文摘

目的。目前的前瞻性研究的目的是探讨面部软组织三维扫描和横向之间的相关性的摄影测量。材料和方法。研究样本包括312名受试者的高加索民族起源。排除标准都是颅面异常,明显不对称,以前或目前的矫正治疗。人头测量法的分析了采用11软组织地标和14矢状和14竖直角测量对应于骨骼的变量。人头测量法的分析横向的射线照相法对所有受试者进行。测量分析的可靠性和gender-age具体的差异。然后,任何相关的软组织值进行分析与横向的放射学变量使用皮尔逊相关系数分析。结果。低、中、高相关性被发现在矢状面和垂直测量。似乎更可靠的矢状面测量提供一个比垂直测量软组织诊断。结论。矢状面参数似乎更可靠提供类似于横向的软组织诊断的射线照相。垂直软组织测量同时显示少关联对应的值可能是由于低颅基地和下颌地标的再现性。

1。介绍

在颅面骨骼和牙齿组件是非常重要的诊断和矫正治疗计划(1]。硬组织定期评估通过横向的射线照相法矫正治疗前收集的临床医生。除了骨骼评估、面部软组织分析是假设在矫正诊断和治疗规划相关的作用,因为医生需要仔细评估的影响牙齿和骨骼的变化对软组织概要文件在管理矫正治疗为了估计面部变化以及咬合的改进(2]。因此,软组织分析可能代表一个重要的治疗效果评估和额外的信息来源诊断。

虽然牙齿矫正医师之间的横向照相的传播,它的作用在诊断和治疗计划仍在讨论3]。此外,基本原则的理由、优化和剂量限制影像学检查时应该考虑执行矫正治疗的开始。

非侵入性诊断的兴趣增长使得新的成像工具的发展可以提高诊断软组织的作用。然而,可靠地执行面部考试的难度可能是负责软组织分析支持诊断的辅助作用与骨骼的分析(4,5]。

提出了几个分析评估面部软组织。他们中的大多数在侧卧位(包括摄影图像6- - - - - -9]。一些作者(4,5)也提出了软组织评估额照片和强调的重要性可再生的头的位置在图像采集。

最近推出了非侵入性成像技术中,立体摄影测量和激光扫描允许准确获取三维(3 d)面部软组织的可能性定位地标和测量角度、距离、表面,和卷(10- - - - - -13]。尽管规范值的三维面部软组织不用于普通人群,提出了具体的矢状面和垂直测量(14,15),但还需要进一步的研究来提高可靠性。

困难相关的使用适当的设备和软件并没有可靠的规范值三维面部软组织测量可能会阻止他们采用临床医生,谁仍然使用横向的射线照相法进行诊断。

面部软组织之间的关系和潜在的硬组织应该考虑和调查任何可能改善无创性矫正的通讯诊断,从而减少病人的暴露于电离辐射。

软组织概要文件可能反映了底层的骨骼和硬组织,并有可能估计骨骼配置软组织的目视检查配置文件,所显示先前的研究[16]。验证的面部软组织的解剖是颅面形态的基本客观的分析。

因此本研究的目的是探讨面部软组织之间的相关性扫描和横向的摄影测量。

2。材料和方法

2.1。病人的选择

签署知情同意释放诊断记录用于科学目的是获得病人之前报名在目前的前瞻性研究。协议由伦理委员会审查和批准(批准号6154)和程序遵循坚持《赫尔辛基宣言》。最后研究样本包括312名被试:155男性(平均年龄24.3)和157名女性(平均25.8岁)。入选标准是高加索民族起源、年龄20到30年的时间来避免错误引起的软组织松弛这可能会随着年龄的增加,和正常体重指数(BMI) (17]。受试者从寻求矫正治疗的患者来说,选择一个诊断侧的x光照片被记录在前六个月。排除标准是颅面综合征或异常,明显不对称,以前或目前的矫正治疗,可能会影响样品的均匀性。

横向的射线照片然后收集所有科目和人头测量法的测量进行Deltadent软件(格式外,意大利米兰)(图1)。

面部扫描仪(Primesense胭脂1.09,苹果(aapl . o:行情)的子公司,以色列,2005)是用于采集面部软组织的科目。subject-to-scanner距离被设定为80厘米和扫描时间平均为30岁。扫描仪深度传感器数据是640×480像素。数据记录在一个桌面工作站,2.6 GHz的英特尔i7处理器(戴尔,威克洛郡,爱尔兰)。

