技术上的困难,可能会在未来几年内消失。dentogingival组织获得的信息从一个光学印象不仅可用于诊断和通信,而且设计假体修复。的确,光学印象数据(例如,假准备的扫描)很容易导入处理软件设计/规划假肢修复;以这种方式创建的模型然后身体美学价值高的生产材料,与强大的铣床。这些修复交付给病人。在简单的情况下(例如,在镶嵌/裱贴,临时修复树脂或单冠),这些程序可以在牙科诊所中直接执行,没有一个牙科技师的帮助下,通过“全办公室”或“诊疗椅边的”过程。对于更复杂的修复(如冠和整体式桥梁或应对和框架需要与陶瓷贴面),与一个牙科技师合作基础。光学印象可以找到应用程序在正畸治疗和手术,。在正畸治疗,他们是有用的在诊断和一系列的设计定制的设备,如无形的调整器。 In surgery, optical impressions allow useful data to be obtained for the planning of implant operations. Indeed, information on dentogingival tissues can be combined and overlaid with that relating to the patient’s bone structure obtained from CBCT, by using specific planning software packages. Within these processing software packages, the surgeon can design templates for guided implant placement, which are physically manufactured by milling or 3D printing and used clinically. Implants positioned through a guided surgical procedure can be loaded immediately, using prosthetic restorations in resin, printed in 3D before the fixtures are positioned. This is known as the “full-digital” technique.

CBCT获得的数据也可以用于设计个性化的植入物(“定制的”),或个性化骨移植,分别用于移植和再生手术。事实上,通过导入数据从CBCT进入特定的造型软件,目前外科医生可以设计一系列定制植入物(根模拟植入、叶片植入、颌面植入物);这种植入物可以身体由加法制造和3 d打印程序,比如直接金属激光成形金属(印刷)。使用定制的植入病人提供了几个优势。与3 d打印技术(真正的“第三次工业革命”)成为在生物医学领域,建立设备的成本将下降,打印机也将日益成为可访问到牙科专业人士:因此,它很可能,这种造型的制造过程和“定制”植入物会蔓延。个性化骨移植再生手术的生产也受到这个标题。使用定制的骨移植的可能性,提供宏观和微貌与控制特点,代表了一个毫无疑问的优势为医生和病人。事实上,自定义的可用性移植适应个别病人的骨缺损完全将大大简化和加快否则再生操作复杂;减少手术时间将允许降低感染的风险和改善治疗。因此,再生疗法的结果也将显著改善患者受益。

在这个特殊的问题,世界上第一个完全以数字牙科的主题,你会发现我们已经聚集大量的科学和临床论文处理各种“数字”主题:我们希望你会发现他们有趣,他们将会吸引你的注意力。

弗朗西斯科·曼格诺
贾米尔Shibli a .
托马斯·福丁

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