光照条件是为了可靠的数据捕获。受试者坐在与嘴唇放松,头自然头部位置(额定马力)(self-balance“镜子”位置)与前面所描述的作者(18- - - - - -20.]。如果一个主题之间移动扫描,程序是重复的数据第一次扫描被排除到研究。

数据通过专用Skanect软件(ManCTL开发的公司,2011年,马德里)(图2)。模拟软件(版本10.11,实现医疗有限公司,鲁汶,比利时)被用来导入表面模型和执行3 d的。

所有的横向的射线照片进行了重新定位的软组织的方向的基础上叠加在右边侧面图扫描位置的三维面部扫描使用Deltadent软件。

开发一套可复制的地标来计算出的头影测量分析软组织(图3)。14个矢状(图4,5,614)和垂直(数字7,8,9)选择角测量和执行好解剖对应硬组织和软组织结构和参考地标。平均的角度计算了对称结构。

然后,每个骨骼测量耦合和分配给一个或多个软组织测量(表1相关分析)。

2.2。统计分析

20日被处决病人的初步研究(12 8男性和女性)的动力分析。

一个矢状和三个垂直测量采用动力分析的主要结果如下:TrOr SsN′Sl^′∧去′Gn′,环境^′∧去′Gn′, ObsN^′∧去′Gn′。没有包含在性别上的差异分析。

根据权力分析,300名受试者被要求为了获得0.80目前研究的力量。

SPSS软件,版本22.0 (SPSS®公司,芝加哥,伊利诺斯州,美国),用于运行统计分析。Shapiro-Wilk测试显示测试变量的正态分布。平均值和标准偏差(SD)的每个变量的计算。独立的以及用于比较的意思是男女之间的差异被设置为水平的意义。所有被进一步分析的变量相关性对应侧的摄影测量与皮尔森相关系数()的意义。

2.3。方法错误

所有的测量都是由相同的训练有素的操作员。三十的3 d面部扫描第一记录和测量重复两周后进行。Dahlberg系数(21)是用于测试的重现性软组织地标。所有的参数显示方法误差< 1°,临床上被认为是无关紧要的。

3所示。结果

平均值和标准偏差计算为每个横向的x光照片和软组织测量。

等测试变量均值和SD差异不显著的性别差异(表2),下面的总样本进行了统计分析。

中、低和高的相关性被发现的矢状面参数和垂直参数与相应的横向评估相关的摄影测量之前分配(表3和4)。

美、ANPg和跳频^∧AB是唯一的矢状面显示变量高度相关系数与相应的软组织变量。相反地,跳频^∧NA和SNans低相关系数(表3)。

没有发现高相关性系数的垂直参数显示媒介相关系数除了SN^∧跳频,表现出低相关性与各自的软组织变量(表4)。

4所示。讨论

本研究的目的是比较面部软组织分析,从面部扫描,获得与横向的射线照相,为了突出硬组织和软组织之间可能的通讯诊断。无创性成像工具的越来越重要的角色在正畸诊断可能是非常重要的因为面部软组织三维可能被雇佣作为第一个筛选考试通过骨骼诊断和指导临床医生进一步辐射检查只在需要时的性能。

测试红外扫描仪显示良好的可靠性和再现性的面部形态的收购。此外,面部扫描证明适合具有里程碑意义的位置和方法软组织的误差是可以接受的。在3 d的可能性评估软组织组件允许我们搬迁的头,不存在限制二维(2 d)摄影图片头部位置错误可以在具有里程碑意义的识别具有十分重要的意义。

第一次测试样本对任何性别差异。Kochel et al。14]采用立体摄影测量面部软组织关注评估发现男性和女性之间的显著差异和矢状面测量的平均年龄(25.4年)类似于本研究的样本。根据目前的结果,没有明显的面部软组织矢状面和垂直维度的差异被发现两性之间,尽管倾向统计学意义()据报道TrN′Ss和ObsN′Ss(表测量2)。这些测量上颌突出表明,较小的女性。虽然类似的样本测试,本研究的结果并不一致与Kochel et al。14]。的确,面部扫描和软组织的方法分析采用不同的结果应该被认为是可能的原因在矢状的可变性维度在性别之间。此外,在本示例中,性别差异对垂直维度似乎一点也不影响协议与先前的调查(15]。

因为没有性别之间的差异进行评估,样品被认为是作为一个整体和皮尔逊相关系数计算了每个变量,以检查任何矢状面和垂直软组织之间的相关性在侧头部测量法的测量和相应的骨骼测量射线照相。小前的证据提出了软组织和骨骼测量之间的通讯与3 d和2 d图像采集工具(22,23),但他们之间的高度相关性测试变量。目前的结果分析了矢状面和垂直测量,分别。

大部分的矢状面参数显示媒介相关系数(在0.31和0.67之间(表)3)。美、ANPg和跳频^∧AB显示高相关系数()相比,各自的软组织变量。这些角度通常应用于评价上颌和下颌矢状关系占诊断骨骼咬合不正。根据目前的结果,诊断上执行软组织似乎可靠系数以来骨骼人头测量法的预测结果显示高值和达到的水平的意义。Kochel et al。14)矢状软组织测量和评估他们的通讯与横向的射线照相法,描述定义一组变量的基础上常见的骨骼人头测量法的测量。他们的发现与当前协议的调查。选择相应的骨骼和软组织之间的地标在相关系数的结果似乎很重要。先前的研究[24)没有发现软组织测量数据之间的相关性的面部轮廓和人头测量法的美角度,采用地标鼻下骨骼和皮肤颏前点记者地标A和B,分别。目前调查使用地标subspinal (Ss)和sublabial (Sl)和高软组织和骨骼角美被发现之间的相关性,显示不同的结果可能是由于选择不同的地标。

上颌骨矢状位置的测量(SNA、SNans和跳频^∧NA)显示最低的值(从0.16到0.36)与软组织相应的测量。另一方面,反过来的情况下测量下颌骨矢状位置,如瑞士央行SNPg,跳频^∧海中试验靶场,跳频^∧注与值从0.54到0.81不等。这个结果表明强矢状软组织和底层硬组织之间的关系涉及到低三分之一的脸与中间三分之一的脸。

中相关系数为垂直参数(表中被发现4与其他研究()协议15]。只有SN^∧跳频表现出低相关性与各自的软组织变量(和)。这可能是因为定位的难度相应的软组织地标中产颅的基础和′地标,可能有一个小对应外部的软组织。

本研究中的所有面部扫描进行放松的嘴唇和这个位置被认为是准确的诊断和治疗计划(4,5出的头影测量片),并允许与横向比较与放松经常执行的嘴唇。

不幸的是,收集到的横向的射线照片并不都执行同样的x光机,这可以看作是本研究的限制。此外,只有被选中的地标和只有一个运营商分析数据。同时,包含高加索病人只能被认为是限制目前的调查。

尽管鼓励从目前的研究结果,他们仍然有限的样本和方法。所选样本显示正常BMI,可能理想的条件目前调查以来过度的体重指数据报道重大影响骨骼和软组织覆盖之间的比率,所以结果不应扩展到改变BMI之间的通讯条件,软硬组织可能不太准确。还需要进一步的研究来阐明软、硬组织之间的复杂关系,帮助临床医生和研究人员与非侵入性诊断和治疗计划的工具。

5。结论

从本研究的结果,以下事实可以说明:(我)没有发现显著差异在矢状面和垂直女性和男性之间的软组织测量测试样品。(2)矢状似乎更可靠的测量提供了一种软组织诊断比横向的摄影测量(美和ANPg),特别是对于低三分之一的脸(瑞士央行、SNPg跳频^∧海中试验靶场,跳频^∧NB)。(3)垂直软组织测量显示较弱的相关性与相应的横向的放射学变量。目前软组织分析建议基于三维面部扫描显示良好的可靠性和再现性虽然还需要进一步的研究来证实这项发现的研究。

相互竞争的利益

作者没有利益冲突相关的研究报告。

作者的贡献

皮耶罗安东尼奥Zecca获得的临床资料分析和处理所有的图像;Rosamaria Fastuca进行统计分析和起草论文;马特奥伯莱塔监督起草论文和修改它至关重要的知识内容;阿尔贝托Caprioglio监督获得临床资料,起草论文,并修改它至关重要的知识内容;奥尔多Macchi监督整个研究项目,起草论文,修改它至关重要的知识内容。